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文档简介
托幼机构的清洁与消毒一、概述二、基本原则三、相关概念四、消毒方法分类五、常用消毒方法六、消毒方法选择原则七、托幼机构消毒要求与具体操作方法第一部分概述
托幼机构是儿童度高聚集、密切接触的场所,各项设施和用具具有公用的特点,因此,托幼机构的室内空气质量及有关公用设施和用具的卫生质量与孩子的健康密切相关,并关系到千家万户的家庭幸福,做好托幼机构预防性消毒工作,同时加强健康教育,使他们具备较强的卫生意识,养成良好的卫生习惯,对防止疾病的传播有着极其重要的意义。第二部分基本原则
入托入园主要是健康儿童,日常情况下保证该场所的卫生质量,卫生消毒规章制度落实,适时进行清洁卫生和消毒措施。卫生消毒制度主要包括:日常清洁卫生、预防性消毒、传染病流行期间或发生时的消毒、消毒效果监测。第三部分相关概念1.清洁
指清洗保洁各种物体(是用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程)。
2.消毒
指除去或消灭机体以外的各种物体上的病原体(细菌、病毒)。
3.灭菌
指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。4.消毒剂
指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。
5.灭菌剂
指可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。第四部分消毒方法分类1.机械消毒法
其特点是只能排除或减少病原体,而不能杀灭病原体。如刷洗或利用水的机械作用清洗、肥皂擦手冲洗等方法。以上方法操作简便、经济实惠,适用于集体机构。
2.物理消毒法
开窗使空气流通,可减少呼吸道疾病的传染。一些不宜清洗消毒的玩具、图书、被褥等,可放在日光中曝晒,日光中的紫外线有强烈的杀菌作用。
3.热力消毒法
适用于集体机构,是一种常用的、有效的消毒方法。大多数病原体可在60--70℃温度内死亡。常用的热力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等,尤其适合于餐具、茶具、毛巾等物的消毒。4.化学消毒法
利用化学制品的消毒药,配制后使用,是杀死病原体的一种有效的方法。如托幼机构常用的含氯消毒液、次氯酸钠、来苏尔、过氧乙酸、漂白粉溶液等。适用于消毒门窗、地面、厕所、家具等。
5.消毒灯消毒法
常见的为紫外线灯和臭氧消毒灯。紫外线灯杀灭细菌效果好,臭氧消毒灯对细菌和病毒都有效,但要注意照射面。适用于房屋空间消毒,不易产生死角。第五部分常用消毒方法要记住哟1.煮沸消毒法
煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸后开始计时,保持15~30分钟。计时后不得再新加入物品,否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。2.流通蒸汽消毒法
流通蒸汽法是利用100℃水蒸汽进行消毒。最简单的方法是蒸笼,常用流通蒸汽消毒设备有蒸汽消毒柜、蒸汽消毒车,可以按其使用说明书进行操作。消毒时间应在有水沸腾并冒出蒸汽开始计算;餐具应垂直放置,防止空气留存在死腔内;大量物品勿用铁盆盛装,最好使用铁丝筐;包装不易过紧;能吸收大量水的衣物不要浸湿放入,否则妨碍空气的置换;在消毒时注意排除消毒柜内冷空气。3.消毒碗柜消毒法
按照产品使用说明书规定的方法进行消毒处理。
4.消毒剂消毒法
消毒剂溶液应将物品全部浸没。对腔管类物品,应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后,取出用清水冲净,晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和物品污染情况,及时更换所用溶液。
适用范围:织物、耐湿物品等的消毒。5.消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒法
擦拭消毒时,用布浸以消毒剂使用浓度的溶液,依次往返擦拭被消毒物品表面。必要时,在作用至规定时间后,用清水擦洗干净以减轻可能引起的腐蚀作用。
喷洒消毒时,用消毒剂作用浓度的溶液直接喷洒被消毒物品表面。必要时,在作用至规定时间后,用清水擦洗干净以减轻可能引起的腐蚀作用。
适用范围:家具、门把手等物体表面和地面、墙面等的消毒。6.消毒剂溶液喷雾消毒法
用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾,以使物品表面全部润湿为度,作用至规定时间。喷雾顺序,先上后下,先左后右。喷雾改善呼吸道干燥时,需作用超声雾化器。
适用范围:室内空气、人体呼吸道、居室表面和家具表面的消毒。7.紫外线消毒法
紫外线辐射能量低,穿透力弱,仅能杀灭直接照射到的微生物,因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线并且将物体表面檫干净。用紫外线消毒纸张、织物等表面粗糙的物体时,要适当延长照射时间,且两面均应受到照射。紫外线消毒的适宜温度范围为20℃~40℃,温度过高过低均会影响消毒效果,可适当延长照射时间。用于空气消毒时,消毒环境的相对湿度低于80%为好,否则应适当延长照射时间。用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时,应加大照射剂量。空气的悬浮粒子也可影响消毒效果。(1).使用方法
①物体表面的消毒
照射方式:悬吊式或移动式紫外线灯消毒时,离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围1.5~2m。
照射剂量和时间:不同种类的微生物对紫外线的敏感性不同,用紫外线消毒时必须使用照射剂量达到杀灭目标微生物所需的照射剂量的紫外线灯。杀灭一般细菌繁殖体时应使照射剂量达到10000μW·s/cm2;杀灭细菌芽胞时应达到10000μW·s/cm2;病毒对紫外线的抵抗力介于细菌繁殖体和芽胞之间;真菌孢子的抵抗力比细菌芽胞更强,有时需要照射到60000μW·s/cm2;但一般致病性真菌对紫外线的抵抗力比细菌芽胞弱;在消毒的目标微生物不详时,照射剂量不应低于10000μW·s/cm2。照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定,一般来说时间不得少于30分钟。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯,有效距离内照射30~60分钟,对物品表面消毒效果可靠。②对室内空气的消毒
直接照射法:在室内无人条件下,可采取悬吊式或移动式紫外线消毒灯(30W紫外线灯不少于30分钟)。(2).注意事项
①消毒使用的紫外线,其波长范围是200~270nm,消毒用的紫外线光源必须能够产生辐照值达到国家标准的紫外线。
②紫外线消毒灯生产单位应提供实际使用寿命,紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低,故应每次消毒要登记消毒时间并进行汇总,定期测定消毒紫外线的强度,一旦降到要求的强度以下或接近或达到使用寿命时,应及时更换。
③紫外线消毒灯要求在相对恒定的电压、相对湿度60%、温度为20℃和洁净的环境下工作,才能达到满意的消毒效果。
④要保持紫外线灯管表面的清洁,一般每两周用乙醇檫拭一次,每次消毒时要关闭房间门窗,在无人的情况下使用,以避免对人体的损伤。
8.臭氧消毒法
市售的管式、板式和沿面放电式臭氧发生器、臭氧灯均可选用。要求臭氧浓度≥20mg/m3,在空气相对湿度(Rh)≥70%条件下,消毒时间≥30分钟。消毒时,房间应关闭门窗,人必须离开房间。关机后30分钟,待房间内闻不到臭氧气味时才可进入。注意事项
①在使用过程中,应保持消毒灯表面的清洁,每1~2周用酒精纱布或棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。
②用消毒灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度低于20℃时或高于40℃时,相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。
③用消毒灯消毒物品表面时,应使照射表面受到消毒灯的直接照射,且应达到足够的照射剂量。
④不得使消毒灯光源照射到人,以免引起损伤。
⑤消毒灯强度计至少一年标定一次。各种常用物品消毒方法一览表
消毒对象消毒剂消毒方法时间备注名称性质剂型与浓度用量衣服被单等棉织品煮沸加(或不加)0.5~1%碱或肥皂15l/kg30分钟芽胞1小时或以上高压蒸气压力1.2kg/cm2
15~30分钟
湿热空气平压,相对湿度30-100%,湿度100℃
30分钟可用蒸笼代替来苏3~5%4~5l/kg2小时
丝织品及皮毛类等福尔马林加热蒸发福尔马林消毒室12.5~20ml/m3,繁殖型75ml/m3,芽胞200ml/m310~24小时,1.5~20小时要求温度15℃以上环氧乙烷蒸发0.5~0.7l/m314~48小时排气时注意通风食具瓷器及搪瓷类煮沸加(或不加)1~2%碱完全淹没消毒物品
15分钟金属食具不用漂白粉,玻璃及塑料食具不宜蒸煮漂白粉0.2~1%澄清液同上30分钟
湿热空气100℃同上15分钟新洁尔灭0.5%完全淹没消毒物品
15分钟各种常用物品消毒方法一览表
消毒对象消毒剂消毒方法时间备注名称性质剂型与浓度用量居室及日常用品家俱漂折粉0.2~1%澄清液200ml/m3喷洒或湿抹1小时金属或油漆家俱不用漂白粉,肝炎病房或病家消毒可用戊二醛,芽胞类用2%碱性戊二醛,体温表、水果、鸡蛋亦可用过氧乙酸消毒
来苏3~5%同上同上氯胺等0.2-0.5%同上同上戊二醛2%同上同上塑料制品过氧乙酸0.5%浸胞,完全淹没消毒物品
25分钟书籍福尔马林加热蒸发12.5~50ml/m310~24小时环氧乙烷蒸发0.5~0.7kg/m324~48小时地面墙壁漂白粉及氯胺等与家俱同与家俱同与家俱同空气人工紫外线2,700A左右
30分钟乳酸熏蒸2~4ml/100m330分钟粪便稀漂白粉干粉200g/l2小时充分搅匀,成形粪便可用20%漂白粉乳剂氯胺等3%完全淹没粪便2小时石灰20%乳剂同上2小时各种常用物品消毒方法一览表
消毒对象消毒剂消毒方法时间备注名称性质剂型与浓度用量尿
漂白粉干粉2g/l2小时
痰或脓
漂白粉干粉5g/l,200g/l15分钟,1小时
便盆尿壶等搪瓷、木器漂白粉0.2~0.5%登清液浸泡30分钟
氯胺等0.2~0.5%同上30分钟残余食物固体漂白粉10~20%乳剂浸泡,完全淹没消毒物品
30分钟亦可煮沸消毒
皮肤手或其他污染部位洗必泰0.2~0.5‰浸泡洗手5~10分钟新洁尔灭等0.1%同上同上来苏3~5%浸泡同上过氧乙酸0.5~1‰同上同上
皮毛可疑污染的生皮毛盐酸加食盐2.5%盐酸加热至25~30℃15%食盐500~1,000ml/m2喷洒,浸泡40小时第六部分消毒方法的选择原则
记住哦!应根据消毒物品的性质选择消毒方法选择消毒方法时需考虑,一是要保护消毒物品不受损坏,二是使消毒方法易于发挥作用。应遵循以下基本原则:
1、耐高温、耐湿度的物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌;耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。
2、不耐热、不耐湿,以及贵重物品,可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。
3、器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。
4、选择表面消毒方法,应考虑表面性质,光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭;多孔材料表面可采用喷雾消毒法。第七部分托幼机构消毒要求与具体操作方法1.房屋空间
特别天气寒冷季节,人们常常为了取暖关闭窗户,减少了室内的通风换气,从而造成空气中的污染物质大量积聚,多种病毒、病菌及真菌附着于尘埃和液体颗粒上,漂浮在室内密闭空气中。在这样的空气中工作或休息很容易引发流感、感冒和支气管炎等多种呼吸道疾病。每日开窗通风,使用空调时每日开窗2次,每次20分钟,是控制呼吸道疾病流行或传染病发生的有效措施。一般情况下每周消毒空气1次,在传染病流行季节需要每天消毒1次,可选择每天上午或下午幼儿离开以后进行消毒。关好门窗,用消毒灯消毒30分钟;只要是符合规格的消毒灯,均要掌握好有效消毒面积,否则达不到消毒目的。消毒完后开窗等消毒气味散后让幼儿进入。也可门窗关闭后,用消毒液喷雾,1小时后用清水擦洗窗台、门把手、家具等。活动室消毒时间一般定在中午幼儿午睡时或下午幼儿离园后进行。2.毛巾
在集体生活中,毛巾卫生不好是传染疾病的途径之一,如传染沙眼、流感等病毒。要求毛巾分为擦手毛巾、餐巾和洗脚毛巾。擦手毛巾在幼儿园中若是一人一巾,可每天清洗消毒一次,先用肥皂水浸泡搓洗,然后用开水烫洗干净再消毒;如果是蒸煮消毒,一定要让水浸没毛巾,在开水中蒸煮20~30分钟;如果当天不清洗,等幼儿用后可放在阳光下曝晒。有消毒柜的放消毒柜里消毒,但要防止毛巾被烤糊,也可用含氯消毒液浸泡5~10分钟。托班的擦手毛巾如不是一人一巾,需每次用完后洗净消毒。餐巾和洗脚毛巾每次用前消毒。3.毛巾架
幼儿园擦手毛巾要有专用毛巾架,两巾距离间隔10厘米,上、下、左、右不能碰叠在一起。毛巾最好不要贴墙挂,必须与墙间隔10~15厘米。毛巾的清洗可安排在中午幼儿午睡时或下午幼儿离园后进行。毛巾架每日用清水擦去浮灰,每周用消毒液擦洗一遍。4.茶杯
幼儿的茶杯要专人专用,每日在幼儿入园后茶杯箱里必须放好已消毒的茶杯。如果一天茶杯只喝水,不喝牛奶或豆浆,每天只需消毒一次即可,一般在晨间幼儿入园时消毒,若来不及,可在下午幼儿离园时消毒;如果用茶杯喝牛奶或豆浆,必须在吃完后立即清洗消毒,或者备两套茶杯替换。当幼儿喝完牛奶或豆浆后,不及时清洗消毒,残留的蛋白质特别容易腐败生菌。幼儿用完茶杯后由保育员统一清洗。清洗时,可用肥皂水清洗后冲洗干净,甩干水滴干后放入消毒柜消毒。若没有消毒柜,可送去蒸煮消毒。蒸煮消毒时,水一定要浸没茶杯,等水开后煮沸10~15分钟。消毒柜方便快捷,用后可立即清洗消毒只要一套茶杯即可,而蒸煮消毒较慢,最好再备一套茶杯。茶杯消毒后要等冷却后再放入茶杯箱。5.茶杯箱
幼儿的茶杯要有专用茶杯箱,上面巾有标识,对模糊不清或发黄、剥脱的标识要及时更换,标识图案要相对固定,不要老是更换。每周清洗消毒一遍,每天清晨用消毒液抹一遍。茶杯箱最好不要固定在墙壁里,那样不容易清洗消毒。茶杯箱的布帘每周清洗一次。茶杯数要比实际人数多1~2个以供幼儿备用。6.餐巾
餐巾每次在餐前消毒,将清洗好的餐巾膨松地放在托盘里,送入消毒柜,为防止餐巾被烤糊,可在托盘的上面盖一个托盘或盖子。没有消毒柜的可将清洗好的餐巾放在特制的布袋里,送去蒸煮消毒,也可将清洗好的餐巾在就餐前放入消毒液里浸泡10分钟后取出用。餐巾数量要比幼儿实际人数多1~2块,根据班级人数摆放,每人一巾。餐后保育员将餐巾盘放在餐前准备桌上,或茶杯箱桌上,或推车上,让幼儿自己取。教师要指导幼儿正确使用餐巾,让幼儿先擦干净嘴巴,再擦干净双手,将弄脏的餐巾丢放在托盘里,由保育员在餐后负责清洗。清洗时,先用肥皂粉浸泡,再用清水搓洗干净,留在下一次餐前消毒。刚消毒好的餐巾要注意防止烫伤幼儿,冬天餐巾冰凉,可在餐巾中冲一些热水。7.保温桶
保温桶是每天用来给幼儿盛开水的。一般每周清洗消毒一次。每天晨间打扫,保育员将保温桶四周及盖子、壶嘴用消毒液擦洗一遍,每周清洗桶的内胆,先用肥皂水清洗一遍,然后冲洗干净,再用消毒液浸泡10分钟。8.牙刷
刷牙杯、脸盆要专用,牙刷要定期更换。每3个月换一次。
9.洗脸盆、洗脚盆
洗脸盆、洗脚盆一人一盆,每次用后洗刷干净,每周用消毒液浸泡一遍。10.玩具
玩具是托幼机构必备的物品,也是幼儿接触最多的物品,尤其是小幼儿喜欢将玩具放入口中,如果清洁消毒不严,很容易传染疾病。玩具的清洗消毒一般每周一次,由保育员负责。玩具可用肥皂粉清洗,冲洗干净后放在阳光下晒2小时。对不怕高温或不变形的玩具可清洗干净后放入消毒柜消毒,如毛绒玩具、布玩具等。消毒液的腐蚀性较大,浸泡玩具容易脱色,所以对铁制玩具、木头玩具可用酒精或消毒液擦拭,或通过日光消毒。玩具柜每周用消毒液擦拭1~2遍,装玩具的塑料筐、盒等用消毒液浸泡消毒10分钟。对幼儿使用的美工剪刀、尺子等,每周放消毒柜消毒,或用酒精或消毒液擦拭。室外大型玩具通过日光照射消毒,但要定期冲洗。11.被褥
被褥用品是幼儿每日生活的必需品,按照办园的标准应该是幼儿每人一床一垫一被一枕。幼儿用的垫被和盖被可每两周晒一次,每次晒2~4小时。如遇雨季,可将被褥打开用消毒灯照射半小时,幼儿床要摆放整齐,注意间隔距离(40~50厘米),防止呼吸道疾病的传染,若卧室不大,床挤靠较紧,可让幼儿头对脚睡,即一人睡这一头,另一人睡那一头,卧室中要留有走道,一般为50厘米宽,便于老师巡视照顾。床单要平整无皱褶,被子叠放有角,枕头平放在床头或被下。幼儿的被褥枕头最好规格统一,如请家长自备,最好规定尺寸。床单、枕套、被套每月清洗一次,用开水烫、日晒;枕头套也可每两周清洗一次。12.床围栏
每日由保育员用清水抹床栏和窗台上的浮灰,每周用消毒液擦一遍(做到抹布专用并定期更换)
13.窗帘
每2月清洗一次。
14.床前地垫
每周清洁消毒一次,可用消毒灯照射,也可用消毒液抹洗;腈纶地垫抖干净后用消毒液抹布擦两遍后放日光中晒2~4小时,塑料泡沫地垫可直接用肥皂浸泡清洗。15.席子
每天睡眠前用热水抹一遍,每周用消毒注擦洗一遍。
16.桌椅家具
每日用清水擦一遍。桌子在进餐前由保育员负责消毒,先用清水抹1遍,再用消毒液擦拭,再用清水抹其1遍。若桌面很脏,第一遍用肥皂水,第二遍用清水,第三遍用消毒液,第四遍再用清水。一块抹布不能一抹到底,每抹一张桌子,抹布要搓一下。抹桌时准备2只小塑料桶,直径15~20厘米,一只装清水,一只装消毒液,抹布在桶内搓就可以了。椅子每周用消毒液擦一遍。17.纱门纱窗
每周用清水擦洗一次。
18.楼梯扶手、窗台、门把手
每日清晨打扫用清水抹一遍,必要时再用消毒液抹一遍。
19.空调、电扇
不用时要用布罩起来,使用时每周擦拭一遍,但要注意安全,擦拭电器必须在断电的情况下进行。20.厕所
对于3岁以上的幼儿要采用蹲式厕所,男幼儿有小便池。厕所每天早晚各用消毒液冲洗清刷一遍,大小便后流水随时冲洗,保证瓷砖上午黄垢、无尿迹、无异味。
21.洗手池
每日用碱水或肥皂水擦拭,早午各一遍,保证池内无油腻、无脏垢、无黄水迹,水笼头随时关好。22.痰盂
每次用后要冲洗,有消化道疾病发生时痰盂每次用后要浸泡,不提倡共用坐便器,如使用必须用1次。消毒痰盂的消毒液要每日更换,浸泡痰盂的桶要大一些,以消毒液浸满痰盂为好。
23.卫生洁具
垃圾箱内无泥渍,簸箕、抹布、扫把等要放在幼儿碰不到的地方。餐桌抹布和其他抹布要分开使用和清洗。拖把要准备2只(1只干拖),每日使用后用清水冲净,使用前先用清水拖1遍,再用消毒液拖1遍。24.地面
由于有些儿童活动是在地面上进行,而且儿童也喜欢在地上玩耍,因此要加强地面卫生。活动室每日早、中、晚各拖1遍,卧室、走廊、楼梯每日拖1遍,盥洗室根据情况随时拖。拖把使用后要摆放在不影响幼儿洗手上厕所的地方。洗拖把要有专用水池,不准和洗毛巾、餐巾、茶杯、玩具等的共用1个水池。
25.食具
食具要求在伙房清洗消毒,特殊情况在班级清洗,要求有专用洗碗池,一去渣、二清洗、三消毒、四保洁、五输送。不得将餐具倒在班上洗手池里洗。洗碗时先用碱水或洗涤剂将油腻洗净,再用清水冲洗2遍。洗好的餐具放在专用容器内,等到进餐前用消毒柜消毒,或蒸汽消毒,或煮沸消毒后使用。对不能采用热力消毒的食具,可用含氯消毒液浸泡,但消毒后要用清水冲洗以防氯残余。有些幼儿园班内不洗碗,但洗筷子或小匙,也要按以上要求清洗消毒,且专用筷子套或小匙的布袋也要一并消毒。托班小幼儿使用的围嘴,每次使用后先用肥皂水搓洗,然后用开水烫,再冲洗干净放在曝光中晒干,下次再用。装点心的盘子、端饭的盘子或给小幼儿喂饭的托盘,每日用消毒柜消毒或用消毒液清洗浸泡。
26.配餐间
配餐间是保洁、输送的一个重要场所,主要保洁输送的东西是食具和食品。食具在消毒完后,可放在消毒柜或配餐间保洁。饭菜汤、点心烹饪后,短时间可存放在配餐间里,配餐间有志人负责。餐台每天用前用清水抹1遍、消毒液抹1遍,用后用清水擦干净,每天上午在使用前用消毒灯消毒30分钟。
27.食堂仓库
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