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中南大学现代远程教育课程考试(专科)复习题及参考答案人体解剖学选择题:1.计数椎骨序数的骨性标志是()A.齿突 B.隆椎棘突 C.胸椎棘突 D.腰椎棘突 E.骶椎棘突2.两侧髂嵴最高点连线约平对()A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突C.第3腰椎棘突 D.第4腰椎棘突 E.第5腰椎棘突3.关节囊内有关节盘的关节是()A.颞下颌关节 B.肩关节 C.肘关节 D.髋关节 E.踝关节4.参与构成椎管后壁的韧带是()A.前纵韧带 B.后纵韧带 C.黄韧带D.棘间韧带 E.棘上韧带5.有关膝关节的叙述,何者为错?()A.由股骨下端与胫、腓骨上端构成B.关节囊薄而松弛C.有囊内、外韧带加强D.关节腔内有内、外侧半月板E.可沿冠状轴作屈伸运动6.脊柱的连结()A.前纵韧带构成椎管前壁B.后纵韧带参与构成椎管后壁C.黄韧带连于相邻椎弓根D.棘间韧带在颈部称项韧带E.棘上韧带为连于胸.腰.骶椎各棘突之间的纵行韧带7.膈的裂孔()A.中心腱内有腔静脉孔,约平第10胸椎B.食管裂孔位于积极脉裂孔的右前方C.腔静脉孔由下腔静脉通过D.食管裂孔有食管和胸导管通过E.积极脉和迷走神经通过积极脉裂孔8.腹外斜肌()A.参与形成胸腰筋膜B.参与构成腹直肌鞘的前层C.肌纤维方向是由外下到前上D.参与构成腹股沟镰E.腱膜形成腹股沟管皮下环9.可使肩关节外展的肌是()A.三角肌和胸大肌B.三角肌和冈上肌C.三角肌和冈下肌D.三角肌和大圆肌E.三角肌和肩胛下肌10.臀大肌对髋关节的重要作用是()A.屈 B.伸 C.展 D.收 E.旋内11.有一患者,因转移性右下腹痛伴发热,以阑尾炎收住入院;检查发现:右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关:()A.髂腰肌B.梨状肌C.闭孔内肌D.闭孔外肌E.腹横肌12.有一患者股骨骨折,行动困难,靠拄拐杖行走,三个月后下肢完全恢复功能,但出现患侧肩关节外展功能障碍,体怔表现为“方肩”畸形,也许是下列哪个肌损伤:()A.斜方肌B.三角肌C.冈上肌D.斜角肌E.胸大肌13.有一患者足呈背屈、外翻畸形,也许是下列哪个肌损伤:()A.腓骨长肌B.胫骨前肌C.胫骨后肌D.踇长屈肌E.趾长屈肌14.关于咽,下列对的的是()A.口咽是消化道和呼吸道的共同通道B.上端附着颅底,下通食管和气管C.鼻咽后壁有咽鼓管咽口D.口咽侧壁有咽隐窝E.喉咽下端续气管15.食管异物与食管癌易发生于()A.食管穿膈处B.食管第四、五胸椎间水平C.右主支气管跨越处D.距中切牙40cmE.食管的第一狭窄处16.阑尾()A.根部连于盲肠后外侧壁B.其根部的体表投影为右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处C.手术时必须沿结肠带追寻阑尾D.远端游离,3条结肠带汇集于此E.由肠系膜下动脉分支供血胆囊17.胆囊()A.分泌胆汁B.肝脏面、胆囊管与胆总管围成的三角为胆囊三角C.底的体表投影在右腹直肌外缘与肋弓交界处D.位于肝左纵沟前部的胆囊窝内E.胆囊管与胆总管汇合成肝总管18.某患者心脏忽然停止跳动,医生决定做心内注射以抢救病人,为避免损伤胸膜,对的的进针部位是()A.胸骨右缘第四肋间隙B.胸骨右缘第五肋间隙C.胸骨左缘第四肋间隙D.胸骨左缘第五肋间隙E.胸骨下角靠右19.一颅底外伤的病人,脑脊液和血液从鼻腔流出,试问是伤及以下哪个结构:()A.鼻骨B.泪骨C.筛骨筛板D.蝶骨体E.腭骨20.左主支气管的特点是()A.粗、短、走行水平B.细、长、走行垂直C.粗、短、走行垂直D.细、长、走行水平E.粗、长、走行垂直21.肺手术切断肺韧带时,须注意保护的结构是()A.下叶支气管B.肺动脉C.左、右肺下静脉D.迷走神经E.心包膈血管22.关于声门裂的叙述,下列哪项不对的?()A.是喉腔最狭窄的部位B.是两侧声襞之间的裂隙C.声韧带游离缘之间称膜间部D.杓状软骨之间称软骨间部E.是声带之间的窄隙23.肾蒂内的重要结构从前至后依次是()A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、肾动脉、肾盂C.肾动脉、肾盂、肾静脉D.肾静脉、肾盂、肾动脉E.肾盂、肾动脉、肾静脉24.关于肾移植,错误的是()A.是目前较为成熟器官移植手术,术后5年生存率高达70%B.通常将移植的肾放在受体的盆腔内C.必须将所有的肾动脉都与受体的肾动脉吻合D.将输尿管吻接到膀胱上E.术后病人需长期服用免疫克制药25.肾筋膜把肾旁脂肪和肾周脂肪隔开,能防止感染扩散至下列位置,但除外()A.对侧肾B.腹膜腔的结肠下区C.膈下间隙D.网膜囊E.小骨盆26.输尿管结石最易嵌顿于()A.输尿管与肾盂相接处B.与睾丸血管交叉处C.输尿管穿膀胱壁内处D.输精管越过输尿管下端的前方处E.越过小骨盆入口处27.胚胎时肾小管与集合管不交通,致使肾小管分泌物排出困难所引致的肾的畸形和异常是()A.马蹄肾B.多囊肾C.双肾盂D.单肾E.低位肾28.男性生殖器()A.附睾为附属腺B.精囊储存精子C.尿道球腺位于尿道球内D.前列腺有尿道穿过E.睾丸仅产生精子29.分泌男性激素的是()A.睾丸间质细胞B.精曲小管C.睾丸网D.精直小管E.输出小管30.乳晕脓肿切开宜采用的切口是()A.横切口B.以乳头为中心的放射状切口C.弧形切口D.直切口E.任意切口31.维持子宫前倾前屈的韧带是()A.子宫圆韧带和子宫主韧带B.子宫圆韧带和骶子宫韧带C.子宫主韧带和骶子宫韧带D.骶子宫韧带和子宫阔韧带E.子宫阔韧带和子宫圆韧带32.右冠状动脉()A.起于积极脉后窦B.其分支后室间支与心大静脉伴行C.供血于室间隔后2/3D.自房室交点处向左的分支为左室后支E.行于右心耳和积极脉根部之间33.冠状窦()A.收集全心的静脉血B.位于胸肋面的冠状沟内C.心前静脉注入冠状窦右端D.借冠状窦口开口于左心房E.心大静脉注入冠状窦左端34.左心室侧壁梗塞常由()A.前室间支闭塞引起B.旋支闭塞引起C.后室间支闭塞引起D.动脉圆锥支闭塞引起E.左室后支闭塞引起35.指出有关卵圆窝叙述中错误的一项:()A.位于右心房的后内侧壁B.此处房壁最薄C.前下方有冠状窦口D.房间隔缺损多发生于此E.靠近上腔静脉口36.营养肝的重要血管是()A.肝门静脉B.脾动脉C.腹积极脉D.肠系膜上动脉E.肝固有动脉37.肝门静脉收集的范围涉及()A.腹腔内所有脏器的静脉血B.腹腔内除肝以外所有脏器的静脉血C.腹腔内不成对脏器的静脉血D.胃、小肠、大肠(齿状线以下肛管除外)、胰、胆囊、脾、食道下段等脏器的静脉血E.腹腔内成对脏器的静脉血38.关于腹腔干的各级分支,哪一支是错误的()A.胃短动脉B.胃右动脉C.胰十二指肠上动脉D.胆囊动脉E.胰、十二指肠下动脉39.子宫动脉在距子宫颈外侧约2cm处行于()A.输尿管的后下方B.输尿管的前上方C.输尿管的外侧D.输卵管前下方E.子宫阔韧带前方40.门静脉因肝硬化而引起高压时,可出现食管静脉曲张,此时门静脉血通过侧枝循环回流至上腔静脉,重要通过()A.肠系膜下静脉B.肝静脉C.脾静脉D.奇静脉E.肠系膜上静脉41.某中年女性下肢静脉曲张需行静脉剥脱术,请问不能结扎的属支是()A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.腹壁下静脉D.股外侧浅静脉E.股内侧浅静脉42.下列结构中,哪个不属于屈光装置()A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.虹膜43.某虹膜睫状体炎患者,近日来感头痛、视力模糊。检查后发现:虹膜充血水肿,房水流畅系数下降,眼内压升高。诊断为急性青光眼。请问:房水直接回流的途径是()A.内眦静脉B.面静脉C.眼静脉D.巩膜静脉窦E.睫状突44.膜迷路的组成()A、椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管B、椭圆囊、球囊、壶腹嵴和蜗管C、椭圆囊、壶腹嵴、腹半规管和螺旋器D、膜壶腹、螺旋器、蜗管和椭圆囊E、椭圆囊斑、球囊斑、膜壶腹和蜗管45、鼓室壁下列哪个是错误的()A、上壁为鼓室盖分隔鼓室与颅中窝B、下壁为颈静脉壁,将鼓室和颈内静脉起始部隔开C、前壁为颈动脉壁,壁上方有咽鼓管的开口D、后壁为乳突壁E、外侧壁全为鼓膜所占46、声波从外耳道传至内耳,其传导的对的途径是()A、鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨、蜗窗B、鼓膜、钻骨、锤骨、前庭窗C、鼓膜、外耳道、中耳、耳蜗、内耳D、鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨、前庭窗E、鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨、半规管47.接受直线加速或减速运动刺激的是()A、球囊斑B、壶腹嵴C、螺旋器D、球囊斑和椭圆囊斑E、蜗小管48.接受起始和终止旋转运动刺激的是()A、球囊斑B、椭圆囊斑C、壶腹嵴D、螺旋器E、球囊斑和椭圆囊斑49.某患者因耳呜、眩晕、耳聋到医院就诊,临床上诊断为膜迷路炎(美尼尔氏病),其因素也许是刺激什么结构?()A.鼓膜B.前庭神经C.蜗神经D.位觉感受器E.听小骨50.组成视交叉的神经纤维是()A.左右眼颞侧半视网膜发出的纤维B.左右眼鼻侧半视网膜发出的纤维C.右眼鼻侧半视网膜与右眼颞侧半视网膜发出的纤维D.左眼颞侧半视网膜与右眼鼻侧半视网膜发出的纤维E.右眼颞侧半视网膜与左眼鼻侧半视网膜发出的纤维51.对三叉神经的描述下列错误的一项是()A.与脑桥相连B.是混合性脑神经C.上颌神经由圆孔入颅D.眼神经由眶上裂入颅E.下颌神经属感觉性52.下颌神经从下列何结构出颅腔()A.茎乳孔B.卵圆孔C.圆孔D.破裂孔E.眶下裂53.星状神经节属于()A.椎前节B.器官旁节C.内脏感觉神经节D.椎旁节E.躯体感觉神经节54.内脏大神经重要终于()A.肠系膜上神经节B.肠系膜下神经节C.奇神经节D.腹腔神经节E.积极脉肾神经节55.有关舌下神经的说法哪项对的()A、经卵圆孔出颅B、为舌的感觉和运动神经C、在颏舌肌外侧分支D、根丝由延髓脑桥沟出脑E、一侧损伤伸舌偏向患侧56.动眼神经受损伤()A、角膜反射消失B、瞳孔开大C、瞳孔缩小D、不能闭眼E、眼球向内转57.滑车神经()A、纤维来自中脑上丘平面滑车神经核B、出脑后左右越边、绕大脑脚至腹侧C、含特殊的内脏运动纤维D、支配上斜肌使眼球向内上方运动E、含躯体运动纤维,支配上斜肌58.三叉神经()A、具有特殊内脏传出纤维和一般躯体传入纤维B、具有内脏运动纤维C、传导舌后1/3的粘膜感觉和味觉D、在脑桥下部下缘出脑E、不管理咀嚼肌运动59.桡神经何者错误?()A、由臂丛后束发出B、主干沿桡神经沟下行C、深支绕桡骨颈至前臂后侧D、深支只含运动纤维E、浅支重要含感觉纤维60.尺神经()A、臂部分支支配尺侧腕屈肌B、支配除正中神经支配外的前臂前群肌C、经腕横韧带浅面入手掌D、支配拇收肌以外的手部小肌E、支配手掌内侧第五和四指内侧半掌面皮肤及所有手背皮肤61.脊髓()A.位于椎间孔内B.上端与延髓相连C.下端平第一腰椎上缘D.有颈膨大和骶尾膨大E.可分为24个脊髓节62.中间外侧核()A.是交感神经节后神经元胞体B.存在于脊髓全长C.是交感神经低档中枢D.位于板层ⅧE.发出纤维组成盆内脏神经63.薄束和楔束()A.楔束起自第4胸节以下的脊神经节细胞B.薄束起自第5胸节以上的脊神经节细胞C.是后根内侧部粗纤维的直接延续D.终于脊髓板层I~VE.贯穿脊髓全长64.脊髓丘脑束()A.起自脊髓灰质板层I-VB.是后根外侧部细纤维的直接延续C.经白质前连合至对侧外侧索和前索上行D.传导同侧的痛、温觉和粗触压觉E.一侧损伤时出现对侧痛、温觉障碍65.皮质脊髓侧束()A.支配对侧前角,运动神经元B.逐渐终于对侧板层Ⅳ-ⅨC所有纤维都终于中间神经元D.在脊髓侧索前部下行E.一侧损伤出现同侧肢体随意运动障碍66.三叉丘系为()A.对侧三叉神经半月节发出的纤维B.同侧三叉神经半月节发出的纤维C.同侧三叉神经感觉核发出的纤维D.对侧三叉神经感觉核发出的纤维E.对侧三叉神经感觉纤维的直接延续67.脑干内的副交感神经核有()A.疑核、动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核B.动眼神经副核、孤束核、下泌涎核、迷走神经背核C.迷走神经背核、动眼神经核、上泌涎核、下泌涎核D.动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核E.动眼神经核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经核68.某患者发热、头痛一周后,右眼睑下垂,说话不清楚,逐渐出现吞咽困难及声音嘶哑,进而出现左侧上、下肢运动障碍,检查发现:右侧瞳孔散大,右眼不能外展,口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧,左半身痛、温觉丧失,左侧上、下肢瘫痪,试问因素也许是()A.Horner综合征 B.内囊出血C.小脑扁桃体疝 D.右侧半脑干脑炎E.脊髓前角灰质炎69.某高血压患者,昏迷数小时后清醒,检查发现:右侧上、下肢痉挛性瘫痪,腱反射亢进,Babinski征阳性,伸舌舌尖偏向左侧,左侧舌肌萎缩,右侧躯干、上、下肢振动觉、精细触觉丧失,但全身痛、温觉正常。试分析也许损伤的结构是()A.右侧皮质核束、右侧薄束、左侧舌下神经B.右侧皮质脊髓束,左侧内侧丘系C.左侧锥体束,右侧内侧丘系,左侧舌下神经D.右侧锥体束,左侧内侧丘系,右侧舌下神经E.左侧锥体束、左侧内侧丘系,左侧舌下神经二、填空题:1.根据骨的外形,可将骨分为_____、_____、_____和______四类。2.颅中窝蝶鞍两侧由前向后恒定地排列着三对骨孔,分别是____、____和____;孔内通过的结构分别是_____、______和______。3.肩胛骨上角平对第______肋;下角平对第______肋;外侧角上的关节面称______,与______相关节。4.人体站立时,足弓“3点”着地,这三点是______、______和______。。5.存在于椎体间的连结装置有______、_____和______;存在于椎弓板和棘突间的连结装置有_____、_____和______6.坐骨大孔由______、______和______围成,有______肌通过。7.背阔肌和胸大肌对肩关节的作用,相同的是______和______;不同的分别是______和______;如上肢上举固定期可______。8.安静呼吸时,参与呼吸运动的肌重要是______、______和______。9.具有伸髋屈膝作用的肌是______、______和______;具有屈髋屈膝作用的肌是______;具有屈髋伸膝作用的肌是______;具有屈膝、趾屈踝作用的肌是______;使髋关节后伸外旋的肌是______。10.通过肝门出入的结构是,,,,等11.阑尾根部连于盲肠的,其体表投影(麦氏点)位于。12.鼻旁窦涉及、、和4对;其中开口于中鼻道的有、、和;开口于上鼻道和蝶筛隐窝的分别是和;最大的1对是,其窦口窦底。上颌磨牙根的感染易侵入窦内。13.肋隔隐窝是最大的1对,位于与转折处,是的最低部位。14、肾的被膜由外至内依次为、和。15.输尿管全长可分为、和三部;全长有3处狭窄,第1处位于,第2处位于,第3处位于。16.输精管全长分为、、和四部;结扎的常选部位是;在活体触摸时呈状。17.输卵管由内侧向外侧依次可分为、、和4部;卵子受精通常在;结扎常在部进行,手术时辨认输卵管的标志是。18.在上肢可摸到搏动的动脉是、、。19.心的静脉经三条途径回心,直接开口于;开口于;心绝大部分静脉血回流到冠状窦,其重要属支有、、。20.组成12对脑神经的7种纤维成分是、、、、、、、。21.脊神经是性神经,其纤维成分可分为、、和4类。22.腋神经发自,穿孔,绕后,其肌支支配和肌,其皮支分布于和皮肤。23.闭孔神经肌支支配,股神经肌支支配群肌,坐骨神经主干发出分支支配群肌。24.颈丛浅支涉及、、和4支。25.在水平切面上脊髓灰质可分为、和,前后角之间的宽阔区域为。26.脊髓呈圆柱形,位于内,末端变细,称为由此向下延为细长的,止于尾骨。27.脊髓上端在枕骨大孔处与脑的相连,下端成人约平下缘,新生儿约平。28.脊髓有两处膨大,上方的叫,发出至的神经,下方的叫,发出至的神经。29.脑干由、和组成。30.大脑的髓质实际包含三类纤维,即、与,其中第一类纤维是指,如;第二类纤维指,如;第三类纤维指,如。31.与视觉有关的中枢有、,与听觉有关的中枢有、。32.内囊位于、与之间,与之间的部分称前肢,` 与之间的部分称后肢,前、后肢之间的部分称。33.通过内囊后肢的传导束有、、、、、。三、名词解释题:胸骨角骶角翼点椎间盘关节腔脊柱骨盆8.腹股沟管9.斜角肌间隙10胆囊三角11.咽峡12.麦氏点13.十二指肠悬韧带14.气管隆嵴15.肺根16.肾区17.肾柱18.膀胱三角19.精索20.静脉角21.koch三角22.视神经盘23.神经节24.纤维束25.神经核26.交感干27.马尾28.脑干网状结构29.内囊30.海马结构四、简答题:试述椎骨的共同特性及颈椎、胸椎和腰椎有何差异?从体表如何拟定棘突和肋骨的序数?简述膝关节的结构特点,并分析为什么内侧半月板易损伤。试分析深呼吸都有哪些肌肉参与?某男性病人,因排尿困难而需进行导尿,从尿道外口插入导尿管到达膀胱的过程中应注意什么?心腔内注射如何避免损伤左胸廓内动脉?口服呋喃坦丁可治疗膀胱炎,请写出药物经口至膀胱的途径(可用箭头表达)?试述肝门静脉之组成、特点、属支和与上、下腔静脉的侧支吻合?某病人手掌化脓性感染,行右上肢静脉滴注青霉素,请写出药物达成左手掌感染灶的途径。 试述胃的动脉来源、静脉回流和淋巴引流。11.简述房水的产生、循环和作用?12.当视近物或远物时,眼球内哪些结构会发生变化?这些结构是如何调节的?13.简述咽鼓管的结构及生理意义?14.试分析胰头癌患者也许出现的临床症状及解剖学解释。15.逐条列出并解释动眼神经完全损害患者的临床表现。16.试述脊神经的组成成份及分布。17.试述舌的神经来源、分布与作用。18.试述坐骨神经的行程,分支分布及损伤后症状。19.试述面神经损伤后症状。20.简述内侧丘系的起始、行程、终止及其功能。21.简述背侧丘脑特异性中继核团及它们的纤维联系如何?22.某外伤病人左下肢不能随意运动(痉挛性瘫痪),腱反射亢进,本体感觉和精细触觉丧失,右侧脐平面以下半身的皮肤痛温觉丧失(脐平面受第10胸神经支配),诊断为椎骨骨折合并脊髓损伤,试分析:=1\*GB3①脊髓损伤部位(节段)?=2\*GB3②哪一个椎骨骨折?=3\*GB3③损伤了哪些传导束?23.请说明内囊损伤为什么会出现“三偏”症状?
参考答案选择题:12345678910BDACEACEBB11121314151617181920ABCABBCDCD21222324252627282930CBBCEEBDAC31323334353637383940BDEBEEDEBD41424344454647484950CEDAEDDCDB51525354555657585960EBDDEBEADC616263646566676869BCACEDDDE二、填空题:长骨、短骨、扁骨、不规则骨圆孔、卵圆孔、棘孔、上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉2、7、关节盂、肱骨头跟骨结节,第1跖骨头,第5跖骨头椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带坐骨棘,骶棘韧带,坐骨大切迹,梨状肌内收、旋内、前屈、后伸、上提躯干肋间内肌、肋间外肌、膈肌股二头肌、半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股四头肌、腓肠肌、臀大肌肝固有动脉,肝门静脉,左、右肝管,淋巴管,神经丛后内侧壁,脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点额窦上颌窦蝶窦筛窦额窦上颌窦前组筛窦中组筛窦后组筛窦蝶窦上颌窦高于上颌窦肋膈隐窝肋胸膜膈胸膜胸膜腔肾筋膜脂肪囊纤维囊腹段盆段壁内段肾盂输尿管移行处跨过髂血管处壁内部睾丸部精索部腹股沟管部盆部精索部圆索状子宫部峡壶腹漏斗输卵管壶腹峡部输卵管伞桡动脉、肱动脉、锁骨下动脉心最小静脉、心房或心室壁、心前静脉、右心房、心大静脉、心中静脉、心小静脉一般躯体感觉纤维、特殊躯体感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊内脏感觉纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。混合、躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维、内脏运动纤维臂丛后束、四边孔、肱骨外科颈、三角肌、小园肌、肩部、臂外侧上部闭孔外肌和大腿内收肌群、大腿前群肌、大腿后群肌枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经前角侧角后角中间带椎管内脊髓圆锥终丝延髓第1腰椎第3腰椎颈膨大上肢腰骶膨大下肢延髓脑桥中脑联络纤维、连合纤维、投射纤维。同侧半球内叶与叶或回与回之间的联络纤维、弓状纤维;连接两侧半球皮质的纤维、胼胝体;大脑皮质与间脑、脑干及脊髓之间的联系纤维、皮质脊髓束(或皮质核束、丘脑皮质束,任填一束均可)。视觉中枢(17区)视觉性语言中枢(39区)听觉中枢(41、42区)听觉性语言中枢背侧丘脑尾状核豆状核,豆状核尾状核,膝部皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射听辐射顶枕颞桥朿皮质红核束。三、名词解释题:1.胸骨角:是指胸骨体与胸骨柄连接处形成微向前凸的横行隆起,位于皮下,活体易摸到,其两侧与第2肋软骨相连。此角是计数肋的重要标志。2.骶角:为骶管裂孔两侧向下的突起,是骶管裂定位的标志。3.翼点:在颞窝的底壁上,额、顶、颞、蝶四骨会合处,即翼点,此区的骨质较薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,此处骨折时,易损伤该动脉,引起颅内血肿。4.椎间盘:连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,由周边的纤维环和中央的髓核构成,坚韧而富有弹性,有缓冲震荡的作用,成人的椎间盘共有23块。5.关节腔:是由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭的腔隙,腔内为负压,对维持关节的稳固性有一定作用,腔内有少量滑液。6.脊柱:为24块椎骨,1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节连接而的柱状结构。脊柱有向前的颈曲和腰曲、凸向后的胸曲和骶曲,其意义是增长弹性,缓冲震荡,维持身体重心稳定,增长胸、盆腔容积。7.骨盆:由两侧髋骨、骶骨和尾骨借骨连结连结而成,为盆腔的基本支架结构。骨盆通过界线可分为上、下两部分。上方为大骨盆,下方为小骨盆。与男性骨盆相比,女性骨盆有其特点:外形宽而短;骨盆入口呈椭圆形;骨盆腔内圆桶形;耻骨弓角度较大,为90°~100°。8.腹股沟管:为位于腹股沟韧带内侧半上方,由外上向内下的肌肉、腱膜间的裂隙,长4—5厘米。管内男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。9.斜角肌间隙:是前斜角肌、中斜角肌和第一肋之间围成的三角形间隙,其内有锁骨下动脉和臂丛通过经锁骨上大窝进入腋窝。10.胆囊三角:由胆囊管、肝总管和肝脏下面构成,胆囊动脉常行走于此三角内。11.咽峡:由腭帆后缘,两侧腭舌弓和舌根共同围成,既是口腔与咽的交通窄道,又是口腔与咽的分界标志。12.麦氏点:即阑尾根部的体表投影,在脐与右髂前上棘连线的中.外1/3交点处。是临床麦氏切口的定位标志。13.十二指肠悬韧带:由肌和结缔组织以及腹膜构成,将十二指肠空肠曲连于腹后壁,是手术时拟定空肠起点的一个重要标志。14.气管隆嵴:为气管杈内面历来上凸的呈半月形的纵嵴,是支气管镜检查的定位标志。15.肺根:出入肺门的主支气管、肺血管及支气管血管、淋巴管和神经被结缔组织包在一起称肺根,将肺连于纵隔。16.肾区:是指第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的交角处,为肾门在背部的体表投影区。患肾脏疾病时可在此区出现扣痛。17.肾柱:肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱。18.膀胱三角:是指位于膀胱底内面,左右输尿管口和尿道内口3者连线之间的三角形区域;此区缺少粘膜下层,无论膀胱充盈或空虚时,粘膜均保持平滑无皱襞;该区为膀胱肿瘤和结核的好发部位。19.精索:是由腹股沟管腹环延至睾丸上端的1对柔软的圆索状结构,由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动静脉、淋巴管、神经和鞘韧带等外包被膜构成。20.静脉角,由同侧的锁骨下静脉与颈内静脉汇合处的夹角,是淋巴导管注入静脉的部位。21.koch三角:右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区。三角的前部心内膜深面为房室结,其尖对着膜性室间隔的房室部。此三角为心内直视手术时的重要标志。22.视神经盘:视网膜内面视神经起始处的白色圆形隆起,此处无感光细胞,称盲点,视网膜中央动、静脉由此穿行。23.神经节:周边神经系统中,形态相似,功能相近的神经元胞体聚集一起称神经节。24.纤维束:在中枢神经系统内,起止、行程和功能相同的神经纤维集聚并走行在一起,称为纤维束。如皮质脊髓束、红核脊髓束等。25.神经核:在中枢神经系统内,位于深部的形态和功能相近的神经元胞体集中成团块,称为神经核。如大脑的基底核,延髓的舌下神经核等。26.交感干:交感干属交感神经的周边部,位于脊柱两旁;每一侧的椎旁节借节间支连成一条交感干。交感干上端附于颅底外面,下端在第3尾椎前面,左、右干于尾骨的前面相连。27.马尾:由于脊髓比脊柱短且高,腰、骶、尾部的脊神经前、后根要在椎管内下行一段距离,才干到达各自相应的椎间孔,这些在脊髓末端下行的脊神经根称马尾。28.脑干网状结构:在脑干内,除脑神经核、界线分明的非脑神经核和长的上下行纤维束之外的相称大的范围,神经纤维纵横交织成网状,神经元胞体散在分布于其中。29.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间的纤维板,由大脑皮质投射纤维和皮质下各中枢上行纤维集中通过的区域,可分为前肢、膝部和后肢。30.海马结构:由海马和齿状回下托组成,只有三层结构,属大脑皮质的古皮质,是边沿系统的重要组成部分。四、简答题:1、(1)共同特性:椎体、椎弓、椎孔、椎弓发出7个突起。(2)不同点:颈椎:椎体小,椭圆形,有椎体钩。关节突水平位,横突上有横突孔。其中寰椎呈环状,无椎体、棘突和关节突。枢椎有齿突。隆椎棘突最长。胸椎:棘突长,斜向后下。关节面呈冠状位,椎体上有肋凹,横突上有横突肋凹。腰椎:椎体粗壮,椎孔呈三角形,关节面呈矢状位,棘突宽而短,呈板状,水平向后。2、(1)体表拟定棘突:肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突:两侧髂嵴最高点连线处为第4腰椎棘突;髂后上棘连线处为第2骶椎棘突,后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突。(2)体表计数肋:胸骨角平对第2肋软骨;男性乳头平对第4肋间隙或第5肋;肩胛骨上角平对第2肋;肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。3.膝关节的结构特点是关节囊薄而松弛,周边有韧带加固;滑膜层内摺形成滑膜皱襞;外突形成滑膜囊。囊内韧带有前、后交叉韧带,囊外韧带有胫、腓侧副韧带,关节盘有内、外侧半月板。内侧半月板最易损伤:位置位于膝关节上、下关节面之间,且内侧半月板与关节囊及胫侧副韧带紧密连接。膝关节运动时,内侧半月板随着运动,在膝关节半屈伸位的暴力容易受到挤压而损伤。4吸气时:膈、肋间外肌,胸大肌、胸小肌、前锯肌收缩;呼气时:膈松弛,肋间内肌、肋间最内肌、腹肌前外侧群(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌)收缩。5.(1)注意三个狭窄,分别为尿道内口、膜部、尿道外口,以尿道外口最为狭窄;狭窄处尽量动作轻柔以免损伤。(2)注意两个弯曲,分别为耻骨下弯和耻骨前弯,前者固定,后者可变,导尿时可上提阴茎使之消失。6.左胸廓内动脉起自左锁骨下动脉,进入胸廓上口后,该动脉前方为胸壁各层结构,后方为胸横肌和胸内筋膜。它有两条同名静脉伴行,该血管在上6个肋软骨后方距胸骨左缘约1cm处垂直下降,至第6肋间隙水平该动脉分为肌膈动脉和腹壁上动脉两终支,根据以上叙述,为了避免该动脉及伴行静脉的损伤,心腔内穿刺要紧贴胸骨左缘进针为好。7.①口→咽→食管胃→十二指肠→空肠→回肠(通过Cap吸取→)②肠系膜下静脉→肝门静脉→肝Cap→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升积极脉→积极脉弓→胸积极脉→腹积极脉→双侧肾动脉→③肾锥体→肾乳头(乳头孔滤出)→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱;另:腹积极脉→髂总动脉→髂内动脉→膀胱上、下动脉→膀胱。8.①组成:由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成②特点a.两端均为毛细血管,b.无功能性静脉瓣③属支:a.脾静脉;b.肠系膜上静脉;c.肠系膜下静脉;d.胃左静脉;e.胃右静脉;f.胆囊静脉;g.附脐静脉④与上、下腔静脉的侧支吻合:a.肝门静脉—胃左静脉—食管静脉丛—奇静脉—上腔静脉;b.肝门静脉—肠系膜下静脉—直肠上静脉—直肠静脉丛—直肠下静脉—髂内静脉—髂总静脉—下腔静脉;c.肝门静脉—附脐静脉—脐周静脉网—腹壁上静脉、胸腹壁静脉—上腔静脉;腹壁下静脉、腹壁浅静脉—下腔静脉d.通过肝裸区、胰、十二指肠、升结肠、降结肠与肠系膜上、下静脉的小属支与腹后壁上、下腔静脉系中肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉的小属支间相吻合;e.通过脊柱静脉丛使门静脉小属支与肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的属支相吻合。9.右手背静脉网→右头静脉/贵要静脉→右腋静脉→右锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升积极脉→积极脉弓→左锁骨下动脉→左腋动脉→左肱动脉→左桡动脉和尺动脉→左掌浅弓和掌深弓→左手掌10.(1)动脉来源于腹腔干及其分支,胃左动脉分布于贲门和胃小弯附近胃壁,胃右动脉分布于胃小弯附近胃壁,胃网膜右动脉和胃网膜左动脉分布于胃大弯侧胃壁和大网膜,胃后动脉分布于胃体后壁上部,胃短动脉分布于胃底。(2)静脉回流:与同名动脉伴行,最后注入肝门静脉。(3)淋巴引流:胃底右侧部.贲门部和胃体小弯侧的淋巴注入胃上淋巴结;幽门部小弯侧的淋巴注入幽门上淋巴结;胃底左侧部和胃体大弯左侧部的淋巴注入胃网膜左淋巴结.胰淋巴结和脾淋巴结;胃体大弯右侧部和幽门部大弯侧淋巴注入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。各淋巴引流范围的淋巴管之间存在丰富的交通。11.房水由睫状体产生,自眼后房经瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦,再经睫前静脉汇入眼静脉,如此不断地从睫状体产生,又不断地回流至静脉,此谓房水的更新循环,房水的产生与回流在正常情况下始终处在一动态平衡中。房水有屈光、营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。12.视物时,晶状体、晶状体悬器和睫状肌会发生改变。当视近物时,睫状肌收缩,晶状体悬器松弛,晶状体变厚,屈光度增长,可使近处物像聚焦在视网膜上。当视远物时,睫状肌松弛,晶状体悬器紧张,晶状体受牵拉而变薄,屈光度减少,可使远处物像聚焦在视网膜上。13.咽鼓管是连通咽腔和鼓室的管道,其结构分骨部和软骨部,骨部即颞骨岩部的咽鼓管半管,以其鼓室口开口于鼓室的前壁,软骨部紧连骨部,其内侧端开口于鼻咽部的侧壁平对下鼻甲的后方,即咽鼓管咽口。咽鼓管的生理意义是维持鼓室和外界的大气压平衡,以便鼓膜振动。14.(1)梗阻性黄疸进行性加重,胆囊肿大、肝脏肿大。胆总管的胰腺段在胰腺后方的胆总管沟内下行,至穿过十二指肠降部中份肠壁。这段胆总管大部分为胰腺组织覆盖,甚至所有为胰腺组织包绕,胆总管十二指肠后段和十二指肠壁内段也与胰头密切毗邻,所以胰头癌很容易直接累及胆总管,产生梗阻性黄疸。此外,胰腺癌的肿瘤学特点是初期发生胆管周边浸润,易导致胆总管的梗阻。随病程进展,肿瘤扩增,黄疸也进行性加深。胆汁淤滞,胆囊肿大、肝脏肿大,且随病程进展加重。(2)厌食、恶心、呕吐及腹胀等消化功能紊乱表现,进行性消瘦,体重减轻。胰腺组织的破坏,胰腺导管的癌细胞浸润和阻塞,胰腺分泌排出障碍和胆汁不能进入肠道均可引起患者的消化功能紊乱。此外,胃、十二指肠、空肠、横结肠与胰腺毗邻,如上述消化管各部有癌肿的浸润和压迫,都可导致消化功能紊乱和各种消化系症状。(3)腹痛:上腹部或左上腹呈连续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛向左季肋部及腰背部放射,进食可使腹痛加重。晚期上腹部剧痛,连续而不能缓解,常需坐位,身体前倾;仰卧疼痛加重。胰腺的内脏感觉机理及具体传入途径尚未完全弄清。但是,胰腺疾患表现上腹部和腰背部疼痛与胰腺邻贴腹后壁第1、2腰椎平面,位置深有关。进食则食物刺激胆汁、胰液的分泌和排出,而胆总管和胰管出口因胰头癌的转移性浸润梗阻,肝外胆道和胰管内压力增高,故疼痛加重。腹腔神经丛紧邻胰体上缘,晚期胰头癌累及胰体,癌肿侵犯腹腔神经丛时,刺激传入纤维,疼痛尤为剧烈。患者采用坐位并前屈躯干,在于减少对腹腔神经丛及腹后壁神经组织的刺激。(4)腹
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