河北医养中心可行性报告含投资估算

目录HYPERLINKHYPERLINK\l"_Toc375599288"可行性研究报告编制依据121.4项目总投资及资金筹措12HYPERLINK\l"_Toc375599290"项目总投资13HYPERLINK\l"_Toc375599291"资金筹措13HYPERLINK\l"_Toc375599278"1.5问题与建议14HYPERLINK\l"_Toc375599294"第二章需求分析152.1国家出台的扶持发展养老服务业政策HYPERLINK\l"_Toc375599295"152.2地方出台的扶持发展养老服务业政策HYPERLINK\l"_Toc375599296"18HYPERLINK\l"_Toc375599297"2.3河北省老年人社会福利化现状21HYPERLINK\l"_Toc375599297"2.4**市人口老龄化情况与社会福利现状调研23HYPERLINK\l"_Toc375599297"**市老年人口数据分析23HYPERLINK\l"_Toc375599297"**市主城区养老机构调查24HYPERLINK\l"_Toc375599297"**市老年人口养老意愿调查26HYPERLINK\l"_Toc375599298"2.5需求分析及预测28HYPERLINK\l"_Toc375599299"人口结构变化对社会经济影响的挑战28HYPERLINK\l"_Toc375599300"家庭结构变化对社会代际互动影响的挑战29HYPERLINK\l"_Toc375599301"经济全球化条件下对社会保障制度影响的挑战29HYPERLINK\l"_Toc375599301"各界对养老机构的需求30HYPERLINK\l"_Toc375599302"第三章建设规模与内容33HYPERLINK\l"_Toc375599303"3.1建设规模33HYPERLINK\l"_Toc375599304"3.2建设内容33HYPERLINK\l"_Toc375599305"第四章场址选择37HYPERLINK\l"_Toc375599306"4.1建设场址37HYPERLINK\l"_Toc375599307"4.1.1选择原则37HYPERLINK\l"_Toc375599308"4.1.2场址选择3HYPERLINK\l"_Toc375599310"4.2场址条件39HYPERLINK\l"_Toc375599311"4.2.1自然条件39HYPERLINK\l"_Toc375599312"4.2.2气候条件39HYPERLINK\l"_Toc375599312"4.2.3水文条件39HYPERLINK\l"_Toc375599312"地形特点39HYPERLINK\l"_Toc375599312"建设场地工程地质40HYPERLINK\l"_Toc375599315"公共工程建设条件41HYPERLINK\l"_Toc375599324"第五章总平面布置和使用功能42HYPERLINK\l"_Toc375599325"5.1总图布置原则43HYPERLINK\l"_Toc375599327"5.2总平面布置方案43HYPERLINK\l"_Toc375599327"5.2.1总平面指标43HYPERLINK\l"_Toc375599327"5.2.2医养中心大门44HYPERLINK\l"_Toc375599327"5.2.3第一分区平面布置和使用功能44HYPERLINK\l"_Toc375599327"5.2.4第二分区平面布置和使用功能455.2.5第三分区平面布置和使用功能45HYPERLINK\l"_Toc375599328"5.3区内道路及绿化工程47HYPERLINK\l"_Toc375599328"5.3.1区内道路47HYPERLINK\l"_Toc375599328"绿化工程47区内广场48HYPERLINK\l"_Toc375599317"第六章建设方案49HYPERLINK\l"_Toc375599318"6.1项目组成49HYPERLINK\l"_Toc375599319"6.2建设设计方案50HYPERLINK\l"_Toc375599320"6.2.1建设方案设计原则50HYPERLINK\l"_Toc375599320"设计依据526.3建筑工程方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"52立面设计风格HYPERLINK\l"_Toc375599321"52单体设计方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"53主要建筑材料HYPERLINK\l"_Toc375599321"696.4区内道路与交通系统建设方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"70道路系统设计HYPERLINK\l"_Toc375599321"70环境景观系统设计HYPERLINK\l"_Toc375599321"716.5安装工程设计方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"72给排水设计方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"72电气工程设计方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"73空调与通风设计方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"76保安技防设计方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"786.6设备设计方案HYPERLINK\l"_Toc375599321"79HYPERLINK\l"_Toc375599342"第七章环境影响评价74HYPERLINK\l"_Toc375599343"7.1环境条件现状调查74HYPERLINK\l"_Toc375599344"7.2可行性报告依据74HYPERLINK\l"_Toc375599345"7.3设计原则74HYPERLINK\l"_Toc375599346"7.4主要污染物75HYPERLINK\l"_Toc375599347"7.4.1施工期主要污染物75HYPERLINK\l"_Toc375599348"7.4.2营运期主要污染物76HYPERLINK\l"_Toc375599349"7.5环保防治措施76HYPERLINK\l"_Toc375599350"施工期污染防治措施76HYPERLINK\l"_Toc375599351"7.6居住环境与绿化79HYPERLINK\l"_Toc375599352"7.7环境影响评价结论79HYPERLINK\l"_Toc375599353"第八章消防80HYPERLINK\l"_Toc375599354"8.1编制依据80HYPERLINK\l"_Toc375599355"8.2建筑物耐火等级80HYPERLINK\l"_Toc375599356"8.3消防设计80HYPERLINK\l"_Toc375599356"8.3.1消防总平面布置80HYPERLINK\l"_Toc375599356"8.3.2单体消防设计81HYPERLINK\l"_Toc375599356"消防水源与给水82HYPERLINK\l"_Toc375599356"自动喷水灭火系统82HYPERLINK\l"_Toc375599356"电气系统3HYPERLINK\l"_Toc375599356"防烟与排烟系统3HYPERLINK\l"_Toc375599357"第九章节能86HYPERLINK\l"_Toc375599358"9.1建筑设计和资源利用86HYPERLINK\l"_Toc375599358"我国资源利用现状86HYPERLINK\l"_Toc375599358"本项目能源使用情况86HYPERLINK\l"_Toc375599359"9.2节能分析88HYPERLINK\l"_Toc375599358"节能依据88HYPERLINK\l"_Toc375599358"节能指标89HYPERLINK\l"_Toc375599359"9.3节能措施90HYPERLINK\l"_Toc375599358"主要构造节能措施90HYPERLINK\l"_Toc375599358"节水措施90HYPERLINK\l"_Toc375599358"环保节能措施91HYPERLINK\l"_Toc375599358"其他节能措施91HYPERLINK\l"_Toc375599358"节能效益错误！未定义书签。HYPERLINK\l"_Toc375599359"9.3运营管理上节能措施错误！未定义书签。HYPERLINK\l"_Toc375599362"第十章机构管理与人力资源94HYPERLINK\l"_Toc375599363"10.1组织机构设置94HYPERLINK\l"_Toc375599363"10.2医养中心管理办法94HYPERLINK\l"_Toc375599363"10.3医养中心服务纲要3HYPERLINK\l"_Toc375599364"10.4人力资源配置96HYPERLINK\l"_Toc375599364"管理人员配置96HYPERLINK\l"_Toc375599364"服务人员配置97HYPERLINK\l"_Toc375599364"10.4.3护理人员配置97HYPERLINK\l"_Toc375599365"10.5员工培训计划97HYPERLINK\l"_Toc375599365"10.6护理人员保障措施98HYPERLINK\l"_Toc375599365"护理人员现状98HYPERLINK\l"_Toc375599365"保障措施98HYPERLINK\l"_Toc375599366"第十一章项目实施进度安排100HYPERLINK\l"_Toc375599367"11.1项目实施原则100HYPERLINK\l"_Toc375599367"11.2项目进度安排100HYPERLINK\l"_Toc375599369"第十二章投资估算、资金投入计划及资金筹措3HYPERLINK\l"_Toc375599370"12.1投资估算3HYPERLINK\l"_Toc375599371"12.1.1投资估算依据3HYPERLINK\l"_Toc375599372"12.1.2投资估算3HYPERLINK\l"_Toc375599373"12.2资金投入计划及资金筹措3HYPERLINK\l"_Toc375599374"12.2.1资金投入计划3HYPERLINK\l"_Toc375599375"12.2.2资金筹措3HYPERLINK\l"_Toc375599376"第十三章工程招标3HYPERLINK\l"_Toc375599377"13.1招标依据及范围3HYPERLINK\l"_Toc375599378"13.2招标情况3HYPERLINK\l"_Toc375599378"13.2.1本项目的工程勘探、设计、监理单位招标3HYPERLINK\l"_Toc375599378"13.2.2本项目的工程的施工、设备、材料供应招标3HYPERLINK\l"_Toc375599378"13.2.3招标组织形式3HYPERLINK\l"_Toc375599378"13.2.4招标时工程质量要求3HYPERLINK\l"_Toc375599378"13.2.5评标组织、评标原则及决标3HYPERLINK\l"_Toc375599379"第十四章财务评价3HYPERLINK\l"_Toc375599380"14.1编制依据及说明112HYPERLINK\l"_Toc375599381"14.2基础数据112HYPERLINK\l"_Toc375599382"14.2.1建设内容及规模113HYPERLINK\l"_Toc375599383"14.2.2项目建设期113HYPERLINK\l"_Toc375599384"14.3收入、支出估算113HYPERLINK\l"_Toc375599385"医养中心费用收入入估算1133HYPERLINK\l"_Toc375599386"医养中心费用支出出估算1155HYPERLINK\l"_Toc375599387"14.3.3项项目净收入估估算115HYPERLINK\l"_Toc375599388"14.4财务评评价指标1115HYPERLINK\l"_Toc375599389"14.4.1单单位使用效益益投资3HYPERLINK\l"_Toc375599390"14.4.2单单位功能运营营成本3HYPERLINK\l"_Toc375599393"14.5财务生生存能力分析析3HYPERLINK\l"_Toc375599393"14.6财务结论论3HYPERLINK\l"_Toc375599395"第十五章社会评价价117HYPERLINK\l"_Toc375599396"15.1项目对对社会的影响响分析1188HYPERLINK\l"_Toc375599399"15.2项目与与所在地互适适性分析111815.2.HYPERLINK\l"_Toc375599400"1、不不同的利益群群体对项目的的态度及参与与程度118815.2.HYPERLINK\l"_Toc375599401"2、项项目与区域社社会环境的适适应性1188HYPERLINK\l"_Toc375599402"15.3社会风风险分析1118HYPERLINK\l"_Toc375599403"15.4社会评评价结论1118HYPERLINK\l"_Toc375599404"第十六章研究结论论与建议1220HYPERLINK\l"_Toc375599405"16.1研究结结论120HYPERLINK\l"_Toc375599406"16.2建议1121第一章总论1.1医养中中心项目概况况项目名称****生态医养养中心项目建设单位建设单位：注册地址：法定代表人：项目建设性质项目建设性质：新新建项目拟建地点**，位于**省省最南部，地地处北纬366021’--44’，东经1144003’--40’之间，*、*、*、*四省四省交交界处，总面面积1.2万平方方公里，其中中市区面积4457平方公公里，总人口口1029万人人，辖19个县(市)区。1.1.5项目建建设规模项目合计新建建筑筑面积50万m2，其中居住养养老用房322万平方米、配配套设施188万平方米。整整个医养中心心项目建成后后达到设计规规模的150000个床位位，进驻养老人人员约150000名。项目建设期项目建设期：每个个分区两年整个项目的建设采采取渐进式，项目分成三个分区，不同阶段根据不同需求，采取多种产权结构，不同运营模式，资源进行灵活配置，并可根据不同需求进行硬件功能和配套服务的组合、调整、扩充。1.1.7项目定定位、目标本项目建设的*****生态医医养中心，是是以60岁以上的的退休的老年年人为目标服服务群，项目目集现代化的的专业养老、医医疗护理、康康复医学、人人员培训、孤孤寡慈善等为为一体的医护护、养老相结结合的新型医医养中心，构建融集老年年养老、护理理与康复为一一体的老年服服务产业链。本项目定位为高层层次、高档次次、医养一体体化，以传播播先进的养老老理念，应用现代管理理理论，联合合社会力量打打造出一种全全新概念的复复合式综合性性医养中心。中中心入住老人人可根据自己己的经济条件件和健康状况况选择住房等等级和服务档档次，以满足不同同老年人的不不同需求，为老人提供供满意的健康康和养老服务务。本项目为社会福利利性的非盈利利机构，投资资人对投入资资金以6%年利分最最长为50年回收成成本，项目运运营时产生的的盈利部分投投资人不分红红，全部用于于补贴入住费费用，以降低低老人的入住住费用标准，让让医养中心成成为所有老人人住的起的养养老机构。项目服务的宗旨和和内容①、服务宗旨一切为了老人，为为了老人一切切。②、服务内容(1)为入住的养老老人员提供星级标准准的居住设施施及高品质贴贴身式的星级级服务。为入入住的每位老人配备备随身紧急呼呼叫定位身份份卡，并提供供贴身式看护护及护理服务务、物业服务务、个性化的的家政服务等等。(2)中心配备医院院，并24小时不间间断为入住的的养老人员提提供医疗服务务、康复护理理、体检服务务、健康咨询询、定期上门门巡检等，有有专业的康复复训练师根据据每一位老人人的个人状况况进行个性化化的理疗康复复训练。(3)开办老年大学，以以中心的养老老人员为文化化学院主要生生源，依托文文化活动场所所为教学阵地地，根据会员员爱好特长开开设课程，建建成“人人都能学学，时时都可可学”的无围墙开开放式的文化化学院，让老年人发发挥余热，让让老人老有所所为。(4)提供文体娱乐乐活动场所，拥拥有演艺厅、影影剧院、棋牌牌室、健身场场所、养生场场所以及各种种趣向的协会会社团俱乐部部，为老人组组织开展丰富富多彩、个性性迥异的文体体娱乐健身活活动(5)生态的园林景观让让老年人充分分亲近自然，享享受阳光。1.2项目提出出时社会背景景与有利条件件1.2.1项目提提出的社会背景随着社会的发展，文文明的进步，生生活水平的提提高以及医疗疗科学技术的的发展，人们们的平均寿命命越来越长，老老龄人口到占占总人口的比比重不断增加加，20122年我国60周岁以上上的老年人口口已达1.997亿，20225年将突破破3亿，这标志着我我国已经完全全迈入人口老老年型国家行行列，老龄化并且是是快速发展阶阶段。整个社会老龄化进进程加快的同同时，对老年年人的照顾也也越来越依赖赖于社会，因此养老服务务业，已经成成为是党和政政府高度关切切、社会各界界广泛关注、人人民群众迫切切需求的重大大民生问题，多年来，国国家在大力弘扬中中华民族敬老老养老的文化化传统同时，也采取切实有有效地措施，积积极探索适合合中国国情的的老龄事业发发展模式。加快发展养老服务务业，有利于于保障老年人人权益，共享享改革发展成成果，同时有有利于拉动消消费、扩大就就业。妥善处处理人口老龄龄化问题，关关心老年人的的需求，是社社会文明进步步的重要标志志，不少地方方政府已经把把养老服务业业纳入地方经经济发展和社社会建设的总总体规划。目前我国的老年人人已经从单纯纯的家庭养老老，蜕变为需需求社会化养养老服务，对对于养老服务务场所，也从从以往的功能能需求到现在在的服务需求求，同时老年年人在医疗卫卫生服务的需求和生活活照料的需求相叠加的的趋势越来越越显著，健康康养老服务需需求日益强劲劲，为老年人人提供多功能能、全方位、综综合性的服务务是社会发展展的必然趋势势。国务院要求各地方方政府到2017年，医医养结合政策策体系、标准准规范和管理理制度要初步建立，符符合需求的专专业化医养结结合人才培养养制度要基本本形成，到2020年，符符合国情的医医养结合体制制机制和政策策法规体系基基本建立。要要求要把养老老机构由国家家独立兴办转转变为社会力力量的共同参参与，政府制定更为为可行的优惠惠政策，积极极鼓励民营资资本投资，加加快养老机构构的建设和发发展，实现养养老服务的市市场化、产业业化。第6次人口普查的的数据预测，2015年，河河北省老年人人口达到10880万，占全全省总人口的的15%。人口老龄化化的快速发展展与家庭小型型化、空巢化化相重叠，与与工业化、城城镇化相伴随随，与经济转转型、社会转转轨的变化相相交织，急剧剧增长的社会会养老需求与与老龄事业发发展滞后的矛矛盾将日益突突出。“十二五”期间是河北北省实现经济社社会发展历史史性跨越，全全面建设小康康社会的加速速时期，也是是河北省老龄龄事业发展的的重要机遇期期，需要正确确处理老龄事事业与经济社社会发展的关关系，大力推推进老年经济济供养体系、老老龄服务体系系和老龄工作作体系等方面面的建设，从从制度、物质质、文化、组组织、精神等等方面做好应应对人口老龄龄化挑战的各各项准备，切切实保障老年年家庭和老年年人基本生活活，促进老龄龄事业与经济济社会的协调调发展。河北在京津冀一体体化的政策扶持下下，全省上下下努力奋斗，社社会事业和国国民经济得到到了快速发展展。近年来，同同世界人口老老龄化一样，河北省人口老龄化问题也日显突出，养老已成为社会公共事业中亟待解决的一个问题。出于关爱老人、回报社会的目的****生态医养项目投资有限公司，为了更多的老人能够享有一个安祥幸福的晚年，进一步发展河北省老年人社会福利事业，满足社会人口老龄化带来的诸多需求，提出在**市新建一处集“养老”、“医疗”“居住”、“休闲”、“保健”五位一体完善结合的，可持续发展的，具有标准高、功能全、规模大、服务好、收费低廉，且具有示范带动作用的城市高端医养中心，以实现当地老年人的自身价值和社会价值，最终实现真正意义上的“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所乐”。项目建设的有利条条件①、符合国家相关政政策。大力发发展社会福利利事业是我国国老龄工作常常抓不懈的一一项主要内容容，发展好养老服服务业，能够够让广大老年年人都能够享享受社会经济济发展带来的的成果，是真正体现现了党和政府府对老年人的的关心，体现现了社会主义义优越性，同同时也是积极极应对人口老老龄化、保障障和改善民生生的重要举措措。2013年9月66日，国务院颁布布了《关于加加快发展养老老服务业的若若干意见》。意见要求各省省、自治区、直直辖市人民政政府和国务院院各部委、各各直属机构完完善市场机制制，充分发挥挥市场在资源源配置中的基基础性作用，逐逐步使社会力力量成为发展展养老服务业业的主体，营营造平等参与与、公平竞争争的市场环境境，大力发展展养老服务业业，提供方便便可及、价格格合理的各类类养老服务和和产品，满足足养老服务多多样化、多层层次需求。意见支持社会力量量举办养老机机构，要求各各地政府统筹筹考虑建设各各类养老机构构，在资本金金、场地、人人员等方面，进进一步降低社社会力量举办办养老机构的的门槛，简化化手续、规范范程序、公开开信息，行政政许可和登记记机关要核定定其经营和活活动范围，为为社会力量举举办养老机构构提供便捷服服务。可见，办好养老服服务业，事关关中国经济社社会发展全局局，只有充分分发挥政府作作用，打开政政策大门，激激发各类主体体活力，推动动社会力量成成为发展养老老服务业的“主角”，才能使广广大老年人安安享老有所养养、老有所医医、老有所乐乐的晚年生活活，促进社会会和谐，推进进经济社会持持续健康发展展。本项目的投资建设设符合国家的的相关政策，符符合国家推进进社会福利社社会化的目标标和总体要求求，是国家积积极鼓励、扶扶持的社会福福利养老设施施开发项目。②、项目区域位置优优势明显。***位于晋冀冀鲁豫四省要要冲、京津冀冀城市群和环环渤海经济区区腹心，在四四省交界区是是唯一的特大大城市，与石石家庄、太原原、济南、郑郑州四个省会会的距离均在在200公里左左右，与北京京、天津等大大都市的距离离均在4500公里以内。京京广铁路、邯邯济铁路、邯邯长铁路、邯邯黄铁路、京京广高铁5条铁路纵横横，**国际陆港港坐落在此，106国道、107国道、309国道、京珠高速、青兰高速、邯大高速形成双十字交叉，**国际机场坐落于**新区。③、建设资金有保证证。拟建项目目的建设资金金已基本落实实，能够保证证项目建设的的顺利进行。1.3可行性研研究概况和编编制依据可行性研究概况本可行性研究报告告依照国家发发改委颁布的的《投资项目目可行性研究究指南》的编编制深度要求求进行编制。通通过对项目建建设相关方方方面面的问题题进行公正、科科学、公平、客客观的研究分分析，收集了了大量的科学学资料，了解解和掌握了项项目建设背景景及理由，认认真听取社会会各界对项目目建设的意见见和建议，并并经过认真计计算、对比、综综合分析、汇汇编，最终提提交此报告。本本报告为项目目的建设决策策提供可靠的的依据。可行性研究概况1、全国人民代表大会会《中华人民共共和国老年人人权益保障法法》（1996年发发布）；2、国务院《关于加快快发展养老服服务业的若干干意见》（国发〔20113〕35号）；3、国家发改委、民政政部、财政部部、国土资源源部等10个国家部部委《关于加加快推进健康康与养老服务务工程建设的的通知》（发发改投资〔22014〕2091号）；；4、国家发改委、财政政部《关于减免养养老和医疗机机构行政事业业性收费有关关问题的通知知》（财税〔20114〕77号）；5、国家发改委、民政政部、教育部部、财政部等等10个国家部部委《关于鼓励民民间资本参与与养老服务业业发展的实施施意见》（民发〔20115〕33号）；6、国务院办公厅《关关于推进医疗疗卫生与养老老服务相结合合指导意见》（国办发〔20015〕84号）；7、河北省人民政府《关于加快发发展养老服务务业的意见》（冀政办函[22007]11号）；8、河北省人民政府府《关于加快快发展养老服服务业的实施施意见》（冀政〔20114〕67号）9、河北省民政厅《关关于对养老机机构实行奖补补的意见》（冀民〔20115〕21号）10、中华人民共和国国行业标准《老老年人建筑设设计规范》（JGJ1222－99）；11、中华人民共共和国国家标标准《老年人人居住建筑设设计标准》（GB/T550340－－2003）；；12、中华人民共共和国国家标标准《养老设设施建筑设计计标准》（GB/T550867－－2013）；1.4项目总投资资及资金筹措措项目总投资医养中心项目总投投资为30亿2500万元元人民币，项目目建设与配置置的具体投资资金额构成如如下：表1-1单位：人人民币/元序费用名称数量平均费用标准投资费用总额1土地费用50万㎡450元/㎡2.25亿2前期费用50万㎡100元/㎡5000万3建安费用50万㎡1400元/㎡7亿元4装修费用50万㎡2500元/㎡12.5亿元5建安设备50万㎡200元/㎡1亿元6室外工程50万㎡200元/㎡1亿元7景观绿化50万㎡300元/㎡1.5亿元8家具配套50万㎡200元/㎡1亿元9电器设备50万㎡200元/㎡1亿元10医疗设备50万㎡300元/㎡1.5亿元11公用配置50万㎡100元/㎡5000万元12其他项目50万㎡100元/㎡5000万合计302500万元元资金筹措建设投资30亿22500万元元，由建设单单位自筹。1.5问题与建议议通过可研分析，本本项目建设规规模合理，建建设方案可行行，具有较好好的环境效益益、社会效益益，项目建设设是可行的。针针对本项目建建设特点，提提出建议如下下：①、建设单位应做好项项目的前期准准备工作，抓抓紧办理自筹筹资金及贷款款有关手续，以以保证项目的的顺利实施；；②、项目的实施应在城城市总体规划划之下进行，以以确保项目的的建设方案符符合城市总体体规划要求，满满足项目长远远发展需要。第二章需求分析2.1、国家出台台的扶持发展展养老服务业业的政策发展好养老服务业业，是能够让广大老老年人都能够够享受社会经经济发展带来来的成果，是是真正体现了了党和政府对对老年人的关关心，体现了了社会主义优优越性，同时时也是积极应应对人口老龄龄化、保障和和改善民生的的重要举措，为为此，国务院院及国家相关关部委颁布了了相应的政策策，对养老服服务业进行扶扶持、发展，相相关政策如下下：、国发〔20133〕35号《关于于加快发展养养老服务业的的若干意见》2013年9月66日，国务院颁颁布了《关于于加快发展养养老服务业的的若干意见》。意见要求各省、自治区、直辖市人民政府和国务院各部委、各直属机构完善市场机制，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体，营造平等参与、公平竞争的市场环境，大力发展养老服务业，提供方便可及、价格合理的各类养老服务和产品，满足养老服务多样化、多层次需求。意见对加快发展养养老服务业的的总体要求、主主要任务、政政策措施、健健全机制作了了详细部署，要要求各地要充充分认识和把把握养老服务务业在国家经经济社会发展展全局中的地地位和作用，切切实把思想认认识统一到国国务院常务会会议精神和各各项部署上来来，扎实抓好好养老服务业业各项工作。意见支持社会力量量举办养老机机构，要求各各地政府统筹筹考虑建设各各类养老机构构，在资本金金、场地、人人员等方面，进进一步降低社社会力量举办办养老机构的的门槛，简化化手续、规范范程序、公开开信息，行政政许可和登记记机关要核定定其经营和活活动范围，为为社会力量举举办养老机构构提供便捷服服务。意见同时对发展养养老服务业的的投融资政策策、土地供应应政策、税费费优惠政策、完完补贴支持政政策、人才培培养和就业政政策等政策措措施提出了指指导性意见。、发改投资〔20014〕2091号《关关于加快推进进健康与养老老服务工程建建设的通知》为了加快推进健康服务体系、养老服务体系和体育健身设施建设，2014年9月12日，国家发改委、民政部、财政部、国土资源部、住房城乡建设部等10个国家部委联合颁布了《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》。通知对养老服务业提出加强服务体系建设，要求到2015年，基本形成规模适度、运营良好、可持续发展的养老服务体系，每千名老年人拥有养老床位数达到30张，社区服务网络基本健全。到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，每千名老年人拥有养老床位数达到35-40张。通知同时还对健康康与养老服务务工程建设的的重要意义、目目标和原则、实实施安排和政政策措施做了了系统的阐述述，并要求各各地方政府按按照通知精神神，加紧部署署和加快推进进健康与养老老服务工程有有关工作。、财税〔2014〕〕77号《关于减免免养老和医疗疗机构行政事事业性收费有有关问题的通知》2014年11月月1日，国家财政政部与发改委委联合颁布了了《关于减免免养老和医疗疗机构行政事事业性收费有有关问题的通通知》，就涉及养养老和医疗机机构的行政事事业性收费事事项减免进行行了通知，对对予以减免行行政事业性收收费内容做出出了详细规定定，具体如下下：①、国土资源部门收取取的土地复垦垦费、土地闲闲置费、耕地地开垦费、土土地登记费。②、住房城乡建设部门门收取的房屋屋登记费、白白蚁防治费。③、人防部门收取的防防空地下室易易地建设费。④、各省、自治区、直直辖市人民政政府及其财政政、价格主管管部门按照管管理权限批准准设立（简称称省级设立）的的涉及养老和和医疗机构建建设的行政事事业性收费。通知自2015年年1月1日起执行，要要求各地区和和有关部门对对涉及养老和和医疗机构的的行政事业性性收费进行全全面清理，坚坚决取消违规规设立的各类类收费。同时时要求各地区区和有关部门门要严格执行行本通知规定定，对公布减减免的行政事事业性收费，不不得以任何理理由拖延或者者拒绝执行。各级财政、价格主管部门要加强对落实通知情况的监督检查，对不按规定减免相关收费的，要追究相关责任人的行政责任。2.1.4、民发发〔20155〕33号《关于鼓励励民间资本参参与养老服务务业发展的实实施意见》为充分发挥市场在在资源配置中中的决定性作作用和更好地地发挥政府作作用，逐步使使社会力量成成为发展养老老服务业的主主体，20115年2月3日，国家民民政部、发展展改革委、教教育部、财政政部、人力资资源与社会保保障部、国土土资源部、住住房城乡建设设部等10个国家部部委联合颁布了《关于于鼓励民间资资本参与养老老服务业发展展的实施意见见》。实施意见鼓励社会会力量举办规规模化、连锁锁化的养老机机构，鼓励养养老机构跨区区联合、资源源共享，发展展异地互动养养老，推动形形成一批具有有较强竞争力力的养老机构构。同时支持持和鼓励民间间资本参与养养老服务产业业，对民间资资本参与养老老服务业的投投资政策进行行完善和对优优惠政策进行行落实。实施意见对民办养养老机构的税税费优惠政策策方面做出了了系统详细的的阐述，具体体有以下几个个方面：①、对民办养老机构构提供的育养养服务免征营营业税。②、养老机构在资产产重组过程中中涉及的不动动产、土地使使用权转让，不不征收增值税税和营业税。③、对养老机构取得得的收入，按按规定免征企企业所得税。④、对养老机构自用用的房产、土土地免征房产产税、城镇土土地使用税。⑤、对经批准设立的的民办养老院院免征耕地占占用税。⑥、对民办非营利性性养老机构建建设免征有关关行政事业性性收费，对营营利性养老机机构建设减半半征收有关行行政事业性收收费。2.1.5、国办办发〔20115〕84号《关于推进医医疗卫生与养养老服务相结结合指导意见见》2015年11月月18日，国家全面部部署进一步推推进医疗卫生生与养老服务务相结合，满满足人民群众众多层次、多多样化的健康康养老服务需需求，颁布了了《关于推进医医疗卫生与养养老服务相结结合指导意见见》，意见提出出，到20220年，符合合国情的医养养结合体制机机制和政策法法规体系基本本建立，医疗疗卫生和养老老服务资源实实现有序共享享。2.2、地方出台台的扶持发展展养老服务业业政策河北省人民政府和和省政府相关关部门认真贯贯彻国务院和和国家相关部部委部门关于于加快发展养养老服务各项项通知精神，结结合河北省实实际提出出台台了以下相应应的政策：2.2.1、冀政政办函[20007]1号号《关于加快快发展养老服服务业的意见见》河北省人民政府办办公厅于20007年1月8日颁布了《关关于加快发展展养老服务业业的意见》，意意见要求各级级各有关部门门要加强组织织领导，把发发展养老服务务业列入议事事日程，明确确工作目标，落落实工作责任任，提高服务务意识，改进进服务方式，创创新服务手段段，完善相关关制度。意见见同时制订和和落实发展养养老服务业的的优惠政策做做出了详细的的规定，主要要政策优惠摘摘要如下：①、经民政部门审批、登登记的福利性性、非营利性性的养老服务务机构，包括括社会福利院院、老年公寓寓、养老院、护护理院、托老老所、敬老院院、老年服务务中心、康复复指导中心等等，不论公办办还是民办，都都享受同等优优惠政策。②②、对各类投资资主体新建、改改建、扩建的的养老服务项项目和养老服服务设施，要要优先予以立立项，优先予予以规划定点点。对新办的的非营利性养养老服务机构构建设用地，经经有批准权的的人民政府批批准，可以采采用划拨方式式优先供地；；对新办的营营利性的养老老服务机构建建设用地，应应当以有偿使使用的方式供供地，土地出出让金不得低低于国家规定定的最低价，即即不得低于新新增建设用地地的土地有偿偿使用费、征征地（拆迁）补补偿费以及按按照国家规定定应当缴纳的的有关税费之之和，有基准准地价的地区区，协议出让让最低价不得得低于出让地地块所在级别别基准地价乘乘以修正系数数之积的700％；对征收集集体所有的土土地建设养老老服务机构的的，可以免收收征地管理费费和土地登记记费。③、养老服务机机构开展医疗疗活动，要按按照《医疗机机构管理条例例》的有关规规定提出申请请，卫生行政政部门应在法法律法规和政政策允许的情情况下给予大大力支持。对对养老服务机机构所办医疗疗机构已取得得执业许可证证并申请城镇镇职工基本医医疗保险定点点医疗机构的的，劳动和社社会保障部门门可根据国家家有关规定经经批准后纳入入城镇职工基基本医疗保险险定点范围，养养老服务机构构收养人员中中的基本医疗疗保险参保人人员，在基本本医疗保险定定点医疗机构构就医所发生生的医疗费用用，按基本医医疗保险的规规定支付。2.2.2、冀政政〔20144〕67号《关于加快快发展养老服服务业的实施施意见》河北省人民政府于于2014年6月24日颁布了了《关于加快快发展养老服服务业的实施施意见》，实实施意见对发发展目标、主主要任务、政政策措施和组组织领导做了了全面部署，意意见强调鼓励励社会力量兴兴办养老服务务机构，在资资本金、场地地、人员等方方面，进一步步降低参与门门槛，逐步使使社会力量成成为养老服务务供给主体，同同时还对税费费优惠政策和和补贴支持政政策做出了进进一步详细意意见和规定，主主要内容摘要要如下：①、各级政府出资建立立的担保机构构和担保中心心要优先为养养老服务机构构提供贷款担担保服务。探探索开展社会会养老服务机机构信用等级级评定工作，对对信用等级评评定高的养老老服务机构加加大支持力度度，合理确定定服务价格，降降低养老服务务机构融资成成本。②、各地要将各类养老老服务设施建建设用地纳入入国有建设用用地供应计划划，根据新建建养老床位的的工作目标和和年度任务确确定养老机构构建设用地，优优先保障养老老服务设施建建设用地，并并向养老服务务相对滞后地地区倾斜。充充分挖掘现有有用地潜力，将将清理出来的的批而未用土土地或闲置土土地，在符合合规划用途管管制的前提下下，优先安排排用于养老服服务项目建设设。对已经供供应的建设用用地，经审批批允许改变用用途用于养老老服务项目建建设。乡（镇镇）、村兴办办的公益性养养老服务机构构建设用地，经经依法批准可可以使用集体体所有土地。③、落实支持养老服务务业发展的税税收优惠政策策，对养老机机构提供的养养护服务免征征营业税；对对非营利性养养老机构自用用房产、土地地免征房产税税、城镇土地地使用税；对对符合条件的的非营利性养养老机构按规规定免征企业业所得税。对对企事业单位位、社会团体体和个人向非非营利性养老老机构的捐赠赠，符合相关关规定的，准准予在计算其其应纳税所得得额时按税法法规定比例扣扣除。对养老老机构提供养养老服务，按按有关规定减减征有关行政政事业性收费费。对非营利利性养老机构构建设要免征征有关行政事事业性收费，对对营利性养老老机构建设要要减半征收有有关行政事业业性收费，对对养老机构提提供养老服务务也要适当减减免行政事业业性收费。养养老机构用电电、用水、用用气、取暖等等日常生活消消费，按居民民生活类价格格执行。境内内外资本举办办养老服务机机构享有同等等的税收优惠惠政策。④、各地要加快建立养养老服务评估估机制，建立立健全经济困困难的高龄、失失能等老年人人补贴制度。根根据养老服务务的实际需要要，推进民办办公助，通过过补助投资、贷贷款贴息、运运营补贴、购购买服务等方方式支持社会会力量举办养养老服务机构构，开展养老老服务。民办办养老机构接接收城乡“三无”、“五保”和其他国家家供养对象的的，按规定标标准拨付相关关生活、医疗疗、护理、照照料等费用，并并可视情况提提高标准。2.2.3、冀民民〔20155〕21号《关于对养养老机构实行行奖补的意见见》为贯彻落实国务院院和河北省人人民政府关于于加快发展养养老服务业各各项意见和通通知，鼓励和和吸引社会力力量兴办养老老服务机构，河北省民政厅于2015年3月18日颁布了《关于对养老机构实行奖补的意见》，意见主要鼓励和吸引社会力量兴办养老服务机构，对经民政部门依法许可，取得《养老服务机构设立许可证》和《民办非企业单位登记证书》,为老年人提供养护、托管等服务的社会办养老服务机构实施奖补。未来几年里，国家家和地方将会会进一步出台台支持养老设设施与服务走走向社会化的的政策，从国国内外养老服服务业发展经经验来看，一一方面，政府府将逐渐淡出出经营者身份份，必然会引引导也会支持持政府支持的的民营资本进进入养老服务务业市场。2.3河北省老老年人社会福福利化现状据第六次人口普查查数据统计，到到2015年，全全省60岁以上老老年人口将达达到10800万，约占总总人口的155%，其中80岁以上高高龄老人将达达到101..5万，约占占老年人口的的9.4%。老老龄化进程与与家庭小型化化、空巢化相相伴随，社会会养老保障和和养老服务的的需求将急剧剧增加，老龄龄化程度加快快与老龄事业业发展相对滞滞后的矛盾日日益突出，老老龄事业发展展任重道远。“十二五”以来，河河北省认真贯贯彻落实党中中央、国务院院关于加强老老龄工作的决决定，切实加加强老年人社社会保障工作作，大力开展展助老服务，建建立健全了老老龄工作机构构，形成了新新的老龄工作作机制，促进进了老龄事业业的健康发展展。在河北省省委、省政府府正确领导下下，各级涉老老部门高度重重视老龄工作作，紧紧围绕绕党和政府工工作大局，积积极开拓进取取，合力推动动，使河北省省老龄事业取取得新成就。①、养老保障制度实实现了全覆盖盖。全省企业业职工养老保保险参保10074.3万万人，比20010年增长长了30.663%；企业业退休人员连连续11年调整养养老金标准，月月均达到22200多元，高高于全国平均均水平；城乡乡居民参保33394.44万人，参保保率达98..1%以上。机机关事业单位位养老保险制制度改革全面面启动。老年年社会救助和和福利制度全全面建立。1135.8万万生活困难的的老年人享受受了最低生活活保障制度，22.8万农村“五保”老年人纳入政府供养范围，实现应保尽保。170个县（市、区）全部建立高龄津贴制度，其中129个县（市、区）实现了全覆盖，惠及82.8万高龄老人。②、医疗保障水平进进一步提升。全省参加基本医疗保险1691.4万人，比2010年增长11.82%。城镇居民医保补助标准提高到每人每年380元，人均筹资达到620元；农村居民参加新农合5235万人，参合率达到98%。新农合筹资标准达到每人每年490元；城镇职工、城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例均达到70%以上，城乡老年人普遍享受基本医疗保障。全省有730万名老年人参加“助老健康御险”。③、老年生活环境建设设持续改善。认真落实《河北省无障碍设施建设使用管理规定》，将无障碍设施建设工作作为城市建设和改造的重要内容，各新建、改建、扩建的城市道路和公共建筑及住宅小区均建立了无障碍通道，一些老小区根据老年人的需要，由个人、社区及社会力量对家庭进行了无障碍改造。深入开展无障碍示范城市、示范社区创建工作，先后有石家庄、秦皇岛、廊坊、保定、**、霸州、武安等7个城市被国家列为创建全国无障碍建设示范城市。全省已有96%的老年人服务设施建有基本无障碍设施。④、社会养老服务体体系基本建立立。省政府制制定出台了《关关于加快发展展养老服务业业的实施意见见》，各有关关部门相继制制定了关于加加强养老服务务设施规划、加加快推进养老老服务人才培培养、鼓励养养老机构内设设医疗机构办办法和推进养养老机构责任任保险等方面面的配套法规规和政策措施施，基本建立立起以居家为为基础、社区区为依托、机机构为支撑的的社会养老服服务体系。⑤、老年人合法权益益得到有效维维护。颁布实实施了《河北北省老年人优优待办法》，深深入开展老年年法律知识“进机关、进进单位、进社社区、进乡村村、进企业、进进市场、进学学校、进家庭庭”活动，将敬敬老爱老教育育融入教学课课程，纳入了了中小学生日日常行为规范范。虽然河北省老龄事事业取得新成成就，但由于于老年人口基基数大、发展展速度快与经经济发展水平平的矛盾难以以解决，“十三五”期间政府将将继续立足于于补缺型老年年福利事业，低低龄的、自理理的、中高收收入的老年人人养老问题仍仍要自行解决决，投资建设设中高档养老老机构，可以以填补市场缺缺口。2.4**市人口口老龄化情况况与社会福利利现状调研、**市老年人口数数据分析根据相关数据统计计，20100年**市60岁以上老老年人达1221.3万，其其中60-669岁低龄老老年人为622.5万，70-779岁中龄老老年年人388.7万，80岁以上高高龄老年年人人20.2万，中中高龄老年人人口占老年人人口的48..55%，且且老龄化以及及老年人口的的高龄化状态态还在呈迅速速上升之趋势势。到了20020年，**市60岁以上老老年人将达到到194.11万，其中600-69岁低低龄老年人998.7万，70-779岁中龄老老年人59..7万，80岁以上高高龄老年人335.8万，中中高龄老龄人人口占老龄人人口的49..2%。2010年**市市主城区600岁以上的老老年人为133.754万万。到了20020年**市主城区区60岁以上老老年人将达到到22.7556万，其中中60-699岁低龄老年年人10.9958万，70-779岁中龄老老年人6.4496万，80岁以上高高龄老年人55.202万万。根据人口统计数据据分析，在未未来的10年里，**市老年人人口的高龄化化将大大高于于人口老龄化化的速度，中中、高龄老人人赡养问题将将给**市的经济济和社会发展展提出新的挑挑战。、**市主城区养老老机构调查**市养老机构的的发展起步比比较晚，900年代开始才才有零星的养养老机构成立立，现有的养养老机构大多多数都是20000年以后后才建成使用用。为对**市现有养养老机构与设设施发展情况况有个彻底的的了解，促进进**市养老机机构可持续发发展，因此对对**市养老机机构的总体状状况进行全面面的调查研究究，调查研究究对象包括邯邯山区、复兴兴区、丛台区区三个中心城城区所有的119家不同性性质的养老机机构，调查数数据如下：表2-1机构名称经营性质建筑面积㎡占地面积㎡床位总数入住率总工会公办公营600016000138100%红十字护理院公办公营4320520010247%电力医院公办民营3200410098100%陵园路老年公寓民办民营310039009795%丛台路夕阳红民办民营220028006995%罗城头夕阳红民办民营280037006794%东环夕阳红民办民营180022005989%开元民办民营170023006792%德源民办民营210029006986%康寿民办民营200028006872%颐年民办民营195023106591%赵苑民办民营240031006995%康星民办民营218031606797%慈云民办民营216029005994%春晖民办民营205026905891%南山民办民营197024004786%亲情民办民营186023504895%阳光民办民营210025604989%重阳民办民营190024804786%调查数据分析如下下：①、床位数量少:***市养老机构每每千名老人拥拥有的床位低低于河北省平平均的每千名名老人拥有的的床位23张水平，距距河北省规划划的“十二五”末千名老人人的机构养老老床位达300张以上目标标差距很大。②、养老机构规模小小:全市公办养养老机构每家家平均床位仅仅为180张，民民办养老机构构每家平均则则仅为1266张。在国家家对养老设施施建筑等级划划分中只能属属于小型养老老院等级。且且所有养老机机构全部属于于低档次的养养老机构，缺缺乏高档次、设设施齐全、符符合生理特征征和心里需求求的养老设施施，无法满足足市场多层次次需求。③、**市养老机构建建筑老化，使使用面积不符符合国家标准准。所有的养养老院每张床床位使用的面面积均无法达达到国家标准准要求的每床床位27平方米的的最小使用面面积指标。④、设施设备不全，活活动场所缺乏乏。**市很多养养老院没有按按照规定配置置公共活动用用房和户外活活动场地。除除了总工会托托老所有自己己的健身设施施和户外活动动场所和电力力医院毗邻幼幼儿园有户外外活动场所外外，其他全部部均面积很小小，因为大多多数都是租赁赁的场地，缺缺乏户外活动动场所，基本本没有健身设设施，老人活活动大多局限限与室内。⑤、医疗与医护条件件差：在**市的养老机构构中，只有红红十字护理院院住房中配有有紧急呼叫按按钮，总工会会托老所紧靠靠医院外，其其他不仅缺少少专业医疗设设备和药品外外，大多也没没有执照医生生。护工很很很少，大多都都是一个护工工管理一群老老人，且绝大大多数护工都都是农村进城城打工妇女，没没有受到专业业培训，面对对紧急病情时时无能为力。⑥、管理与服务水平平：普遍还是是属于管理原原始化和服务务业余化，入入住的老人基基本成为被管管理的对象，且且除了红十字字护理院外，其其他都不收不不能自理的老老人。、**市老年人口养养老意愿调查查目前**市养老方方式总体为家家庭养老方式式。但是随着着我国计划生生育政策的实实行、养老观观念的更新、居居住条件的改改善以及代际际差异的扩大大，家庭的小小型化和核心心化的趋势日日益明显，大大家庭的减少少，小家庭日日益增多，家家庭核心化的的加剧直接导导致家庭的许许多传统功能能特别是养老老功能也随之之逐渐弱化。同同时计划生育育使家庭中年年轻人的比例例与寿命延长长使家庭中老老年人的比重重上升，导致致形成了通常常所说的“四二一”家庭。现在在社会竞争激激烈工作繁重重生活节奏加加快，子女没没有足够的精精力照顾老人人，表现为家家庭对老年人人照顾的局域域性也越来越越明显。根据对**市***区的政通、广广泰、广安、广广厦四个临近近小区的1000位60岁以上老老人进行问卷卷调查，调查查分成三个组组，分别是青青老年组（660-69岁岁）33人、中老老年组（700-79岁）39人、高老老年组（800组以上）288人，调查结结果如下：①、被调查人主要照照顾者A、配偶照顾：277人其中：60-699岁组11人、70-779岁组9人、80岁以上组组7人。B、家庭成员照顾：：23人其中：60-699岁组2人、70-779岁组11人、80岁以上组组10人。C、自己照顾自己：：49人其中：60-699岁组20人、70-779岁组19人、80岁以上组组10人。D、保姆照顾：1人人其中：80岁以上上组1人。调查数据表明：低低中龄老年人人以自我照顾顾为主，其次次为配偶照顾顾，但中高龄龄老年人家庭庭照顾比例上上升，高龄老老年人以家庭庭成员照顾为为主。②、被调查人养老意意愿A、愿意申请养老机机构养老：221人其中：60-699岁组12人、70-779岁组7人、80岁以上组组2人。B、愿意由家人照顾顾养老：799人其中：60-699岁组21人、70-779岁组32人、80岁以上组组26人。调查数据表明：低低龄老年人（60-69岁）认为愿意申请养老机构养老的比例远远比高老年人（80岁以上）大，其次是中零老年人，这表明随着老龄化的发展，老年人的养老观念在慢慢改变。③、被调查人不愿申申请养老机构构原因A、养老机构设施差差：22人占28%B、养老机构生活单单调：21人占27%C、担心养老机构服服务差：188人占22%D、人际关系复杂：：10人占13%E、其他：8人10%调查数据表明：养养老机构设施施差、生活单单调和担心养养老机构养老老机构服务差差是阻碍老年年人入住养老老机构的主要要原因。综于上述调查数据据，在**市老年人人中以家庭养养老为主要养养老方式，但但是在低龄老老年人（600-69岁）组组中愿意申请请养老机构的的居多，表明明老龄化日益益加剧，养老老观念也在开开始发生变化化，养老的社社会化程度加加剧，发展社社会养老机构构，使得老年年人老有所养养、老有所医医、老有所学学、老有所为为、老有所乐乐。2.5需求分析及及预测人口结构变化对社社会经济影响响的挑战在全球老年人口的的增长中，发发展中国家的的速度最快。据据预测，500年后，发展展中国家的老老年人口数量量将是现在的的4倍，尤其在在中国，无论论数量和人口口比例都将是是最大的。由由于在一些发发达国家和转转型期经济国国家，生育率率降至更替水水平以下，老老年人口迅速速增加，尤其其是高龄老年年人口（800岁以上）的的比例增加。在在人口性别结结构中，高龄龄老人中老年年妇女所占比比例大。按目目前退休年龄龄，职业妇女女工龄短，待待遇低，但其其寿命长，一一旦丧偶后，又又体弱多病，处处于贫困状态态的人数较多多。而一些发发展中国家农农村妇女经济济不独立，依依附于家庭成成员。在社会会保障尚未覆覆盖的地区，一一旦家庭成员员不能提供养养老，如老伴伴去世或子女女患病，就会会陷入贫困晚晚年。因此，无论是发达达国家，还是是发展中国家家，以至所有有国家的人民民，不分老幼幼，人人都将将关注世界人人口老龄化问问题。这种人人口结构的变变化将对各国国的社会经济济方面产生深深刻影响。特特别是发展中中国家未富先先老，劳动年年龄人口比例例下降，将面面临最严峻的的资源挑战，一一方面要保持持社会经济的的持续发展；；另一方面，要要解决好人口口老龄化问题题。家庭结构变化对社社会代际互动动影响的挑战战在现代化进程中，由由于市场配置置劳动力的结结果，越来越越多的劳动年年龄人口从农农村迁移到城城市，从贫困困地区迁移到到富裕地区，传传统的大家庭庭解体，家庭庭结构趋向核核心化，家庭庭规模趋向小小型化，传统统的家庭赡养养功能弱化。老老年空巢家庭庭增多，家庭庭养老资源减减少，由于子子女、孙子女女处于激烈的的市场竞争中中，同时老龄龄化日趋严重重，家庭中出出现几代人同同老的状况，使使后代难以承承担照顾老人人的重任，在在社会保障制制度尚不健全全的状况下，解解决老年人的的生活照料需需求问题日益益突出。经济全球化条件下下对社会保障障制度影响的的挑战经济全球化条件下下，国际市场场竞争激烈，资资本跨国流动动能力增强。在在竞争中，往往往资本流向向与经济增长长、就业增加加相关，为了了吸引与留住住资本，以降降低保障成本本为代价，成成为一些企业业单位的选择择。随着各国国人口加速老老龄化的趋势势日益严重，老老年人口的病病残率上升，社社会养老和医医疗的压力加加大。劳动年年龄人口减少少，养老保险险和医疗保险险基金储备不不足，支付越越来越多的老老年人口的社社会保险基金金的风险加大大。全球化的的市场竞争激激烈，受产业业结构调整的的影响，一些些企业兼并、破破产、倒闭，过过去计划体制制下"低收入、低低消费、高就就业"的政策和"从摇篮到坟坟墓"的国家保障障制度已改变变，结构性失失业形势严峻峻，劳动关系系趋于复杂化化，使一些单单位用推行提提前退休的政政策缓解劳动动力的就业压压力，更加剧剧了养老保险险基金支付的的风险。各界对养老机构的的需求①、国家对养老机构构的需求2015年11月月20日，国务院办办公厅发布了了《关于推进进医疗卫生与与养老服务相相结合的指导导意见》，该该意见的重点点任务是建立立健全医疗卫卫生机构与养养老机构合作作机制；支持持养老机构开开展医疗服务务；鼓励社会会力量兴办医医养结合机构构；鼓励医疗疗卫生机构与与养老服务融融合发展。意意见要求各地地，到20117年，医养养结合政策体体系、标准规规范和管理制制度要初步建建立，符合需需求的专业化化医养结合人人才培养制度度要基本形成成，到20220年，符合合国情的医养养结合体制机机制和政策法法规体系基本本建立。②、社会对老年养老老机构的需求求我国步入老龄化社社会后，高龄龄老人迅速增增长，对于三三个基本方面面的服务需求求将变得愈加加迫切，这就就是日常生活活照料服务、精精神安慰服务务和医疗保健健服务。由于于国家推行计计划生育政策策，一般家庭庭只生育一个个孩子，构成成所谓“”或“”（在农村）家家庭结构，目目前，独生子子女一代已进进入婚育期，他他们一方面要要投身于现代代化建设，参参与激烈的社社会竞争，培培育下一代，又又要照料双方方四位老人，委委实难以承受受如此的重负负。这就使得得从居家养老老向社会养老老过渡变得势势在必行。③③、环境对老老年养老机构构的需求随着高龄老人人数数的较大增加加，对社会服服务的需要会会越来越多，越越来越迫切，他他们的生活用用品需要人代代购，家务劳劳动需要人帮帮助，饮食起起居需要人照照料，特别是是老年人身体体本身机件的的老化和病损损，需要求医医购药，都离离不开他人配配送和护理。同同时，高龄老老人除了日常常生活和身体体需要照顾外外，他们在精精神生活方面面也需要得到到不断的填充充，需要得到到感情交流，有有些老人甚至至常常有人能能够聆听他（她她）们的絮叨叨，有对久远远往事不连贯贯的回忆，也也有对飞速发发展的社会新新事物的不入入时评，这就就需要为他们们提供像高品品质的养老机机构这样的场场所和环境。④、老年人对老年养养老机构的需需求随着社会的发展，文文明的进步，生生活水平的提提高以及医疗疗科学技术的的发展，现在在越来越多的的老人愿意自自己设计自己己的晚年生活活，子女随着着工作生活节节奏的加快及及本人所受压压力的加大，在在赡养老人方方面的表现在在弱化，老人人对养老院的的需求特别是是60后的养老老需求，不单单纯家庭养老老、社区机构构养老，更不不想进入敬老老院、养老院院等单调的养养老机构，而而需求一个舒舒适、宁静、温温馨的乐园和和提供多功能能、全方位、综综合性服务的的新型医养机机构。根据调调研，老年人人需求的养老老机构如下：：(1)、宾馆式式的居住设施施，装饰和配配备标准分为为三星级、四四星级、五星星级、公寓型型和四合院，使使老年人的居居住建筑设计计达到安全、卫卫生、方便和和适用的要求求，供入住养养老人员选择择不同等级养养老居住房，满满足不同层次次的养老人员员需求。(2)、区域内开办办有综合性医医养院，设立立健康档案，24小时为入住的老人提供医疗服务、保健服务和康复服务。(3)、完善的配套套设施，包括括老年大学、康康复理疗、健健身养生、文文化娱乐、生生活设施等养养老配套设施施应一应俱全全，能够让老老人足不出户户享受应有尽尽有的一体化化配套。(4)、具有先进的的经营经验和和管理水平，使使服务标准化化、规范化、程程序化和合理理化的服务模模式。(5)、医保、社保保全国联网，方方便快捷，异异地也可以在在医养中心进进行结算。(6)、大众化的收收费，使入住住的养老人员员能够承担起起相应的费用用，企业退休休职工的退休休金能够支付付的起入住费费用，让医养养中心成为大大众化的社会会福利设施。⑤、京津冀一体化对对养老机构的的需求2015年11月月6日，在国家民民政部的支持持和指导下，京京津冀三地民民政部门共同同签署了《京京津冀民政事事业协同发展展合作框架协协议》，协议议要求，在推推动养老产业业融合发展方方面，三地将将积极探索跨跨区域养老新新模式、开展展跨区域购买买养老服务试试点，合力破破解跨区域老老年福利和养养老服务方面面的身份和户户籍障碍。在此社会大背景和和政府的政策策鼓励与支持持下，从**人口的老老龄化情况和和对养老产业业的需求，为为民办企业在在**参与发展展社会养老，投投资兴建集医医疗、健康、养养老于一体的的医养中心提提供了良好的的契机，是落落实党中央、国国务院的政策策方针、构建建中国梦的新新举措，并且且在一定程度度上缓解***市养老床位位不足的现况况。第三章建设规模与与内容3.1、建设规模模项目合计新建建筑筑面积50万m2，其中居住养养老用房322万平方米、配配套设施188万平方米。整整个医养中心心项目建成后后达到设计规规模的150000个床位位，进驻养老人人员约150000名。3.2、建设内容容项目主要建设内容容如下：①、养老居住区医养中心养老居住住用房，按照照宾馆式装饰饰和配备标准准，分为三星星级、四星级级、五星级、公公寓型和四合合院等不同等等级养老居住住房，供入住住养老人员选选择。整个项项目的养老居居住生活区总总建筑面积332万m2。②、健康养生区医养中心健康养生生务区主要由由综合性医院院、康复训练练房、中医养养生馆、体育育健身楼、护护理值班与管管理房等组成成，合计建筑筑面积5.99万m2。③、生活配套区医养中心的生活配配套区主要由由食堂、餐厅厅、超市及生生活必需品的的商业配套等等组成，合计计建筑面积33.2万m2。④、休闲文化区医养中心的休闲文文化区由老年年俱乐部、影影剧院、老年年大学、宗教教活动室等组组成，合计建建筑面积3..7万m2。⑤、辅助及公用工程医养中心建设的辅辅助及公用工工程主要由综综合办公楼、职职工宿舍、仓仓库、维修中中心、公厕、水水泵房、配电电站、煤气站站、气锅炉房房、污水处理理站、垃圾处处理站等组成成，合计建筑筑面积5.22万m2。⑥、停车场为了保证养老人员员的安全与居居住地的宁静静，医养中心心的停车位置置和车辆管理理系统均设在在地下层，实实行人车分流流。⑦、本项目主要建设内内容详见表33－1。主要建设内容一览览表表3－1序号工程名称单位数量栋数结构型式一养老居住用房m232万1三星级居住用房m210万12栋框架结构2四星级居住用房m210万12栋框架结构3公寓型居住用房m26万6栋框架结构4五星级居住用房m23万3栋框架结构5庭院式居住用房m23万100栋砖混结构二健康养生区m25.9万1综合性医院m24.5万4栋框剪结构2游泳馆m21500