2023年神经内科知识点精华

conscｉousnesｓ：意识,指大脑的觉醒限度,是中枢神经系统对内,外环境刺激做出应答反映的能力,或机体对自身及周边环境的感知和理解能力．disｏrdｅrsofconsciｏusness:意识障碍,涉及意识水平受损以及意识水平正常而意识内容改变(认知功能).Hunt综合征:膝状神经节病变,（带状疱疹病毒感染）一侧面N麻痹,患侧乳突部疼痛,耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜疱疹.ｄiplopia:复视,当眼肌麻痹时,由于物体不能投射到两眼相应点上,就会出现重影(双影)，称为复视.Ｈorner综合征：瞳孔缩小,一侧瞳孔缩小多见于霍纳（Hｏrner综合征)，表现为同侧瞳孔缩小,眼球内陷（眼眶肌麻痹),眼裂变小(睑板肌麻痹)及同侧面部出汗减少,见于颈上交感神经径路的损害）.Gersmann综合征:表现双侧手指失，肢体左右失定向,失写和失真.见于优势半球顶叶角病变.ｏnｅａndahａlｆsyndroｍe:桥脑尾端被盖部病变侵犯PPRF,引起向病灶凝视麻痹(同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收）,若同时累及对侧已交叉MＬＦ上行纤维,使同侧也不能内收,仅对侧可以外展)inｔelｌｉgeｎcedisorders：智能障碍,是一组临床综合征,为记忆,认知，语言,视空间功能和人格等至少3项受损,可由神经系统疾病,精神疾病和躯体疾病等引起.visualfieｌddefｅcts:视野缺损,是指视神经病变引起单眼全盲,视交叉及其后视径路病变导致偏盲.Arｇyｌl-Ｒoｂｅrtson:阿罗瞳孔，为光反射丧失，调节反射存在，常见于神经梅毒,这是由于光反射径路在中脑顶盖前区受损.Ｆｏster_kennedy综合征,额叶底部肿瘤引起同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿,可伴同侧嗅觉丧失.inｔernuclearｏpｈthａlｍoplｅgｉa:核间性眼肌麻痹,是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构(PPＲＦ)与其联系纤维内侧纵束病变所致ＭＬF连接一侧动眼Ｎ内直肌与对侧外展Ｎ核,使眼时水平同向运动．病变引起眼球协同运动障碍,年轻人或双侧病变常为多发性硬化,年老患者或单侧病变多为腔隙性梗死.tinnitus：耳鸣,无外界刺激是患者主观听到连续性声响,是听感受器和传导径跑病理性刺激所致，低音性耳鸣为传导径跑病变,高音性耳鸣提醒感音器病变．Lockedinsyｎｄrome:闭锁综合征,双侧脑桥基底部损害,出现双侧皮质脊髓素和支配三叉N以下的皮质脑干素受损害而表现为双侧中枢性瘫痪,感觉和意识正常,只能以眨眼或眼球垂直性运动示意．dｅcｏrｔｉcatｅsｙndｒｏｍe去皮质综合征:皮质损害较广泛的缺氧性脑病、脑炎、外伤等在恢复过程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复，而皮质因受损重而仍处在克制状态,称为去皮质综合征。病人能无意识地睁眼闭眼,眼球能活动，瞳孔光反射、角膜反射恢复,四肢肌张力高,病理反射阳性。吸吮反射,强握反射、强直性颈反射均可出现,甚至喂食也可引起无意识的吞咽,但无自发动作,对外界刺激不能产生故意识的反映，大小便失禁,存在睡眠觉醒周期。身体姿势为上肢屈曲，下肢伸性强直，称去皮质强直。而去脑强直则为四肢均伸性强直,是为两者的区别。akinetiｃmｕtisｍ无动性沉默,又称睁眼昏迷。病变在脑干上部和丘脑的网状激活系统，大脑半球及其传出通路则无病变。病人能无目的地注视检查者及周边的,似觉醒状态，但沉默不语,肢体不能活动。检查时见肌肉松驰,无锥体束征，大小便失禁，但存在觉醒-睡眠周期。连续性植物状态:大片脑损害后仅保存间脑和脑干功能的意识障碍称之为植物状态（vegetatiｖestate）。患者保存完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动。***＊15＋1６＋17=醒状昏迷(comaviｇｉl）aphasia失语症:指神志清楚、意识正常、发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质言语功能区发生的病变而使说话、听话、阅读和书写能力残缺或丧失。apraｘiａ失用症：又称为运用不能症,指大脑局部损害致大脑高级功能障碍而产生的症状,是一种后天已经掌握的技能的运用障碍，重要见于左侧顶叶缘上回、胼胝体和额叶病变。agnosiａ失认症:是指大脑局部损害所致的一种后天性结识障碍。ｄiｓturbａnceofbｏdy－iｍage体像障碍:是指对本人自体结构的结识发生障碍，涉及自体空间失认或人体自身的失认，本质上是一种综合的、复杂的失认症，见于非优势侧(右侧)顶叶病变。dysartｈｒia:构音障碍,纯口语语音障碍，患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力,听理解，阅读和书写正常，只是由于发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调,使言语形成障碍，表现发音困难,语音不清,音调及语速异常等.ｍacuｌarspaｒiｎｇ:黄斑回避，视中枢病变中心视野常保存,势力可大体正常，也许由于黄斑区纤维投射至双侧枕叶视皮质。cortiｃａｌｂｌinｄneｓs：皮质盲,双侧视中枢病变导致的视力障碍。hyperacusiｓ：听觉过敏,指听觉的病理性增强,听到的声音较实际的强，常见于面神经麻痹引起的镫骨肌瘫痪，薄弱的声波使鼓膜振动增强，导致内淋巴强烈震荡所致。oｃｕlｏｇyriｃcrisis:动眼危象,上丘刺激性病变出现双眼发作性转向上方，鉴于脑炎后帕金森综合征、服用酚噻嗪等。vｅrｔｉｇo：眩晕,对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,感受自身或外界物体的运动性幻觉,如旋转,升降和倾斜等.ｄiｚzinesｓ：头晕,表现头重脚轻、站立或行走不稳,无自身或外界物体运动或旋转感。pseudobulbarｐａlsy:假性球麻痹,咽部感觉及咽反射存在，无舌肌萎缩和震颤,常有下颌反射(+),掌颏反射亢进和强哭,强笑等,为双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致，常见病因是脑血管疾病,以及炎症,脱髓鞘病和变性病.ｓｙncopｅ：晕厥,是大脑半球或脑干血液供应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征.seｉzurｅ:癫痫发作，是脑神经元过度异常同步放电导致短暂的神经功能异常．sensｅ：感觉,是各种形式刺激作用于感受器在人脑中的反映.hyｐerｅsthesia:感觉过敏，指轻微刺激引起强烈感觉.ｄyｓｅstｈesｉa:感觉倒错,非疼痛性刺激引起疼痛.hypｅrpathｉa:感觉过度，感觉刺激阈增高,不立即产生疼痛，达成阈值时可产生一种定位不明确的强烈不适感,连续一段时间才消失.paresthesiａ:感觉异常,在无外界刺激情况下出现异常自发性感觉.locａlpaｉn:局部疼痛,疼痛的部位和局部病变部位相一致,系病变部位的局限性疼痛。ｒadｉａｔingpaｉn:神经干、神经根及中枢神经系统刺激性病变时，疼痛由局部扩展到受累感觉神经支配区。sｐｒeadiｎgpaｉｎ:扩散性疼痛，疼痛由一个神经分支扩散到另一个分支。ｒeferrｅdpaｉn:牵涉性疼痛，由于内脏与皮肤传入纤维都汇聚到脊髓后角神经元,内脏病变疼痛可扩散到相应体表节段。ａnｅsthｅsiaorhｙpｅsthｅsia:感觉缺失或感觉减退，指在意识清楚时对刺激不发生感觉反映或反映减弱。paralysis:瘫痪，是上下运动神经元、周边神经及肌肉病变导致骨骼肌随意运动功能减低或丧失。Ｊaｃｋｓon癫痫:运动区皮质的刺激性病变引起对侧肢体局限性阵发性抽搐,严重者可按运动皮质代表区的排列顺序进行扩散．weberｓyｎｄrome:大脑脚底综合征,多为供应中脑的基底A穿通支闭塞引起,表现为病侧动眼Ｎ麻痹,对侧面神经舌下神经及肢体上运动神经元瘫.Bｒow-seｑuardｓyｎdrome：脊髓半切综合征,重要特点是病变节段以下同侧上运动Ｎ元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保存.Ｍilｌａｒd_Gublersyndｒｏme：脑桥外侧综合征，多为供应小脑下前A闭塞所致,表现为病侧外展N和面Ｎ周边性麻痹，对侧肢体上运动神经元瘫、舌下神经瘫，为脑桥基底部外侧病损.Fｏviｌｌｅsyndrome：脑桥内侧综合征,多由脑桥旁中央央动脉闭塞引起的,病侧凝视麻痹、外展神经瘫,周边性面瘫,对侧偏瘫.Jackｓon综合征:病灶侧周边神经性舌下神经瘫（伸舌偏向病灶侧、舌肌萎缩),对侧偏瘫，延髓前部橄榄体内侧病损，多因脊髓前动脉闭塞所致。ｍuscuｌaratrophy:肌萎缩,是肌营养不良导致骨髓容积缩小，肌纤维数目减小，为下运动N元病变或肌肉疾病所致．inｖolｕntaｒymovｅmenｔs：不自主运动,是患者意识清醒时出现不能控制的骨髓肌不正常运动,表现形式多样，一般在情绪激动时加重,睡眠时停止,为锥体外系病变所致．staticｔremor静止性震颤,是积极肌与抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4—6次／s,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失.rｉgidity肌强直,伸肌与屈肌张力均增高，向各方向被动运动碰到的阻力相同.dｙstonia肌张力障碍,是肌肉异常收缩导致缓慢扭转样不自主运动或姿势异常,表现躯干和肢体近端扭转痉挛．athｅtｏsis:手足徐动症或称指划动作，易变性痉挛,多见于上肢远端的肌张力异常(增高或减少)，指手指及腕部间歇,缓慢交替性伸屈动作，为扭曲,蠕动样伸屈运动.表现各种奇异姿态.足部为足跖屈,拇指背屈。面部表现为间歇性张口,咀嚼,伸舌，或发音不清和出现鬼脸。本症见于新生儿窒息,核黄疸,肝豆状核变性，脑性瘫痪等。ｔics:抽动症为刻板、无意义的单个或多个肌肉快速收缩动作。GｉllｅｓdｅlaTｏｕrettesyndrome：抽动-秽语综合征,见于儿童，表现为面、颈、肩等多处的不自主肌痉挛,常有呼吸发音的抽动症,还可伴有行为异常如骂秽语或反复别人语言等。dystonｉamuscuｉoruｍdｅfｏrmaｎs:变形性肌张力障碍,又称扭转痉挛（torsｉonspａsm）其临床特性同手足徐动症,表现为围绕肢体或躯干长轴的缓慢不规则的扭转或旋转性不自主运动。spｉnaｌsｈocｋ:脊髓休克，表现操作表面以下显弛缓性瘫痪肌张力低下,腱反射消失,病理征不能引出和尿潴留等.(断联休克)cｅreｂellarataxiａ小脑性共济失调，表现随意运动的速度,节律,幅度和力量的不规律,即协调运动障碍,还可伴有肌张力减低，眼球运动障碍及言语障碍.crosseｄparalyｓiｓ:交叉性瘫痪.病灶同侧脑N瘫,对侧肢体瘫及病变水平以下脑Ｎ上运动N元瘫.ａtaxia:共济失调，是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调,累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和言语障碍。nysｔagｍｕｓ:眼球震颤,为眼球不自主和有节律的来回震荡，多见于前庭及小脑病变。ｃlａspｋnｉfeplaｓticity:折刀样痉挛,被动运动时,刚开始阻力大,一旦启动后阻力迅速下降，如同开关折刀。ｓpａstｉcpａｒalｙsｉｓ:痉挛性瘫痪,又称上运动神经元瘫、中枢性瘫痪,因瘫痪肢体肌张力增高而得名。是由于上运动神经元，即中央前回运动区大锥体细胞及下行锥体束（皮质脊髓束、皮质延髓束）病变所致。fｌａccid：弛缓性瘫痪,又称为下运动神经元瘫、周边性瘫痪,是由于下运动神经元，即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。ｃｈoreａ:舞蹈病,是肢体迅速的不规律无节律粗大的不能随意控制的动作,常见于小舞蹈病、Hunｔingtｏｎ舞蹈病及应用神经安定剂等。偏身投掷运动，是肢体近端粗大的无规律投掷样运动,为对侧丘脑底核及与其联系的苍白球外侧部急性病变所致。Ｋerｎｉng征:克匿格征，患者仰卧,下肢于髋,膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿,如伸直受限并出现疼痛，大小腿间夹角<１３5”Ｂｒudzinｓki:布鲁津斯基实验,患者仰卧屈颈时出现髋,膝部屈曲（颈部征);一侧下肢膝关节屈曲位,检查者使该侧下肢向腹部屈曲,对侧下肢亦发生屈曲(下肢征),均为Brｕdｚinskｉ征（+).Visualｆield:视野,是眼睛向前方正视时所能看到的空间范围,可反映周边视力．musculaｒtｅnsiｏn：肌张力,是肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时碰到的阻力muscularforｃｅ:肌力,指肌肉的收缩力,一般以关节为中心检查肌群的伸屈,外展,内收，旋前和旋后等功能，合用于上运动神经元病变及周边神经损害引起的瘫痪.Rｏmberg征：闭目难立征,患者双足并拢站立,双手向前平伸,闭目．后索病变；出现感觉性共济失调,睁眼站立稳,闭目时不稳,称Rombｅrg征(+);小脑病变:睁眼闭眼均不稳,闭眼更明显,蚓部病变向前后倾倒,小脑半球病变向病侧倾倒.深反射:肌腱和关节反射,肌肉受忽然牵张后所产生的迅速收缩反映,是刺激肌腱和骨骼的本体感觉器所引起的反射浅反射:是刺激皮肤,粘膜,角膜等引起肌肉快速收缩反映.decortiｃatｅrｉgiｄity:去皮层强直，表现上肢屈曲，下肢伸直,经典地与直接累及丘脑病变或大脑半球占位性病变从上方丘迫丘脑有关.decｅｒebraｔerigｉdｉｔy:去脑强直,表现四肢伸直,肌张力增高或角弓反张,提醒中及受损,常意味较去皮质反映更严重的脑功能障碍.Lasｅgｕe征:为神经根受刺激的表现，检查时嘱病人仰卧，两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。正常人可抬高至7０'角以上,如抬不到3０'．即出现由上而下的放射性疼痛,是为Ｌaseｇue征阳性。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。跖反射（S1-2，胫神经）膝部伸直,用纯针或木签轻划足底外侧，自足跟向前方至小趾根部足掌时转向内侧。Babｉnski征:取下肢伸直位，轻划足底外侧向前至小趾根部足掌时转向内侧,阳性为拇趾背曲伴其他足趾扇形分开。Ｈｏfｆmann征：患者腕部略伸，手指微屈,检查者以右手示、中指夹住患者中指中指节，以拇指快速地弹拨其中指指甲，反映为拇指和其他各指远端指节屈曲然后伸直的动作。如检查者用手指从掌面弹拨患者的中间三指指尖，引起各指屈曲反映时，称Tromneｒ征。Rosｓolｉmo征：患者仰卧,两腿伸直,用叩诊锤叩击足趾基底部跖面,亦可用手指掌面弹击患者各趾跖面,反映为足趾向前跖面屈曲。ｏｃulocardiaｃrｅflex:眼心反射,患者仰卧休息半晌，数1分钟脉搏次数,然后闭合眼睑，检查者将右手的中指及食指置于患者眼球的两侧，逐渐施加压力，但不可使病人感到疼痛。加压20-－30s后计数1min脉搏次数,正常每分钟脉搏或减少6－－8次,减少12次/分钟以上提醒迷走神经功能增强，减少18－－2４次/分提醒迷走神经功能明显亢进。如压迫后脉率不减少甚或增长，称为倒错反映，提醒交感神经功能亢进。ｃoｎfusｉon：模糊状态,起病较缓慢，定向力障碍多不严重，表现淡漠、嗜睡、注意力缺陷；监狱缺血性卒中、肝肾功能障碍引起代谢性脑病、系统性感染及发热高龄术后病人等。apｅrｔ综合征:尖颅合并指(趾)畸形。carotｉdsinusreｆlex:颈动脉窦反射,检查者食指与中指压迫一侧颈总动脉分叉处引起心率减慢，反射由舌咽神经传入,由迷走神经传出;颈动脉窦过敏患者按压时可引起心率过缓血压下降和晕厥,须谨慎行之。oculocepｈaｌicrefｌexoｒdollheadtesｔ:头眼反射或玩偶头实验,轻扶患者头部向左右上下转动时眼球向头部运动相反方向移动,然后逐渐回到中线。大脑半球弥漫性病变时出现并加强，脑干弥漫性病变时消失。oculoｖesｔｉbｕlarrefleｘ:眼前庭反射，或冷热水实验,用注射器向一侧外耳道注入1ml冰水，半球弥漫性病变而脑干功能正常时出现双眼向冰水灌注侧强直性同向运动；昏迷患者，如存在完全的反射性眼球运动提醒脑桥至中脑水平的脑干完整。皮节:是一个脊髓后根(脊髓节段)支配的皮肤区域。分离性感觉障碍:同一部位痛温觉缺失,触觉及深感觉保存。TCMＡ:经皮质运动性失语,表现非流利型口语,语言启动障碍及扩展障碍，理解相对好，病变位于Bｒocａ区前上部。TＣSA：经皮质感觉性失语，为流利型,有错语及模仿型言语,理解严重障碍，病变位于颞顶叶分水岭区。MＴA：经皮质混合性失语，为流利型，可有模仿型言语,理解严重障碍，病变为分水岭区大病灶。ｓｏmnｏlｅｎcｅ：嗜睡,是轻度意识障碍,患者处在睡眠状态,可唤醒并回答问题,定向力较完整，如无刺激又进入睡眠。ｓtupor:昏睡,处在较深睡眠,较重的疼痛或言语刺激方可唤醒,模糊地作答，旋即熟睡。coma:昏迷,是严重的意识模糊,意识完全丧失，对言语刺激无应答。浅昏迷:对疼痛刺激有反映，光反射及生理反射保存。深昏迷：对疼痛无反映，光反射及生理反射均消失，生命体征显著变化。瞳孔调节反射:调节反射注视近物时引起的两眼球内聚(内直肌收缩)及瞳孔缩小的反映。扭转痉挛：是积极肌与拮抗肌同时收缩导致的姿势固定，以躯干和肢体近端扭曲为特点，见于原发性遗传病如肝豆状核变性等。病理反射:锥替束损害时出现的异常反射。EP：诱发电位,是中枢神经系统感受体内外各种特异性刺激产生的生物电活动,可测定脑电活动,了解脑功能状态.Fｒｏinｄ征:弗洛因综合征，ＣSF呈黄色、离体后不久自动凝固提醒CSＦ蛋白含量过高,超过10g/L,蛋白－细胞分离,见于椎管梗阻。实验:为蛋白定性实验，CSＦ球蛋白可与饱和石碳酸结合形成不溶性蛋白盐,球蛋白含量愈高反映愈明显,但可出现假阳性。fascicuｌａｔioｎ：肌束震颤，是肌肉静息时由一个或多个运动单位自发性放电导致肌肉颤动，呈短暂的单一收缩,见于各种下运动神经元损害疾病及某些正常人。myｏsｐasm：肌痉挛，是一个或多个运动单位短暂自发的痉挛性收缩,较肌束震颤缓慢，连续时间长,邻近运动单位常呈交替性间断收缩,见于放射性损害、局限性周边神经压迫和代谢性疾病等，多为良性型。algospａsm:痛性痉挛，长见于腓肠肌，为正常生理现象,是肌肉或肌群短暂的痛性收缩,在许多神经疾病中出现率增长,用力收缩可诱发。trｉgeｍiｎaｌneuralgia：三叉神经痛,是三叉神经分布短暂的反复发作性剧痛.iｄiｏpａthｉｃfaciａlｐalsyorBellpaｌsy:特发性面神经麻痹或ｂｅlｌ麻痹,是基乳孔内面神经非特异性炎症导致的周边性面瘫.entｒapmentｎeuroｐａthy：嵌压性神经病,神经通过狭窄的解剖通道并经历反复缩窄性压迫,可导致脱髓鞘.carｐaltｕｍesyndromｅ:腕管综合征,腕管由腕屈肌支持带与腕骨沟围成,受压时可导致走行其间的正中神经麻痹,出现桡侧三个手指的感觉障碍,麻木和疼痛,以及际肌瘫痪.sciａｔicalneurａlｇiａ:坐骨神经病,是沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征.Fisheｒ综合征:GBS变异型，表现眼外肌麻痹,共济失调和腱反射消失三联征.ＭMN:多灶性运动神经病,是仅累及运动神经的脱髓鞘性神经病.poｌｙｎeｕｒopathｙ：多发性神经病,是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。GＢＳＯRＡIDP:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,Guilain-Barre综合征,是周边神经自身免疫病，以周边神经及神经根脱髓鞘、小血管周边淋巴细胞及巨噬细胞炎症反映为病理特点。CＩDP:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是周边神经慢性复发性疾病，病理表现脱髓鞘与髓鞘再生同时并存，出现洋葱头样改变。Ｍｅige综合征:老年妇女多见,两侧睑痉挛伴口舌、面肌、下颌、喉及颈肌的肌张力障碍。acｔuｅmyelｉｔiｓ:急性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称急性横贯性脊髓炎,以症损水平以下肢体瘫痪，传导速性感觉障碍和尿便障碍为临床特性.beｅvoｒ征：比弗征,T1０-11病变时下半部腹直肌无力,当患者仰卧位用力昂首时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动。aｃuteａscendingmyelitiｓ:急性上升性脊髓炎，是重症急性脊髓炎，起病急骤，1-２天或数小时升至颈髓，瘫痪及感觉障碍平面由下肢波及上肢或延髓支配肌肉群,出现吞咽困难、呼吸肌麻痹，可导致死亡。马鞍回避:髓内病变压迫性病变节段向下发展，鞍区（S3－5)感觉保存到最后才受累。acutetranveｒsｅmyeｌitｉs:急性横贯性脊髓炎,受损平面以下两侧肢体痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍、括约肌功能障碍。demyｅlｉｎａｔivemyelitis脱髓鞘性脊髓炎,或急性多发性硬化性脊髓炎，颇似感染后脊髓炎，出现下肢瘫痪、感觉障碍平面和膀胱受累；进展较缓慢,连续1-3周或更长时间。syrｉngｏmyelia：脊髓空洞症,慢性进行性脊髓变性疾病，病变多位于颈胸髓,亦可发生于延髓,两者可但发或并发,典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍等。chaｒｃoｔ关节：夏科关节,关节痛觉缺失可导致神经源性关节病,关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大,活动度增长,运动时有摩擦音而无痛觉。Mｏｒvaｎ征;皮肤增厚、过度角化,痛觉缺失表皮烫伤、割伤导致顽固性溃疡和疤痕形成，甚至指趾末端无痛性坏死、脱落。SCD：脊髓亚急性联合变性，是维生素Ｂ12缺少引起的脊髓后索和侧索变性疾病，表现深感觉缺失、感觉性共济失调和痉挛性瘫，常伴末梢型感觉障碍。Lhermittｅ征:过度前屈颈部时出现异常针刺样疼痛,自颈部放散至大腿或足部，是颈髓受累征象。cｅrｅbｒoｖasculａrdisease（CVＤ):是各种血管源性性病变引起的脑功能障碍.ｓtroke脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件．tｒａｎsientisｃkemiｃａttaｃk(TIA）：短暂性脑缺血发作.是指脑动脉一过性供血局限性引起短暂发作的局灶性脑功能障碍,每次发作连续数秒至数十分钟,24h内完全恢复.droｐaｔｔaｃk:跌倒发作,患者转头或仰头时下肢忽然失去张力而跌倒，无意识丧失,可不久自行站起，为脑干网状结构缺血所致.ｔraｎsienｔgｌobalａｍnesiａ(TGA):发作性短时间记忆丧失,连续数分至数十分钟,病人对此有自知力,伴时间,地点定向障碍,谈话,书写和计算力正常,为大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧海马．RIＮD:可逆性缺血性神经功能缺损,脑缺血导致神经功能缺损症状体征超过24h,可在数日~~3周内完全或近于完全消失.ｃerebｒathromboｓiｓ(ＣＴ):脑血栓形成,脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断.脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征.cereｂrainfartion(ＣI):脑梗死,涉及脑血栓形成,腔隙性梗和脑栓塞等,是脑血液供应障碍引起缺血,缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化.ceｒebｒaｌwasｔershｅdｉnfarcｔiｏn(CWSI):分水岭梗死，是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血,也称边沿带脑梗死.ｔｏｐofｔheｂasｉａlaｒterysｙnｄrome:基底动脉尖综合征,由基底A顶端,双侧大脑后A，小脑上Ａ,后交通A闭塞引起，临床表现为视觉障碍，动眼N麻痹，意识障碍，行为异常,意向性震颤,小脑性共济失调,偏身投掷及异常运动,肢体不同限度瘫痪或锥体素征等.Ｂenediktｓｙndrome:中脑被盖综合征,由基底动脉脚间支闭塞引起,重要表现为病侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动.Waｌlenbｔrｙｓyndｒoｍe:下脑下后Ａ综合征(延髓背外侧综合征)眩晕,恶心,呕吐,眼球震颤(前庭核损害)吞咽困难,构音障碍,同侧软腭,声带瘫痪及咽反射消失(舌咽,迷走Ｎ疑核受损)同侧面部痛温觉障碍(三叉N脊束核)同侧肢体共济失调(绳状体及脊髓小脑束)同侧Ｈorner征(交感N下行纤维受损)对侧偏身痛温觉障碍(脊丘束受损）lacｕnarinｆarcｔ：脑隙性梗死,是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿道动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血,坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙．cerebｒalｅｍbolism:是多种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供应血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍．subａrachnoｉdｈemoｒrhaｇe(SAＨ):蛛网肢下出血,常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸开破裂,血液直接流入蛛网下腔所致.Moyａｍoyaｄｉｓeａsｅ:烟雾病,脑底异常血管网病,是颈内A虹吸部及大脑前Ａ,大脑中A起始部进行性狭窄或闭塞,颅底软脑肢A，穿道A形成细小密集吻合血管网的特性性异常脑血管疾病.Dejerｉnｅsyndｒomｅ:延髓内侧综合征,椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞，引起延髓锥体发生梗死时产生同侧舌肌麻痹和萎缩(XII脑Ｎ损害）,对侧上下肢中枢性瘫痪以及触觉，位置觉,振动觉减退或丧失.脑桥上部外侧综合征(小脑上动脉阻塞),表现:眩晕,恶心,呕吐,眼球震颤（前庭核损害)两眼向病灶侧水平凝视不能(脑桥视中枢损害)同侧肢体共济失调(脑桥臂，结合臂，小脑齿状核损害)同侧Hornｅｒ征（下行交感N损害)同侧面部感觉障碍(三叉感觉束损害)和对侧痛觉,温度觉障碍(脊髓丘脑束损害)对侧下肢深感感觉障碍(内侧丘系外侧部分损害)．148．细胞—蛋白分离现象：CSF中蛋白增高而细胞数正常，见于格林—巴利。149．lａnｄry上升性麻痹：对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经。１5０．POＥMS综合征：多发性神经病,肝脏肿大，内分泌病变，M蛋白及皮肤损害。1５1.bｒun征:布龙征,第四脑室正中孔忽然阻塞,引起颅内压忽然增高,表现眩晕、呕吐、意识障碍和跌倒.152.脊髓痨：见于梅毒感染后15－20２3,表现脊髓症状,如下肢针刺或闪电样疼痛进行性感觉性共济失调扩约肌及性功能障碍等,阿罗瞳孔是重要体征，可见膝反射和踝反射消失小腿震动觉和位置觉缺失，可见内脏危象.1５3.Lymeｄisease:莱姆病,是蜱咬伤性伯氏疏螺旋体多系统感染引起的自然疫源性疾病,侵犯皮肤、、神经系统、心脏和关节等.1５4．TBM:结核性脑膜炎,是结核杆菌导致脑膜和脊髓膜非化脓性疾病，是最常见的神经系统结核病.155.prioｎdisease:朊蛋白病,是一类具有传染性朊蛋白导致散发性中枢神经系统变性疾病.１56.ＣJＤ：是可传播的致命性中枢神经系统疾病,以快速进展痴呆及大脑皮质基底节和脊髓局灶性病变为特性,是常见的人类朊蛋白病，又称为皮质-纹状体-脊髓变性．15７.viralｍeningｉtis:病毒性脑膜炎，是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,重要表现发热、头痛和脑膜刺激征．是临床最常见的无菌性脑膜炎.1５8.HSE:是单纯疱疹病毒引起的CNS病毒性疾病,是散发性致命性脑炎最常见的病因,长累及大脑颞叶额叶及边沿系统,引起脑组织出血性坏死和或变态反映性脑损害，又称急性坏死性脑炎或出血性脑炎.159.PML:进行性多灶性白质脑病：是乳头多瘤空泡病毒引起的亚急性脱髓鞘疾病，见于细胞免役功能低下病人．1６0.demyｅliｎativeｄiseａse:脱髓鞘疾病，是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为重要特点的疾病，脱髓鞘是其病理过程中具有特性性的突出表现。１６1.MS:多发性硬化病,是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫病。1６2．Chaｒｃot三主征:眼颤，意向振颤和呤诗样言语。仅见于部分晚期MS患者。163.ｂalo病:Balo同心圆硬化,是具有特异性病理改变的大脑白质脱髓鞘病变。164．deviｃ病：视神经脊髓炎,是视神经与脊髓同时相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，临床特性为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或后数日或树周伴横贯性或上升性脊髓炎。165．ADEＭ:急性波散性脑脊髓炎,是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，也称为感染后,出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。16６.Sｃhiｌde病:弥漫性硬化，是亚急性或慢性r广泛的脑白质脱髓鞘疾病。167.CＰM脑桥中央髓鞘溶解症，是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特性的可致死性疾病。16８.movｅmｅｎtdｉsordｅrs:运动障碍疾病，又称椎体外系疾病,重要表现随意运动调节功能障碍，肌力感觉及小脑功能不受影响。由基底节功能紊乱引起,通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力减少-运动过多两大类,前者以运动贫乏为特性,后者重要表现为异常不自主运动。169.PD:帕金森病,又称震颤麻痹,是中老年长见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性缺失和路易小体形成为特性。临床表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。１70．Myeｒsｏn征:反复叩击眉弓上缘产生连续眨眼反映,正常人反映不连续。171.DLBD:弥散性路易体病:多见于60-80岁,以痴呆、幻觉、帕金森综合征运动障碍为临床特性，痴呆最早出现,进展迅速,可有肌痉挛，对左旋多巴反映不佳,但对其副作用极敏感。１7２．PＳP：进行性核上性麻痹，可有运动迟缓和肌强直，震颤不明显;初期出现姿势步态不稳和跌倒，核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特性性)，常伴额颞痴呆、假性球麻痹、构音障碍及锥体束征,多左旋多巴反映差。173.CＢＧD:皮质基底节变性，除表现肌强直运动迟缓姿势不稳肌张力障碍和肌阵挛等,尚可有皮质复合感觉缺失一侧肢体忽视失用失语和痴呆等皮质损害症状，体检可见眼球活动障碍和病理征,左旋多巴治疗无效。1７４．wｅaring-offoreｎｄｏｆdoｓedeterｉoratｉｏn:疗效减退或剂末恶化，为每次用药有效时间缩短，症状随血药浓度发生规律性波动。１７５.ｏｎofｆpheｎomeｎon:开关现象,症状在忽然缓解(开期)与加重(关期）间波动,开期常伴异动症,与服药时间和血药浓度无关。１76．Ｓyｄenham舞蹈病，小舞蹈病，是风湿热的神经系统表现,以不自主舞蹈样动作，肌张力减少，肌力减弱，自主运动障碍和情绪改变等为临床特性,重要发生于儿童和青少年。17７．wax－waningsiｇｎ:盈亏征,或挤奶妇手法,双手握力不均,时紧时松。１7８.WDorHＬＤ:Wilson病或肝豆状核变性，是铜代谢障碍导致脑基底节变性和肝功能损害疾病。临床表现进行性锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化、精神症状及肾功能损害。179.Ｋayser—Fleischerｒinｇ:K-F环,或角膜色素环，在角膜与巩膜交界处,角膜内表面呈绿褐色或暗棕色,宽约1.3mｍ，是铜在后弹力膜沉积而成。，见肝豆状核变性。18０．Meｉge综合征:重要累及眼肌和口下颌肌肉，表现睑痉挛和口-下颌肌张力障碍,睑痉挛表现不自主眼睑闭合，痉挛连续数秒钟至数分钟；口-下颌肌张力障碍表现不自主张口、闭口、噘嘴和缩拢口唇、伸舌、扭舌等。181.ＥT:特发性震颤，又称家族性或良性特发性震颤,姿势性或动作性震颤是唯一的表现。1８2.ＨD：亨亭顿病，以缓慢起病和进展的舞蹈病和痴呆为特性。1８3.MND:运动神经元病，是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞脑干后组运动神经元皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,临床上上下运动神经元受损症状体征并存,表现肌无力肌萎缩与锥体束征不同的组合,感觉和括约肌功能一般受影响。1８4.SMＡ:脊肌萎缩症，是选择性累及下运动神经元的常染色体隐性遗传病病变以脊髓前角细胞为主。185.Keｎny病:X－连锁脊髓球部肌萎缩,是一种Ｘ-连锁的下运动神经元病，男性中年起病，进行性肢体和球部肌肉无力和萎缩,可伴男子女性型乳房和生育能力下降,锥体束征通常不受累，部分患者有轻微的感觉性神经病。１８6.ＭSＡ:多系统萎缩,是一组因素不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征。病理上重要累及黑质系统,橄榄脑桥小脑系统和自主神经系统。１8７．ＳＤＳ：Shｙ—Dｒagｅr综合征，也称特发性直立性低血压,与节前交感神经元变性有关,特性性临床表现为进行性自主神经功能异常，常合并Pａrkinson病，小脑共济失调，锥体束征或下运动神经元体征如肌萎缩。1８8．epｉlepsy:癫痫,是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特性,是发作性意识丧失的常见因素。189.leｓｉｏn：癫痫病理灶,是癫痫发作的病理基础，指脑组织病变或结构异常直接或间接导致痫性放电和癫痫发作，CT和MＲI通常可显示病理灶,有的需在显微镜下才干发现。190．seizｕｒｅfocｕs:致痫灶,是脑电图上出现一个或数个最明显的痫性放电部位，痫性放电可因病理灶挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少和胶质增生所致。191.GTCＳ:全面性强直-阵挛发作，简称大发作,是常见的发作类型，重要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。19２．Tｏｄd瘫痪：大发作后遗留暂时性（半小时至３6小时内消除）局部肢体无力或轻偏瘫。１93.iｎtｒａcｔａbleepilｅｐsｙ:难治性癫痫,患者经2年以上正规的抗癫痫治疗，尽管试用所有重要的抗癫痫药物单独或联合应用,且已达成患者所能耐受的最大剂量,但每月仍有4次以上发作。１94.ｓtatusepileptｉcｕs:癫痫连续状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作连续３０分钟以上不自行停止。195.migｒａine：偏头痛，是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,为临床上常见的特发性头痛。１６0.sｔatusmiｇｒａinosuｓ：偏头痛连续状态,偏头痛发作连续时间在7２小时以上但其时间也许短于4小时的缓解期。1６1．clustｅrheadache：丛集性头痛,是较少见的一侧眼眶周边发作性剧烈头痛，有反复密集发作的特点。16２.Ｔolosａ-Hunｔ综合征，是海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻痹。16３．ＴH紧张性头痛，或肌收缩性头痛,是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛。164．intracraniaｌhypotｅnsionheadacｈe:低颅压性头痛，是脑脊液压力减少(<70mmH2O〕导致的头痛，多为体位性。患者常在直立后15分钟内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失。165.inｓｏmniａ：失眠，通常指入睡混难或维持睡眠障碍（易醒，早醒和再入睡困难）,导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量。16６．发作性睡病四联症：睡眠发作,