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CrossBoss导管使导丝在真腔或内膜下安全快速通过病Fast-SpintorqueCrossBoss1:10.014”0.36mm)6F2.0mm)Stingray系统(球囊导管和导丝)可以在内膜下精准定位,并使导丝从内膜下回到真预塑形的Stingray导丝,头端带有一个探针,以便重入真2CrossBoss导管:使导丝在真腔或内膜下安全快速Stingray球囊导管:精准定位,并使导丝从内膜下Stingray 预塑形的带有探针的头端设计,方便导丝从内膜下 左心耳封堵器直径大小:21,24,27,30,33mm(直径)适应95%以上的左心耳,的心耳13mm-31mm之间都可以植入。2000名患者,WATAN成为同类产品中唯一具备充分的循证医学的者。WATANTMProtectAF四年随访数据显示,WATAN™左心耳封堵系统具备充分的循证医学,与华法林相比在主要疗效终点(所有的中风和系统性栓塞、心血管事件及全因方面分40%、60%34%。PREVAIL临床研究显示,WATANTM95.1%,即使是新术者手93.2%96.3%。PositionAnchor(稳定性)倒刺嵌入组织/Size8-20%(30%以上也合理)Seal封堵–器械覆盖开口平面,左心耳所有瓣叶都被封堵器械应当被压缩8-20%,临床经验表明压缩30%以上也是合理的 an入组标>18岁(推荐较大的患者;非瓣膜性房颤;CHA2DS2-VASc评分≥2有华法林相关副作用或症患者依从性差或不愿服药INRINR波动大持续性房颤,2 an主要排除标NYHAIV有活动性LAA结扎术史活动染1月内脑卒中(所有的中风和系统性栓塞、心血管性或不明原因的率)皆优于华法林,最有效。 ANTM是唯一进行过多中心、前瞻性、随机化的临床试验研究的左心耳封堵器械。ProtectAF四年随访数据显示,相对口服华法林治疗,WAT ANTM在主要有效性终点、心血管事件及全因方面分别可降低40%、60%及34%。 PREVAIL临床研究显示,WAT ANTM左心耳封堵手术成功率为95.1%,即使是新术者手术成功率也高达93.2%,有经验的术者手术成功率更可达96.3%新术者术中发生心包积液时,仅有1.0%的病例需要介入治疗干预,且研究中从未发生器械脱落栓塞、围手术期中风或心脏穿孔等并发症。ProtectAF、CAP、PREVAIL临床研究中均未见手术相关。 an虽然口服抗凝药有效,但大量患者由于其风险而无法耐 AN™左心耳封堵系统不会导致事件,从而成为口服抗凝药的有效替代AF患者的卒中风险 AN™左心耳封堵系统具备充分的循证医学,从多个方面证实了其安全双支架术式选MBSBCrush、SKS、TAPMBSB>70度,Crush、T、<70度,Culotte、CTO在冠脉造影中检出率约15%-CTO目的CTO的主要并发症CTO病变形成的病理生理基斑块破裂导致血栓形成,并向两侧延展(AM,因严重狭窄病变导致侧枝形成;随着时间延展,软斑块和脂质池被胶原纤维替代尤其是病变近端和远端逐渐形成纤维包裹体部胶原纤维逐渐机化、钙化,尤其在第1年后病变体部除机化外产生微孔道(100-200/500um;CTO病理生理基础之微----CAG250um左右,而100-200um500um----59%CTO含有大微孔道,41%CTOConquest导丝和Cross-it导丝,它们是在0.014”体部基础上,其尖端直径为CTOtaperedtip;CTO导丝通常>3g,以Miracle为例,有3、4.5、6、12g不等;Conquest导丝可达9g,taperedtip。CTO的形态与成功平头端,CTO特殊技术:5in6CTO导(WhisperPT2Pilot,Terumo(Cross-IT3.5G,Conquest(Miracle,Confianza,Persuaderand适用于钻(drill)Miracle适用于穿(penetration)PT系列、Pilot尖端渐细导丝:Conquest系列、CrossITFielder导丝GoodforcollateralchannelGoodforantegrade正向micro-channeltrackingCTO导丝的特殊技对侧造影,(ControlledAntegradeandRetrogradesubintimalIVUS内膜下寻径重入真腔(Subintimaltrackingandre-球囊锚定技术球囊的选OTWOTW球囊或微导管用途:二CTO治疗困4个造影特点确定手术策略闭塞长度<或3Retrograde逆向:InterventionalCollateral;DissectionReentryAntegrade正向DefinedCapadequatedistalIVUS1、IVUSI
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