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文档简介
美容整形医院临床突发事件处理预案1、意外发生应急预案1、立即报告当班医生,共同处理。2、当班护士立即报告护士长。34、不要当着家属、其他病人面报告事情。56、护士长要提醒科主任报告医教科。7、建议做相关检查、会诊、尸体解剖。二、现场处理预案1、护士端正态度,积极钝化矛盾。2、立即采取有效处理措施,3、遇到困难、矛盾难以处理时,积极向领导、同事求助,以免处于被动局面。2、停电、停水应急预案一、立即启动备用的节能灯,同时准备充足的蜡烛,在节能灯电量消耗完毕时启用蜡烛照明。二、手术室各个手术间必须配备2盏以上有足够照明亮度、手术影响较小的节能灯,同时准备最大号的手电筒,准备充足的大号电池。三、条件允许的情况下可以配备小型发电机。四、在事先知道停水通知时,采取多种办法、措施备足够的医疗用水。同时注意尽可能的节约用水,以防水源不能够及时供应。五、或者在得知、预感可能发生不可抗拒的灾害时,影响到水、电的供应时,应当提前做好上述准备工作。六、非工作时间出现以上任何情况或一种情况,值班人员在请示报告的同时,立即启动上述措施。七、做好节能灯电能的定期检查工作;做好手电筒电池的防潮、走电工作,即使更换;做好盛水用的器具工作。3、危重病人抢救预案一、危重病人是指手术中发生、手术后发生、术后发生严重的并发症需要立即抢救的病人。(副主任医师麻醉科主任、经治医师、护士长组成。三、抢救小组必须随时准备应急抢救工作,不得任何借口回避,除非特殊情况,应经院长批准。五、抢救小组成员在接到紧急任务时,必须在10分钟内赶到抢救地点(抢救室。六七、抢救人员在实施抢救工作时,各司其职,分秒必争、忙而不乱的进行抢救;其职称最高的医师指挥抢救工作;职称相同时,有三甲医院工作经历的医师组织抢救工作。八、病情稳定(生命体征正常)48小时后,可以撤离抢救小组,并移交当事治疗组继续进行治疗工作直至痊愈出院。九、具有能力进行抢救,但是,在48小时内,病情没有任何改善,或者有改善但仍然处于危重之中,应当立即进入转院绿色通道。按附件规定执行。十、附件。关于转院应急预案附件一:医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案一——须立即转院的情况一、状态1、经抢救病情仍旧不稳定,转送途中发生死亡,但家属强烈要求转院者,应立即启动该预案。2、经抢救病情趋于稳定,家属强烈要求转院者,应立即启动该预案。3、经抢救病情未见好转,仍维持状况,应立即启动该预案。4、经抢救病情恶化,不论何种情况,应立即启动该预案。二、启动程序1、由医护部立即电话联系协作医院ICU,联系120救护车;2、参加抢救的经治医生、麻醉医生(外请医生不要求参加、护士必须随同护送病员;3、病员搬入折叠式推床,进入电梯前,应派专人守候电梯,进入电梯后应直下一楼,转入120楼救护车;4、护送病员的医护人员随病员一同进入120救护车,之前做好书面简要病史,抢救情况;在到达协作医院ICU室后,及时向协作医院医生口头汇报治疗及抢救情况,并从书面材料送达接诊医生。5、在完成病员的交接之后,首天的陪护由手术医生(麻醉医师)担任,医院会计随时负责交纳医疗费用,以保证治疗顺利进行;6、陪护人员必须及时了解转入的所在医院抢救与治疗情况,并随时向医院医护部和院长汇报,医护部应每日以简报的形式上报医院;7、所有信息无论是在医院本身发生的或在外院抢救的都不允所有员工,尤其是参加救治的医护人员注意爱护医院,保护医护人员,尤其是当事人。附件二:医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案二——须转外院,但暂时无法转院的情况一、状态1、在实施抢救过程中,病员中枢神经有缺氧状态,经抢救后不能在短时间内苏醒,或生命体征仍不稳定时,病员又不能搬动时,立即启动该预案;2、医院本身无任何能力抢救的条件时,病员不允许任何的搬动,生命体征不稳定时,应立即启动。二、启动程序1、医护部在第一时间立即与协作医院电话联系,争取在生命体征相对稳定时及时转院;2、医护部或直接委托医护人员直接与协作医院医务处(或有关科室)电话联系,请求急会诊;3、在急会诊医生未来到之前,仍旧进行抢救,其组织抢救的人员,以职称大小而定,即高职称进行现场指挥,同等职称时备工作。4、外院会诊时,由治疗医师简明扼要汇报病史,治疗过程,抢救情况。5、口头医嘱必须快而有序的执行,之后由参加治疗的医生尽快补写在病历医嘱单内,抢救的经过也尽快填写在病历内。6、护士在执行口头医嘱时必须进行至少双人唱票核对。7、外请外院医生会诊后,应立即无条件执行医嘱,病情稳定,根据我院具体情况决定转院与否。8、由医护部负责安排医护人员值班,院总值班必须在院行使院长的权利。三、突发事件整个过程结束之后,医护部组织相关人员进行总结,并完善相关规章制度。4、药物过敏抢救、救治应急预案抗生素出现过敏反应紧急处理预案出现过敏反应立即停药更换液体及皮条保持静脉通畅测BP,P,R,SaO2青霉素(过敏)0.1%0.5—1mlO2,平卧,静脉注射地塞米松5mg 头偏一侧,保持呼吸道畅通。通知值班,经治医生 对症处理联系上级医院,专家,急救车辆等
1、如心跳,呼吸停止,立即心肺复苏;2、升压、强心药物应用;3、呼吸兴奋剂的应用;4、抗组织胺药物的应用;5、降温,防治脑血肿药物的应用;6、镇静药物的应用;7、必要时插导尿管。症状缓解,生命体征平稳其它药物发生过敏反应,其抢救、救治程序原则同上。5、输液、输血反应救治应急预案一、输液反应救治应急预案1、输液后短时间内(或一定的时间内)出现皮疹、寒战、发热、头晕、呕心、呼吸困难、心率加快等症状、体征,即可视为输液反应。2、出现输液反应,立即停止输液,并给于地塞米松10mg~20mg+5%葡萄糖溶液10~20ml(5250~500ml100~200mg34、经抢救、救治病情平稳之后,继续观察24小时,确实治愈,可考虑出院。5、在抢救过程中病情改善情况不明显,或无改善,立即执行危重病人抢救预案中规定5和下一步的工作安排。二、输血反应抢救、救治应急预案1、输血后短时间内(或一定的时间内)出现寒战、抖动、发热、头晕、呕心呕吐、呼吸困难、心率加快、面色苍白、血尿、皮疹等症状、体征,即可视为输血反应。20mg+510~20ml静脉推(5250~500ml100~200mg并保留所有物品,及时通知血站(库,记录事情的经过,便于进一步核查。34、经抢救、救治病情平稳之后,继续观察24小时,明确治愈,准予出院。5病情较重,建议立即执行危重病人抢救预案中规定的“立即进入转院绿色通道65下一步的工作安排。6、医院感染暴发等突发事件应急方案见医院感染规章制度中第8条。P:7、突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件是指:大批可疑食物中毒、煤气中毒或爆炸、严重交通事故等重大灾害事故伤病员突然进入我院,又不能立即推诿的病人。一、当班或值班人员在实施抢救、应急处置的同时,安排工、110联系。5在家的人员以最快的速度赶到医院参加抢救。四、抢救现场的医疗指挥由职称最高的临床医师担当,任何人不得拒绝执行。五、抢救过程中,可以执行医师的口头医嘱,护士和药房不得拒绝
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