内科护理学考试卷 117（375-465）附答案

内科护理学考试题11.7（375-465）[复制]一.单选题（每题2分）您的姓名：[填空题]*_________________________________1．肾性水肿一般首先表现出（）[单选题]*A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.心包积液D.腹水E.眼睑及面部水肿(正确答案)2．肾炎性水肿发生的机制为（）[单选题]*A.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降B.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加C.肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加D.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常(正确答案)E.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能下降3．以下关于尿量的叙述不妥的是（）[单选题]*A.正常成人24小时尿量为1000~2000mlB.24小时尿量＞2500ml为多尿C.24小时尿量＜400ml为少尿D.24小时尿量＜100ml为无尿E.夜尿持续＞400ml为夜尿增多(正确答案)4．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为（）[单选题]*A.0~3个B.超过3个(正确答案)C.超过5个D.超过8个E.超过10个5．下列关于肾性高血压的描述不正确的是（）[单选题]*A.肾性高血压绝大多数是容量依赖性B.限制水钠摄入可改善肾性高血压C.肾性高血压可加重肾功能损害D.肾性高血压具有原发性高血压的一般症状E.肾性高血压一般不会引起高血压脑病(正确答案)6．关于血尿的描述不妥的是（）[单选题]*A.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞＞3个为镜下血尿B.尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞数＞50万为镜下血尿C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿D.1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿(正确答案)E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等7．下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是（）[单选题]*A.肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部B.肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害(正确答案)C.夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染E.肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致8．下列提示肾浓缩功能可能减退的是（）[单选题]*A.少尿B.无尿C.蛋白质D.低比重尿(正确答案)E.血尿9．生理性蛋白尿一般每日不超过（）[单选题]*A.150mgB.450mgC.750mgD.1000mg(正确答案)E.3500mg10．慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（）[单选题]*A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.β-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症(正确答案)E.遗传因素11．关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是（）[单选题]*A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，颈后较差D.最终发展为慢性肾功能衰竭(正确答案)E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用12．慢性肾小球肾炎的诊断要点是（）[单选题]*A.少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常有诱因B.少尿、高血压、氮质血症，常无诱因C.少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常有诱因D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿，常有诱因(正确答案)E.血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因13．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（）[单选题]*A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾功能不全(正确答案)E.梗阻性肾病14．慢性肾炎病人24小时尿蛋白量常为（）[单选题]*A.＞150mg/dB.＜1g/dC.＜1.5g/dD.1~3g/d(正确答案)E.＞3.5g/d15．下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述不正确的是（）[单选题]*A.应选择含钙磷丰富的饮食(正确答案)B.应精选优质蛋白食物C.限制蛋白质每日每公斤体重0.5~0.8gD.该饮食原则可减轻肾小球内高压，高灌注及高滤过状态E.该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退16．下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（）[单选题]*A.感冒B.超负荷的蛋白饮食C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物(正确答案)E.高血压17．慢性肾炎治疗的主要目的为（）[单选题]*A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减退(正确答案)D.改善消化道症状E.消除水肿18．慢性肾炎必有的临床表现是（）[单选题]*A.蛋白尿(正确答案)B.血尿C.水肿D.高血压E.血脂升高19．肾病综合征最常见的临床症状是（）[单选题]*A.水肿(正确答案)B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥20．下列疾病所致的肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是（）[单选题]*A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜C.系统性红斑狼疮肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎(正确答案)E.肾淀粉样变性21．下列关于肾病综合征发病机制的描述，哪项不妥（）[单选题]*A.肾小球对血浆蛋白的通透性增加，超过肾小管重吸收能力，形成大量蛋白尿B.白蛋白从尿中丢失及肾小管对白蛋白的分解，导致低白蛋白血症C.“球-管失衡”和肾小球滤过率下降．导致水钠潴留，形成肾性水肿(正确答案)D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿E.肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症22．肾病综合征患者水肿的特点是（）[单选题]*A.晨起严重，傍晚较轻B.晨起较轻，傍晚严重C.水肿部位常随体位移动(正确答案)D.体腔积液罕见E.水肿时尿量增加23．肾病综合征的主要并发症是（）[单选题]*A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染(正确答案)24．导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（）[单选题]*A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染(正确答案)25．肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白并延缓肾功能损害的常用药物是（）[单选题]*A.噻嗪类利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)C.糖皮质激素D.细胞毒药物E.环孢素A26．监测肾病综合征疾病活动的可靠检查指标是（）[单选题]*A.浓缩晨尿尿蛋白(正确答案)B.血尿素氨C.血肌酐D.内生肌酐清除率E.血白蛋白27．引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（）[单选题]*A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌(正确答案)D.克雷伯杆菌E.粪链球菌28．引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是（）[单选题]*A.上行感染(正确答案)B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染29．急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）[单选题]*A.多饮水、勤排尿B.禁止盆浴C.低盐饮食(正确答案)D.避免劳累E.坚持体育运动，增强机体抵抗力30．关于急性肾盂肾炎抗生素治疗的叙述，错误的是（）[单选题]*A.一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素B.如应用48小时症状仍无改善，应考虑换药C.服用碳酸氢钠可增强抗生素的疗效D.症状完全消失，且尿检查阴性后，可停药(正确答案)E.用药后尿检查复查包括尿常规和尿细菌培养31．关于留取清洁中段尿培养的描述，正确的是（）[单选题]*A.应在停用抗生素后2天留取标本B.留取前宜多饮水C.留取标本前应用0.1%新洁尔灭冲洗外阴D.标本宜留在无菌容器中(正确答案)E.标本宜在2小时内送检32．慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常出现的症状（）[单选题]*A.高血压B.心力衰竭C.动脉粥样硬化D.贫血E.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等(正确答案)33．引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（）[单选题]*A.铁的摄入减少B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏E.肾产生红细胞生成素减少(正确答案)34．下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）[单选题]*A.肾小球滤过率降至50ml/minB.内生肌酐清除率降至30ml/minC.内生肌酐清除率降至20ml/minD.血肌酐达到445μmmol/L以上E.血肌酐达到707μmmol/L以上(正确答案)35．下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因（）[单选题]*A.进食过多水果B.进食肉类过多C.限制含磷丰富的食物(正确答案)D.尿量少E.使用保钾利尿药36．慢性肾衰患者出现下列哪种表现提示病情危重（）[单选题]*A.胃肠道表现B.高血压C.尿毒症性心包炎(正确答案)D.贫血E.代谢性酸中毒37．尿毒症患者必有的症状是（）[单选题]*A.胃肠道表现B.高血压C.病毒性心包炎D.贫血(正确答案)E.代谢性酸中毒38．慢性肾衰患者神经病变受累最多见的是（）[单选题]*A.中枢神经系统病变B.胃肠道植物神经病变C.心血管系统植物神经病变D.上肢周围神经病变E.下肢周围神经病变(正确答案)39．治疗肾性贫血的特效药是（）[单选题]*A.重组红细胞生成素(正确答案)B.铁剂C.叶酸D.骨化三醇E.α-酮酸40．下列食物中不属于高生物效价优质蛋白的是（）[单选题]*A.牛奶B.鸡蛋C.麦蛋白(正确答案)D.鱼肉E.瘦猪肉二、判断题（每题1分）1.尿标本留取后立即送检，从标本采集到检验完成，夏天不应超过1小时，冬天不应超过2小时[判断题]*对(正确答案)错2.肾炎性水肿主要是因为肾小球功能正常，而肾小管功能障碍引起的水钠潴留而产生的水肿。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：肾炎性水肿主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留而产生水肿。3、急进性肾小球肾炎的基本发病机制为免疫反应。[判断题]*对(正确答案)错4.肾病综合征指由各种肾脏疾病所致，以大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的一组综合征[判断题]*对错(正确答案)答案解析：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。5.肾盂肾炎病人高热可采用酒精擦浴降温。[判断题]*对(正确答案)错6.肾后性急性肾衰竭，由于急性尿路梗阻所致，梗阻可发生在从肾盂到尿道的任一水平。[判断题]*对(正确答案)错7.慢性肾衰竭病人肾功能检查，血肌酐、尿素氮水平、内生肌酐清除率均可升高。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：肾功能检查肾功能降低，血肌酐、血尿素氮水平增高，肌酐清除率降低。8.慢性肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，应尽量减少摄入植物蛋白如花生、豆类、及其制品。[判断题]*对(正确答案)错9．巨脾是慢性粒细胞性白血病的特征。[判断题]*对(正确答案)错10．高热病人应进食高热量高维生素饮食[判断题]*对(正确答案)错三、多选题（每题2分）1.慢性肾小球肾炎的基本临床表现为（）*A.蛋白尿(正确答案)B.血尿(正确答案)C.水肿(正确答案)D.高血压(正确答案)E.肾功能损害(正确答案)2.肾病综合征的临床表现有（）*A.大量蛋白尿(正确答案)B.低蛋白血症(正确答案)C.水肿