体循环静脉与淋巴系统

一、了解上、下腔静脉的合成、收集范围和0000汇入部位；肝门静脉的侧支循环二、理解主要浅静脉的名称、行程和汇入部位三、掌握肝门静脉的合成、收集范围和汇入0000部位目的要求重点：肝门静脉的合成、收集范围和汇入部位难点：主要浅静脉的名称、行程和汇入部位课题——体循环静脉四、体循环的静脉（一）V的结构与配布特点：1.壁薄，腔大而不规则2.壁内常有静脉瓣——以防血液逆流，但大V、肝门V和头面000部V一般无静脉瓣3.V的数量比A多4.有浅、深两类浅V－位于浅筋膜内,可用作V注射、采血深V-位于深筋膜或体腔内，多与A伴行5、静脉之间有许多吻合，形成静脉丛或静脉网。（二）静脉的回心途径有三条：主干：为上腔V收集范围：人体上半身的静脉血1.上腔静脉系组成：由左右头臂V汇合而成，注入右心房上腔V系，下腔V系和心V系（前已叙）(1)头颈部静脉主干——颈内静脉1）颈外V——浅静脉的主干沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下V，常用于静脉穿刺和插管。和颈外静脉2）颈内V——深静脉的主干。颅内支←脑、视器的V血颅外支←面、颈、咽部、甲状腺的V血主要属支为面V

0000借内眦V、眼V与颅内海绵窦相交通，且无静脉瓣∴易引起颅内感染――危险三角

0000颈内V与锁骨下V合成头臂V，其汇集处形成静脉角

0000起于颅底，行于颈内动脉和颈总动脉的外侧。属支有:⑵上肢静脉1）上肢深静脉：尺V桡V2）上肢浅静脉：手背V网尺侧桡侧贵要V头V肘正中V00是采血、输血的常选部分与同名动脉伴行,最后移行为锁骨下静脉肱V→腋V→锁骨下V静脉主干为腋静脉⑶胸部静脉奇V为胸部的V主干0000直接或间接地接受肋间后V、食管V、支气管V及腹腔后壁的部分V血。0000是沟通上、下腔静脉系的通路之一组成及行程:收集范围：⒉下腔V系主干：0000在第5腰椎水平由左、右髂总V汇合而成，在腹主A右侧上升，经肝的后方穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房人体下半身的静脉血下腔V股V在股三角上部，位于股A的内侧大隐V在内踝前上方比较恒定—静脉切开处⑴下肢的V1）下肢深V胫前V胫后V腘V2）下肢浅V小隐V大隐V静脉主干为股静脉足背V网与同名动脉伴行，最后移行于髂外静脉→股V→髂外V⑵盆部静脉1）髂内静脉——为盆部的静脉主干0000其属支与同名A伴行，且收集这些A分布范围的V血2）髂总静脉0000在骶髂关节的前方由同侧的髂内静脉和髂外静脉合成,至第5腰椎平面，与对侧的同名静脉合成下腔静脉⑶腹部的V直接或间接地注入下腔V肾静脉——与同名动脉伴行→下腔V肝静脉∴下腔静脉是腹部的静脉主干下腔静脉的主要属支有：——埋在肝实质内,由肝门静脉入肝后汇集而成，在肝的后缘注入下腔静脉。组成：肝门静脉——粗而短的静脉干位置：行程及注入部位：肠系膜上静脉和脾静脉胰头和胰体交界的后方0000向上经十二指肠上部的后方上行，至肝门处分为左、右支入肝。收集范围：属支：特点：0000腹腔内不成对器官（除肝外）的静脉血肠系膜上V、脾V、肠系膜下V、胃左、右V、附脐V肝门V及其属支均无V瓣侧支循环：0000正常情况下，肝门V经肝入下腔V，上述吻合处的V均很细小0000当肝硬化时，肝门V逆流经上述吻合处入上、下腔V，吻合处的V将曲张，甚至破裂，出现呕血或便血主要有三处：肝门V与上、下腔V系之间有丰富的吻合，食管V丛、直肠V丛、脐周V网

一、概述㈠组成㈡功能造血、免疫功能参与体液循环淋巴管道淋巴器官淋巴组织第三节

淋巴系统（三）淋巴的形成与回流1、形成：血液→Cap→组织液→毛细淋巴管2、回流：毛细淋巴管→各级淋巴管→静脉→回心回心途中需经淋巴结滤过3、颜色：无色透明。但在小肠处的淋巴为乳白色二、淋巴管道㈠毛细淋巴管㈡淋巴管特点特点:以盲端起于组织间隙,易通透原因:管壁呈活瓣状,V.对淋巴有吸力功能:吸收组织液─淋巴呈网状,有瓣膜伴血管,分深、浅㈢淋巴干及淋巴导管1.淋巴干九干左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右腰干肠干

2.淋巴导管⑴右淋巴导管⑵胸导管收集人体右上1/4淋巴导管收集人体3/4淋巴⑶乳糜池第一腰椎体前方,左、右腰干和肠干汇合而成胸导管——————————乳糜池——————————四肢:屈侧凹陷处体腔:血管干和器官门附近⒈位置

三、淋巴器官㈠淋巴结⒉形态:灰红色,卵圆形小体大小不一,质软,一侧隆凸,一侧凹⒊全身主要的淋巴结群头颈部的淋巴结上肢胸壁淋巴结腹腔淋巴结胸腔淋巴结下肢盆腔的淋巴结⒋功能滤过淋巴液参与免疫应答㈡脾⒈位置左季肋部第9