压力性损伤理论知识测试卷

压力性损伤理论知识测试卷1.

美国国家压疮咨询委员会将压疮这一术语更改为（）A、压力性溃疡B、压力性损伤(正确答案)C、压疮D、褥疮2.压力性损伤除了术语的改变，在新的分期系统中使用了（）数字。A、阿拉伯(正确答案)B、罗马C中文D、繁体3.

压力性损伤的预防风险评估不超过入院（）小时。A、4hB、6hC、8h(正确答案)D、7h4.

影响压力性损伤风险因素包括灌注与氧合较差的营养状态，皮肤潮湿、（）、年龄增长、感官认知、血液学标准。A、体温升高(正确答案)B、体温降低C、体温正常D、体温不升5.

压力性损伤的分期为（）模式。A、三期B、四期C、五期D、四期＋2(正确答案)6.Brandon评估表提示轻度风险的分数为（）。A、15至18分(正确答案)B、13至14分C、10至12分D、9分以下7.压力性损伤仰卧姿势中好发部位不包括（）A、膝盖部位(正确答案)B足跟C手肘D肩胛骨、后脑勺8.

Brandon评估表提示高度风险的分数为（）。A、15至18分B、13至14分C、10至12分(正确答案)D、9分以下9.压力性损伤俯卧姿势的好发部位，包括（）。A胸部(正确答案)B膝关节外侧C髋部D胸部外侧10.压力性损伤1期的表现（）A指压不出白红斑，皮肤完整(正确答案)B部分皮层缺失，伴真皮层暴露C全层皮肤缺失D全层皮肤和组织缺失11.压力性损伤2期的表现（）A指压不出白红斑，皮肤完整B部分皮层缺失，伴真皮层暴露(正确答案)C全层皮肤缺失D全层皮肤和组织缺失12.深部组织损伤的表现为（）A指压不出白红斑，皮肤完整B部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色(正确答案)D全层皮肤缺失13.Braden评估表不包括以下哪些方面（）A潮湿B活动C精神状况(正确答案)D摩擦力和剪切力14.科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出。护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后（）完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。A一天B两天内(正确答案)C两天后D三天15.参加会诊人员原则上应由（）以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。A护士B护师C主管护师D副主任护师(正确答案)16.

压力性损伤的分期包括（）A1期指压不出白红斑，皮肤完整(正确答案)B2期部分皮层缺失，伴真皮层暴露(正确答案)C3期全层皮肤缺失(正确答案)D4期全层皮肤和组织缺失(正确答案)E深部组织损伤持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色(正确答案)F不可分期全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖(正确答案)17.

Braden评估表主要从以下（）方面感觉评估。A潮湿(正确答案)B活动(正确答案)C移动(正确答案)D营养(正确答案)E摩擦力和剪切力(正确答案)18.压力性损伤预防原则（A、

识别压疮发生危险人群(正确答案)B.减轻局部全身受压(正确答案)C、

避免摩擦力剪切力(正确答案)D、

管理失禁和控制潮湿(正确答案)E、改善营养(正确答案)F、

患者及家属健康教育(正确答案)19.压力性损伤处理--深部组织损伤的处理（）A解除局部压力和剪切力(正确答案)B观察局部皮肤的颜色变化，有无水泡、焦痂形成(正确答案)C根据具体情况采取相应的处理方法(正确答案)密切观察，出现坏死组织，进一步清创，按3、4期方法处理(正确答案)清除伤口内焦痂和坏死组织，确定分期解除压力,减小局部摩擦力，局部皮肤可给予透明薄膜或薄的水胶体敷料或赛肤润20.压力性损伤处理--2期的处理（）A渗出液多者：藻酸盐填充条＋泡沫敷B肉芽生长期：溃疡糊＋泡沫敷料C对未破的小水疱应减少摩擦，防感染。(正确答案)D浅层溃疡，可根据伤口渗透液选择合适的敷料(正确答案)直径＜2cm的小水泡