医疗废物管理1

医疗废物管理

无锡市第三人民医院

吴小龙

《医疗废物管理条例》于2003年6月16日以380号国务院令颁布实施。于当年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。关于医疗废物管理原则和管理过程医疗废物管理的基本原则

——维护人的健康和安全

——保护环境和自然资源对医疗废物管理实行全过程控制

产生分类收集贮存

运送处理

产生

——减量化分类收集

——禁混

颜色标识：符号标识：

C

文字标识：

——对容器的特殊要求锐器：防渗漏、耐刺的容器分类收集1、各医疗废物产生地设有放置医疗废物区域，并以文字标明医疗废物名称（垃圾桶加盖）。2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装袋或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。3、医疗废物达到3／4满时，应有效封口。4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先消毒，按感染性废物处理。5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封。

运送1、运送医疗废物人员在运送时，应穿戴防护用品（防护服、防护鞋、口罩、帽子、手套）。2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。暂存、登记1、各医疗机构应有医疗废物暂存地、暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区;防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏;易于清洁消毒。2、医疗废物暂存地应专人管理，应有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。非专业人员不得接触。

3、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集。4、医疗废物在暂存存放不得超过2天。5、医疗废物转出后对暂存地及时清洁、消毒。6、产生和运送医疗废物的部门，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名（双签名）进行登记，登记资料保存3年。处置

医疗废物应由县级人民政府环保部门许可的医疗废物处置单位进行处置。医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖。《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环保总局2003/11/12——感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；

3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4、各种废弃的医学标本。

5、废弃的血液、血清。

6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环保总局2003/11/12——病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》（卫政法发〔2005〕123号）山东省卫生厅：青岛市卫生局《关于产妇分娩后医疗机构如何处理胎盘问题的请示》（青卫发【2005】22号）收悉。经研究，答复如下：产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理。此复。中华人民共和国卫生部二00五年三月三十一日《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环保总局2003/11/12——损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函

卫办医函〔２００4〕338号

江苏省卫生厅：你厅《关于对医院输液容器处理的请示》（苏办医便〔２００4〕30号收悉，现答复如下：根据卫生部、国家环保总局2003年10月颁布的《关于印发〈医疗废物分类目录〉的通知》（卫医发〔２００3〕２87号），对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。二00四年八月中华人民共和国卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知

卫办医发〔２００５〕２９２号

关于明确医疗废物分类有关问题的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：为进一步贯彻落实《医疗废物管理条例》，加强医疗废物监督管理工作，针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的差异，现对有关问题说明如下：一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔２００３〕２８７号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。二○○五年十二月二十八日

江苏省卫生厅关于玻璃安瓿处理归类的批复

苏卫医〔2010〕78号南京市卫生局：你局转来南京市鼓楼医院《关于玻璃安瓿处理归类的请示》（宁鼓医字〔2010〕80号）收悉。经请示卫生部，现批复如下：

玻璃安瓿，未被病人血液、体液、排泄物污染的，按照卫生部《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发〔2005〕292号）中的规定，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。此复。江苏省卫生厅二〇一〇年七月二十七日抄送：省环保厅、其他各市卫生局、无锡市医管中心、厅直属医院。《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环保总局2003/11/12——药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。《医疗废物分类目录》

卫生部、国家环保总局2003/11/12——化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、医学影像室