医院工作流程图2014年

.PAGE.各科室工作流程图XX医院年月目录行政管理、院办室院长办公会议流程图中层干部例会会议流程图大型会议会务组织工作流程图职代会行政文件制作流程图《年度大事记》汇编工作流程图相关证件年检工作流程图上级文件收发工作流程图印章使用管理工作流程图报刊征订工作流程图报刊收发工作流程图图书管理工作流程图公务用车管理流程图公文印发流程图中层干部竞聘上岗考核测评流程图科室考核管理工作流程图员工考评管理工作流程图人事科岗位设置和聘用管理流程图聘用人员参险流程图请假流程图新进人员招考流程图新进院职工报到流程图职工内部调配流程图参保信息登记业务流程图见习期管理流程图员工劳动合同管理工作流程图办理退休手续工作流程图职称管理工作流程图岗前培训工作流程图党办发展党员流程图新员工党员报到流程图财务科财务科工作流程图固定资产帐务处理流程图固定资产报废处置流程图年度预算工作流程图年度决算工作流程图账务处理工作流程图财务报表工作流程图收入工作流程图银行、出纳付款工作流程图薪金发放工作流程图固定资产及物资核对工作流程图社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图票据管理工作流程图财务审计工作流程图收费工作流程图退费工作流程图工作量报表工作流程图价格审核工作流程图成本核算工作流程图效益工资核算工作流程图审计科审计科工作流程图工会医院工会工作流程图计生办计生办请假制度流程图计划生育网报流程图职工生育保险工作流程党委纪检廉政、廉医教育工作流程图医德考评工作流程图医德医风检查工作流程图案件调查工作流程图患者来信、来访处理工作流程图社会监督员会议工作流程图出院病人满意度调查工作流程图医务科、质控科突发公共卫生事件应急处置工作流程突发公共事件应急处置程序医院突发公共事件信息报送程序医务科日常工作流程医务科突发事件救援工作医疗行政管理工作流程图医务人员业务培训工作流程图接收实习进修人员管理工作流程图外出进修培训工作流程图院内临床病历讨论工作流程图医疗质量管理工作流程图病历质量考核工作流程图医疗大查房工作流程临床科室危重病人会诊工作流程图病人转诊工作流程图卫生"三下乡"活动流程图医患纠纷解决程序及条件护理部护理部工作流程图20XX度护理质量控制管理网络病案室信息工作流程图病案管理工作流程图感染管理科医院感染管理组织机构图医院感染控制工作流程图医院感染控制质量检查工作流程图医院感染病例监测流程图医院感染知识培训流程图环境卫生学监测流程图职业暴露应急处置报告流程图医院感染暴发应急处理流程图医疗废物处理流程图一次性医疗用品管理工作流程图门诊部门诊咨询工作流程图门诊挂号工作流程图住院病人住院流程图门诊部医师工作流程图门诊输液室护士工作流程图急救中心"3060995"工作流程图科教科科教科组织结构图继续医学教育管理流程图临床教学管理流程图科研管理工作流程图论文、专著、成果登记奖励工作流程图新技术项目开展工作流程图新技术项目管理流程图医保科医保病人出院结算流程外联办民政救助"—站式"服务就诊流程图医院双向转诊流程图新农合患者入院出院及报销流程图新农合住院病人"先诊疗,后结算"服务流程图住院处自费病人入院流程图医保病人入院流程图农合病人入院流程图体检中心体检中心工作流程器械科医疗设备管理工作流程图医用器材管理流程图计量管理工作流程图医学装备采购流程招标、采购等重大事项和项目的监督工作流程图医疗器械临床使用安全控制与风险管理流程应急管理程序急救设备应急调配流程设备故障时紧急替代流程网络中心网络管理工作流程图信息系统软件优化或修改流程图信息系统应用情况反馈及处理工作流程图信息系统故障应急处理流程图防保科预防保健工作流程图传染病管理工作流程图总务科〔后勤保卫科工作流程图医院发生火灾应急处理程序医院火灾事故应急处置流程图监控室日常工作流程图消防控制室日常工作流程图物资耗材采供工作流程图电工班运行工作流程图工勤维修工作流程图电梯检修保养工作流程图安全检查工作流程图卫生管理工作流程图药剂科药品采购流程药品效期流程病区备用药品补充流程医院突发药事应急工作流程图麻醉精神药品三级管理流程麻醉精神药品批号管理退药操作流程处方调剂操作流程药品召回处置流程假劣药品及调剂差错致人身损害处置流程超说明书用药程序药品采购验收入库流程药物安全性监测上报流程输血科临床输血用血流程图血液报废流程临床紧急用血流程图室内〔间质控流程行政管理、院办室院长办公会议流程图院办公室主任通知与会人员及会议议题院长主持与会人员汇报本月工作与下月工作安排并提出需解决问题重要问题讨论形成共识将决定事项通知经办部门或个人院办公室主任记录会议内容和决定事项归档整理纪要和归档材料院办公室主任通知与会人员及会议议题院长主持与会人员汇报本月工作与下月工作安排并提出需解决问题重要问题讨论形成共识将决定事项通知经办部门或个人院办公室主任记录会议内容和决定事项归档整理纪要和归档材料督查资料归档督查各科室组织传达会议内容院长对全院工作进行总结布置各分管院领导总结本月工作,布置下月重点工作职能科室通报工作质量,布置下月重点工作安排各科室汇报工作并提出需解决的问题院办公室主任记录院办公室负责人员通知院办公室主持落实会议内容中层干部例会会议流程图督查资料归档督查各科室组织传达会议内容院长对全院工作进行总结布置各分管院领导总结本月工作,布置下月重点工作职能科室通报工作质量,布置下月重点工作安排各科室汇报工作并提出需解决的问题院办公室主任记录院办公室负责人员通知院办公室主持落实会议内容大型会议会务组织工作流程图院委会确定院委会确定拟发会议通知拟发会议通知组织拟写会议材料会场布置会场整理分发印制校对领导审定会议小结召开会议拟发会议通知场内卫生制作悬挂会标照明音响投影归档组织签到组织拟写会议材料会场布置会场整理分发印制校对领导审定会议小结召开会议拟发会议通知场内卫生制作悬挂会标照明音响投影归档组织签到落实督促各项会议内容落实督促各项会议内容舞台安排舞台安排职代会行政文件制作流程图广泛征集职工代表方案广泛征集职工代表方案起草行政工作报告,协调其他行政文件起草整理汇总职工代表方案会议材料〔决定归档提交大会办公室盖章办公室打印院领导审定初审起草行政工作报告,协调其他行政文件起草整理汇总职工代表方案会议材料〔决定归档提交大会办公室盖章办公室打印院领导审定初审《年度大事记》汇编工作流程图日常记录日常记录形成正式文件定稿领导审阅年终整理编辑归档形成正式文件定稿领导审阅年终整理编辑归档相关证件年检工作流程图登记各类证件年检周期,年初列入记事本登记各类证件年检周期,年初列入记事本提前电话咨询年检注意事项提前电话咨询年检注意事项到相关部门办理年检手续准备年检所需相关资料及年检费用根据年检的要求向主任报告年检各类证件存入固定档案盒内妥善保管到相关部门办理年检手续准备年检所需相关资料及年检费用根据年检的要求向主任报告年检各类证件存入固定档案盒内妥善保管上级文件收发工作流程图按批示传阅相关人员或科室送交领导阅批按发文单位或部门分类登记编排院内编号领取上级文件落实文件内容按批示传阅相关人员或科室送交领导阅批按发文单位或部门分类登记编排院内编号领取上级文件落实文件内容对期限上报材料或需要办理的文件进行催办、提醒、并将上报材料登记、备份对期限上报材料或需要办理的文件进行催办、提醒、并将上报材料登记、备份次年2月将上年度文件、上报材料归档反馈信息文件阅办完毕分类归入文件夹保存次年2月将上年度文件、上报材料归档反馈信息文件阅办完毕分类归入文件夹保存印章使用管理工作流程图各种新章刻制需科室申请各种新章刻制需科室申请启用前备案立卷归档收缴废章医院行章办公室保管主管院长审批启用前备案立卷归档收缴废章医院行章办公室保管主管院长审批刻制新章院办公室登记刻制新章院办公室登记业务章相关科室保管业务章相关科室保管相关业务用印相关业务用印一般业务用章主任审批重大业务用章院长审批一般业务用章主任审批重大业务用章院长审批用印登记签字用印用印登记签字用印报刊征订工作流程图院办公室院办公室统计各科室上报需订阅的报刊名称代号统计各科室上报需订阅的报刊名称代号根据往年订阅情况统计需订阅报刊的品种、数量和价格根据往年订阅情况统计需订阅报刊的品种、数量和价格对比分析报刊订阅情况对比分析报刊订阅情况领导审批票据签字报财务征订报刊根据情况酌情增减报刊阅品种、数量领导审批票据签字报财务征订报刊根据情况酌情增减报刊阅品种、数量报刊收发工作流程图收发员收发员接收邮递员所投递的各种报纸、刊物接收邮递员所投递的各种报纸、刊物核实是否有误报刊、刊物送达各科室；快递、邮件、包裹、汇款单递交本人签字登记核实报刊种类数量分检各科室报纸、刊物的种类和数量；分检快递、邮件、包裹汇款单等核实是否有误报刊、刊物送达各科室；快递、邮件、包裹、汇款单递交本人签字登记核实报刊种类数量分检各科室报纸、刊物的种类和数量；分检快递、邮件、包裹汇款单等图书管理工作流程图图书购置图书购置填写购书申请单制订图书购置计划科室申请图书管理员汇集图书资料填写购书申请单制订图书购置计划科室申请图书管理员汇集图书资料按时归还办理借阅手续借阅图书图书上架图书编目验收入库院长审批采购按时归还办理借阅手续借阅图书图书上架图书编目验收入库院长审批采购图书归位办理归还手续查看图书完好情况图书归位办理归还手续查看图书完好情况公务用车管理流程图〔市内用车科室向院办公室提出申请用车科室向院办公室提出申请〔事由、时间、地点院办公室负责人综合协调〔行车路线、车辆调用、合理派用院办公室负责人综合协调〔行车路线、车辆调用、合理派用出具派车单据〔或电话安排出具派车单据〔或电话安排公车出行公车出行返回后向院办公室行报告制返回后向院办公室行报告制公务用车管理流程图〔市外返回后向院办公室行报告制提交院领导批示公车出行出具派车单据〔或电话安排院办公室负责人综合协调〔行车路线、车辆调用、合理派用用车科室向院办公室提出申请〔事由、时间、地点返回后向院办公室行报告制提交院领导批示公车出行出具派车单据〔或电话安排院办公室负责人综合协调〔行车路线、车辆调用、合理派用用车科室向院办公室提出申请〔事由、时间、地点公文印发流程图承办科室拟稿,科负责人提出印发申请〔联合发文的需相关科室负责人会签承办科室发文文印室存档院办公室盖章文印室编号、排版、印刷院办公室负责人核稿签批分管领导签批承办科室拟稿,科负责人提出印发申请〔联合发文的需相关科室负责人会签承办科室发文文印室存档院办公室盖章文印室编号、排版、印刷院办公室负责人核稿签批分管领导签批中层干部竞聘上岗考核测评流程图领导班子会议讨论,提出用人的方案及范围办公室按要求制定出拟竞聘上岗的条件、范围、要求、制定实施方案领导班子会议讨论,提出用人的方案及范围办公室按要求制定出拟竞聘上岗的条件、范围、要求、制定实施方案成立领导小组,竞聘演说。在人事、工会等科室的配合下,到所在范围进行民主测评,向有关人员深入了解情况将测评考核情况书面汇报,提请院领导会议讨论决议起草任职文件,院主要负责人签字后下发有关科室成立领导小组,竞聘演说。在人事、工会等科室的配合下,到所在范围进行民主测评,向有关人员深入了解情况将测评考核情况书面汇报,提请院领导会议讨论决议起草任职文件,院主要负责人签字后下发有关科室院部印制考核测评表,确定被测评科室人员,向分管领导汇报院部印制考核测评表,确定被测评科室人员,向分管领导汇报会议通过后的人员,进行公示一周,听取反映,进行任职前谈话会议通过后的人员,进行公示一周,听取反映,进行任职前谈话在院领导的参与下,宣布任职并提出要求在院领导的参与下,宣布任职并提出要求说明：以上流程适用于院内任用中层干部。科室考核管理工作流程图考核办公室考核办公室制定考核标准制定考核标准考核办综合专著论文考核资料归档兑现奖罚考核结果的运用考核结果审定考核结果的反馈测评打分年终科教科统计考核年终院办室统计考核职能科室考核信息科统计考核职能科长及院领导全体中层干部感控质量信息质量劳动纪律医德医风门诊手术例数住院手术倒数病床周转率门诊诊查人次消耗节约各级奖励各级先进班组新技术项目科研项目荣誉称号科研论文护理质量医疗质量工作质量科室收入总占床日数工作效率群众领导经济效益工作实绩年终民主测评员工考评管理工作流程图考核办综合专著论文考核资料归档兑现奖罚考核结果的运用考核结果审定考核结果的反馈测评打分年终科教科统计考核年终院办室统计考核职能科室考核信息科统计考核职能科长及院领导全体中层干部感控质量信息质量劳动纪律医德医风门诊手术例数住院手术倒数病床周转率门诊诊查人次消耗节约各级奖励各级先进班组新技术项目科研项目荣誉称号科研论文护理质量医疗质量工作质量科室收入总占床日数工作效率群众领导经济效益工作实绩年终民主测评考核领导小组考核领导小组制定考核标准制定考核标准员工考评后备干部选拔考核中层干部考核员工考评后备干部选拔考核中层干部考核德能勤绩廉品绩品行工作业绩德能勤绩廉品绩品行工作业绩个人述职个人述职民主推荐个人自荐民主推荐个人自荐工作能力技术水平行为要求品德素质工作能力技术水平行为要求品德素质360度民主综合测评竞聘演讲360度综合民主测评测评打分竞聘演讲360度综合民主测评测评打分组织考察组织考察自我评价直接上级测评同级评议下级评价服务对象满意度相关科室考核公示自我评价直接上级测评同级评议下级评价服务对象满意度相关科室考核公示实地考察谈话考核资料归档选拔任用、调整职务及辞退兑现奖惩考核结果的运用考核结果的反馈考核结果的审定考核小组综合考核资料归档选拔任用、调整职务及辞退兑现奖惩考核结果的运用考核结果的反馈考核结果的审定考核小组综合..人事科岗位设置和聘用管理流程图编制部门事业单位区卫生局区人社局ABCDEF1重新核定编制重新核定编制根据核定编制制定岗位设置方案,填写岗位设置审核表根据核定编制制定岗位设置方案,填写岗位设置审核表指导审核审核汇总响曲指导审核汇总指导审核审核汇总响曲指导审核汇总核准核准2根据核定编制制定岗位设置方案,填写岗位设置审核表根据核定编制制定岗位设置方案,填写岗位设置审核表3组织符合条件人员竞聘上岗,签订合同,上报聘用人员花名册组织符合条件人员竞聘上岗,签订合同,上报聘用人员花名册认定认定备案备案4整理上报工资变动材料整理上报工资变动材料办理工资变动办理工资变动5审核汇总响曲审核汇总响曲备案〔工资料备案〔工资料上报相关统计报表上报相关统计报表..聘用人员参险流程图人事科摸底筛查人事科摸底筛查分管院长审核材料归档拟定参险人员花名册分管院长审核材料归档拟定参险人员花名册核准后花名册报院领导审批核准后花名册报院领导审批签订《劳动合同》办理社会保险签订《劳动合同》办理社会保险请假流程图每位员工有事请假需到人事科领取请假申请表并填写科室负责人审批填写《请假申请表》每位员工有事请假需到人事科领取请假申请表并填写科室负责人审批填写《请假申请表》请假3天以内可由科室负责人审批并上报业务主管部门请假3天以内可由科室负责人审批并上报业务主管部门请假30天以内者需经业务主部门审批并签署意见业务部门负责人审批请假30天以内者需经业务主部门审批并签署意见业务部门负责人审批请假3天以内可由科室负责人审批并上报业务主管部门请假3天以内可由科室负责人审批并上报业务主管部门分管院领导审批将请假申请表交至人事科,以备统计出勤〔请假手续办理成功,方可休假。将请假申请表交至人事科,以备统计出勤〔请假手续办理成功,方可休假。请假时间结束后需立即至人事科销假,以便人事部门核销。请假时间结束后需立即至人事科销假,以便人事部门核销。销假销假注：1、无任何正当理由提出请假未经批准而擅自离岗或未经批准续假而缺勤的；经查明请病假、事假理由不真实、弄虚作假的,迟到早退屡教不改的；具备上述情形之一者均按旷工处理；2、旷工在两天以内者,工资总额按天加倍扣除；旷工十五天及以上的予以辞退直至开除。新进人员招考流程图科室提交用人申请报告院长办公会研究科室提交用人申请报告院长办公会研究发布招聘方案制定招聘方案发布招聘方案制定招聘方案☆☆医院网站发布☆校内招聘会发布☆信息群发对报名人员进行资格审查对报名人员进行资格审查报名合格者进行笔试、面试、体检报名合格者进行笔试、面试、体检公示新录用人员名单确定录用人员名单结果报院领导批准公示新录用人员名单确定录用人员名单结果报院领导批准新入院职工报到流程图收集资质材料新员工报到收集资质材料新员工报到●近期免冠照片2张●近期免冠照片2张●身份证复印件1份●毕业证、学位证复印件1份●资格证、执业证复印件1份汇总报送财务科办理工资卡并将卡号报送人事科持介绍信到业务部门报到持通知单到总务科领取工作服☆统招本科及以上学历填写《干部履历表》填写《聘用人员登记表》汇总报送财务科办理工资卡并将卡号报送人事科持介绍信到业务部门报到持通知单到总务科领取工作服☆统招本科及以上学历填写《干部履历表》填写《聘用人员登记表》人员信息录入花名册人员信息录入花名册〔试用期、见习期考核职工内部调配流程图工作交接分管院领导审批填写《人员调配申请表》个人申请工作需要工作交接分管院领导审批填写《人员调配申请表》个人申请工作需要医务科、护理部审核,人事科办理手续医务科、护理部审核,人事科办理手续参保信息登记业务流程图单位负责人审批业务科室负责人复核社保业务经办人初审参保单位填写《社会保险登记表》并按规定提供参保登记申报材料单位负责人审批业务科室负责人复核社保业务经办人初审参保单位填写《社会保险登记表》并按规定提供参保登记申报材料系统操作员对变更事项进行变更,业务经办人将资料归档。系统操作员对变更事项进行变更,业务经办人将资料归档。见习期管理流程图招聘高校毕业生来院组织关系转移发放生活补贴签订见习协议人才交流服务中心人事科人事代理医务科护理部业务培训科室轮转岗前培训岗前培训招聘高校毕业生来院组织关系转移发放生活补贴签订见习协议人才交流服务中心人事科人事代理医务科护理部业务培训科室轮转岗前培训岗前培训员工劳动合同管理工作流程图到期应续签合同者调入〔分配人员到期应续签合同者调入〔分配人员通知本人按时签订劳动合同签订劳动合同通知本人按时签订劳动合同签订劳动合同本人一份、存档一份办公室登记到人社局鉴证汇总本人一份、存档一份办公室登记到人社局鉴证汇总缴纳合同鉴证费缴纳合同鉴证费上报院领导审批同意后,单位及法人代表盖章上报院领导审批同意后,单位及法人代表盖章办理退休手续工作流程图上报人社局审批医院、区卫生局盖章统计本年内退休人员名单上报人社局审批医院、区卫生局盖章统计本年内退休人员名单提前一个月报告分管院长并通知本人上交退休申请通知本人交照片、填写退休表人事科到人社局查阅档案提前一个月报告分管院长并通知本人上交退休申请通知本人交照片、填写退休表人事科到人社局查阅档案登记、归档院内发证、纪念品通知本人领取退休证职称管理工作流程图登记、归档院内发证、纪念品通知本人领取退休证接上级职称晋升通知接上级职称晋升通知提请院领导批示拟定报名通知并发放各科室审核报名人员条件、核实相关证件,交报名费及填职称晋升表提请院领导批示拟定报名通知并发放各科室审核报名人员条件、核实相关证件,交报名费及填职称晋升表到人社局办理聘书及聘用合同书拟聘任报告上报人社局审批院内公示通过考证按比例确定拟聘人员符合条件者提交聘任申请及相关证件领取资格证分类并登记网上报名及本人签字汇总后报院内主管领导审批盖章后上报区卫生局打印、领取准考证并发放到人社局办理聘书及聘用合同书拟聘任报告上报人社局审批院内公示通过考证按比例确定拟聘人员符合条件者提交聘任申请及相关证件领取资格证分类并登记网上报名及本人签字汇总后报院内主管领导审批盖章后上报区卫生局打印、领取准考证并发放归档、院内兑现工资对已聘人员到人社局审批工资对相关证件〔含论文、新技术项目等评分组织演讲,由聘任委员会成员对申请人德、能、勤、绩评分岗前培训工作流程图归档、院内兑现工资对已聘人员到人社局审批工资对相关证件〔含论文、新技术项目等评分组织演讲,由聘任委员会成员对申请人德、能、勤、绩评分新调入或新分配人员人事科负责组织院领导或分管领导开班前讲话医务科医护人员院内感染及预防相关专业基本知识及相关法律法规等人事科感染管理科护理人员岗位职责、相关法律相规、规章制度、相关专业基本知识等培训时间视具体情况特点〔一般安排3~4天医务人员岗位职责、相关法律法规、规章制度、相关专业基本知识等党的卫生方针政策、医院发展沿革史、概况、共同遵守的制度、规定、礼仪、仪表行为规范、员工手册院领导或分管领导总结讲话〔结束培训撰写心得体会护理部安排义务劳动对所学内容及相关专业知识考试相关资料归档安排见习科室新调入或新分配人员人事科负责组织院领导或分管领导开班前讲话医务科医护人员院内感染及预防相关专业基本知识及相关法律法规等人事科感染管理科护理人员岗位职责、相关法律相规、规章制度、相关专业基本知识等培训时间视具体情况特点〔一般安排3~4天医务人员岗位职责、相关法律法规、规章制度、相关专业基本知识等党的卫生方针政策、医院发展沿革史、概况、共同遵守的制度、规定、礼仪、仪表行为规范、员工手册院领导或分管领导总结讲话〔结束培训撰写心得体会护理部安排义务劳动对所学内容及相关专业知识考试相关资料归档安排见习科室党办发展党员流程图个人申请交所在党支部党办报党委负责人同意列为考察对象,重点培养,列入党员发展计划,发考察表〔一年以上表现较好由党支部列为入党积极分子,参加支部的学习和活动三次以上党支部召开支委会讨论,指定专人帮助〔三个月时间支部写出报告交组织科,要求列为建党考察对象个人申请交所在党支部党办报党委负责人同意列为考察对象,重点培养,列入党员发展计划,发考察表〔一年以上表现较好由党支部列为入党积极分子,参加支部的学习和活动三次以上党支部召开支委会讨论,指定专人帮助〔三个月时间支部写出报告交组织科,要求列为建党考察对象参加区直工委举办的入党积极分子培训班学习并考试合格〔每年一次参加区直工委举办的入党积极分子培训班学习并考试合格〔每年一次党委同意后,进入政审程序,填写入党志愿书组织科写出报告,提请党委讨论可否发展党委同意后,进入政审程序,填写入党志愿书组织科写出报告,提请党委讨论可否发展进行宣誓支部大会票决,通过后上报党委审批进行宣誓支部大会票决,通过后上报党委审批新员工党员报到流程图新员工人事科报到新员工人事科报到与人事科核定工资标准,确定党费收缴标准告知支部人员信息录入党员花名册开具接收回执,交党员本人邮寄或传真原所在基层党委开具组织关系内部介绍信,新党员到所在支部报到审查后,党员基本信息录入党员信息库☆收缴党员档案☆预备党员本人携带党员发展档案留存,正式党员档案与人事档案由有关部门保存新员工持党员组织关系介绍信〔含回执报到人事科告知新党员员工到组干科办理组织关系转接对新员工党员进行资格审查,党员发展程序是否规范,党员档案是否齐全、真实与人事科核定工资标准,确定党费收缴标准告知支部人员信息录入党员花名册开具接收回执,交党员本人邮寄或传真原所在基层党委开具组织关系内部介绍信,新党员到所在支部报到审查后,党员基本信息录入党员信息库☆收缴党员档案☆预备党员本人携带党员发展档案留存,正式党员档案与人事档案由有关部门保存新员工持党员组织关系介绍信〔含回执报到人事科告知新党员员工到组干科办理组织关系转接对新员工党员进行资格审查,党员发展程序是否规范,党员档案是否齐全、真实财务科财务科工作流程图会计报表凭证记帐凭证审核凭证录入原始单据整理出纳账登记现金日记账银行日记账备查簿银行对账科目总账现金流量物流管理固定资产薪酬管理HIS收费科研项目药库管理项目辅助账科室辅助账往来账票据管理明细账<三栏/多栏>结账核算项账期末转账会计报表凭证记帐凭证审核凭证录入原始单据整理出纳账登记现金日记账银行日记账备查簿银行对账科目总账现金流量物流管理固定资产薪酬管理HIS收费科研项目药库管理项目辅助账科室辅助账往来账票据管理明细账<三栏/多栏>结账核算项账期末转账成本核算成本核算预算管理绩效管理财务分析财务分析领导查询领导查询固定资产帐务处理流程图资产购置发票资产购置发票财务科确定财务科确定资产属性签章总务科总务科入库、生产条码、入库单、附发票财务科月底自动生成凭证财务科月底自动生成凭证财务科建卡入帐固定资产报废处置流程图科室书面申请科室书面申请财务科查对发放报废单财务科查对发放报废单拆解残值变现清帐领导指示固定资产清理帐务处理医用设备设备科审核即时变卖电脑打印设备信息科审核一般设备总务科审核拆解残值变现清帐领导指示固定资产清理帐务处理医用设备设备科审核即时变卖电脑打印设备信息科审核一般设备总务科审核财务科审核确定报废意见财务科审核确定报废意见领导指示领导指示报废物资处置报废物资处置年度预算工作流程图年度预算年度预算参照上报水平各部门上报开支计划据年度事业计划任务参照上报水平各部门上报开支计划据年度事业计划任务拟定分项预算拟定分项预算严格执行预算报上级部门审批报院办公会审批主管院长审批据审批控制数调整编制总预算预算建议主要说明拟定年度预算药品材料费购置修缮费公务事业费薪金福利保障费建设性费用严格执行预算报上级部门审批报院办公会审批主管院长审批据审批控制数调整编制总预算预算建议主要说明拟定年度预算药品材料费购置修缮费公务事业费薪金福利保障费建设性费用年度决算工作流程图制定改进措施年度决算制定改进措施年度决算对预算执行情况分类比较期末提取相关数据对预算执行情况分类比较期末提取相关数据预算外经费预算内各项费用全院公布院办公会研究报主管院长批示统计分析查找问题账务处理工作流程图预算外经费预算内各项费用全院公布院办公会研究报主管院长批示统计分析查找问题装订归档记账、结账分类汇总审核各方传递签审后原始凭证装订归档记账、结账分类汇总审核各方传递签审后原始凭证编录记账凭证编录记账凭证审核记账凭证审核记账凭证核对银行、现金账打印凭证核对银行、现金账打印凭证至财务报表工作流程财务报表工作流程图结账后数据结账后数据打印辅助账表提取相关数据打印财务报表打印辅助账表提取相关数据打印财务报表分类汇总记账凭证分类汇总记账凭证编制财务分析编制附注报表编制财务分析编制附注报表报上级主管部门报相关科室上报院长装订归档报上级主管部门报相关科室上报院长装订归档收入工作流程图其他收入流程业务收入流程其他收入流程业务收入流程纠正医保差错汇总收入、打印日报与银行、财务、微机对账至账务处理工作流程整理原始凭单将现金存入银行登记日记账收缴现金开据收款收据审核报院长编制调节表登记日记账编制收入凭证编制银行资金情况催缴病人欠费核对住院押金审核调取计算机数据缴款人持缴款通知单住院收入明细交款单门诊收入明细交款单纠正医保差错汇总收入、打印日报与银行、财务、微机对账至账务处理工作流程整理原始凭单将现金存入银行登记日记账收缴现金开据收款收据审核报院长编制调节表登记日记账编制收入凭证编制银行资金情况催缴病人欠费核对住院押金审核调取计算机数据缴款人持缴款通知单住院收入明细交款单门诊收入明细交款单银行、出纳付款工作流程图加盖印鉴大额付款银行会计审核加盖印鉴大额付款银行会计审核报销人持相关人员签字后的凭据、合同、计划出纳员审核领款人签字零星报销付款报销人持相关人员签字后的凭据、合同、计划出纳员审核领款人签字零星报销付款报销人持相关人员签字后的凭据报销人持相关人员签字后的凭据办理汇款手续至账务处理工作流程登记日记账领款人签字开具现金、转账支票付款报销办理汇款手续至账务处理工作流程登记日记账领款人签字开具现金、转账支票付款报销薪金发放工作流程图固定工资发放固定工资发放固定工资发放固定工资发放固定工资发放固定工资发放依据相关通知开具现金支票、银行支现签审后绩效工资发放表月考勤表保险、积金扣除规定人事部门核准后工资标准依据相关通知开具现金支票、银行支现签审后绩效工资发放表月考勤表保险、积金扣除规定人事部门核准后工资标准离退误餐费取暖福利费其他夜加班费离退误餐费取暖福利费其他夜加班费编制明细表编制明细表院主管院长、院长批示院主管院长、院长批示领款人签字开具现金支票、银行取款领款人签字开具现金支票、银行取款打印工资名册发入绩效工资领款人签字录入工数据打印工资名册发入绩效工资领款人签字录入工数据发放通知科室核算工资发放通知科室核算工资院长批示院长批示打入领款人账户或签字打入领款人账户或签字复制数据、开账支票报送银行复制数据、开账支票报送银行至账务处理工作流程固定资产及物资核对工作流程图调整资产账主管院长批示相关负责人签字生成资产一级账表月末结账登记固定资产一级账依据原始凭证固定资产核对提供财务库存数据物资核对调整资产账主管院长批示相关负责人签字生成资产一级账表月末结账登记固定资产一级账依据原始凭证固定资产核对提供财务库存数据物资核对与各实物科室分项核对编制月出入库明细账提供财务库存数据资料与各实物科室分项核对编制月出入库明细账提供财务库存数据资料期末盘点与财务账、二级核对期末盘点与财务账、二级核对编制账实盘点、盈亏审批表编制账实盘点、盈亏审批表至账务处理工作流程社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图绩效工资发放表固定工资发放表绩效工资发放表固定工资发放表生成报表、打印报表输入个人所得税核算程序按规定比例提取养老生成报表、打印报表输入个人所得税核算程序按规定比例提取养老保险、医疗保险、住房公积金、福利金等定期公示上报对应部门整理存档定期公示上报对应部门整理存档至账务处理工作流程票据管理工作流程图验收票据、登记入账据票据库存情况申报购置计划验收票据、登记入账据票据库存情况申报购置计划加盖收费票据专用章票据出库、领导、用人签字加盖收费票据专用章票据出库、领导、用人签字编制收费票据进、销、存报表核对票据库存、收费员签字编制收费票据进、销、存报表核对票据库存、收费员签字财务审计工作流程图内部审计上级审计内部审计上级审计接院部审计通知接上级审计通知接院部审计通知接上级审计通知审计总结按时审查准备审计资料审计总结按时审查准备审计资料财务自查财务自查资料归档征求意见发现问题讲明情况、解决问题、制定措施、审计讲评按系统审计清查凭证资料归类登记资料归档征求意见发现问题讲明情况、解决问题、制定措施、审计讲评按系统审计清查凭证资料归类登记收费工作流程图兑换零钱、准备票据、开机查对收费日期交班〔交接现金账款相符确定工作岗位兑换零钱、准备票据、开机查对收费日期交班〔交接现金账款相符确定工作岗位打印全天出院病人费用表打印费用清单交患者打印费用收据、补收或退还现金核对患者姓名、病历号凭出院通知单出院手续确定划卡或慢性病付现审核处方、申请单、医保凭证医保收费收费打印全天出院病人费用表打印费用清单交患者打印费用收据、补收或退还现金核对患者姓名、病历号凭出院通知单出院手续确定划卡或慢性病付现审核处方、申请单、医保凭证医保收费收费录入微机生成病历号医保收费收费项目录入微机,盖交费章交患者核实姓名、病历号收取押金核对处方及检查单姓名、病历号据医师标示付费类别加盖相关专用章凭医师开具的住院通知单门诊收费录入微机生成病历号医保收费收费项目录入微机,盖交费章交患者核实姓名、病历号收取押金核对处方及检查单姓名、病历号据医师标示付费类别加盖相关专用章凭医师开具的住院通知单门诊收费当日终了结清全天收入,交存财务打印回执交患者打印收费收据,交付患者唱收唱付、当面点清现金或刷卡收费项目录入微机划价核对收费项目、姓名、药品剂量接病人处方、检查单、挂号票当日终了结清全天收入,交存财务打印回执交患者打印收费收据,交付患者唱收唱付、当面点清现金或刷卡收费项目录入微机划价核对收费项目、姓名、药品剂量接病人处方、检查单、挂号票退费工作流程图核对药名、药历号、退费项目护士长或科室主任签字科室开一式两份删退通知单科室退费微机退费、退入个人账户凭患者完整票据药品、检查项目、医保退费核对药名、药历号、退费项目护士长或科室主任签字科室开一式两份删退通知单科室退费微机退费、退入个人账户凭患者完整票据药品、检查项目、医保退费退药处方医师签字,检查费相关退药处方医师签字,检查费相关科室签字,过期退费院长签字整理退费凭据上交财务科核对处方号退现金或充卡药房退药并签字整理退费凭据上交财务科核对处方号退现金或充卡药房退药并签字工作量报表工作流程图医院信息管理系统原始数据采集计算机数据处理上级单位报表归档、设备院领导科室上级报表反馈分析报告汇总季、半年、年报表其他统计报表打印报表审核报表各项内容编制经济收入汇总表计算科室结余计算机汇总各项支出器械消耗设备折旧科室收入的核对、确认科室收支计算机汇总各项收入其他收入药品收入手术收入治疗收入检查收入挂号收入设备科报送财务科报送财务科报送卫生消耗物品折旧物资消耗电费工资夜加班费财务科报送医院信息管理系统原始数据采集计算机数据处理上级单位报表归档、设备院领导科室上级报表反馈分析报告汇总季、半年、年报表其他统计报表打印报表审核报表各项内容编制经济收入汇总表计算科室结余计算机汇总各项支出器械消耗设备折旧科室收入的核对、确认科室收支计算机汇总各项收入其他收入药品收入手术收入治疗收入检查收入挂号收入设备科报送财务科报送财务科报送卫生消耗物品折旧物资消耗电费工资夜加班费财务科报送价格审核工作流程图信息中心价格维护新增项目维护按照XX省卫生厅、物价局医疗价格规定核价财务科分管院长审批科室提出书面项目申请信息中心价格维护新增项目维护按照XX省卫生厅、物价局医疗价格规定核价财务科分管院长审批科室提出书面项目申请审核是否符合XX省卫生厅、物价局医疗服务项目规定审核是否符合XX省卫生厅、物价局医疗服务项目规定成本核算工作流程图开展医院经济活动分析工作向科室发放各项成本核算数据,下达需要执行的各项工作,根据医院工作要求,及时督促落实并反馈意见对院长提出合理化建议进行成本分析协调、沟通、咨询落实成本核算和绩效分配各项绩效考核指标审核录入经营指标基础数据科室成本各项经营指标汇总管理费用间接成本直接成本支出凭证审核拓展市场资源收支审核收入凭证审核原始凭证审核开展医院经济活动分析工作向科室发放各项成本核算数据,下达需要执行的各项工作,根据医院工作要求,及时督促落实并反馈意见对院长提出合理化建议进行成本分析协调、沟通、咨询落实成本核算和绩效分配各项绩效考核指标审核录入经营指标基础数据科室成本各项经营指标汇总管理费用间接成本直接成本支出凭证审核拓展市场资源收支审核收入凭证审核原始凭证审核床日、诊次成本床日、诊次成本效益工资核算工作流程图填报绩效工资核算表核算单元收入、支出、余额确认填报绩效工资核算表核算单元收入、支出、余额确认对初次分配金额中的考核部分进行校正,核算单元绩效工资职能科室对核算单元进行考核核算单元余额按分配系数进行对初次分配金额中的考核部分进行校正,核算单元绩效工资职能科室对核算单元进行考核核算单元余额按分配系数进行初次分配效益工资报表上报重新核算审核无误审核绩效工资核算表汇总考核得分审计科效益工资报表上报重新核算审核无误审核绩效工资核算表汇总考核得分审计科工作流程图出具审计报告整理审计稿件实施审计过程向被审计部门下达审计通知书接受审计任务出具审计报告整理审计稿件实施审计过程向被审计部门下达审计通知书接受审计任务工会医院工会工作流程图工会主席工会主席临床科室工会小组长<由临床科室护士长担任>行政职能科室工会小组长<由行政科室科主任担任>医技科室工会小组长<由医技科室主任担任>临床科室工会小组长<由临床科室护士长担任>行政职能科室工会小组长<由行政科室科主任担任>医技科室工会小组长<由医技科室主任担任>工会办公室〔各工会委员工会办公室〔各工会委员计生办计生办请假制度流程图请假制度职工持人流证明到计生办填写人流假表领光荣证领取后到计生办办理职工晚育一次性奖金和每月发放保健费用。由院长签字到财务科领取到户籍所在地办理光荣证职工到计生办填写产假表到计生办填写计划生育光荣夫妇登记表人事科复印件存档计生办主任签字相关负责人签字职工凭结婚证到计生办填写婚假表,并登记个人信息人流假产假婚假请假制度职工持人流证明到计生办填写人流假表领光荣证领取后到计生办办理职工晚育一次性奖金和每月发放保健费用。由院长签字到财务科领取到户籍所在地办理光荣证职工到计生办填写产假表到计生办填写计划生育光荣夫妇登记表人事科复印件存档计生办主任签字相关负责人签字职工凭结婚证到计生办填写婚假表,并登记个人信息人流假产假婚假计划生育网报流程图24小时内上传到XX省人口信息平台。到产房抄录出生人员信息24小时内上传到XX省人口信息平台。到产房抄录出生人员信息网报到人流室登记人流病人信息到妇科门诊登记怀孕人员信息到妇科病房登记引产、药流信息网报到人流室登记人流病人信息到妇科门诊登记怀孕人员信息到妇科病房登记引产、药流信息职工生育保险工作流程职工生育保险职工生育保险生育保险审批表完成后存档计生办工作人员到医保中心办理生育保险申报。职工持本人身份证、结婚证、生育证、照片两张到计生办填写生育保险表。第一次宫外孕计划内生育第一次意外人流生育保险审批表完成后存档计生办工作人员到医保中心办理生育保险申报。职工持本人身份证、结婚证、生育证、照片两张到计生办填写生育保险表。第一次宫外孕计划内生育第一次意外人流党委纪检廉政、廉医教育工作流程教育培训总结按期培训学习下发教育培训通知制定教育培训计划教育培训总结按期培训学习下发教育培训通知制定教育培训计划医德考评工作流程图院级考评党委办考评下发考评通知及考评办法〔细则将考评结果送有关科室执行电子和纸质档案建立个人考评档案公示考评结果制定考评方案科室考评个人自评院级考评党委办考评下发考评通知及考评办法〔细则将考评结果送有关科室执行电子和纸质档案建立个人考评档案公示考评结果制定考评方案科室考评个人自评医德医风检查工作流程图组织有关人员组织有关人员检查各科室医德风情况检查各科室医德风情况定期收集意见箱中的意见卡定期收集意见箱中的意见卡登记、签字、汇总登记、签字、汇总上报领导上报领导按规定扣分、处理按规定扣分、处理报考核办兑现奖惩报考核办兑现奖惩管理资料人员分析、总结、反馈管理资料人员分析、总结、反馈案件调查工作流程图接调查案件接调查案件讨论、制定调查方案讨论、制定调查方案本科室或联合有关科室调查本科室或联合有关科室调查报领导审批撰写调查报告并提出处理建议报领导审批撰写调查报告并提出处理建议落实处理决定落实处理决定患者来信、来访处理工作流程图来访来信来访来信接待谈话拆阅登记接待谈话拆阅登记记录来访事项院领导阅批记录来访事项院领导阅批转相关部门办理转相关部门办理落实责任落实责任检查解决情况督办检查解决情况督办回访复信回告回访复信回告立卷归档立卷归档社会监督员会议工作流程图确定社会监督员的人员组成确定社会监督员的人员组成督促落实上报领导提出问题及整改措施定期召开会议整理、汇总认真听取做记录资料归档效果评价督促落实上报领导提出问题及整改措施定期召开会议整理、汇总认真听取做记录资料归档效果评价出院病人满意度调查工作流程图抽取出院病人通讯信息抽取出院病人通讯信息整理资料归档检查评价整改效果对提出来的问题及时整改上报领导汇总意见统计回收信件填写邮递信件医务科、质控科整理资料归档检查评价整改效果对提出来的问题及时整改上报领导汇总意见统计回收信件填写邮递信件突发公共卫生事件应急处理工作流程突发公卫事件医务科办公室临床科室职能科室工作组领导小组专家咨询突发公卫事件医务科办公室临床科室职能科室工作组领导小组专家咨询启动公卫应急预案启动公卫应急预案人员、物人员、物资调配派出医疗队情况上报组织救治突发公共卫生事件应急处置程序市、区卫生局或总值班室市、区卫生局或总值班室卫生厅应急办或总值班室现突发公共事件社会公共急救助部门〔110、119、120等医院院长办公室或行政值班室医院有关职能部门〔保卫科、医务科、护理部、门诊部、总务科等医院相关应急处置工作组医院应急处置工作领导小组现突发公共事件社会公共急救助部门〔110、119、120等医院院长办公室或行政值班室医院有关职能部门〔保卫科、医务科、护理部、门诊部、总务科等医院相关应急处置工作组医院应急处置工作领导小组突发公共事件信息报送程序事件发生单位医院各专项应急处置工作组医院院长办公室医院应急处置工作领导小组区委、区政府〔有关信息市、区卫生局事件发生单位医院各专项应急处置工作组医院院长办公室医院应急处置工作领导小组区委、区政府〔有关信息市、区卫生局或总值班室卫生厅或总值班室注：信息报送的主要内容包括：<1>事件发生基本情况,包括时间、地点、规模、涉及人员、破坏程度以及人员伤亡等情况；<2>事件发生起因分析、性质判断和影响程度评估；<3>有关部门已采取的措施；<4>院内外公众及媒体等各方面反应；<5>事态发展状态、处置过程和结果；<6>需要报送的其他事项。医务科日常工作流程一、日常接待流程〔一上级领导来院检查放射科、CT室、放疗科、核医学科相关部门院感科其它专项检查放射防护发热门诊腹泻病门诊结核病分解任务分管院长医务科长院办医务科干事上级领导放射科、CT室、放疗科、核医学科相关部门院感科其它专项检查放射防护发热门诊腹泻病门诊结核病分解任务分管院长医务科长院办医务科干事上级领导〔二出院病人及病情介绍证明审核盖章并登记材料医务科干事患者或代理人提供出院小结或病情介绍注：出院小结和病情介绍必须含有床位医师或同组上级医师手签名,需科主任签名的必须有科主任签名。审核盖章并登记材料医务科干事患者或代理人提供出院小结或病情介绍注：出院小结和病情介绍必须含有床位医师或同组上级医师手签名,需科主任签名的必须有科主任签名。二、日常工作流程〔一会诊1、院内大会诊按科室提请约定时间医务科相关人员携会诊登记本到会诊科室复印会诊申请单盖章并通知被邀科室相关人员医务科长审核医务科干事科室会诊申请单按科室提请约定时间医务科相关人员携会诊登记本到会诊科室复印会诊申请单盖章并通知被邀科室相关人员医务科长审核医务科干事科室会诊申请单被邀医院约定专家来院方式被邀科室进行医患沟通并签字会诊单上盖章医务科长审核邀请科室支付会诊费会诊传真会诊单科室会诊申请单医务科干事电话约请相关医院2、院外会诊被邀医院约定专家来院方式被邀科室进行医患沟通并签字会诊单上盖章医务科长审核邀请科室支付会诊费会诊传真会诊单科室会诊申请单医务科干事电话约请相关医院纸质登记医务科干事各科上报危重病人单电子备档3、危重病人登记纸质登记医务科干事各科上报危重病人单电子备档三、医疗质量管理流程医务科长、质控科长分管院长审核、认可召集相关人员讨论研究制订方案现场反馈事后反馈检查人员记录合格与不合格项到相应检查科室通知相关检查人员准备督查材料分管院长审核、认可明确检查内容、人员、日期医务科长、质控科长分管院长审核、认可召集相关人员讨论研究制订方案现场反馈事后反馈检查人员记录合格与不合格项到相应检查科室通知相关检查人员准备督查材料分管院长审核、认可明确检查内容、人员、日期被查科室及时纠偏、验证签字四、医疗工作会议流程被查科室及时纠偏、验证签字电话通知参会人员向院办申请会议场所医务科、质控科准备会议材料分管院长审定初定会议时间、内容、参加人员医务科长、质控科长〔一会议前电话通知参会人员向院办申请会议场所医务科、质控科准备会议材料分管院长审定初定会议时间、内容、参加人员医务科长、质控科长医务科长下达会议预定具体内容分管院长讲话医务科干事记录医务科长主持参加人员签到医务科干事形成会议初步决议参会人员讲话〔二会议中医务科长下达会议预定具体内容分管院长讲话医务科干事记录医务科长主持参加人员签到医务科干事形成会议初步决议参会人员讲话〔三会议后科室接收人员签字携文件下发签字本进行文件下发医务科干事复印相应文件分管院长审核签字；必要时联席会议讨论决定医务科长修订、形成文件形成会议纪要医务科干事相关科室科室接收人员签字携文件下发签字本进行文件下发医务科干事复印相应文件分管院长审核签字；必要时联席会议讨论决定医务科长修订、形成文件形成会议纪要医务科干事相关科室院外报告院外求救突发公共卫生事件源头报告人各职能部门主要负责人应急救治指导小组应急处置小队急诊科后勤保障领导小组临床医院感染管理监控小组各临床科室负责人发现事件报告医院应急办：医务科线88060总值班线89000办公室线88001医院应急领导小组上级相关部门医务科突发事件救援工作院外报告院外求救突发公共卫生事件源头报告人各职能部门主要负责人应急救治指导小组应急处置小队急诊科后勤保障领导小组临床医院感染管理监控小组各临床科室负责人发现事件报告医院应急办：医务科线88060总值班线89000办公室线88001医院应急领导小组上级相关部门医疗行政管理工作流程图医务科医务科制订年度工作计划制订年度工作计划资料归档年质量控制会反馈半年质量控制会反馈月例会反馈汇总评价落实、考核临床见习临床教学医疗工作对口支援管理三下乡管理依法执业医疗工作继续医学教育实习进修管理医疗业务培训医疗工作重点学科管理新技术项目科研、专著、论文医疗工作医疗纠纷管理医疗人员管理医疗协作管理医疗质量管理医疗业务管理医疗工作医务人员业务培训工作流程图资料归档年质量控制会反馈半年质量控制会反馈月例会反馈汇总评价落实、考核临床见习临床教学医疗工作对口支援管理三下乡管理依法执业医疗工作继续医学教育实习进修管理医疗业务培训医疗工作重点学科管理新技术项目科研、专著、论文医疗工作医疗纠纷管理医疗人员管理医疗协作管理医疗质量管理医疗业务管理医疗工作资料归档年终汇总例会通报结果反馈科室急诊拉练实践技能考核急诊急救知识培训医技、药剂培训外科基本技能培训内科基本技能培训成绩汇总理论考试新知识学习新理论学习[三基理论学习]科内业务学习院内业务学习法律法规、规章制度学习实践技能培训理论培训医务科制定年度培训、考核计划接收实习进修人员管理工作流程图资料归档年终汇总例会通报结果反馈科室急诊拉练实践技能考核急诊急救知识培训医技、药剂培训外科基本技能培训内科基本技能培训成绩汇总理论考试新知识学习新理论学习[三基理论学习]科内业务学习院内业务学习法律法规、规章制度学习实践技能培训理论培训医务科制定年度培训、考核计划医务科护理部医务科护理部资料归档工作总结情况反馈单位实习情况反馈学校医务科填写意见并盖章科主任填写实习鉴定审查实习生情况考核实践技能培训理论培训检查进修情况入科进修分科入科前培训办理进修手续检查实习情况入科学习分科入科前培训办理实习手续审核进修申请制订培训计划接收进修工作接收实习工作制订接收实习进修计划外出进修培训工作流程图资料归档工作总结情况反馈单位实习情况反馈学校医务科填写意见并盖章科主任填写实习鉴定审查实习生情况考核实践技能培训理论培训检查进修情况入科进修分科入科前培训办理进修手续检查实习情况入科学习分科入科前培训办理实习手续审核进修申请制订培训计划接收进修工作接收实习工作制订接收实习进修计划年初科室制订计划年初科室制订计划个人申请个人申请科室同意,主任签字科室同意,主任签字上报医务科上报医务科报主管院长报主管院长院长办公室会审批院长办公室会审批批准后医务科安排批准后医务科安排通知科主任通知科主任短期培训进修短期培训进修医务科领通知进修人员填表医务科领通知进修人员填表3个月后填写报销审批表,按相关规定报销科室主任组织传达培训内容及适宜技术的开展与应用办公室销假,向主管院长汇报到已确定进修学习单位进修学习或短期培训结束后医务科备案,学分卡、进修表、个人进修培训总结交医务科登记医务科签协议、院办室请假接到进修通知申请表及年复印件寄进修单位相关证件齐全盖章医务科长审查院内临床病历讨论工作流程图3个月后填写报销审批表,按相关规定报销科室主任组织传达培训内容及适宜技术的开展与应用办公室销假,向主管院长汇报到已确定进修学习单位进修学习或短期培训结束后医务科备案,学分卡、进修表、个人进修培训总结交医务科登记医务科签协议、院办室请假接到进修通知申请表及年复印件寄进修单位相关证件齐全盖章医务科长审查医务科医务科通知科室讨论地点及时间通知科室讨论地点及时间讨论科室准备病例资料上报医务科讨论科室准备病例资料上报医务科医务科汇总整理病例资料医务科汇总整理病例资料资料发放各科室资料发放各科室报主管院长报主管院长医务科长主持医务科长主持参加讨论医务人员签到参加讨论医务人员签到经治医师汇报病历及治疗经过经治医师汇报病历及治疗经过参加人员发表意见参加人员发表意见进行学术辩论进行学术辩论科主任总结发言科主任总结发言医务科长汇总医务科长汇总做好病例讨论记录做好病例讨论记录月底质量签查或抽查月底质量签查或抽查资料汇总归档资料汇总归档医疗质量管理工作流程图医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会资料归档年度工作总结半年工作总结月例会通报情况反馈科室考评结果汇总临床科室满意度报告质量诊断质量工作质量门诊处方医技申请单门、急诊病历门诊质量医技质量控制标准死亡病历质量考评出院病历质量考评运行病历质量考评工作质量考评诊断质量考评治疗质量考评医疗质度落实情况考评医疗质量控制病历质量控制临床质量控制标准医务科、质控科制订质量控制计划病历质量考核工作流程图资料归档年度工作总结半年工作总结月例会通报情况反馈科室考评结果汇总临床科室满意度报告质量诊断质量工作质量门诊处方医技申请单门、急诊病历门诊质量医技质量控制标准死亡病历质量考评出院病历质量考评运行病历质量考评工作质量考评诊断质量考评治疗质量考评医疗质度落实情况考评医疗质量控制病历质量控制临床质量控制标准医务科、质控科制订质量控制计划质控科质控科资料归档质量信息通报科主任例会反馈监督落实反馈科室结果汇总单病种管理诊断符合率医疗制度情况出院记录完成情况检查报告质量病历书写质量首页填写质量终未病历质量检查检查及治疗合理性医疗制度落实情况病历书写质量病历完成及时性务种检查、报告单情况运行病历质量检查制订病历质量检查计划医疗大查房工作流程资料归档质量信息通报科主任例会反馈监督落实反馈科室结果汇总单病种管理诊断符合率医疗制度情况出院记录完成情况检查报告质量病历书写质量首页填写质量终未病历质量检查检查及治疗合理性医疗制度落实情况病历书写质量病历完成及时性务种检查、报告单情况运行病历质量检查制订病历质量检查计划科室提出大查房申请科室提出大查房申请反馈督查经治医生记处理经治医生记录查房内容查看、解决有关问题科主任提出诊治难点经治医生汇报病历职能科室、科主任陪同院领导查房经治科室查房前准备医务科通知相关临床科室报主管院长,拟定查房日期临床科室危重病人会诊工作流程图反馈督查经治医生记处理经治医生记录查房内容查看、解决有关问题科主任提出诊治难点经治医生汇报病历职能科室、科主任陪同院领导查房经治科室查房前准备医务科通知相关临床科室报主管院长,拟定查房日期填写院外会诊邀请函或电话联系上级医院医务科医务科登记经治医师提出申请申请科室准备会诊相关资料院内会诊申请科室将会诊单送达被邀科室院外会诊科主任同意其他上报医务科出院无效有效按会诊结果处理填写会诊记录单,记录病程会诊结束提出冶疗意见并向家属作出必要的解释申请科室主任陪同会诊申请科室准备相关资料、白大衣、听诊器等填写院外会诊邀请函或电话联系上级医院医务科医务科登记经治医师提出申请申请科室准备会诊相关资料院内会诊申请科室将会诊单送达被邀科室院外会诊科主任同意其他上报医务科出院无效有效按会诊结果处理填写会诊记录单,记录病程会诊结束提出冶疗意见并向家属作出必要的解释申请科室主任陪同会诊申请科室准备相关资料、白大衣、听诊器等转院病人转诊工作流程图转院需转诊病人需转诊病人向转入科医师作好病情介绍护送患者至转入科转出科医师开写转科医嘱,写出转科记录转入科室会诊并同意转入上级医师会诊院内转诊经治医师提出申请由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院上级医院接诊,办好交接手续留院处置待病情稳定后转诊较重病人一般病人与上级医院联系与病人家属交代转诊途中可能发生的意外与注意事项主管院长同意、医务科登记科主任上报院外转诊通知住院处转入科室书写转入记录向转入科医师作好病情介绍护送患者至转入科转出科医师开写转科医嘱,写出转科记录转入科室会诊并同意转入上级医师会诊院内转诊经治医师提出申请由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院上级医院接诊,办好交接手续留院处置待病情稳定后转诊较重病人一般病人与上级医院联系与病人家属交代转诊途中可能发生的意外与注意事项主管院长同意、医务科登记科主任上报院外转诊通知住院处转入科室书写转入记录卫生"三下乡"活动流程图年初制订计划年初制订计划资料归档汇总上报区卫生局下乡认真工作准备下乡资料及设备办公室安排车辆提前通知下乡单位安排下乡地点、时间及下乡人员医患纠纷解决程序及条件资料归档汇总上报区卫生局下乡认真工作准备下乡资料及设备办公室安排车辆提前通知下乡单位安排下乡地点、时间及下乡人员医患纠纷发生医患纠纷发生司法途径医学会鉴定双方协商司法途径医学会鉴定双方协商达成协议赔偿或补偿的条件：医方认为1、有该注意而没有注意的过失行为。2、有该做的没做,不该做的做了的过失行为。达成协议赔偿或补偿的条件：医方认为1、有该注意而没有注意的过失行为。2、有该做的没做,不该做的做了的过失行为。3、过失行为与损害有因果关系。达不成协议可通过鉴定或诉讼司法途径根据鉴定结果达成赔偿协议二审判决期约3个月二审判决期约3个月不服首次鉴定都可申请再次或重新鉴定不服首次鉴定都可申请再次或重新鉴定一审判决期约4至6个月一审判决〔如不服,可15天内上诉省医学会再次鉴定一审判决期约4至6个月一审判决〔如不服,可15天内上诉省医学会再次鉴定二审判决期约3个月根据鉴定结果双方没有达成协议患方可起诉根据鉴定结果双方达成赔偿协议二审判决期约3个月根据鉴定结果双方没有达成协议患方可起诉根据鉴定结果双方达成赔偿协议二审判决二审判决护理部护理部工作流程图1、护理部分工及流程图主任主任协助护理质量考评资料整理护理人员管理护理培训护士考核护士带教护理质量护理安全护理教学与科研科室护理管理全面负责护理部工作护理培训与考核护理质控护理示教室副主任各科护士长副主任主管院领导审批制定本年度护理工作计划〔护理部根据医院年度计划、医院工作要点分解〔护理部2、制定年度工作计划流程图协助护理质量考评资料整理护理人员管理护理培训护士考核护士带教护理质量护理安全护理教学与科研科室护理管理全面负责护理部工作护理培训与考核护理质控护理示教室副主任各科护士长副主任主管院领导审批制定本年度护理工作计划〔护理部根据医院年度计划、医院工作要点分解〔护理部分解落实到各岗组织实施分解落实到各岗组织实施3、护理质量考核流程图质控评析排名〔护理部报质控科、经管办进行奖罚〔护理部质控汇总,问题进入下一轮循环〔护理部分解落实到各岗组织实施分解落实到各岗组织实施制定改进措施〔护理部分析当前存在的问题〔护理部检查科室护理质量〔护理部合格成绩归档〔护理部不合格组织补考〔护理部给予通报处罚〔护理部组织操作、理论考试〔护理部操作训练、理论学习〔科室示范操作〔护理部4、护士业务培训流程图质控评析排名〔护理部报质控科、经管办进行奖罚〔护理部质控汇总,问题进入下一轮循环〔护理部分解落实到各岗组织实施分解落实到各岗组织实施制定改进措施〔护理部分析当前存在的问题〔护理部检查科室护理质量〔护理部合格成绩归档〔护理部不合格组织补考〔护理部给予通报处罚〔护理部组织操作、理论考试〔护理部操作训练、理论学习〔科室示范操作〔护理部制定理论、操作培训计划〔护理部制定理论、操作培训计划〔护理部成绩合格成绩合格会议记录协调解决布置工作各科反馈存在问题讲评各科考核情况通知各科护士长确定会议地点时间会议签名准备会议内容〔护理部5、护士长例会流程图会议记录协调解决布置工作各科反馈存在问题讲评各科考核情况通知各科护士长确定会议地点时间会议签名准备会议内容〔护理部6、护理行政查房工作流程图护理部制订护理行政查房计划护理部制订护理行政查房计划分级护理落实情况危重病人护理情况护理文书书写质量护理技术操作情况无菌技术执行情况抢救器械、药品情况毒、麻、精、限药品管理情况病区管理情况分级护理落实情况危重病人护理情况护理文书书写质量护理技术操作情况无菌技术执行情况抢救器械、药品情况毒、麻、精、限药品管理情况病区管理情况资料归档每月护士长例会上,通报检查结果月末计入考评护理部跟踪检查,评价效果每月查房结果汇总填写护理质量反馈表,反馈到各科室7、护士长夜查房工作流程图资料归档每月护士长例会上,通报检查结果月末计入考评护理部跟踪检查,评价效果每月查房结果汇总填写护理质量反馈表,反馈到各科室护理部制定夜查房制度、形式、内容护理部制定夜查房制度、形式、内容安排班次安排班次资料归档通知护士长查房护士长按时检查记录、反馈检查结果护士部汇总检查结果每月护士长例会上,通报检查结果8、护士外出学习、进修管理工作流程图资料归档通知护士长查房护士长按时检查记录、反馈检查结果护士部汇总检查结果每月护士长例会上,通报检查结果科室制定培训项目科室制定培训项目整理相关资料归档传达学习内容,开展新项目进修、学习归来办销假手续到院办室备案到医务科办理手续通知进修学习人员通知科室护士长调整科内工作,做好安排由护理部联系提交主管院长审批上报护理部9、接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图整理相关资料归档传达学习内容,开展新项目进修、学习归来办销假手续到院办室备案到医务科办理手续通知进修学习人员通知科室护士长调整科内工作,做好安排由护理部联系提交主管院长审批上报护理部护理部制定护理人员管理制度护理部制定护理人员管理制度办理相关手续办理相关手续接待试用期护理人员接待护理实习生接待试用期护理人员接待护理实习生正式分配领导批准科室递交申请离院不合格合格试用期满离院填写实习手册综合素质测评科室考核实习期满每月召开会议,调换科室并进行岗位教育安排科室岗前培训、教育登记年终接受区卫生局检查〔护理部审核学历学习〔护理部院外学习〔护理部检查全年学分数〔护理部查听课笔记〔护理部每年一次学会登记检查〔护理部按计划组织讲课〔护理部安排授课内容、老师〔护理部制定继续教育计划〔护理部10、护士继续教育管理流程图正式分配领导批准科室递交申请离院不合格合格试用期满离院填写实习手册综合素质测评科室考核实习期满每月召开会议,调换科室并进行岗位教育安排科室岗前培训、教育登记年终接受区卫生局检查〔护理部审核学历学习〔护理部院外学习〔护理部检查全年学分数〔护理部查听课笔记〔护理部每年一次学会登记检查〔护理部按计划组织讲课〔护理部安排授课内容、老师〔护理部制定继续教育计划〔护理部区卫生局认可后备案,为注册做好准备11、实习生带教管理流程图区卫生局认可后备案,为注册做好准备填写实习鉴定表〔护理部评选优秀带教老师优秀实习生〔护理部组织实习考试〔科室检查科室改进情况〔护理部发放问卷、召开实习生座谈会〔护理部按计划落实实习生授课内容〔护理部按计划落实临床实习内容〔护理部向科室反馈带教存在的问题填写实习鉴定表〔护理部评选优秀带教老师优秀实习生〔护理部组织实习考试〔科室检查科室改进情况〔护理部发放问卷、召开实习生座谈会〔护理部按计划落实实习生授课内容〔护理部按计划落实临床实习内容〔护理部向科室反馈带教存在的问题〔护理部根据实习大纲制定带教计划〔护理部安排进科实习〔护理部实习生岗前培训〔护理部确定带教老师〔护理部12、护理业务查房工作流程图护理部护理部制定护理查房计划制定护理查房计划大外科病区大内科病区机动大外科病区大内科病区机动根据工作情况安排病区管理情况制度职责落实情况急救药械情况无菌技术执行情况护理技术操作情况优质护理落实情况护理常规落实情况护理文书书写质量危重病人护理情况根据工作情况安排病区管理情况制度职责落实情况急救药械情况无菌技术执行情况护理技术操作情况优质护理落实情况护理常规落实情况护理文书书写质量危重病人护理情况检查小结月质控会讲评检查小结月质控会讲评与评优活动、奖金挂钩与评优活动、奖金挂钩13、岗前培训流程图院感知识培训〔院感办院史院规、相关法律法规〔相关部门院感知识培训〔院感办院史院规、相关法律法规〔相关部门《护士条例》护士行为规范培训〔护理部制定培训计划〔护理部护理安全、护理文书、优质护理、护理路径、职业规划等〔护理部护理安全、护理文书、优质护理、护理路径、职业规划等〔护理部组织理论考试〔护理部考核通过考核通过专科培训〔科室专科培训〔科室是否否补考〔护理部补考〔护理部14、突发事件抢救工作流程图突发事件突发事件接受处理病人急救小组报告总值班或医务科、护理部急诊科人员参加急诊急救病房准备服从指挥立即集合接到通知组织抢救病人配合急诊科工作报告上级接受处理病人急救小组报告总值班或医务科、护理部急诊科人员参加急诊急救病房准备服从指挥立即集合接到通知组织抢救病人配合急诊科工作报告上级15、护理质量控制工作流程图质量奖评一年工作总结半年工作总结月护士长例会通报考评结果汇总护理质量委员会质量奖评一年工作总结半年工作总结月护士长例会通报考评结果汇总护理质量委员会制定质量年度控制计划制定质量年度控制计划特殊科室单项质量病区管理优质护理护理安全健康教育消毒隔离专科质量基础护理危重分级护理文书临床教学患者满意度调查特殊科室单项质量病区管理优质护理护理安全健康教育消毒隔离专科质量基础护理危重分级护理文书临床教学患者满意度调查质控组定期检查,现场反馈动态评价质控组定期检查,现场反馈动态评价护理部及质控组跟踪动态评价,书面反馈提出改进措施护理部及质控组跟踪动态评价,书面反馈提出改进措施质量控制委员会季度分析质量控制委员会季度分析护理质量改进护理质量改进下年度护理工作重点下年度护理工作重点16、不良事件处置流程通知护士长、科主任科室发生护理不良事件通知护士长、科主任科室发生护理不良事件立即通知医生,检查病人,根据病情给予相应处理立即通知医生,检查病人,根据病情给予相应处理当班填写意外事件上报表当班填写意外事件上报表上报科护士长、护理部、科护士长或护理部在24小时内深入病房了解情况,协助解决相关问题上报科护士长、护理部、科护士长或护理部在24小时内深入病房了解情况,协助解决相关问题填写科室护理缺陷事件登记本,病区召开护理安全会总结讨论,落实整改措施填写科室护理缺陷事件登记本,病区召开护理安全会总结讨论,落实整改措施护理部在每月护士长例会进行通报,提出改进措施护理部在每月护士长例会进行通报,提出改进措施季度召开护理质量、安全委员会会议,讨论分析制定改进措施季度召开护理质量、安全委员会会议,讨论分析制定改进措施20XX度护理质量控制管理网络护理质量管理委员会护理质量管理委员会护理部专项质控组护理部专项质控组护理核心制度组抢救药械组教学培训组护理安全组基础分级护理组危重病人护理组优质示范病房检查组消毒隔离组护理文书组健康教育组病区管理组五室一房组科室质控小组科室质控小组质控护士妇一科妇二科外一科外二科外三科神经外科神经内科心内科肿瘤科普内科骨科儿科五官科ICU急诊科供应室血透室手术室感染科门诊部病案室信息工作流程图信息收集信息收集信息资料归档、备份将有价值的信息上报院领导,为医院管理提供信息支持将信息分类整理、汇总根据信息的有效性、价值性、时效性等对信息进行鉴别、筛选社会信息管理经验行业动态卫生政策其他信息财务信息其他信息人事信息设备信息医疗信息利用数字化图书馆、各种报纸杂志、互联网、社会资源等获取医院外部信息通过医院信息管理系统、局域网络、各类统计资料收集医院内部信息信息资料归档、备份将有价值的信息上报院领导,为医院管理提供信息支持将信息分类整理、汇总根据信息的有效性、价值性、时效性等对信息进行鉴别、筛选社会信息管理经验行业动态卫生政策其