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PAGEPAGE1/2下载文档可编辑低钾血症 高钾血症血钾 <3.5mmol/L >5.5mmol/L(正常值 3.5—5.5)足丢失过多:呕吐、肠瘘、持续胃肠减病因 压、排钾性利尿剂、醛固酮增多症肾衰多尿期。分布异常:大量输葡萄糖 胰岛素、中毒
化钾、库血酮缺乏压伤综合征肢、躯干至呼吸机;腱反射减弱。中枢神经系统:精神萎靡、冷漠嗜睡。临 床消化系统:肠蠕动减弱、腹胀、恶心表现呕吐对心脏的影响:传导阻滞、节律异常酸碱紊乱:低钾碱中毒、反常性酸尿
临床表现无特异:觉异常中枢神经系统:神志模糊心脏:心动过缓、心律不齐性尿早期T波降低、变平、或倒置,ST下移,早期TPECGQT间期延长QRS增宽典型表现为 U波出现典型表现为 T波高尖合并碱中毒、反常性酸尿酸中毒、反常性碱性尿治疗补钾浓度<40mmol/L(3g/L)1. 停止含钾药物;2. 5%NaHCO3补钾速度<20mmol/h60—100mlPAGEPAGE3/2下载文档可编辑补钾量每天补钾量每天 40—80mmol/d(3—6g/d)3.25%葡萄糖100—200ml+胰岛素4.阳离子交换树脂; 5.透析;6.对抗心律失常临床上判断缺钾程度很难;根据血钾测定值补钾并不准确,故只能分次补钾,边备注治疗边观察(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据《公共场所卫生管理条例》的要求,特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等):做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。2.1.5 商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清理,不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库:半年彻底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理),墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生:每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕,营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生:每周彻底清理一遍,随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核,每月一次(四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日,集团检查结果考核至各分公司,各分公司客服部的检查结果考核至各部门。低钾血症 高钾血症血钾 <3.5mmol/L >5.5mmol/L(正常值 3.5—5.5)足丢失过多:呕吐、肠瘘、持续胃肠减病因 压、排钾性利尿剂、醛固酮增多症肾衰多尿期。分布异常:大量输葡萄糖 胰岛素、中毒
化钾、库血酮缺乏压伤综合征肢、躯干至呼吸机;腱反射减弱。中枢神经系统:精神萎靡、冷漠嗜睡。临 床消化系统:肠蠕动减弱、腹胀、恶心表现呕吐对心脏的影响:传导阻滞、节律异常酸碱紊乱:低钾碱中毒、反常性酸尿
临床表现无特异:觉异常中枢神经系统:神志模糊心脏:心动过缓、心律不齐性尿早期T波降低、变平、或倒置,ST下移,早期TPECGQT间期延长QRS增宽典型表现为 U波出现典型表现为 T波高尖合并碱中毒、反常性酸尿酸中毒、反常性碱性尿治疗补钾浓度<40mmol/L(3g/L)1. 停止含钾药物;2. 5%NaHCO3补钾速度<20mmol/h60—100ml补钾量每天补钾量每天 40—80mmol/d(3—6g/d)3.25%葡萄糖100—200
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