《成人急性心力衰竭护理实践指南》考试试题附答案

《成人急性心力衰竭护理实践指南》考试试题[复制]《成人急性心力衰竭护理实践指南》30题

您的姓名：[填空题]*_________________________________急性左心衰的病因不包括（）[单选题]*A．慢性心衰急性加重B．急性心肌坏死和(或)损伤C．急性血流动力学障碍D.快速输液E．甲亢(正确答案)急性左心衰临床表现包括（）[单选题]*A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低，以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音D．急性肺水肿E．以上都是(正确答案)下列出现哪种情况，须立即实施紧急救助？*A．呼吸频率>25次/min，呼吸窘迫(正确答案)B．吸氧状态下SaO2<90%(正确答案)C．血流动力学不稳定，血压升高或降低(正确答案)D．严重心律失常(正确答案)E.心率<40次/min或>130次/min(正确答案)住院可疑急性心衰的患者，应协助医生收集*A．心电图(正确答案)B．B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)(正确答案)C．胸部X光(正确答案)D．超声心动图(正确答案)E．动脉血气分析(正确答案)急性心力衰竭的临床程度分级正确的是[单选题]*A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有啰音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无啰音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有啰音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有啰音(正确答案)E．0级：皮肤暖，无啰音急性左心衰竭的一般处理包括（）[单选题]*A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B．吸氧C． 做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅D．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理E．以上都是(正确答案)急性左心衰竭的药物治疗不包括（）[单选题]*A.镇静剂B.降脂药(正确答案)C．利尿剂D．血管扩张药物E．正性肌力药物《AHF护理实践指南》中指出心力衰竭患者的输液速度不应超过多少滴/分？（）[单选题]*A.30B.40(正确答案)C.50D.60护士在临床工作中应从哪些方面对心力衰竭患者进行病情观察？（）[单选题]*A.生命体征B.症状与体征C.出入量D.BNPE.以上都是(正确答案)心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙C﹚[单选题]*A.心率变化(正确答案)B.血压变化C.电解质变化D.血氧饱和度变化下列哪项不是容量负荷过重的表现？（）[单选题]*A.体质增加B.颈静脉充盈C.腹围增加D.心动过速(正确答案)下列哪项不是《AHF护理实践指南》中给出的意见？（）[单选题]*A.出现突发性呼吸困难、水肿、乏力时，应迅速评估容量(血压，颈静脉充盈度)和灌注(脉压、啰音、皮温)状况，识别可疑急性心力衰竭患者B.确诊急性心力衰竭患者，应尽快收入心脏科病房或监护病房，给予一级或特级护理C.急性心力衰竭患者应取端坐位，并给予四肢轮扎(正确答案)D.急性心力衰竭患者呼吸困难明显伴有低氧血症(SaO2<90%或PaO2<60mmHg)时，推荐高流量给氧答案解析：四肢轮扎可阻滞急性心力衰竭，患者肢体远端静脉血流，改善患者呼吸困难症状，但尚不能证明其能够改善患者PaO2。

当袖带加压至60mmHg时，四肢轮扎可导致患者心输出量下降，LVEF降低，心脏指数（CI）下降，右心房压力下降，外周血液阻滞。

也应考虑四肢轮扎可能引起的皮肤损伤以及增加患者的不舒适感。静脉给予利尿剂期间，应常规监测症状、肾功能和电解质，警惕发生哪种不良反应？（）[单选题]*A.高血钾B.低血钾(正确答案)C.高血钠D.低血钠急性心力衰竭患者，不常规给予阿片类药物(如吗啡)；若使用阿片类药物应监测呼吸困难及焦虑缓解状况，警惕发生？（）[单选题]*A.心率增快B.心率减慢C.呼吸急促D.呼吸抑制(正确答案)下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（）[单选题]*A.快速静滴，将血压迅速降至正常(正确答案)B.避光输入C.现用现配D.长期应用易出现氰化物中毒对心衰患者的出院指导哪项不正确？（）[单选题]*A.告知患者在家里根据症状调整药物(正确答案)B.指导患者注意休息，适度的活动C.做好自我症状和体征的监测D.指导患者低盐低脂饮食，少量多餐，勿用力大便和情绪激动急性心衰的表现为(单选):[单选题]*A:容量负荷过重引起心功能恶化、组织灌注减少。(正确答案)B:呼吸困难,外周水肿C:肺水肿D:心源性休克心源性休克主要表现为持续性低血压,收缩压(),且持续()[单选题]*○A:<90mmHg,60min○B:<80mmHg,30min○C:<90mmHg,30min○D:<80mmHg,60min低氧血症为SaO2(),PaO2()[单选题]*○A:吸氧时小于90%,吸氧时小于60mmHg○B:吸氧时小于95%,吸氧时小于60mmHg○C:小于90%,小于60mmHg○D:小于95%,小于60mmHg面罩吸氧适用于()的患者,以及未合并()并需要高流量吸氧的患者。[单选题]*○A:呼吸性碱中毒;二氧化碳潴留○B:呼吸性酸中毒;代谢性碱中毒○C:呼吸性碱中毒;代谢性碱中毒○D:呼吸性酸中毒;二氧化碳潴留予患者利尿剂后,如何评价利尿剂疗效。[多选题]*□A:观察24h尿量□B:观察患者开始2h后尿量是否大于100ml/h□C:观察患者2h后是否排尿□D:观察患者24h后出入量是否平衡阿片类药物(如吗啡)观察要点[多选题]*□A:呼吸困难缓解状况□B:焦虑缓解状况□C:有无呼吸抑制□D:有无意识改变评价液体出入量的频次为[单选题]*○A:1次/天○B:2次/天○C:≥3次/天○D:不用监测《AHF护理实践指南》中指出心力衰竭患者的输液速度不应超过多少滴/分？（）[单选题]*A.30B.40(正确答案)C.50D.60护士在临床工作中应从哪些方面对心力衰竭患者进行病情观察？（）[单选题]*A.生命体征B.症状与体征C.出入量D.BNPE.以上都是(正确答案)下列哪项不是容量负荷过重的表现？（）[单选题]*A.体质增加B.颈静脉充盈C.腹围增加D.心动过速(正确答案)静脉给予利尿剂期间，应常规监测症状、肾功能和电解质，警惕发生哪种不良反应？（）[单选题]*A.高血钾B.低血钾(正确答案)C.高血钠D.低血钠急性心力衰竭患者，不常规给予阿片类药物(如吗啡)；若使用阿片类药物应监测呼吸困难及焦虑缓解状况，警惕发生？（）[单选题]*A.心率增快B.心率减慢C.呼吸急促D.呼吸抑制(正确答案)下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（）[单选题]*A.快速静滴，将血压迅速降至正常(正确答案)B.避光输入C.现用现配D.长期应用易出现氰化物中毒对心衰患者的出院指导哪项不正确？（）[单选题]*A.告知患者在家里根据症状调整药物(正确答案)B.指导患者注意休息，适度的活动C.做好自我症状和体征的监测D.指导患者低盐低脂饮食，少量多餐，勿用力大便和情绪激动心衰卧床及肺水肿容易患的并发症为（）[单选题]*A.血栓B.营养不良C.肺部感染(正确答案)D.压疮无明显低血容量因素每天摄入的水分应在（）[单选题]*A.1500(正确答案)B.2000C.500D.1000专业人员随访的时间建议是（）[单选题]*A