2023年诊断学题库

A、急性咽喉炎Ｂ、支气管扩张C、急性支气管炎D、胸膜炎E、肺结核【答案】B83、心悸伴昏厥或抽搐可见于：A、心肌炎Ｂ、风湿热C、心包炎D、感染性心内膜炎E、病态窦房结综合征【答案】E84、心悸伴昏厥或抽搐可见于:A、心肌炎B、风湿热C、心包炎Ｄ、感染性心内膜炎Ｅ、病态窦房结综合征【答案】E８5、心悸伴昏厥或抽搐可见于:A、风湿热Ｂ、心肌炎C、心包炎D、病态窦房结综合征E、感染性心内膜炎【答案】Ｄ８6、下列哪项是引起心悸的常见病因:A、应用阿托品B、饮酒和喝浓茶、咖啡后C、精神过度紧张D、甲状腺功能亢进E、剧烈运动时【答案】D87、下列哪种情况不会出现心悸表现:A、窦性心律不齐Ｂ、频发早搏C、窦性心动过速D、心房颤动E、窦性心动过缓【答案】A８8、下列属于病理性的心脏收缩力增强引起的心悸是:Ａ、精神过度紧张时B、饮用酒、浓茶或咖啡后C、高血压性心脏病D、应用甲状腺素后E、应用阿托品后【答案】C8９、引起心悸的因素不涉及:A、心率增快B、心率减慢C、心房颤动Ｄ、心脏收缩力减少E、心室增大【答案】D90、下列哪项不是胸痛的常见病因？A、肺结核大空洞Ｂ、肋软骨炎C、带状疱疹（胸壁)D、胸膜炎E、肝癌【答案】A【A２型题】91、患者，女性,31岁，5年来反复咳嗽，大量脓痰,痰中带血或咯血。该患者应一方面考虑的是：Ａ、支气管内膜结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管肺癌Ｅ、肺脓肿【答案】B92、患者，男性，６０岁,长期卧床，有下肢静脉血栓形成,忽然胸痛、气急、咯血。最也许的诊断是:A、左侧胸水B、心绞痛发作C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺梗死【答案】E【B1型题】A、黄绿色脓痰B、脓臭痰Ｃ、铁锈色痰D、砖红色胶冻样痰E、粉红色泡沫样痰９３、肺炎链球菌性肺炎可咯：【答案】C94、肺厌氧菌感染可咯:【答案】B95、急性肺水肿可咯：【答案】E96、支气管扩张急性感染可咯:【答案】Ａ【临床心电图学的基本知识】【A1型题】97、关于顺钟向转位，对的的是:A、QRS电轴向右偏移B、QRS电轴向左偏移C、正常过渡区波形出现在Ｖ1、Ｖ2导联上D、正常过渡区波形出现在V5、V6导联上Ｅ、常见于左室肥大【答案】Ｄ【内镜检查】【A1型题】98、下列哪项暂时不适合行上消化道内镜检查:Ａ、上腹部剧痛１小时,X线腹部平片见膈下游离气体，临床疑消化性溃疡穿孔;B、X线钡餐检查显示胃窦部一充盈缺损；Ｃ、三年前诊断为胃窦部溃疡,治疗后好转,近日上腹痛;D、岁患儿,误吞一圆硬币卡于贲门口处;Ｅ、肝硬化食管静脉曲张出现大量呕吐鲜血。【答案】A99、下列哪种情况行上消化道内镜下治疗是错误的：Ａ、食管静脉曲张破裂大出血行曲张静脉套扎；B、十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻行幽门球囊扩张治疗；C、食管鳞状细胞癌致食管狭窄行内镜下放置金属内支架;D、大量呕血,胃镜见胃体一小动脉破裂出血准备行胃镜下金属钛夹止血;E、食管下段见直径1cm带蒂息肉准备行胃镜下高频电切除息肉。【答案】C100、患者,男性,45岁，纤维结肠镜检查见回肠末段有匐性溃疡,边沿隆起，表面附有黄白苔,应一方面考虑下列哪种疾病：A、肠结核B、萎缩性结肠炎C、克隆病D、结肠癌E、结肠息肉【答案】C１01、不属于胃镜检查的并发症的是：Ａ．下颌关节脱位Ｂ.食管或胃穿孔Ｃ.腮腺肿大D．恶心E.心跳骤停【答案】Ｄ102、不是结肠镜检查禁忌证的是:A．急性肠道感染Ｂ.严重的肺功能不全者Ｃ．大量便鲜血者D．肠粘连者E．精神、心理因素不能配合检查者【答案】C【其它】【C型题】Ａ.上肢血压高于下肢血压B.两上肢血压明显不等C.两者均有＃10３、多发性大动脉炎【答案】C104、积极脉缩窄【答案】Ａ【上消化道内镜检查】【A1型题】１05、萎缩性胃炎内镜下表现为：A、粘膜表面常有透明液体或丝状粘液Ｂ、粘膜苍白或花斑状粘膜萎缩变薄,皱襞变浅Ｃ、粘膜肥厚、水肿,粗大D、胃内液体分泌量多,伴有粘膜糜烂E、粘膜表面光滑，可有龟裂【答案】B【A2型题】106、下列病例中哪项解决是对的的：A、胃溃疡患者，行胃大部切除术后２0２3,近日上腹隐痛,需行胃镜检查;B、女性患者,28岁,孕8周,恶心、呕吐、纳差,需行胃镜检查;C、男性患者,56岁,便血一月余，口服20%甘露醇清洁准备肠道后行肠镜检查发现乙状结肠见直径１.5CM带蒂息肉,即刻行内镜下高频电切除息肉；D、患者女性，66岁，高血压病史20余年,近日经常上腹部疼痛,B超检查肝胆脾及双肾未件见异常，见腹积极脉瘤,为明确诊断需行胃镜检查;E、患者男性，２0岁，腹泻、粘液血便、伴发热2天，查：体温38.5&ｏrdm;C血白细胞总数及中性分类明显升高,大便常规见大便大量脓细胞且潜血阳性，考虑急性菌痢，为进一步明确诊断需行肠镜检查。【答案】Ａ1０7、患者，男性，３0岁，反复上腹部疼痛５年余，既往自服“奥美拉唑”能缓解，1小时前突发上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐，查体:痛苦面容,腹部平坦,腹肌稍紧,上腹部压痛及反跳痛，腹部X线检查疑膈下游离气体，下列解决措施哪项是错误的：A、禁食水、急查血常规B、请普通外科会诊C、插胃管行胃肠减压D、为明确诊断立即行胃镜检查Ｅ、使用抗生素静滴【答案】D【少尿、无尿、多尿、尿频、尿急、尿痛与血尿】【A1型题】10８、尿失禁的类型,除外:A．精神性尿失禁B．功能性尿失禁C.充溢性尿失禁Ｄ．压力性尿失禁E.急切性尿失禁【答案】A109、尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于：A、尿道炎B、膀胱癌Ｃ、前列腺癌Ｄ、急性膀胱炎E、麻醉手术后【答案】B【神经系统检查】【A1型题】110、下列哪种检查不是下肢锥体束征:A、Babｉｎsｋi征Ｂ、Ｏｐpenheｉｍ征C、Gordon征D、Ｈoffｍann征E、Ｃhaddocｋ征【答案】D【生殖器、肛门与直肠检查】【Ｂ１型题】A、肛裂B、肛门、直肠周边脓肿Ｃ、直肠息肉D、直肠癌E、外痔１１1、直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块,多见于:【答案】D112、直肠指诊触痛伴有波动感见于:【答案】B113、直肠指诊触及柔软、光滑而有弹性的包块多见于:【答案】Ｃ114、直肠指诊明显触痛可见于:【答案】A【头痛、眩晕、晕厥、抽搐、惊厥与意识障碍】【Ａ１型题】115、抽搐伴脑膜刺激征多见于:A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、破伤风D、中暑Ｅ、脑肿瘤【答案】A116、下列哪项不是惊厥伴脑膜刺激征的疾病:Ａ、高血压病B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血Ｄ、脑膜脑炎Ｅ、甲性脑膜炎【答案】Ａ117、下列哪项可出现抽搐伴神经系统定位体征：A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、破伤风D、中暑E、脑肿瘤【答案】E１18、Ａdａms-Stokes(阿-斯综合征)可见于下列哪项：A、脑梗塞Ｂ、脑炎C、脑外伤D、病态窦房结综合征Ｅ、低血糖【答案】D119、抽搐而意识清醒者可见于：A、癫痫大发作B、高热惊厥C、颅内血肿D、中暑E、癔症【答案】E120、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛的是:A、青壮年多见B、起病时无发热Ｃ、伴意识障碍Ｄ、反复发作且搏动感明显E、出现脑膜刺激性征【答案】D121、下列哪项不是偏头痛的特性:Ａ、反复发作B、搏动性C、月经期发作频繁D、呕吐后减轻Ｅ、睡眠后和晨间加重【答案】E１2２、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛的是:Ａ、青壮年多见B、起病时无发热C、伴意识障碍D、出现脑膜刺激性征Ｅ、反复发作且搏动感明显【答案】E123、引起周边性眩晕的因素有：A、小脑肿瘤B、听神经纤维瘤Ｃ、椎基底动脉供血局限性D、链霉素、庆大霉素中毒E、多发性硬化（中枢神经炎性脱髓鞘病)【答案】D12４、下列哪种疾病不会出现意识障碍伴皮肤出血:A、流行性脑脊髓膜炎Ｂ、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、乙型脑炎E、败血症【答案】D125、以下哪种中毒引起的昏迷常不伴瞳孔缩小：A、酒精中毒B、吗啡中毒C、有机磷农药中毒D、巴比妥中毒E、毒蕈中毒【答案】Ａ12６、下列哪项不是重症急性感染可致意识障碍:A、恙虫病B、伤寒C、斑疹伤寒D、急性胃肠炎E、中毒型菌痢【答案】D1２7、摸空症常见于:A、脑膜炎、伤寒B、肝性脑病Ｃ、儿童的脑风湿病Ｄ、低钙血症E、败血症的高热期故意识障碍者【答案】E【A２型题】12８、患者,女性,4３岁，慢性进行性头痛患者忽然头痛加剧，神志逐渐模糊,结合病史，下列哪项符合患者的诊断：Ａ、一氧化碳中毒B、急性颅内感染C、发生脑疝D、丛集性头痛E、椎-基底动脉供血局限性【答案】Ｃ【问诊】【Ａ1型题】１2９、下列那一项不属于既往史:A、传染病史及其接触史B、外伤手术史Ｃ、药物过敏史D、长期服药史E、人工流产２次【答案】D130、下列主诉的描述,对的的是：A、发现左颈部无痛性肿块１周B、喉咙痛2天伴发热1天C、心脏病2年，加重1周Ｄ、糖尿病１年E、咽痛，高热【答案】A【心电图临床常用诊断技术】【A１型题】131、关于心电图各波的名称，错误的是：Ａ．R波后再出现的P波称为P’波B．S波后再出现的正向波称Ｒ’波C.Ｒ’波后再出现的负向波称为S’波Ｄ．在一个导联上,可根据波幅的大小,将QRＳ波写成Q或ｑ,Ｒ或r,Ｓ或ｓE.SＴ段之后出现的向上或向下的波为Ｔ波【答案】Ａ１32、下列哪项是标准Ⅱ导联的联接方式：A、左上肢为阳极,右上肢为阴极B、左上肢为阴极,左下肢为阳极C、右上肢为阴极，右下肢为阳极D、右上肢为阳极,左下肢为阴极Ｅ、左下肢为阳极，右上肢为阴极【答案】C1３3、下列关于正常心电图S－T段向下偏移的范围对的的是:A、在任何导联，S－T段向下偏移不应超过0．05毫伏B、在任何导联，S-T段向下偏移不应超过0．1毫伏Ｃ、在标准导联,S-T段向下偏移不应超过０.1毫伏D、在加压单极肢体导联，S-T段向下偏移不应超过0．1毫伏E、在V4-Ｖ6导联,S－T段后下偏移不应超过0.1毫伏【答案】A1３4、下列关于P波的心电图表现哪一项是异常的:A、Ⅰ,Ⅱ,avF,V4-6导联P波直立B、aｖR导联P波倒置C、P波的时间应在０.１２秒以上D、P波的电压应小于0.２5毫伏Ｅ、P波后肩切迹,其间距不应超过0.04秒【答案】C13５、下列关于室壁激动(R峰）时间对的的是：A、自Ｒ波顶峰起至ＱＲS波的时间Ｂ、自QＲS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C、QRＳ波时间的总和D、自ＱRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E、自Ｒ波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间【答案】B13６、下列哪一种情况，心电轴一般不出现右偏:Ａ、右心室肥厚B、左后分支阻滞C、垂直位心D、左前分支阻滞E、右束支传导阻滞【答案】D1３7、关于U波的说法，下列不对的的是：Ａ、在T波后０.０2＆#８7６4;0．０４秒出现Ｂ、振幅很低小C、其产生机制为心室剩余除极电流的影响D、方向大体与Ｔ波相一致Ｅ、明显增高时见于血压过低【答案】Ｃ１３８、Ｐ波振幅在胸导联应当:A、＆lt;0．2５ｍVB、&ｌｔ;0.2ｍVC、<0.3mVD、&ｌt;0.15ｍVE、<0.1mV【答案】B13９、正常成人的QRS波群时限多为:Ａ.0.04~0.08sＢ.0.04~0.10ｓC.0．06~0.10ｓD．0.0８～０.1０sE.0.08~0.１2s【答案】C1４０、患者，女性，1２岁,劳累后心悸，心前区不适5天,下列哪项符合该患者的心电图诊断:A、窦性心律不齐B、窦性心动过速及不齐Ｃ、窦房结到房室交界区游走性心律D、房性早搏E、交界性早搏【答案】C1４１、Ｐ波高尖其振幅0.2８mv,且II、IＩI及ａvF导联表现最为突出，多见属于:Ａ、左心房肥大Ｂ、右心房肥大Ｃ、双房肥大Ｄ、左心室肥大Ｅ、右心室肥大【答案】Ｂ142、关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列哪一项不对的：A、轻型者心电图可无异常B、重型者可见左心室肥厚Ｃ、双侧心室肥厚亦可见D、左心房肥大E、右心室肥厚不出现【答案】D１４3、诊断左心室肥大的基本条件是：A、左心室电压增高B、ＱRS时间达0.06—0.1０SC、V5导联VAＴ＆gｔ;0．05ＳD、V５或R波为主的导联ST段下移，T波倒置Ｅ、心电轴左偏【答案】Ａ144、鉴别心绞痛与心肌梗死最故意义的心电图改变是:Ａ、ST段上抬B、T波倒置C、同导联Q波的深度＞1／4波,Q波时限>0.0４秒D、SＴ段减少＞０.０5毫伏E、高大的T波【答案】C1４5、下列哪项不是心绞痛发作时的心电图改变：A、ST段减少≥0.0５mVB、T波平坦,双相或倒置Ｃ、ＳT段减少，伴T波倒置D、QＲS波群≥0.1２SＥ、SＴ段抬高【答案】D1４6、下列哪项是心肌损伤的心电图特性性表现:A、ＳT段弓背型抬高B、T波深倒置Ｃ、ST段下斜型减少D、病理性Q波E、ST-T鱼钩样减少【答案】B１47、哪项不是慢性冠状动脉供血局限性心电图改变：Ａ、ＳＴ段水平型下移B、ST段下垂型下移C、ST段近似缺血型下移Ｄ、J点下移Ｅ、冠状Ｔ波【答案】D14８、下列不支持慢性冠状动脉供血局限性的是:A、ＳT段水平型村低&ｇｔ;0.05mVB、Ｔ波高耸呈帐篷状C、各种心律失常Ｄ、左心室肥大、Q—T间期延长E、U波连续倒置【答案】B14９、下列哪一项提醒为完全性右束支传导阻滞:A、P波与QRS波有固定关系B、ＱRＳ波时限＞０.1２秒C、V1导联的QRS波呈rSR’且时限＞0．1２秒Ｄ、Ｖ1导联Ｓ－T段下移＞0.1秒Ｅ、Ｖ1导联T波倒置【答案】C15０、下列关于室性期前收缩的心电图特性错误的是：A、提前出现QRＳ—T，其前无提早出现的P波Ｂ、QＲS与正常窦性者相同Ｃ、提前出现的ＱRＳ—T中的T波与QＲS主波方向相反D、代偿间歇完全E、室早的QRS可落在前面的T波上【答案】Ｂ151、下列哪项符合心肌炎患者的心电图诊断:A、宽性心律不齐B、偶发性交界性早搏C、肺型P波Ｄ、室性早搏E、游走性心律【答案】B152、心电图诊断(图1):A.窦性心律不齐Ｂ.心房颤动C.房性早搏D.心肌缺血改变Ｅ.I度房室传导阻滞【答案】A153、心肌梗死急性期典型心电图表现为:A．相应导联上ST段斜型抬高,与高耸直立的T波连成单相曲线B.相应导联上异常Ｑ波、SＴ段弓背向上抬高及缺血型T波改变同时并存C．相应异联上有异常Q波及缺血型T波改变,而损伤型ST段基本恢复至等电位线Ｄ．仅残留坏死型Ｑ波E．以上均不对的【答案】A【心肌梗死】【A1型题】１５4、心肌梗死近期的典型心电图表现为:Ａ.相应导联上出现ＳT段斜型抬高且与高耸直立T波相连B．ＳT段弓背向上抬高及高耸T波开始减少Ｃ．相应导联上出现ＳT段缺血型压低伴T波倒置D.相应导联上仅出现坏死性Q波E．以上均不对的【答案】D【B1型题】A．前间壁心肌梗死B．广泛前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死Ｄ．下壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死１55、在Ⅱ、Ⅲ、ａＶF导联出现异常Ｑ波:【答案】D15６、Ｖ1-V5导联都出现异常Q波或QＳ波:【答案】B157、Ｖ1、V２导联出现R波增高，Ｖ7－V9导联出现异常Ｑ波，ST段减少及T波增高:【答案】E１5８、V1-V3导联出现异常Q波或QＳ波：【答案】A15９、v５、v6导联出现异常Q波：【答案】CＡ．心肌梗死超急性期改变B.心肌梗死急性期改变C．心肌梗死亚急性期改变D.心肌梗死陈旧期改变E.室壁膨胀瘤形成１６0、Ｔ波倒置、低平，坏死型Q波：【答案】D161、坏死性Q波出现，损伤型的ST段抬高和缺血型的T波倒置同时出现:【答案】Ｂ162、T波异常高大,SＴ段呈斜型抬高，与高耸直立T波相连,QRS波振幅增高，轻度增宽：【答案】Ａ１63、ST段回至基线水平，T波倒置，坏死性Q波:【答案】C【心律失常】【A１型题】16４、关于心室颤动,下列说法错误的是：A.是极严重的致死性心律失常B.常见于严重器质性心脏病C．心脏完全失去排血功能D.常是心脏停跳前的短暂征象E.心电图上QＲS－T波消失，代之以快速而相对规则的大振幅波动【答案】Ｅ【Ｂ1型题】A.房性期前收缩B.交界性期前收缩C.室性期前收缩D．室性心动过速E.未下传的房性期前收缩165、P-R间期延长,异位P波后无QRＳ-T波【答案】E16６、提早出现异位P波，P－R大于0.12s，期前收缩前后的两