2023年血液透析题库

第一篇题库单项选择题１、血液净化室(中心）必须具有的功能区有（Ｄ)Ａ清洁区B半清洁区Ｃ污染区D以上都是2、配液间应设在(A）A清洁区B半清洁区Ｃ污染区Ｄ半污染区3、水解决间应设在（A)A清洁区Ｂ半清洁区C污染区Ｄ半污染区4、患者的候诊室应设在:（C)A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区5、透析准备室（治疗室)应设在:（B）A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区6、透析治疗室(准备室）应当达成《医院消毒卫生标准》（GB159８2-1９95)中规定的几类环境规定:（Ａ)ＡⅢ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境ＤⅠ类环境7、水解决间面积应为水解决装置占地面积的多少倍(C)A２倍Ｂ1倍C1．5倍Ｄ2.5倍8、血液透析室(中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》(ＧB159８2-1９９5)中规定的几类环境规定:（A)AⅢ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅠ类环境9、血液净化室(中心)管理规程中，各透析室(中心）应遵循及制定的规章制度涉及:（Ｄ)A医疗制度Ｂ护理制度C库房制度D以上都是10、可进行透析器复用的患者是：(C）Ａ乙型肝炎病毒标志物阳性Ｂ艾滋病病毒携带者C乙型肝炎病毒标志物阴性Ｄ对复用透析器的消毒液过敏者１1、按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范，透析器能否复用应根据：(Ｄ)A血液透析器的TCVB膜的完整性Ｃ外观检查D以上三项中有任何一项不符，则丢弃12、采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过：(Ａ)A5次Ｂ６次Ｃ4次D10次１３、采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数应不超过：(A）A１0次Ｂ5次C6次D8次14、采用自动复用程序,高通量血液透析器推荐复用次数应不超过：（B)Ａ10次Ｂ20次C5次D8次15、采用自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用次数应不超过:（A）Ａ１０次Ｂ5次C6次D20次16、清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于：（B)A<2００cfｕ/ｍ3Ｂ<５00cfｕ/m3C<150cｆｕ/m３D＜100ｃｆu／m317、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测:（D）A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒Ｃ梅毒及艾滋病感染D以上都是18、依照202３版血液净化标准操作规程规定，每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观测：（A）A5-6台Ｂ3-4台Ｃ７－8台D6-7台19、２0台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程人员几名：（A）Ａ1名B2名Ｃ3名D4名2０、工作人员在做复用透析器的操作时应做好自身防护措施：(D)Ａ戴手套B戴围裙C面罩及护目镜D以上都是21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：(A)A护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。Ｂ护理人员无需专门固定C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。Ｄ只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。2２、应在血液透析治疗区域内设立供医务人员手卫生设备:（D）Ａ水池、非接触式水龙头B消毒洗手液、速干手消毒剂、Ｃ干手物品或设备D以上都是23、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。（A)Ａ对于HBＶ抗原阳性患者应进一步行HBV－DNA及肝功能指标的检测B对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HＣV－RNＡ及肝功能指标的检测CHIV阳性患者可以继续做血液透析治疗D对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBＶ－DＮA及肝功能指标的检测24、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套:(D)A深静脉插管、静脉穿刺B注射药物、抽血、解决血标本C解决插管及通路部位D以上都是２5、严格执行国家食品药品监督管理局(ＳFＤA）关于一次性使用物品的相关制度,复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。错误的是:（D)A透析管路不能复用。Ｂ乙肝病毒、丙肝患者、HＩＶ及梅毒感染患者不得复用透析器C经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可反复使用D只要是高通量的透析器都能反复使用26、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次;保存原始记录并登记:（A)Ａ６个月B3个月C2个月D12个月27、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑也许感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时间后反复检测病毒标志物:(Ａ）A1～3月Ｂ１个月C半年D1年28、工作人员遇针刺伤后，错误的解决方法:（B）Ａ轻轻挤压伤口,尽也许挤出损伤处的血液B不可以用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗）C填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案D被HBV或ＨＣＶ阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白2９、透析器、管路、穿刺针等耗材应当在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB1５９８2－１99５)中规定的几类环境规定：(Ｄ)AⅠ类环境ＢⅡ类环境CⅣ类环境DⅢ类环境30、血液净化室(中心)必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达成从事血液透析的相关条件方可上岗。错误的是：（B）A血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责,具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的平常医疗工作B只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术C护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排D护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱31、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时,因严格做好隔离透析工作，不对的的方法:（D）A分区分机隔离透析Ｂ配备专门的透析操作用品车C护理人员相对固定。D分机不分区透析32、在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒,消毒后的机器方可使用：(A)A发生破膜、传感器渗漏B机器报警C静脉压升高D电导度报警33、Renａliｎ为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效浓度：（A)A3.5％B3%C5%D2.5%３4、血液透析器复用时需每次检测TCV，当血液透析器TCV低于初始ＴCV的_＿_%应予丢弃：(A）A8０%B7０%C5５％D8５%３5、Reｎalin为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒有效期为几天:（A）A14~30天B7～14天Ｃ11天D15天36、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒的有效浓度:（Ａ）A0．2５~0.5%B3%Ｃ3.5%D２..５％37、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期为几天:（A)Ａ３天B5天C11天Ｄ7天３８、工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后,一般在多少小时内进行乙肝标志物检查:(Ａ）A24小时Ｂ12小时Ｃ一周D三天39、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部20２３年颁发的有关医人员手卫生规范,在透析操作中对的做到：（D)A医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。B医务人员在接触患者或透析单元内也许被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时,应脱下手套。C在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。D以上都对４0、开展血液透析治疗的单位必须是通过县级或县级以上___＿_批准的医疗机构，并通过该级＿＿__定期校验。(C)41、A．行政部门;行政部门Ｂ.行政部门;卫生行政部门C．卫生行政部门;卫生行政部门Ｄ．质监局;卫生局４1、血液净化室(中心)应当合理布局，以下不是清洁区的为:(Ｅ）A、医护人员生活区B、水解决间C、配液间D、清洁库房E、透析准备室（治疗室)；4２、血液净化室(中心）应当合理布局,以下不是污染区的为：(Ｄ)A、透析治疗室B、侯诊室C、污物解决室D、配液间E、接诊区4３、透析治疗室应当达成《医院消毒卫生标准》(GB１５9８2-1995)中规定的_____环境,并保持安静,光线充足。具有空气消毒装置、空调等。（Ｃ）A、I类B、ＩI类C、Ⅲ类Ｄ、IＶ类E、V类44、血液净化室应配备的设备中不涉及(Ｃ）A、供氧装置B、负压抽吸装置C、心彩超机D、抢救车Ｅ、心电监护仪F、除颤仪4５、每一个透析单元应当配备的设备中不涉及:(D）A、电源插座组Ｂ、反渗水供应接口C、废透析液排水接口Ｄ、血压计46、血液净化室的手术室，如达不到医院常规手术室规定,不能进行＿___＿_＿等操作(B)A、中心静脉导管置管B、动静脉内瘘成形术C拔管D、换药Ｅ、拆线47、水解决间面积应为水解决装置占地面积的_＿_____倍以上；地面承重应符合设备规定;地面应进行防水解决并设立地漏。(B）A、1B、1.5C、2Ｄ、2.54８、水解决机的自来水供应量应满足规定,入口处安装___表，___＿_应符合设备规定。（C）A、流量；流量B、温度温度Ｃ、压力;压力D、水表；水表49、库房应符合《医院消毒卫生标准》规定，_＿_＿_＿_＿等耗材应当在库房存放。（Ａ)A、透析器、管路、穿刺针B、透析器、管路、胶布C、透析器、管路、A液5０、为了加强透析室的管理,各透析室（中心)应遵循本管理规程,制定各项规章制度,不涉及＿__制度（Ｄ）Ａ、医疗制度Ｂ、病历管理制度C、人员培训制度D、医护人员排班制E、水解决间制度F库房制度５1、透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理规定。必须配备＿_____＿＿＿＿。透析病历由医疗机构按相关规定统一保存。（C）A、电脑及记录员B、透析病历车C、电脑及上网条件D、电子病历52、透析器复用必须遵照卫生部委托中华医学会制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。__＿_D＿__＿_感染患者不得复用透析A、乙肝和丙肝病毒B、乙肝和HIVＣ、乙肝和丙肝病毒、HＩVD、乙肝和丙肝病毒、ＨIV和梅毒53、血液净化中心清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应(C）A、<2０0cfｕ/m３B、≤２00cfu/m3C、＜500cfu/m3D、≤500ｃfu/m3５４、血液净化中心物品表面细菌数应_____（C）A、<5cｆu/ｍ3Ｂ、≤５cfu/m３Ｃ、<10ｃfu/m3D、≤１０cｆu/m355、血液净化中心物品500mg/L表面明显被污染的表面应使用品有至少＿__＿Ｂ_＿_＿的含氯消毒剂消毒。A、25０mg/ＬＢ、50０mg/LC、１000mg/LD、20２3ｍg/Ｌ56、＿_B_＿＿肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定。A、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型Ｄ、丙型５７、新入血液透析患者要进行＿___C_＿_感染的相关检查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒Ｂ、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病5８、透析管路预冲后必须___B____内使用。A、２小时B、4小时C、6小时D、8小时59、血液净化室(中心）护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责＿_B＿__台透析机的操作及观测。A、4～5B、5~6C、6~7D、7~８６0、___Ｂ＿_台以上透析机的血液净化室(中心）应至少配备专职工程技术人员１名。A、1０B、20C、3０Ｄ、４061、工程技术人员需要具有＿＿B__＿以上学历。A、初中B、中专C、大专D、本科62、开展血液透析治疗的单位必须是通过（A)级卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。A县级或县级以上B市级或市级以上C省级或省级以上D部级63、以下关于血透室布局中描述不对的的是BA清洁区：医护人员办公室和生活区、水解决间、清洁库房。B半清洁区:透析准备室（治疗室)、配液间。C污染区:透析治疗室、候诊室、污物解决室等。D有条件应设立专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等64、以下关于血透室布局规定描述不对的的是DA、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置Ｃ、地面应使用防酸材料并设立地漏Ｄ、达不到医院常规手术室规定,不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作６5、透析治疗室应当达成《医院消毒卫生标准》中规定的(Ｃ）类环境A、Ⅰ类环境B、Ⅱ类环境Ｃ、Ⅲ类环境D、Ⅳ类环境6６、透析中心应配备的基本抢救设备涉及DA、心电监护仪B、除颤仪C、简易呼吸器D、以上都是６７、水解决间面积应为水解决装置占地面积的(B）倍以上A1.3B1．5C1.７Ｄ２.0６８、透析室(中心)应遵循的管理规程及规章制度应涉及DA、医疗制度、护理制度、人员培训制度B、病历管理制度、消毒隔离制度、水解决间制度、库房制度C、透析液配制室制度、复用室制度、设备维护制度及各种应急预案制度D、以上都是６9、清洁区应当保持空气清新，定期进行有效的空气消毒,空气培养细菌应ＤA、<100cfu/m3Ｂ、＜20０cｆu/m3Ｃ、＜30０cfu/m3D、＜5００cｆu/m３70、透析中心清洁区空气消毒的频率为AＡ、每日B、隔日C、每周D、每月71、透析中心物品表面细菌培养菌落数AA、<10cfｕ/cm2B、＜20ｃfu/ｃm2C、＜5０cfｕ/cｍ2D、<100ｃfｕ/cｍ272、在透析过程中被明显污染的物体表面应使用的含氯消毒剂浓度至少达成BA、2５0mg/LB、500mg/LC、10０0mg/ＬＤ、2023ｍg/L7３、肝炎患者在透析中心隔离透析时注意事项DA、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析B、配备专门的透析操作用品车,分区使用Ｃ、护理人员相对固定,不能跨区操作D、以上都是74、新入血液透析患者必须进行哪些血液标志物检查？DＡ、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒、艾滋病感染D、以上都是75、对于哪个指标阳性的患者应进一步行ＨBV-DNA及肝功能指标的检测BA、ＨBsAb阳性Ｂ、HＢＶ抗原阳性C、HBeAb阳性D、ＨCＶ抗原阳性７６、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HＣＶ－RＮA及肝功能指标的检测DＡ、HBｓAg阳性Ｂ、HBsAb阳性C、ＨBeAb阳性D、HCV抗体阳性77、长期血液透析的患者多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志ＣA、每1个月B、每3个月C、每6个月Ｄ、每1年７8、长期血液透析的患者多长时间复查梅毒和HＩV感染指标ＣＡ、每１个月B、每3个月Ｃ、每6个月D、每１年79、透析管路预冲后必须在（B)时间内使用。A、2小时B、4小时C、８小时Ｄ、24小时80、关于血液净化治疗专业人员资格以下描述错误的是DA、血液净化室必须配备具有资质的医生并已通过专业培训达成从事血液透析的相关条件Ｂ、血液净化室必须配备具有资质的护士并已通过专业培训达成从事血液透析的相关条件C、透析室工作人员均应通过专业培训达成从事血液透析的相关条件方可上岗D、具有医生护士执照的医护人员能担任血液净化室工作人员8１、建立长期血管通路的手术必须(B)医院、具有相应资质的医生进行Ａ一级及以上Ｂ二级及以上C三级及以上D具有医生执照，任何级别的医院均可82、（B）台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备1名专职工程技术人员A１0台B20台C30台D５0台83、关于工程技术人员描述对的的是DA、需具有中专以上学历,应具有机械和电子学知识及一定的医疗知识B、熟悉血液净化室重要设备的性能、结构、工作原理和维修技术,并负责其平常维护C、负责执行透析用水和透析液的质量监测及所有设备运营情况的登记D、以上都是８４、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项DA、乙肝和丙肝必须分区分机进行隔离透析B、感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗C、应配备感染患者专门的透析操作用品车D、以上都是85、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员AＡ、应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者B、应相对固定，照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者C、应相对固定，照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者,但不能照顾非肝炎患者D、应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离8６、ＨIＶ阳性的血液透析患者建议BA专机进行隔离透析,每次结束后作化学消毒Ｂ到指定的医院透析Ｃ安排在肝炎阳性患者的隔离透析区进行治疗,每次结束后作化学消毒ＤＨIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用87、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是DA工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心B工作人员更换干净整洁工作服,按工作规定穿戴个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。C医务人员操作中应严格遵循手卫生的规定,勤换手套、勤洗手。D为减少不必要的洗手,解决医疗污物或废弃物时要戴手套。８8、复用透析器的工作人员应穿戴个人防护设备，涉及DA手套、帽子Ｂ面罩、护目镜C围裙D以上都是89、有关医务人员的手卫生，以下描述错误的是ＤＡ在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手B医务人员在接触患者或透析单元内也许被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时，应脱下手套C在接触不同患者、进入不同治疗单元时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套D清洗不同机器时不必洗手和更换手套90、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套ＤA深静脉插管、静脉穿刺Ｂ注射药物、抽血、解决血标本C解决插管及通路部位、解决伤口D以上都是91、在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有EA脱去个人保护装备后B从同一患者污染部位移动到清洁部位时C接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后D接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后,触摸被污染的物品后E以上都是92、治疗物品转运环节描述错误的是AA治疗车保证不接触患者的情况下,才可以在传染区和非传染区跨区使用Ｂ不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区Ｃ不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管Ｄ护士按治疗需要在治疗室（透析准备间)准备治疗物品93、透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒,可采用的含氯消毒剂浓度为BA２50mg／L的含氯消毒剂Ｂ500mｇ／Ｌ的含氯消毒剂Ｃ１0０0mg/Ｌ的含氯消毒剂D２023ｍｇ/L的含氯消毒剂9４、透析过程中发生哪些情况，在透析结束时机器要立即消毒,消毒后方可再次使用ＢA每日透析结束时Ｂ透析时如发生破膜时C透析时发生传感器渗时D以上都是95、关于透析器复用以下描述对的的是BA除丙肝患者外,乙肝病毒、ＨＩＶ及梅毒感染患者不得复用透析器B乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者都不得复用透析器Ｃ同一患者，透析器与透析器管路才干一起复用D一次性透析器在保证安全的情况下，可以复用５次96、血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行哪项血液指标检测(?)AHＢV－DNＡ和HCＶ－RＮA定量检查BＨCＶ-RNA和ＨCV-DＮA定量检查CＨCV－ＤＮA定量检查DHIV定量检查97、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,治疗对策涉及DA立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测B病毒检测阴性,在1～3月后反复检测病毒标志物C建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种D以上都是98、关于医务人员感染监测及防范描述对的的是DA对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测B对血液净化中心工作人员应定期甲肝和乙肝标志物监测C对于乙肝阳性的工作人员建议注射乙肝疫苗D对所有工作人员建议注射乙肝疫苗99、血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急解决办法涉及DA轻轻挤压伤口,尽也许挤出损伤处的血液B再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗）Ｃ７5％的酒精进行消毒，并包扎伤口Ｄ以上都是１00、医务人员在血透中心被HBV或HＣV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,解决方法涉及DA在2４小时内注射乙肝免疫高价球蛋白Ｂ进行血液乙肝标志物检查，阴性者于１～3月后再检查Ｃ血液乙肝标志物多次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗D以上都是第一篇选择题答案1－5DＡACB6－１0ＡCAＤC11-１5ＤAABA16-2０BDAAＤ21-25ADADD２6-30ＡＡBDB31-3５DAAＡA36－40ＡAAＤＣ41-45EDCＣD46-50ＢBCAD51－5５CDＣCB5６-６0BCBBB６１-6５BAＢDＣ6６-７0DBDDA７１-７5ABDDB7６－80DＣCBＤ8１－85BBDＤA8６-9０BDDDＤ91-９５EABBＡ96-1０0无DAD第一篇问答题答案１、血液净化室(中心)结构布局和规定是什么？答:布局合理，严格划分清洁区、半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道清洁区：医护办公室、医护人员更衣室和生活区、水解决间、配液室、清洁库房半污染区:治疗室(透析治疗准备室)、走廊、污染区：透析治疗室、病人候诊室、污物解决室、复用室2、血液净化室（中心)环境规定是什么?答:应达成《医院消毒卫生标准》(GＢ15982－19９5)中规定的Ⅲ类环境，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应<500cfu/ｍ33、水解决室的环境规定是什么？答:1、水解决间的面积应为水解决装置占地面积的１.5倍以上。2、地面承重应符合设备规定；地面应进行防水解决并设立地漏和水槽。3、水解决间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水解决设备应避免日光直射。4、自来水的供应压力应符合规定，入口处应安装压力表，有条件的应配备双路供水以备断水应急。４、透析治疗室的基本规定是什么？答：１、空气清新、光线充足，具有空气消毒装置和空调。2、地面采用易清洗耐腐蚀防滑材料，并保持干燥清洁。3、配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。4、每个透析单元(一台透析机与一张床或透析椅为一个透析单元）应当有电源插座组、反渗水供应接口、透析废液排水接口。5、透析废液必须排入医疗污水解决系统。６、配备操作用治疗车、抢救车及基本抢救设备涉及心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器。7、根据床位数配备相应的洗手池并采用非接触龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。8、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行透析并配备专用操作用品车、血压计、听诊器、并有标记，护理人员不得跨区操作。5、透析准备室(治疗室)的规定是什么?答：1、血透室必须具有治疗室,用于配制透析中需要使用的药物如肝素、静脉铁、鱼精蛋白等。2、应达成《医院消毒卫生标准》（GB1５９82-1995)中规定的Ⅲ类环境，每日进行有效的空气消毒，和物体表面的擦拭，空气培养细菌应＜５0０ｃfu/m3,物体表面细菌数<１0cfu/cm2。３、用于储备无菌物品如静脉切开包、深静脉穿刺包、消毒纱布棉球及透析相关的一次性物品等。６、血液净化室(中心）的规章制度有什么规定？答:为了加强透析室的有效管理,各血透室应按照卫生部门和质控中心的有关规定结合自己的具体情况，制定各项规章制度和操作流程，并保证各项规章制度和流程的有效实行。7、血液净化室（中心）的规章制度的内容有那些？答:规章制度应涉及：１、各级人员职责(医生、护士长、各班护士、技术员、工勤人员）２、血透室消毒隔离制度3、消毒隔离检查制度４、交接班制度5、血透记录和资料保管制度6、血透患者常规实验室检查制度7、工作人员培训制度8、设备保养维修与清洗制度９、工作人员体检制度１0、HCV、HBV实验室检查制度、HCV、ＨＢＶ阳性病人登记制度１1、水解决设备维护保养制度１２、家属谈话制度涉及：血透治疗前、深静脉置管术、复用知情批准书1３、血透室应急预案14、血液透析感染监测和不良事件处置制度1５、血透室医院感染控制制度及流程１7、透析器复用的相关制度8、血液净化的各项操作流程是什么？答:血透室应对各项操作必须制定相关的操作流程涉及:1、肝素配制流程２、各种血透机操作、消毒流程3、各种透析器、血滤器和管路预冲操作流程4、血透病人透析前的评估、肝素的应用、引血、透析时的监护、透析结束回血流程5、动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程6、各种血液净化治疗模式的操作流程７、透析液配置操作流程8、院感监测的操作程序9、病人宣教的操作流程10、血透室的各类应急预案9、血液净化专业人员的资格是什么？答：血液净化室的医护人员必须持有执业证书,技术员与医护人员应通过专业培训达成从事血液透析相关条件方可上岗。10、血液净化的医生的规定是什么?答:血液净化室应配备具有血液净化从业资质的医生负责平常医疗工作,并由肾脏病专业的主治医生及以上人员对血液净化室的医疗工作进行负责。11、血液净化的护士的规定是什么？答：1、血液净化室应配备具有血液净化从业资质的护士长（或护士组长）和护士。2、护士配备应根据透析机和患者的数量及透析室的布局合理安排,每个护士最多同时负责５—6台透析机的操作及观测,并不得在阳性室和阴性室之间跨区域操作。12、血液净化的工程技术人员规定是什么?答：1、20台以上透析机的血液净化室应至少配备1名专职工程技术人员,20台一下透析机的血液净化室可由所在单位工程技术人员兼任。2、工程技术人员必须具有机械和电子学或医疗相关的中专以上学历。３、制定相关的职责和操作流程,保证血液净化室各类设备的安全运营13、院内感染控制对新病人第一次透析前的规定是什么？答:１、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV－DNA及肝功能指标的检测,对于HCＶ抗体阳性的患者,应进一步行ＨＣV-RNA及肝功能指标的检测,保存原始记录,登记患者检查的结果。2、告知患者血液透析也许带来血源性传染性疾病，规定患者遵守血液净化室消毒隔离的相关规定如入室换鞋、家属不得进入血透室、不宜在透析室内吃饭、定期检测血生化指标等等，并签署透析治疗知情批准书，如提出透析器需要复用的患者应同时签署透析器复用知情批准书。３、建立患者档案,在排班表、病历及相关文献对乙肝和丙肝患者作明确标记。14、工作人员着装及个人防护规定是什么？答：1、工作人员应从专门的工作人员通道进入更衣室更换干净整洁的工作服进入血液净化室。2、进入工作区应先洗手戴口罩和手套。3、医务人员操作中应严格遵循手卫生的规定。4、复用透析器的工作人员应带好手套、围裙、面罩或护目镜。15、血透治疗物品转运的规定是什么？答:1、护士应按治疗需要在治疗室（透析准备室)准备治疗物品，并将物品放入治疗车或治疗盘中，带入透析单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒规定。２、治疗车或治疗盘不能在传染区和非传染区之间交叉使用。3、不能将传染区患者的物品带入非传染区内。４、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或进行深静脉封管。16、透析机的消毒与清洗规定是什么?答:1、每次透析结束后都应对机器表面进行擦拭。2、每日透析结束后都应对机器内部管路进行消毒，消毒方法应按照透析机厂方说明的消毒规定进行消毒。3、透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束后立即消毒,消毒后机器方可再次使用。１７、透析患者传染病病原微生物监测的规定是什么？答:1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBＶ抗原阳性患者应进一步行HBV-DＮA及肝功能指标的检测，对于ＨCV抗体阳性的患者，应进一步行ＨCV-ＲNA及肝功能指标的检测,保存原始记录，登记患者检查的结果。２、对于长期透析的患者应当每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物一次;保存原始记录并登记。3、对于不明因素的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和ＨCV-RＮA定量检查。4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。５、对于暴露于乙肝、丙肝怀疑也许感染的患者，如病毒检测阴性,在１—3个月后复测病毒标志物。18、血液净化室感染控制的监测规定是什么?答：1、透析室物体表面和空气监测：每月对透析室空气、物体（治疗台桌面、门把手、治疗盘、治疗车等)、机器表面、医务人员的手进行病原微生物的监测。２、透析液、反渗水的监测:每月对反渗水(直供水至少2个口,非直供水至少3个口）透析液（每台机器每年至少监测到一次）进行细菌和内毒素的监测。3、透析患者传染病病原微生物的监测。４、建议对乙肝易感者进行乙肝疫苗的接种。19、血液净化室的传染病报告规定是什么？答：血液净化室一旦发现任何一个新发的乙肝、丙肝或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。20、医务人员感染监测和防范的规定是什么？答:1、工作人员应掌握和遵循血液净化室感染控制制度和操作规范。2、对血液净化室的工作人员应定期进行乙肝、丙肝标志物监测,对于乙肝易感的工作人员建议注射乙肝疫苗。3、工作人员遇锐器伤应按院感相关SOP进行解决并填写《医务人员职业暴露登记表》上报院内感染管理办公室。21、开展血液透析治疗的单位,定期需通过哪一级卫生行政部门的校验？答：开展血液透析治疗的单位必须通过县级或县级以上卫生行政部门的定期校验。22、血液净化室（中心）应当合理布局,必须具有的功能区涉及哪些？答:1）清洁区:医护人员办公室和生活区、水解决间、配液间、清洁库房；2）半清洁区：透析准备室(治疗室）;3)污染区：透析治疗室、候诊室、污物解决室等。有条件应设立专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。２3、血液净化室(中心）的清洁区重要涉及哪些？答：医护人员的办公室、生活区、水解决间、配液间、清洁库房24、透析治疗室（准备室）应当达成《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995)中规定的几类环境?答:Ⅲ类环境。２5、简述透析病历的登记及管理规定？答：透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理规定。必须配备电脑及上网条件。透析病历由医疗机构按相关规定统一保存。2６、何谓血液透析器复用？答:对使用过的血液透析器通过冲洗、清洁、消毒等一系列解决程序并达成规范规定后再一次应用于同一患者进行透析治疗的过程。２７、简述血液净化室(中心）感染控制监测,重要涉及哪些?答：1)透析室物体表面和空气监测2）透析患者传染病病原微生物监测２８、依照血液净化中心感染控制的管理规定,每次透析结束后须做好哪些物体表面的清洁及消毒？答：为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。29、依照血液净化中心感染控制的管理规定,对乙型和丙型肝炎患者的消毒隔离措施重要有哪些?答:必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车。护理人员相对固定。30、依照血液净化中心感染控制的管理规定，简述对新入血液透析患者或由其它中心转入的患者管理措施?答:要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg、ＨBsAb及HＢcAｂ均阴性的患者建议给予乙肝疫苗接种。对于HＢＶ抗原阳性患者应进一步行HBV-DＮA及肝功能指标的检测;对于HCＶ抗体阳性的患者，应进一步行HＣV-RNA及肝功能指标的检测。每６个月复查乙肝和丙肝病毒标志,每年复查梅毒和ＨＩV感染指标。31、从事血液净化室（中心)平常医疗工作的医生,必须具有哪些资质？答:1)应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责,具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室(中心)的平常医疗工作。２）长期血管通路的建立手术必须由二级及以上医院、具有相应资质的医生进行。３2、医务人员在进行哪些操作前后应洗手或用快速消毒剂擦手,操作时戴口罩和手套?答:深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、解决血标本、解决插管及通路部位、解决伤口、解决或清洗透析机时。33、工作人员在行复用透析器操作时,应如何做好个人保护措施?答:复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜。34、每日透析结束后应如何对机器内部进行消毒？答：１）每日透析结束时应对透析机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。2）透析时如发生破膜、传感器渗漏,在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用。3５、每次透析结束时应如何对透析机器外部进行消毒?(2023卫生部规定)答：１)每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用５0０ｍg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。2）假如血液污染到透析机,应立即用1５00mｇ/Ｌ浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。3６、工作人员遇针刺伤后紧急解决流程?答：1)紧急解决办法:轻轻挤压伤口,尽也许挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗)，然后用消毒液（如75％的酒精）进行消毒并包扎伤口。2)填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案。3）被ＨＢＶ或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在２4小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者于1～3月后再检查,仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。３7、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染，涉及在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不涉及入院前已开始或者入院时或者入院时已处在潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。３8、医源性感染的定义?答：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。39、医院感染爆发的定义?答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生３例以上同种同源感染病例现象。４0、何谓消毒液浓度反跳？答：消毒液容易渗透到血液透析器的固体成分上，当用溶液清洗消毒液时,溶液中消毒液的浓度可以很低,假如停止冲洗，由于血液透析器内的消毒液从固体成分向溶液弥散,残留消毒液的浓度会反跳升高,并因此进入人体引起消毒液相关反映。第二篇题库选择题1、每_＿B__应对水解决系统进行技术参数校对。Ａ一年B半年C三个月D一年2、水解决系统进行技术参数校对由_＿____＿Ｄ＿_＿___完毕。Ａ生产厂家B本单位科室专业技师C医护人员D生产厂家或本单位科室专业技师3、关于水解决系统说法错误的是_＿_D__Ａ透析水解决系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量、小时等与生产厂家及型号有关。B每一台水解决设备应建立独立的工作档案,记录水解决设备的运营状态，C水解决设备应当有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。Ｄ水解决设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等每一年更换一次。4、水解决系统的再生装置的再生周期为每＿__Ｂ__再生1次。A一天B二天C一周D一月5、石英砂过滤器根据用水量反洗的周期一般是____A＿___。Ａ1~2次/周B1次／天Ｃ１~2次/月Ｄ1次／周６、活性炭过滤器反洗的周期一般是____A_＿__。A１~2次/周Ｂ１次/天C1~2次/月D1次/周7、关于水解决设备维护与保养说法错误的是＿＿＿_C_＿＿。Ａ天天应对水解决设备进行冲洗、还原和消毒。B每次消毒后应当测定消毒剂的残余浓度，保证安全范围。C水解决设备必须严格按照生产厂家规定进行更换。D做好维护保养记录8、关于透析用水的细菌培养说法错误的是____C__＿_。Ａ应每月1次。B规定细菌数<２００ｃfu／ml。C采样部位为反渗水输水管路的中端。Ｄ透析室每台透析机每年至少检测１次。9、透析用水的内毒素应小于_＿_A__＿＿。A2ＥU/mlＢ０.2EU／ｍlC1EＵ／mlD0.1EＵ/ｍl１0、透析用水的化学污染物情况至少____Ａ__＿测定1次。A每年B半年Ｃ一月D一周11、透析用水的软水硬度及游离氯检测至少___Ｄ_＿__测定1次。A每年B半年Ｃ一月D一周１2、透析器(滤器）是否复用由_____C＿＿＿决定。A护士B患者C主管医师D生产厂家1３、关于透析器和滤器的复用人员说法错误的是＿_＿_A____。A从事透析器、滤器复用的人员必须是护士。B复用人员需通过培训，能对的掌握有关操作程序。C血液透析治疗单位负责人对复用人员的技术资格负责。D复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守感染控制规范，须佩戴眼罩及口罩。14、透析器或滤器复用后容量至少应是原有初始容量的__＿B_＿_。A８5%B8０%Ｃ75%D70%15、关于透析器或滤器复用后压力检测错误的是_＿___＿Ｂ＿＿_＿。A需维持透析器血室正压２50mmHｇ。B需维持正压60秒。C压力下降应<０.83ｍmHg/秒。Ｄ对高通量膜,压力下降应＜1．25mmHg/秒。16、透析器复用时要保证至少应有___C＿__个血室容量的消毒剂通过透析器。A5B4Ｃ３D２17、消毒剂灌入透析器后,消毒剂浓度至少要维持原有浓度的____B＿__以上。Ａ95%B9０％Ｃ85%D８0%1８、３．５%Rｅｎａliｎ需要最短消毒时间是___＿Ｃ____＿。A2４小时Ｂ12小时C11小时D6小时１9、3.5%Ｒeｎａlin消毒有效期____Ｄ＿__＿。A3０天B２１天C14天D１４～3０天20、0．3％~0.5%过氧乙酸需要最短消毒时间是＿_＿＿_Ｄ__＿＿。A２４小时Ｂ12小时C11小时Ｄ6小时21、0.3%～0.５%过氧乙酸消毒有效期＿__D＿＿_＿＿。Ａ21天B１４天C7天D3天22、复用所致不良事件的相关临床表现不涉及下列哪项＿__Ｃ＿＿_。A使用复用透析器后出现不明因素的发热和(或）寒颤。B血管通路侧上肢疼痛。C患者血压下降，出冷汗。D和复用冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析器消毒剂残余量有关。23、关于透析器和滤器的复用说法错误的是_＿__Ｂ_＿＿_。A复用解决后的透析器应贮存于专用贮存柜,分开放置，标记清楚。B消毒剂灌入透析器血室即可。C复用透析器需进行消毒剂残余量检测。D复用的透析器和滤器必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等，并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。24、透析器和滤器复用的次数不决定于_＿_D___。A透析器或滤器ＴＣVＢ膜的完整性实验C外观检查D复用程序２5、使用全自动复用程序,低通量透析器推荐复用次数不得超过___＿次,高通量透析器复用次数不得超过_＿__次。BA510B1020Ｃ105D2010２6、每__B___应当对血液透析机进行技术参数的校对。A一年Ｂ半年C三个月D一个月２7、每__＿A＿＿应当对连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机进行技术安全性检查。Ａ一年Ｂ半年C三个月D一个月28、每__＿_C___＿应当对血液透析机消毒剂进行检测。A一年B半年C一月D一周2９、关于连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养错误的是___Ｂ_＿_。A要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。B为保障治疗正常进行，每隔6个月必须对机器进行技术安全性检查。C其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完毕。Ｄ本单位专业技师可参与完毕平常维护操作,建立独立的运营档案记录。30、关于血液透析机清洗操作错误的是＿__D__＿。Ａ操作人员应在每次治疗完毕后,拆除所有的管路系统。B仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面。C并使用柔软、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。D使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕。３1、关于血液透析机消毒操作错误的是___D_＿_。A操作人员在对机器的外部表面进行消毒时,所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行。B需了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及使用安全性方面等内容。C由于机器控制单元系统的中的每个器件都不可以直接接触患者的血液,所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。Ｄ可使用化学消毒剂来擦拭机器的显示屏幕。32、透析液常用钾离子浓度为＿__＿Ｃ_＿。Ａ３ｍmoｌ/LB2.5mｍｏl/LＣ2mmol/LD1mmｏl/L33、透析液碳酸氢盐浓度＿_＿_C__。Ａ10－20mmoｌ/LB2０－30mmol/LC30－40ｍmoｌ/ＬＤ40－50mmｏｌ/Ｌ34、关于浓缩液配置错误的是_＿__C＿＿__。Ａ浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域,周边无污染原，保持环境清洁,每班用紫外线消毒1次。B浓缩液配制桶，须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁,定期消毒。C浓缩液配制桶滤芯每月至少更换１次。D透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控规定的透析用水配制。３5、透析液中不具有那种离子_＿_D_＿__。A氯Ｂ醋酸根C镁D氯氨３6、透析液常用钙离子浓度为__＿_B__。A1.75mmol/ＬＢ１.5mmol/LC1.35mmol/LD1.2５mmｏｌ／Ｌ37、关于浓缩B液配制错误的是_＿_Ｃ_＿__。A为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，减少运送和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前,用纯水溶解。B碳酸氢盐也可装入特制罐内，透析时直接装在血透机上，由机器自动边溶解,边稀释，边透析。Ｃ浓缩B液应在配制后12小时内使用。D用干粉配制浓缩液B液，应由通过培训的血透室护士或技术员实行,应做好配制记录,并有专人核查登记３８、浓缩液质量控制,不检测下列哪项指标＿＿＿D___。A电导度BＰH值C渗透压Ｄ内毒素39、取浓缩液样品1份,按倍比稀释倍数加透析用水___C__份，稀释成透析液。A40B38C３4Ｄ3０4０.水解决系统应B进行技术参数校对。A３个月B半年C一年D两年41、透析用水的PH值应维持在Ｂ的正常范围。Ａ4~6Ｂ６~8C5~7D7~842.透析用水的细菌培养应A检测一次。Ａ每月Ｂ每半个月C每周D每三个月４３.每台透析机的透析液细菌培养至少D检测一次。A每月Ｂ每三个月Ｃ每半年D每年44、透析用水细菌培养，规定细菌数﹤Bcfu/mｌ。A１00B20０Ｃ300D40０４5．透析用水的内毒素Ａ检测一次。A每月B每２个月C每3个月D每四个月4６．透析用水的内毒素应当﹤ＤEU／ｍl。A０.1B１C0.２D247．透析用水的化学污染物至少C检测一次。A每三个月B每半年C每年D每两年４8．软水硬度至少A检测一次。A天天Ｂ每周Ｃ每月D每三个月4９.游离氯检测至少A检测一次。A天天Ｂ每周Ｃ每月D每三个月5０.透析器和滤器复用后应做好检测，以下不对的的是ＣＡ容量检测B消毒剂浓度检测C透析用水内毒素检测D压力检测5１.消毒剂灌入透析器血室和透析液室，保证至少应有个血室容量的消毒剂通过透析器,使消毒剂不被水稀释，并能维持原有浓度的以上。ＡA3，9０%B3，８5％C２,90%D2,８5%５2.复用透析器过氧乙酸消毒剂残余量规定BＡ﹤0.５mg／LB﹤１mg/LC﹤2mｇ/LD﹤３mg／L53.复用透析器Reｎalin消毒剂残余量规定DＡ﹤0.５mg/LB﹤1ｍg／LC﹤2mｇ/LＤ﹤3mg/L54．透析器复用次数应依据一定的规定,以下对的的是DA透析器外观检查B膜的完整性实验Ｃ透析器或滤器的TCVD以上都是55．使用半自动复用程序,低通量透析器复用次数不得超过次,高通量透析器复用次数不得超过次。AA5,10B５,15Ｃ10,２0D１０，1５56.使用全自动复用程序,低通量透析器复用次数不得超过次，高通量透析器复用次数不得超过次。CA５，１０Ｂ５,15C1０,２０D1０,１５57.以下说法对的的是:ＣＡ每次透析后应当校准血液透析机的工作参数，并进行热冲洗。B天天透析后应当校准血液透析机的工作参数,并进行消毒。C每次透析后应当校准血液透析机的工作参数，并进行消毒D以上说法都不对。58.血液透析机应当B进行技术参数的校对。A每3个月B每半年C每年D每２年59.浓缩液配制室应位于透析室DA清洁区B半污染区Ｃ半污染区内相对独立区域D清洁区内相对独立区域60.浓缩液配置桶滤芯,A至少更换一次。A每周B每２周C每月D每2月61．透析液盛装桶应当至少B更换一次。Ａ天天B每周C每月D每年62.常用透析液钙离子浓度为Ammｏl/L。Ａ１.5B1.2５Ｃ１.65D１．756３.浓缩液的质量控制检测指标是:DA电导度B渗透压C血气分析Ｄ以上都是64．医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得C许可证后按照国家相关部门的标准生产。A卫生许可证B生产许可证C医疗器械生产公司许可证D经营许可证６5．以下说法不对的的是：AA乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用;丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。Ｂ艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。Ｃ其他也许通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。Ｄ对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。66．从事血液透析器复用的人员必须是通过培训的DA血透室护士B护士助理C技术人员D以上都是67.血液透析器TＣＶ应大于或等于初始TCV的BA75％Ｂ80%C８5%D90%68.当患者患高钙血症时,透析液钙离子浓度调至A.A1.2５B１.35C1.５Ｄ1.7569.当患者患低钙血症时,透析液钙离子浓度调至ＤA1.２5Ｂ1.35Ｃ1.５D1.７57０．以下说法对的的是ＤA浓缩液配制室应当天天消毒一次。B为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长,减少运送和贮存价格,常以塑料袋装固体碳酸氢钠,密封，使用前,用软水溶解。C浓缩液盛装桶应至少每周更换一次不可消毒使用。D浓缩液配制桶每日用透析用水清洗１次;每周至少用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。71.以下并非常用的透析器复用消毒剂的是CARenaｌinB过氧乙酸C次氯酸钠Ｄ福尔马林７2.工作人员应当了解消毒剂的哪些方面的ＤＡ产品用途、应用领域Ｂ操作浓度C使用安全性方面D以上都是７3.常用透析液钠离子浓度为Ｃｍmol／ＬA130-13５B130-14５C135－145D１３5-１５０74．常用透析液钾离子浓度为Bmmoｌ／LＡ1B2C3D4７5.复用室应具有以下条件，除外ＡA复用室为污染区，可以处置医疗废弃物B复用室应保持清洁卫生,通风良好，并具有排气、排水设施C复用室应与滤器贮存分开D复用室必须专用,内设反渗水接口、复用机等。７６．Ｒenaliｎ的有效消毒浓度为AA3.５%B4％Ｃ0.５%Ｄ0.2５%77．过氧乙酸的有效消毒浓度为ＢＡ３.5%-4%B0.25%-－0.5％C0.2—0．５%D3%-－4%78．Ｒｅｎaｌin的消毒有效期DA7天B14天C30天D14-30天79.过氧乙酸的消毒有效期ＤA7天B1４天Ｃ3０天D3天第二篇选择题答案1-5BDDBA6-1０AＣＣAＡ11-１5DＣABB１６－20CＢCDD21-２５ＤCBDB２6-30BAＣＢD31－35DCCCＤ３6-４0BCDCＢ４1－45CADBA４6-50DCAAC51-5５ＡBＤDＡ56-６0CCBＤA61-65ＢＡDCA６6-7０DBADD71－７5CDCＢA76-７9ABDＤ第二篇问答题答案１、目前透析水解决系统分为哪几类?答：目前透析水解决系统分为二类，一类为单极反渗透析水解决系统，另一类为双极反渗透析水解决系统。2、水解决系统运营与保养的规定。答：(1)水解决间应当保持干燥,水、电分开。每半年应对水解决系统进行技术参数校对。（2)水解决设备应当有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水解决设备应建立独立的工作档案，记录水解决设备的运营状态，涉及设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。（3)水解决设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家规定或根据水质情况进行更换。（4）天天应对水解决设备进行维护与保养，涉及冲洗、还原和消毒，每次消毒后应当测定消毒剂的残余浓度,保证安全范围，保证透析供水。（5）做好维护保养记录。3、简答透析用水水质监控的内容。答：（1）电导率。（2)纯水的pH值。（3)细菌培养应每月1次,规定细菌数＜２00cｆu/ｍl。(4）内毒素检测至少每３个月１次，内毒素＜2EU／ml;采样部位同上。每台透析机每年至少检测1次。(5)化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。4简答透析器和滤器复用原则。答:(1）复用的透析器和滤器必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等,并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。（2)需复用透析器或滤器下机后必须及时解决。（３）透析器(滤器）是否复用由主管医师决定，医疗单位应对规范复用透析器和滤器行为负责。(4）主管医师要告知患者复用也许产生的风险,患者签署《透析器(滤器)复用知情批准书》。(5)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者严禁复用。对也许通过血液传播的传染病患者不能复用。（6）对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。5、哪些患者透析器和滤器不能复用？答:(１）乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者严禁复用。对也许通过血液传播的传染病患者不能复用。（２）对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。6、复用透析器和滤器所需的复用条件是什么？答：应具有专用复用室，内设反渗水接口、全自动或半自动复用机、复用透析器及滤器贮存柜。７、简答复用室环境与安全规定。答：（1)环境规定应保持清洁卫生，通风良好,并具有排气、排水设施。(２)贮存区复用与贮存应分区。（3)复用操作人员防护在复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣,应遵守感染控制规范,须佩戴眼罩及口罩。8、透析器或滤器复用标签的内容有哪些？答：透析器或滤器初次复用前贴上透析器复用标签，内容涉及：姓名、性别、年龄、住院号或门诊号、透析器型号、复用日期、复用次数、操作人员姓名或编号。９、透析器或滤器复用后要进行那些检测?答:（１)外观检查标签笔迹清楚,牢固贴附于透析器上;透析器外观正常,无结构损坏和堵塞,端口封闭良好、无泄漏；存储时间在规定期限内。(2）容量检测透析器容量至少应是原有初始容量的8０%。（3)压力检测维持透析器血室250mｍＨg正压30秒，压力下降应<０.83mmHg/秒；对高通量膜，压力下降应＜１．2５mmＨg／秒。(４)消毒剂残余量检测可根据消毒剂产品的规定,采用相应的方法检测透析器消毒剂残余量,保证符合标准。１0、复用所致不良事件的相关临床表现。答：使用复用透析器后出现的不明因素的发热和(或）寒颤，以及血管通路侧上肢疼痛等,应注意是否与复用相关,并检测复用冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析器消毒剂残余量。11、透析器和滤器复用的注意事宜。答:（1)透析器或滤器只能同一患者使用,不得别人使用。（2）复用次数应依据透析器或滤器TCV、膜的完整性实验和外观检查来拟定,三项中任何一项不符合规定即应废弃。使用半自动复用程序，低通量透析器复用次数不得超过5次，高通量透析器复用次数不得超过１0次。使用全自动复用程序,低通量透析器推荐复用次数不得超过10次，高通量透析器复用次数不得超过20次。1２、简答血液透析机维护与保养的内容。答:（1)血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。(２)血液透析机应当处在良好运营的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运营档案记录,每半年应当对血液透析机进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位专业技师完毕。(3)每次透析后应当校准血液透析机的工作参数,按照生产厂家的规定进行消毒，化学消毒或热消毒。(4）每月应当对设备消毒剂进行检测，涉及消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。１3、血液透析机清洗操作的注意事项。答：(1）操作人员应在每次治疗完毕后，拆除所有的管路系统,仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面，并使用柔软、湿润的擦布,擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。（2)严禁使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕。1４、血液透析机消毒操作的注意事项。答：（1）操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行,了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及使用安全性方面等内容。(2）由于机器控制单元系统的中的每个器件都不可以直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。15、浓缩液配制室的规定答:浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域,周边无污染原,保持环境清洁,每班用紫外线消毒1次。１6、浓缩液配制桶的规定。答：（1)浓缩液配制桶须标明容量刻度。（2)应保持配制桶和容器清洁,定期消毒每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒剂进行消毒１次,并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时,须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。(3）浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。１7、透析液配制所需制剂的规定。答:（１)透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控规定的透析用水配制。（2）购买的浓缩液和干粉，应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。（3)医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得《医疗器械生产公司许可证》后按国家相关部门制定的标准生产。1８、透析液的重要成份是什么？答:透析液成份与人体内环境成份相似,重要有钠、钾、钙和镁四种阳离子，氯和碱基两种阴离子，部分透析液具有葡萄糖.19、浓缩Ｂ液配制的注意点。答:(1)为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，减少运送和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封,使用前，用纯水溶解。碳酸氢盐也可装入特制罐内，透析时直接装在血透机上，由机器自动边溶解,边稀释，边透析。（2）根据患者人数准备所需量的干粉(Ｂ粉)。B液配制桶用透析用水冲洗干净后，按规定的干粉(Ｂ粉)与透析用水比例,加入相应的干粉(B粉）和透析用水，启动搅拌开关,至干粉(B粉）完全融化即可。将已配制的浓缩Ｂ液分装在清洁容器内。（3）浓缩Ｂ液应在配制后24小时内使用。20、透析液质量监控的各项指标。答：(1）电导度：0．１3～０．１４ｓ/m;(2)ｐH:７．1~7.3;（３)渗透压:２80～３０0mｍol／L;(４)血气分析:ＰCO25.3~8.0kｐa(40~60ｍｍHg),ＨＣO３3０～3５mｍoｌ/L。21.水解决设备应涉及哪些重要设备?答:沉淀物过滤器，活性炭吸附,软化,单级或多级反渗透机,去离子等。22.血液透析用水细菌学检测标本采集规定有哪些答：1)从采样口取样。２)取样前,采样口应至少冲洗1分钟。3)采样口一般不需要消毒。若要消毒，应使用酒精或火焰消毒。使用酒精时，应在完全干燥后采样。不应使用含氯消毒剂或其它消毒剂消毒。4)血液透析用水细菌学检测标本采样口:a)非直供水系统透析用水离开反渗机进入储水桶之前。直供水系统透析用水离开反渗机进入透析治疗室之前。b)透析用水储水桶出水口。c）透析用水输送系统回路终点（直供水系统回到反渗机前或非直供水系统回到透析用水储水桶前）。d)若输水系统安装细菌过滤器，还应在过滤器前、后取样。5）透析用水输送环路与透析机连接处。23.血液透析水解决系统原水余氯监测规定有哪些？答:1)应于水解决系统正常运营15分钟后从原水余氯检测标本采样口取样。2）原水余氯检测标本采样口：从活性炭过滤器出口处（进入反渗机前或进入软化器前）。3)检测方法：按ＹY05７２规定的方法进行。4）检测指标:同时检测活性炭过滤器出口处水中总氯和游离氯浓度两个指标；若仅检测一个指标,则应检测活性炭过滤器出口处水中总氯浓度。5)检测结果：游离氯应小于０.5mｇ/Ｌ。若仅检测总氯浓度,结果应小于0.1mg/L.６)检测频率和记录:水解决系统正常使用情况下,应至少天天检测一次,同时应做好检测记录(重要涉及:检测日期、时间、结果、检测者等）,并做好检测试剂相关资料的登记和记录。24.透析用水的水质监控内容有哪些?答:1)电导率正常值约10μs／ｃm。2）纯水的pH值应维持在５~７的正常范围。3）透析用水细菌培养应每月1次,规定细菌数<２00cfｕ/ml,干预限度为５0cｆu/ｍl;内毒素检测至少每月１次，规定内毒素＜2EU/ml，干预限度未1ＥU/ｍl。采样部位:①非直供水系统透析用水离开反渗机进入储水桶之前。直供水系统透析用水离开反渗机进入透析治疗室之前。②透析用水储水桶出水口。③透析用水输送系统回路终点（直供水系统回到反渗机前或非直供水系统回到透析用水储水桶前)。④若输水系统安装细菌过滤器，还应在过滤器前、后取样。⑤透析用水输送环路与透析机连接处。４）透析液的细菌培养和内毒素监测每台透析机每年至少检测1次。标准同上。采样口未透析液流入端口。5)化学污染物情况至少每年测定1次。6)软水硬度及总氯和游离氯检测至少天天进行1次,硬度实验应小于1gpg或1７.5mｇ/L，游离氯小于0．5ｍg/L,总氯应小于0.１mg／L。25．透析器和滤器复用原则有哪些？答:1)复用的透析器和滤器必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等，并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。2)需复用透析器或滤器下机后必须及时解决。3）透析器（滤器)是否复用由主管医师决定,医疗单位应对规范复用透析器和滤器行为负责。4)主管医师要告知患者复用也许产生的风险,患者签署《透析器（滤器)复用知情批准书》。5)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者严禁复用。对也许通过血液传播的传染病患者不能复用。6)对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。26．哪些患者使用的透析器或滤器不得进行复用？答：乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用；其他也许通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用;对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。27．复用人员的资格和培训内容有哪些?答:复用人员的资格:从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或通过培训的专门人员。复用人员通过充足的培训及继续教育,能理解复用的每个环节及意义，可以按照每个程序进行操作,并符合复用技术资格规定。培训内容：透析基本原理，血液透析器性能及评价，消毒剂的理化特性及贮存、使用方法、残存消毒剂导致的副作用,透析用水标准及监测,透析充足性，复用对血液透析器的影响，以及评价血液透析器能否复用的标准。培训资料档案：记录有关培训内容，涉及题目，参与者姓名,培训的日期和时间以及考核结果。28．复用水质有哪些规定？答:复用应使用反渗水。供复用的反渗水必须符合水质的生物学标准，有一定的压力和流速,必须满足高峰运营状态下的设备用水规定。水解决系统的设计应易于整个系统的清洁和消毒，消毒程序应涉及冲洗系统的所有部分，以保证消毒剂残余量控制在安全标准允许的范围内。水质规定：应定期检测复用用水细菌和内毒素的污染限度。应在血液透析器与复用系统连接处或尽也许接近此处进行水质检测。细菌水平不得超过2０0CFU/ml，干预限度为50CFU/mｌ;内毒素含量不得超过2EU／ml，干预限度为1EU/mｌ。当达成干预限度时,继续使用水解决系统是可以接受的,但应采用措施（如消毒水解决系统)，防止系统污染进一步加重。水质细菌学、内毒素检测时间：最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合规定后，细菌学检测应每月1次,内毒素检测应每３个月至少1次。29.复用间环境的有哪些规定?答：1)复用间环境：复用间应保持清洁卫生，有通风排气设施，通风良好，排水能力充足。2)贮存区:已解决的血液透析器应在指定区域内存放,应与待解决的血液透析器分开放置，以防混淆导致污染甚至误3）个人防护：每一位也许接触患者血液的工作人员均应采用防止感染措施。在复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守感染控制防止标准,从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作环节时，应戴面罩及口罩。4)复用间应设有紧急眼部冲洗水龙头，保证复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。30.复用人员应做好哪些个人防护？答：个人防护：每一位也许接触患者血液的工作人员均应采用防止感染措施。在复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣,应遵守感染控制防止标准，从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作环节时,应戴面罩及口罩。复用间应设有紧急眼部冲洗水龙头,保证复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。31.复用的透析器或滤器的标记和复用的记录有哪些？答：血液透析器复用只能用于同一患者,标签必须可以确认使用该血液透析器的患者,复用及透析后笔迹应不受影响，血液透析器标签不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息。复用透析器的标记内容：标签应标有患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。透析器或滤器复用记录内容:患者姓名、性别、病历号、透析器型号、复用日期、复用时间、复用次数、复用工作人员署名、复用透析器血室容积测定记录、复用透析器破膜实验记录。32.透析器或滤器复用后外观应检查哪些内容？答:1)外部无血迹和其他污物。２)外壳、血液和透析液端口无裂隙。3)中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维。4）血液透析器纤维两端无血凝块。5)血液和透析液的出入口加盖，无渗漏。6)标签对的，笔迹清楚。33．血液透析器使用前检测哪些内容？答:外观检查：标签笔迹清楚，血液透析器无结构损坏和堵塞,血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认,该血液透析器已通过有效浓度消毒液的消毒和解决)、无泄漏,存储时间在规定期限内,血液透析器外观正常核对患者资料：保证血液透析器上的姓名和患者记录中身份信息一致，血液透析器上的标签和患者的治疗记录也应保证无误。冲洗消毒液:冲洗程序应经验证能保证将血室和透析液室填充的消毒液浓度降至安全水平。消毒剂残余量检测:可根据消毒剂厂商的说明,采用敏感的方法(如试纸法等),检测消毒剂残余量,保证消毒剂残余量低于允许的最高限度。消毒剂残余量检测后15分钟内应开始透析,防止也许的消毒液浓度反跳。假如等待透析时间过长,应重新清洁、冲洗、测定消毒剂残余量,使之低于允许的最高限度。34.血液透析器半自动复用程序中如何对透析器进行冲洗？答:1）血液透析器动脉端朝下。2）由动脉至静脉方向,以1．5～２.0kg/m2(或3～4L/ｍin)压力冲洗血室透析液侧注满水，不要有气泡,夹闭透析液出路1５分钟。３)放开透析液出口，同时以2.0kｇ/m2压力冲洗血室2分钟,此期间短时夹闭血室出路３次。反复过程以上两环节共4次,每次变换透析液侧注水方向。4)清洁(血液透析器如无凝血,可省略此环节)根据透析膜性质选用不同的清洁剂。可选用1％次氯酸钠(清洁时间应＜２分钟)、3％过氧化氢或２．5%Renaliｎ。清洁液充满血液透析器血室,用反渗水冲洗。35.透析器