马阿军2016年4月28日全区数据质控

广西脑科医院/精神卫生中心自治区精神疾病防治技术管理办公室马阿军全区严重精神障碍发病

报告工作数据质控内容发病报告工作覆盖和用户开通情况发病报告工作量发病报告工作质量实例分析2发病报告工作覆盖和用户开通情况3地区人口开通发病报告患者录入的用户目前掌握机构录入发病报告卡机构录入出院信息单机构广西47539998574855255

南宁市688119826151313

柳州市389037525744

桂林市490883339511

梧州市29765018755

北海市159090729433

防城港市9040084311

钦州市318977719333

贵港市424856331533

玉林市5663007671457

百色市3563918111544

贺州市204922747522

河池市345776677545

来宾市216449532533

崇左市2051423592114567发病报告工作量8地区人口录入发病报告卡机构录入出院信息单机构发病报告患者患者数出院患者数广西4753999852551383124064

南宁市6881198131364549118

柳州市3890375447451480

桂林市4908833115721089

梧州市2976501552242445

北海市159090733840769

防城港市9040081192100

钦州市31897773312261573

贵港市42485633323142273

玉林市5663007571071070

百色市3563918443791190

贺州市2049227222089

河池市3457766451021439

来宾市216449533492873

崇左市205142311101829发病报告工作质量10地区出院人数迁出待处理（人）迁出待处理（人次）迁出成功（人）迁出成功（人次）迁出被拒（人）迁出被拒（人次）广西24064387838781622016220878911457

南宁市9118147514756789678932804579

柳州市1480110110920920563692

桂林市1089205205840840363482

梧州市244515615622192219392559

北海市769259259395395404464

防城港市1006667672828

钦州市1573106106836836630633

贵港市227383883820320310991121

玉林市1070215215857857462671

百色市1190454510431043280389

贺州市890072721818

河池市14394224228658657861222

来宾市8733737789789227288

崇左市824461611818实例分析11假设：该患者几个月前因“已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的”到某某医院住院，出院时未做发病报告或出院报告，出院后出现肇事肇祸案件。需要调查分析。

1.综治、公安：以未接到相关部门报告辖区该患者有危险性报告，推脱责任。

2.民政、残联：以未接到相关部门报告辖区该患者有救助帮扶需求等报告，推脱责任。

3.基层卫生院：以未接到出院信息为由，未对其进行管理推脱责任。精神专科机构出院时未做发病报告或出院报告

4.其他原因：患者监护体系健全问题、患者康复体系建设问题、患者关爱帮扶体系建设问题等等12相关法律文件：《精神卫生法》第二十四条规定，国家实行严重精神障碍发病报告制度，严重精神障碍发病报告管理办法由国务院卫生行政部门制定。第五十五条医疗机构应当为在家居住的严重精神障碍患者提供精神科基本药物维持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障碍康复的技术指导和支持。社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上述工作给予指导和培训。13相关法律文件：为贯彻落实上述规定，国家卫生计生委于2013年7月29日制定了《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》（国卫疾控发〔2013〕8号）。

第三条医疗机构应当对符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，进行严重精神障碍发病报告。第四条具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。第十条各级卫生计生行政部门对本地区严重精神障碍发病报告管理工作实行监督管理。

14相关法律文件：《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》（国卫疾控发〔2013〕8号）。

第八条县级精神卫生防治技术管理机构应当在严重精神障碍患者出院后15个工作日内，将患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，按照精神卫生法第五十五条及国家基本公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练。（发病报告患者实行强制管理）第十三条精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种重性精神疾病，符合本办法第三条规定情形的，应当实行发病报告；不符合本办法第三条规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。（非发病报告患者实行国家基本公共卫生服务管理）15相关法律文件：现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）精神卫生医疗机构职责：根据知情同意原则（有地方立法规定的除外），向本级精防机构提供出院的重性精神疾病患者信息。社区卫生服务中心和乡镇卫生院职责：应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病，且征得患者本人或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》（表1-3）的本地居住患者，以及从精神卫生医疗机构出院并签署知情同意书的患者，纳入本地区重性精神疾病管理治疗，按要求建立或补充患者《居民个人健康档案》，按时将患者的相关信息录入国家重性精神疾病信息管理系统。16流程图17总结1