微生物的致病性

微生物的致病性病原微生物:能侵入宿主，引起感染甚至传染性疾病的微生物，又称病原体。感染：病原微生物体侵入生物体内，在生物体内进行生长繁殖和（或）产生代谢产物，破坏生物体结构、功能，引起病理改变的过程，又称传染。内源性感染:当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素导致机体免疫功能下降时，宿主体内正常菌群引起的感染。外源性感染：来源于宿主体外的感染，包括自然环境和带菌（毒）的生物体。呼吸道感染空气传播消化道感染病从口入皮肤黏膜、创伤感染接触感染人和动物密切接触、共用用具垂直传播母婴传染病原微生物可通过多种接触途径形成感染病原微生物可从母体感染婴儿图(b)是图(a)的局部放大，病原微生物（绿色颗粒表示）正突破母婴间的血胎屏障对胎儿形成感染。(a)(b)病原微生物的致病能力感染＝

致病？宿主的免疫系统与病原菌的斗争（感染后的表征）致病性：一定种类的病原微生物，在一定的条件下能在特殊的宿主体内引起特定疾病的能力。在不同种或同种不同株的致病性有差异致病性差异与毒力、数量、和侵入门户有关微生物的致病性致病性毒力因子侵入机体的数量侵入门户机体的免疫力等毒力：病原微生物致病力的强弱程度半数致死量（LD50）/半数感染量（ID50）在规定的时间内，通过一定途径，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小病原体数量或毒素量。一、病原微生物的毒力因子毒力因子侵袭力毒素黏附和侵入繁殖和扩散干扰或逃避宿主的防御机制病原微生物毒力的因子表现在侵袭力和毒素等方面。（一）侵袭力病原微生物的侵袭力是指病原体能突破宿主的防御屏障，并在体内定植、繁殖和扩散的能力。黏附和侵入繁殖和扩散干扰或逃避宿主的防御机制1、黏附和侵入绝大多数的感染是从病原体黏附到宿主的靶细胞表面开始。淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走变异链球菌、乳杆菌：牙齿表面粘连成菌斑，造成龋齿。黏附物质：P54

表4-1细菌表面大分子结构成分病毒包膜、衣壳真菌表面：几丁质、黏附素2、繁殖和扩散病原微生物在局部生长繁殖，甚至进一步扩散的能力。侵袭性酶类：可以作用于组织基质或细胞膜，造成它们的损伤，增加其的通透性，有利于微生物在体内的扩散。3、干扰或逃避宿主的防御机制利用特定的细胞机能抵抗或逃避免疫系统的攻击，繁殖或扩散。⑴抗吞噬作用⑵抗体液免疫机制⑶内化作用举例某些病原微生物的荚膜和微荚膜具有抗吞噬;某些病原微生物产生的结合性凝固酶可以抗体液免疫某些病原微生物具有抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞内寄生……毒力因子侵袭力毒素黏附和侵入繁殖和扩散干扰或逃避宿主的防御机制细菌毒素真菌毒素病毒毒素样物质毒素：由生物体产生的、极少量即可引起人和动物中毒的物质，包括细菌毒素、真菌毒素和病毒毒素样物质。1、细菌毒素：按照来源、性质和作用特点的不同可以分为外毒素和内毒素。外毒素：是由革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质。（二）毒素来源：主要由G+菌和部分G－菌产生并释放到菌体外的毒性蛋白质理化因素不稳定；毒性作用强，具有菌种特异性，组织选择性；免疫原性强，可刺激机体产生特异性抗体（抗毒素），甲醛脱毒形成类毒素；根据外毒素对宿主细胞的亲和性及作用靶点等，可分成神经毒素、细胞毒素和肠毒素。外毒素来源：G-菌细胞壁的脂多糖成分，由菌体特异性多糖、非特异性核心多糖和脂质A三部分构成，菌体裂解释放出来。理化性质稳定，160℃2-4h破坏；毒性作用相对较弱，无组织选择性；毒性位点在脂质A上，毒性效应大致相同；抗原性较弱，不能人工处理为类毒素。内毒素特性外毒素内毒素化学性质蛋白质脂多糖产生及存在部位由革兰氏阳性细菌和少数革兰阴性细菌产生并分泌到体外由革兰氏阴性细菌产生并在菌体裂解后才释放到体外耐热性通常不耐热，60-80℃、30min被破坏较为耐热，160℃、2-4小时才能被破坏毒性作用组织选择性：对特定细胞或组织发挥特定作用，细胞毒素、肠毒素或神经毒素全身性：引致发热、腹泻、呕吐毒性程度强，往往致死弱，很少致死免疫原性强，刺激机体产生中和抗体较弱，免疫应答不足以中和毒性能否产生类毒素能，用甲醛处理不能2、真菌毒素毒性强污染频率高3、病毒毒素样物质肝脏毒、肾脏毒、心脏毒、造血器官毒等毒力因子侵袭力毒素黏附和侵入繁殖和扩散干扰或逃避宿主的防御机制细菌毒素真菌毒素病毒毒素样物质外毒素内毒素鼠疫急性肠胃炎二、病原体的侵入数量呼吸道感染：主要通过吸入污染病菌的飞沫或尘埃引起；三、侵入门户和感染途径消化道感染：主要是误食病菌污染的食物或水，或者通过手媒介引起；皮肤黏膜、创伤感染：主要经皮肤黏膜或因其创伤、破损而感染；接触感染：通过人与人、人与