慢性心力衰竭基本证候诊断信息采集表专家咨询问卷（第二轮）附答案

慢性心力衰竭基本证候诊断信息采集表专家咨询问卷（第二轮）[复制]尊敬的医师：

您好！

心衰气虚证的辨证标准研究（2017YFC1700102）是国家重点研发计划资助项目子课题，将围绕慢性心衰气虚证诊断标准、心衰气虚证的演变规律、气虚证与心衰核心病机关系等方面展开研究。

第一轮专家咨询已结束，我们将第一轮咨询所得数据进行了统计分析，根据各位专家意见，基本证候条目筛选中剔除了“血虚证”1个条目，原来的“痰饮证”改为“痰饮/水饮证”；症状条目筛选中剔除了“潮热、惊恐、咯血、小便短赤、面色灰青、面色青黑、脉浮、脉有力”，共8个条目，增加了“叹气、小便短少”两个条目。

现邀请各位专家参加第二轮专家咨询，本次调研目的是对现有基本证候和症状条目的重要性进行评价，为后期形成《慢性心力衰竭基本证候诊断条目》奠定基础。

鉴于您在中医、中西医结合心血管领域的丰富临床经验和卓越见识，现征求您对慢性心衰基本证候四诊采集信息的评价与建议。您的建设性意见对完成本课题的研究非常重要。谨对您在百忙之中对我们工作的大力支持致以诚挚的谢意！

调研对象：心血管领域临床一线从业十年以上，具有副高及以上职称医务人员。

调研时间：2019年3月1日-3月10日

如果您对表格填写有不清楚的地方，请与我们研究人员联系：

课题联系人：章轶立，微信/电话/p>

邮箱：zhangyili823@126.com1.慢性心衰基本证候重要程度评价

填写说明：请判断以下证候是否入选慢性心力衰竭基本证候并给出推荐意见[矩阵量表题]*不推荐不太推荐一般推荐非常推荐气虚证○○○○○阳虚证○○○○○阴虚证○○○○○血瘀证○○○○○寒凝证○○○○○气滞证○○○○○痰饮/水饮证○○○○○2.慢性心衰临床症状重要程度评价

填写说明：请判断以下症状对诊断心衰基本证候的重要性并给出评价[矩阵量表题]*不重要不太重要一般重要非常重要主症呼吸困难○○○○○乏力○○○○○下肢浮肿○○○○○全身症状神疲○○○○○气短○○○○○少气懒言○○○○○畏寒○○○○○自汗○○○○○盗汗○○○○○五心烦热○○○○○叹气○○○○○淡漠○○○○○烦躁○○○○○黑矇○○○○○水肿○○○○○头面症状头晕○○○○○目眩○○○○○口唇紫绀○○○○○颈静脉怒张○○○○○耳鸣○○○○○心胸症状心悸○○○○○胸闷○○○○○胸痛○○○○○咳嗽○○○○○痰鸣○○○○○咳痰不爽○○○○○喘息○○○○○倚息不能卧○○○○○腰及四肢腰膝酸软○○○○○手足不温○○○○○肢体困重○○○○○爪甲青紫○○○○○饮食及口味食欲不振○○○○○口淡○○○○○口苦○○○○○口中粘腻○○○○○口干○○○○○口渴喜饮○○○○○渴不欲饮○○○○○口黏○○○○○睡眠情况多寐○○○○○失眠○○○○○多梦○○○○○二便情况泄泻○○○○○便秘○○○○○尿频○○○○○夜尿多○○○○○小便清长○○○○○小便短少○○○○○脾胃腹部情况腹胀○○○○○恶心○○○○○呕吐○○○○○胁胀○○○○○胁肋疼痛○○○○○脘痞○○○○○面色面色少华○○○○○面色恍白○○○○○面色黯红○○○○○面色紫黯○○○○○面色萎黄○○○○○舌诊舌质紫暗○○○○○舌质红○○○○○舌质淡○○○○○舌有瘀斑○○○○○舌胖大○○○○○舌有齿痕○○○○○舌苔少（薄）○○○○○舌苔厚○○○○○舌苔滑○○○○○舌苔燥○○○○○舌苔腻○○○○○舌苔白○○○○○舌苔黄○○○○○舌苔剥脱○○○○○脉诊脉沉○○○○○脉迟○○○○○脉数○○○○○脉疾○○○○○脉细○○○○○脉结代○○○○○脉无力○○○○○脉紧○○○○○脉弦○○○○○脉滑○○○○○脉涩○○○○○3.您对该调研问卷内容的熟悉程度[矩阵量表题]*不熟悉不太熟悉一般熟悉非常熟悉选项○○○○○4.您对该问卷调研内容的判断依据[矩阵量表题]*实践经验理论分析参考国内外资料直觉选项○○○○5.性别[单选题]*○男○女6.学历[单选题]*○大学本科○硕士研究生○博士研究生○其他7.医院类型[单选题]*○中医医院○西医医院○中西医结合医院○综合性医院8.医院级别[单选题]*○三级甲等医院○二级甲等医院○基层医院○其他9.从事本专业年限[单选题]*○少于3年○3-5年○6-10年○10年以上10.职称[单选题]*○主任医师○副主任医师○主治医师○其他11.单位名称[填空题]*_________________________________12.科室名称[填空题]*_______________________________