宁夏回族聚集社区人群高血压的危险因素

宁夏回族聚集社区人群高血压的危险因素李海霞朱玲勤杨惠芳刘秀芳刘贺荣纪文武周金辉【摘要】目的讨论宁夏回族聚集地吴忠市社区人群高血压的主要危险因素，为地区性高血压防治措施提供根据。方法对吴忠市回族聚集的6个社区210例高血压患者进展1∶1配比病例对照研究，针对高血压的危险因素采用单因素和多因素条件lgisti回归分析。结果经多因素条件lgisti回归模型进展挑选后显示，高脂血症〔ｏｒ＝4.065〕、经济困难〔ｏｒ＝2.711〕、长期患病〔ｏｒ＝22.488〕、亲人亡故〔ｏｒ＝22.621〕、嗜咸食〔ｏｒ＝11.652〕、嗜动物内脏〔ｏｒ＝12.487〕、总胆固醇升高〔ｏｒ＝1.995〕是高血压独立的危险因素，而鱼类〔ｏｒ＝0.304〕是高血压独立的保护因素。结论回族聚集人群高血压是一多因素性疾病，主要与高脂血症、负性生活事件、饮食习惯等因素有关。【关键词】回族聚集人群；高血压；危险因素；病例对照研究研究证明，高血压、高血脂是引起心脑血管病的重要危险因素〔1〕。而我国高血压患病率北方高于南方，西部高于东部。宁夏地处我国西北部，是一个以回族聚集的少数民族地区，由于遗传背景、生活环境、饮食习惯、宗教信仰、民族风俗诸多因素，对血压存在一定影响。本文旨在调查宁夏回族聚集地社区人群高血压的危险因素，为宁夏回族聚集社区人群高血压的防治提供根据。1对象与方法1.1调查对象采用随机抽样的方法，抽取宁夏吴忠市回族聚集的6个社区，调查居住满5年的常住居民。按照?中国高血压防治指南〔2022年修订版〕?的标准〔2〕。在未用抗压药的情况下，收缩压≥140hg和〔或〕舒张压≥90hg作为高血压病例。严格按照1∶1配对原那么，挑选性别、民族和年龄相差不到5岁，居住在同一社区非高血压人群作为对照组。共入选210对。其中男86对，占41%，女124对，占59%，高血压组年龄35～74〔平均〔56.42±9.68)〕岁，非高血压组35～74〔平均〔55.40±9.71)〕岁，两者具有平衡性和可比性。1.2调查方法制定统一的调查表，预调查后经统一培训的调查员进展面对面问卷调查。调查内容除一般人口学资料外，包括文化程度、疾病史、烟酒史、饮食习惯、负性生活事件等，并进展身高、体重、血压及血脂等检测。见表1。表1高血压调查因素与赋值方法〔略〕1.3统计分析采用spss11.5统计软件进展单因素和多因素条件lgisti回归分析。2结果2.1高血压单因素分析结果年龄、吸烟、高脂血症、冠心并糖尿并超负荷工作、过度紧张、人际关系敏感、经济困难、长期患并亲人亡故、嗜咸食、嗜甜食、嗜动物内脏、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白与高血压的患病有关，而豆制品、鱼类和奶类对高血压有一定的保护作用。见表2。表2单因素条件lgisti回归分析结果〔略〕2.2高血压多因素分析结果根据单因素分析结果，将20个因素引入多因素条件lgisti回归模型进展挑选，结果显示，高脂血症、经济困难、长期患并亲人亡故、嗜咸食、嗜动物内脏、总胆固醇升高8个因素为回族聚集社区人群高血压独立的危险性因素，而鱼类为其独立的保护性因素。见表3。表3多因素条件lgisti回归分析结果〔略〕3讨论高血压的病因非常复杂，是多基因和多环境因素互相作用的结果。宁夏回族人群有其特定生活环境、独特宗教信仰及不同生活方式，因此，高血压的致病因素也有所不同。本研究结果显示，饮酒、蔬菜及水果摄入与回族聚集社区人群高血压的关系没有统计学意义。3.1高脂血症与高血压有研究显示高血压者血脂程度升高〔3〕。本研究结果显示，病例组具有高脂血症发生高血压的风险为对照组的4.065倍(r=4.065，p0.032)。提示高脂血症是回族聚集社区高血压独立的危险因素。3.2负性生活事件生活事件等心理应激刺激可以影响到血压的变化。本次研究结果显示，经济困难、长期患并亲人亡故等负性生活事件与高血压的关联均有统计学意义。与以往的研究结果〔4〕根本一致。由于负性生活事件长期刺激大脑皮层、丘脑下部，使肾上腺髓质及心脑血管本身和交感神经末梢活动增强，分泌释放更多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从而致心率加快和血压增高〔5〕。3.3饮食习惯与高血压宁夏回族聚集人群具有很特殊的饮食习惯和饮食文化，在高血压的危险因素和保护因素中具有独特性。本次研究结果显示，嗜咸食〔r=11.652，p0.001〕、嗜动物内脏〔r=12.487，p0.001〕为回族聚集社区人群高血压独立的危险因素，而鱼类是其保护性因素与以往研究结果〔6～9〕根本一致。高血压是由多基因多因素共同作用的结果，从本次研究看，高脂血症、经济困难、长期患并亲人亡故、嗜咸食、嗜动物内脏及总胆固醇升高与回族聚集地人群高血压发病亲密相关。因此，加强高血压综合防治工作，提倡保持良好的精神心理状态、平衡膳食、养成良好的生活习惯、控制血压等安康教育在高血压的防治工作中是非常必要的〔10〕。【参考文献】5洪炜,韩冰.心理社会因素对高血压患者治疗效果影响的对照研究〔j〕.中国心理卫生杂志,2000；14(5):318.9rgerss，jaesks，butlandbk,etal.effetsfafishilsuppleentnserulipi