康复科常见痛症的理疗技术应用

康复科常见痛症的理疗技术应用第一页，共二十九页，2022年，8月28日目录物理治疗简介理疗作用机制

理疗新技术常见病的理疗方案4123第二页，共二十九页，2022年，8月28日前言约有30%的成年人患有慢性疼痛第三页，共二十九页，2022年，8月28日物理治疗简介理疗的简史将来现代近代古代第四页，共二十九页，2022年，8月28日物理治疗简介

理疗与药物、手术、营养、放射疗法一样，都是现代治疗学的重要内容。理疗与这些疗法相比，具有以下作用：收效快无创无痛副作用少对环境无污染第五页，共二十九页，2022年，8月28日物理治疗简介理疗的治疗作用调节免疫消炎加速骨痂形成软化瘢痕缓解痉挛加速伤口愈合抗菌镇静催眠兴奋神经肌肉镇痛……第六页，共二十九页，2022年，8月28日理疗作用机制改善缺血缺氧状态缓解中毒、痉挛加速致炎、致痛物排出消除组织水肿增强营养、代谢、修复、免疫增强生理调节机制神经调节机制体液调节机制第七页，共二十九页，2022年，8月28日理疗新技术——智能脉冲枪原理智能脉冲枪通过刺激关节和肌肉内的感受器，抑制病理性的神经兴奋，减少致痛物质的合成释放，进而缓解疼痛、调节肌张力、改善关节功能。优点：安全适用人群广：可以应用于儿童、妇女、老人大多数人群。克服了儿童骨质柔软、韧带脆弱，老年人骨质疏松等不适合做推拿整脊正骨的弊端。正脊第八页，共二十九页，2022年，8月28日理疗新技术——智能脉冲枪s适应症1、关节疾患：颈椎病、椎间盘突出、腰腿痛、坐骨神经痛、脊柱侧弯、髋膝踝关节疼痛等。2、软组织疾患：头项僵痛、肌肉痉挛疼痛、肩周炎、肌肉劳损等。禁忌症1、急性骨折患者、股骨头或关节出现病变的患者2、不能用在眼睛、乳腺、卵巢、耳道等部位。第九页，共二十九页，2022年，8月28日理疗新技术——体外冲击波冲击波疗法作用原理：

通过力---化学信号转导产生生物学效应，促进细胞因子释放，引起微血管新生及组织再生与修复反应。冲击波治疗疼痛的主要机理是“治痛”，而非单纯“止痛”。第十页，共二十九页，2022年，8月28日冲击波治疗适应证

1.骨组织疾病：

骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）。

2.软组织慢性损伤性疾病：

肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌腱损伤等。第十一页，共二十九页，2022年，8月28日冲击波治疗禁忌症

全身因素：出血性疾病及凝血功能障碍者、使用抗免疫药剂、各类肿瘤患者、血栓形成患者、孕妇。局部因素：

局部感染及皮肤破溃、肌腱及筋膜急性损伤、关节渗漏液患者；脑和脊髓；肺；大血管及重要神经干。第十二页，共二十九页，2022年，8月28日肩肌腱炎触发点腰背痛跟腱痛足底筋膜炎网球肘冲击波第十三页，共二十九页，2022年，8月28日理疗新技术——三维微波治疗仪

微波疗法是应用特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法，是一种定向电磁波辐射疗法。

微波主要利用产生非热效应治疗急慢性炎症并达到效果。。原理第十四页，共二十九页，2022年，8月28日理疗新技术——三维微波治疗仪

适应症

1、肌肉、关节、关节周围软组织损伤。肌炎、腱鞘炎、关节周围炎、颈椎病、风湿性关节炎、退行性关节炎、关节和软组织损伤2、慢性和亚急性炎症。

禁忌症1、活动性肺结核2、恶性肿瘤3、严重心脏病、有心脏起搏器者4、孕妇下腹部第十五页，共二十九页，2022年，8月28日超激光（红外偏振光）治疗仪原理通过照射神经节、神经干、神经丛、痛点和穴位，利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用，松，对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。

治疗作用：可扩张血管改善血液循环，抑制交感神经的兴奋性，阻断疼痛传入调节体内阴阳平衡、消炎、消肿等功能。第十六页，共二十九页，2022年，8月28日

适应症：1、疼痛科：非典型性面部痛、三叉神经痛、带状疱疹后疼痛；2、骨科：各种慢性肌肉痛和关节痛、急性扭挫伤等；3、康复科：脑出血后遗症、各种外伤后遗症等；

禁忌症：1、眼睛、孕妇腹部、黑色素瘤；2、恶性肿瘤；3、急性出血性疾病第十七页，共二十九页，2022年，8月28日超级干涉波治疗仪原理将两路频率相差0~200Hz中频的正弦交流电流，通过电极交叉输入人体，于体内电流交叉处形成电流干扰场。在电流干扰场中，按差拍原理产生由0~200Hz低频调制“内生”电流。以此治疗疾病的一种方法。治疗作用：镇痛、促进血液循环、锻炼运动神经和骨骼肌、提高内脏平滑肌张力、调节自主神经功能、促进骨折愈合。第十八页，共二十九页，2022年，8月28日自动律波治疗仪原理

通过大幅度的频率变化，低频波在身体表面传送，高频波向身体内部传送。达到通过治疗频率变化而改变里层患部的治疗效果，使刺激感可以传送至肌肉层厚的里层部位。适应症：多种疼痛，尤其是针对急性疼痛、肌肉痉挛性疼痛其治疗效果尤为突出.

第十九页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案案例一

病史：患者，女，50岁，家庭主妇。因右肘外侧疼痛就诊。患者自诉右肘外侧疼痛5年余，时轻时重，平时尚可，遇天气变化、劳累而加重。

查体：右肘部无红肿，肱骨外上髁压痛明显，前臂伸肌牵拉试验（＋）。

诊断：肱骨外上髁炎。给予按摩、针灸及外敷后症状未缓解。第二十页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案

每期冲击1500-2000次，能流密度2；3次为一疗程；每次间隔3-5天。体外冲击波疗法低能量第二十一页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案案例二病史：患者，女，74岁，双膝关节反复疼痛7年余，加重2个月。目前行走困难，上下楼梯需借助扶手。查体：双膝内翻畸形，髌骨研磨试验（＋）、周围压痛（＋），骨摩擦感明显，双膝Mcmurray（＋）。诊断：双膝关节重度骨性关节炎。

病人畏惧手术，寻求保守治疗。第二十二页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案每次照射20min，每日或隔日一次；10—15天为一个疗程；两疗程中间隔7—10天。微波治疗分米波长第二十三页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案案例三患者，男，45岁。因左侧腰部出现皮疹、疼痛5天就诊。患者5天前无明显诱因出现左侧腰部红色皮疹、小水泡，且局部皮肤烧灼样疼痛，夜间尤甚。查体：左侧腰部群集小水泡，疱液澄清，沿神经走形。诊断为：带状疱疹。经抗病毒等治疗后，疱疹逐渐好转，但疼痛缓解不明显。第二十四页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案每日一次，每次15-20min，10日为一个疗程。微波治疗，每日一次，每次20min，10日为一个疗程。

艾灸治疗超激光治疗仪或者或者第二十五页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案一、颈椎病-颈型也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

智能脉冲枪第一步第二步或者或者微波治疗中频电治疗配合红外线第二十六页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案二、腰椎间盘突出症主要指下腰椎、尤其是腰4-5、腰5-骶1、腰3-4的纤维环破裂和髓核组织压迫和刺激相应水平的一侧或双侧腰骶神经根所引起的一系列临床症状。是引起下腰痛的主要原因。1.卧床休息2.中频电治疗早期早期慢性期慢性期慢速牵引微波治疗干涉波治疗红外线中药热奄包第二十七页，共二十九页，2022年，8月28日常见病的理疗方案三、肩周炎