2023年羊水栓塞笔试试题

南阳市妇幼保健竞赛试题笔试部分危重孕产妇急救处置项目（羊水栓塞）单选题(１-120题，共120题)１、根据《中华人民共和国母婴保健法》规定:医疗保健机构开展以下哪些母婴保健技术服务必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可(Ｄ)A婚前医学检查、母婴保健指导和产前诊断Ｂ婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健C婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术D婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术2、青年甲在筹备结婚过程中,连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊治中同时发现患有淋病。患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充足休息。按照《中华人民共和国母婴保健法》,青年甲(Ｂ）A可以结婚，但不能生育B应当暂缓结婚C不准结婚D不影响结婚生育3.原卫生部《贯彻２023-２０23年中国妇女儿童发展纲要实行方案》中婚前医学检查率目的达成(C)A6０％以上B6５%以上C5０％以上Ｄ55%以上E7０%以上4.开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告,应当有几名以上经资格认定的执业医师签发（B）A1名Ｂ2名Ｃ３名D4名E５名5．孕妇在整个妊娠期间至少提供几次产前检查(B)A3次Ｂ5次C7次Ｄ9次Ｅ8次６.某县医院妇产科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿，该医院为产妇出具了统一制发的新生儿《出生医学证明》。该医院还应当（D)Ａ出具《产妇健康证明》B出具《新生儿健康证明》Ｃ向计划生育部门报告Ｄ向卫生行政部门报告E向医院行政部门报告7．从事母婴保健工作的人员，违反母婴保健法的规定有下列行为,情节严重的,依法取消执业资格（A）Ａ胎儿性别鉴定的B实行终止妊娠手术的C产前检查的D医学技术鉴定的E婚前医学检查的8．孕产期保健服务的内容不涉及(C）A母婴保健指导B孕产妇保健C婚前医学检查D胎儿保健Ｅ新生儿保健9、社会主义核心价值观下列哪项描述不对的：(D)A.社会主义核心价值观是党的十八大提出的B．富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目的C．自由、平等、公正、法制是社会层面的价值取向Ｄ.爱国、敬业、诚信、友善是道德层面的价值准则10.主管全国母婴保健工作的部门是（D)Ａ国务院B国家妇幼保健中心C国家计划生育主管部门D国务院卫生行政部门E国务院办公厅11．婚前医学检查涉及对下述疾病的检查（A)A严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B遗传性疾病、传染病、精神病C遗传性疾病、指定传染病、有关精神病Ｄ严重遗传性疾病、传染病、精神病E严重遗传性疾病、指定传染病12.以下哪种情况，需要进行性别鉴定(Ａ)Ａ怀疑胎儿也许为伴性遗传病Ｂ前次分娩女儿患特纳氏综合征者Ｃ怀疑胎儿也许有肾脏积水者D前次分娩女儿患唐氏综合征者Ｅ怀疑胎儿也许有先天性心脏病者13、关于婚前卫生征询，错误的是(C)A婚前卫生征询是面对面，个人的征询B应涉及婚育问题的征询C与征询的方法与技巧关系不大D应对服务对象做好保密工作14．关于羊水栓塞下列说法对的的是(B)羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇人工破膜时应在子宫收缩间歇期宫缩过频者，不应给予减弱子宫收缩的药物以免影响产程的进展中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮１5.羊水栓塞一般不出现哪项病理改变(Ａ）急性左心衰竭B、肺动脉高压C、过敏性休克Ｄ、弥散性血管性凝血（DIC)E、急性肾衰竭16.某经产妇,34岁，孕４0周，临产3小时，宫缩40-60秒/2－3分钟，宫口扩张５－6cm，破膜后产妇忽然出现呛咳、气急、烦躁不安,面色苍白，血压测不到，脉搏薄弱,最也许的诊断是（Ａ）羊水栓塞B、子痫C、产后休克D、急性肺栓塞E、急性子宫破裂１7.对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：()A.50－1０0JB.100－200JC.150-２00JＤ.200－３00JＥ.300－３６0J18.羊水栓塞的因素,下列哪项是错误的（Ｅ）Ａ．羊水中凝血活酶进入母体，导致DＩCB.羊水中有形成分，引起母体变态反映Ｃ.胎粪的化学成分，可引起母体变态反映

D.羊水内有形成分,可导致HYPＥＲLINＫ""\t＂"肺动脉高压E.羊水栓塞时肾脏最先出现症状19．防止羊水栓塞的发生,下述哪项是错误的(E）A．宫缩过强,应设法减弱子宫收缩

B.合理使用缩宫素,避免宫缩过强C．遇前置胎盘、子宫破裂、＂胎盘早剥时应警惕D.人工破膜应避开宫缩

E.钳刮术一般不会发生20.下列哪个不是羊水栓塞典型的临床症状（A)A．昏迷B.急性肾衰竭Ｃ.DIC

D.过敏性休克E.肺动脉高压21.对羊水栓塞的防止,对的的是(B)A．积极防止发生早产ﻫB．人工破膜应在子宫收缩间歇期进行ﻫC.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮ﻫD.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞ﻫE．宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程展22．羊水栓塞最先出现症状是（D）急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性肾衰竭D、急性呼吸衰竭E、ＤＩＣ23.下列哪项不是羊水栓塞的高危因素的是（C)剖宫产手术B、前置胎盘C、先兆早产D、胎盘早剥E、胎膜早破２4.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：(D)A.抗循环衰竭ﻫB．抗呼吸衰竭ﻫC.纠正DＩC及继发纤溶ﻫD.在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩

E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产２5.抢救羊水栓塞的首要措施是(D）A、切除子宫B、纠正肾衰竭C、立即终止妊娠D、纠正呼吸循环衰竭E、纠正DIＣ及继发纤溶26.以下关于羊水栓塞的治疗,错误的是（E)使用肾上腺糖皮质激素抗过敏治疗凝血功能障碍使用抗生素防止感染使用镇静解痉药物解除支气管痉挛等待自然分娩2７．导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是(C)A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫Ｃ.羊水栓塞Ｄ．产褥感染E．败血症2８.病人心肺复苏后,脑复苏的重要措施是（C)A．维持有效的循环B.保证呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理Ｅ．治疗原发疾病2９.不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是：(C)A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压B、羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反映Ｃ、发生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可导致肾损害30.关于羊水栓塞的描述,不对的的是:(E)Ａ、多发生于分娩过程中B、胸部Ｘ线片双肺有弥散性点状浸润影C、心电图提醒右心房、右心室扩大D、产妇死亡率高达70%~80％E、急产不是羊水栓塞的好发因素3１、某女，２7岁，妊娠３９周，孕期检查正常，自然临产,宫缩强，胎膜刚破，忽然尖叫一声、呛咳、呼吸困难、发绀、休克,数分钟即死亡。最也许的诊断是：(B)A、子痫B、羊水栓塞C、子宫破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘32、某女,2４岁，2６周妊娠,第１胎，行利凡诺羊膜腔注射引产过程中，产妇忽然气急，呼吸困难，神志不清,血压5.3/０ｋPａ(４0/0mmＨｇ)。发生的最大也许是：(D)Ａ、过敏性休克Ｂ、胎盘早剥C、脑血管意外D、羊水栓塞Ｅ、心力衰竭33、关于羊水栓塞的解决，下列说法对的的是：(Ｂ)Ａ、应慎用肾上腺皮质激素Ｂ、解除肺动脉高压是重要措施之一Ｃ、立即终止妊娠D、对难以控制的出血,在休克状态下行子宫全切术E、使用低分子右旋糖酐将加重休克34．心脏骤停的诊断标准是：(A)A.大动脉摸不到搏动B、瞳孔散大C、心音遥远D、神志忽然丧失E、呼之不应35.心肺复苏指南中胸外按压的频率为：(B）A.８0－100次/分B、１０0-1２0次／分C、120-130次/分D、60－８0次／分36.在成人心肺复苏中,潮气量大小为:(C)Ａ、300-6０0mlB、6０0－７０0mｌ、C、4０0－6０0ｍlD、800－10０0ｍｌ３7、急性失血输血合理的是：（D)A、失血量达成总血容量的２0%,输浓缩红细胞及全血B、失血量达成总血容量的3５%,只输浓缩红细胞C、失血量达成总血容量的1５%,输浓缩红细胞D、失血量低于总血容量的20％,可考虑不输血38、在输血过程中错误的是：(B)Ａ、新生儿输血时要注意预热B、可以在血中加入抗菌素C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道D、输血后血袋要保存2小时39、下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急解决(E)解除肺动脉高压立即静脉注射２0mg地塞米松正压给氧应用低分子右旋糖酐补充血容量应用利尿剂40、下列关于羊水栓塞的复苏解决，错误的是(B）肝素宜早用对宫腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液立即行气管插管,正压供氧可用a－肾上腺素能克制剂解除肺血管痉挛可用异丙肾上腺素扩张支气管4１、羊水栓塞患者抢救过程中抢救肺动脉高压首选的药物是（B）A、氨茶碱B、米力农Ｃ、阿托品D、酚妥拉明Ｅ、氨茶碱+阿托品4２.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选(A)A.林格溶液B.10％葡萄糖溶液C．右旋糖酐Ｄ．5%碳酸氢钠E．全血43、血压下降在休克中的意义为（C)A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克限度的重要指标Ｄ．是组织细胞缺氧的重要指标Ｅ．是休克最早的指标４4、休克监测中最常用的项目是(Ｄ)Ａ.心脏指数Ｂ.血气分析C.肺动脉楔压Ｄ.中心静脉压E.心排出量45、休克期，对患者补液的对的原则应是：(D）血压下降不严重则不必补液B.补充丧失部分的体液,即“失多少,补多少”C．“宁多勿少”D.“需多少，补多少”4６、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最重要依据为:（B)少尿Ｂ．氮质血症Ｃ.多尿Ｄ．肾性高血压E.肾性贫血47、休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：（C)A．少尿、无尿Ｂ．皮肤湿冷Ｃ．皮肤出现花斑D.脉搏细速E.以上都不是48、休克时最早出现的酸碱失衡类型是:(A）AG正常性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒49、休克时应用低分子右旋糖酐的重要作用是(Ａ)A．扩容B.供热C.供蛋白质D.纠正脱水E．减少血液粘稠度5０、休克病人使用血管扩张药，必须具有的条件是(C)A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量Ｄ先用血管收缩药E与皮质激素同用51、心肺复苏时，何时开始胸外按压?（A）当你发现病人没有循环后B、当你给与两次通气后C、你重新评估病人的呼吸后D、当你发现病人没有反映后５2.成人心肺复苏是按压与吹气之比为（Ａ)30:2B、30:1C、1５:2D、20:2E、30：353．现场心肺复苏涉及C、A、B、D四个环节，其中C指的是（A）A、胸外按压B、人工呼吸C、开放气道D、电除颤E、药物5４、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在（D)A、心尖区后胸壁B、左第二肋间前胸壁，心尖区C、左第二肋间前胸壁,心尖区后侧壁D、右第二肋间前胸壁,心尖区或区后侧壁55.胸外心脏按压易发生的并发症:（A）A、肋骨骨折，血气胸Ｂ、胸骨骨折Ｃ、胃破裂Ｄ、肝破裂E、胃扩张56.一个羊水栓塞的患者出现：血小板＜1０0×109/L,纤维蛋白原＞2．0－４.0g／L,PT及TＴ比正常值延长３s,优球蛋白溶解实验>２h，全身出血不明显，该患者可诊断为（E)DIC的中期B、DIC的晚期C、纤维蛋白原增多症D、纤溶期E、DＩＣ的初期５7、羊水栓塞最常受累的器官是(Ｄ)肝B、脾C、肾D、肺Ｅ、肠58.羊水栓塞DIC的初期首选的解决是(Ｂ)止血药物B、肝素C、输新鲜血D、输纤维蛋白原E、肌注双咪达莫５9.关于米力农下列说法错误的是(D）是一种磷酸二酯酶III克制剂有正性肌力作用和血管扩张的作用在治疗羊水栓塞的用量为0.25－0.７5ug/kｇ·mｉn与多巴酚丁胺属于同一类药物短期应用可获得一定的益处,长期不良反映多6０.羊水栓塞发生在足月分娩者死亡率高达（D）A、50%以上B、6０%以上C、7０%以上D、80%以上E、９0%以上61．羊水栓塞引起肺动脉高压的因素也许是(B）羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管羊水内具有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血管痉挛羊水内抗原成分引起I型变态反映６2.输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后，进行输血（B)A1人B2人C3人Ｄ4人E５人63.在羊水栓塞,通过抢救心跳恢复后，应立即减少氧浓度，根据血氧饱和度调节，维持血氧饱和度在（D）A、８0%-9０％Ｂ、9５%—100%Ｃ、85%－9０%D、９4%－98％Ｅ、88%－98%64、心肺复苏时急救者在电击除颤后应:（B)A立即检查心跳或脉搏；Ｂ先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；C立即进行心电图检查;Ｄ调节好除颤仪，准备第二次除颤６５、关于孕产妇的心肺复苏特点说法错误的是(B)A、由于妊娠后期，子宫左倾,助手应手推子宫左侧位，使患者保持仰卧位配合胸部按压B、按压部位在双乳头之间胸骨正中部C、电除颤无需改变能量设立或电极板位置D、为达成最佳新生儿结局，孕产妇心脏骤停5分钟内应娩出胎儿66.栓塞时常伴有DIC发生,重要见于(D）ﻫＡ.血栓栓塞B.脂肪栓塞C．空气栓塞D．羊水栓塞E.化脓菌栓塞67．休克指数的定义为(A）Ａ、脉率/收缩压B、心率/收缩压C、脉率/脉压Ｄ、脉率/舒张压E、心率／舒张压６８．初级生命支持的具体内容及先后顺序是(D)A.A（开放气道)→Ｂ(正压通气)→Ｃ(胸外心脏按压)→D（电除颤)B.B（正压通气)→A(开放气道）→C(胸外心脏按压)→D(电除颤)Ｃ．C（胸外心脏按压)→B(正压通气)→A（开放气道）→D(电除颤)D.C(胸外心脏按压)→A(开放气道）→B(正压通气）→D(电除颤)69.下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标（B）高血钾B、肌酐忽然增高Ｃ、尿钠>20mmol/LD、血尿素氮忽然增高E、少尿７0.经口气管插管相对禁忌症（E)ﻫA.上呼吸道烧伤B.喉及气管外伤C．口腔颌面部外伤D.颈椎损伤E．以上所有71.胸外按压的深度应(D)A至少3．5cmＢ至少4.0ｃｍC至少4.5cmＤ至少５.0ｃｍ7２.以下哪项不是我们插管时判断气管导管在气管内的方法（D)A．按压胸口时，导管口有气流流出Ｂ.人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺呼吸音对称C.呼末二氧化碳监测时显示有二氧化碳呼吸波Ｄ.气管导管已经插入正常深度73.对需行气管插管的妊娠期妇女来说,所选用气管导管口径和非妊娠期妇女所需气管导管口径有何不同（Ａ)。A.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要小一号B.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要大一号C.妊娠期妇女所需气管导管的口径和非妊娠妇女同样Ｄ.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要大两号７4.新生儿心肺复苏中,数新生儿心跳,6秒钟共跳了5次，报告心率(B)次/分A、30B、５０C、60Ｄ、70E、8075.给休克患者快速大量输血补液,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠（D）A.颈静脉充盈情况Ｂ.面色和肢端温度Ｃ、血压和脉搏D、尿量和中心静脉压Ｅ、根据已丧失量76.羊水栓塞的对的解决(D）A．慎用肾上腺皮质激素Ｂ．休克初期禁用右旋糖酐C．出血不止时立即应用该肝素D.解除肺动脉高压,纠正缺氧E．立即终止妊娠可提高治愈率77.估测失血量的方法中较为简便实用的是（D）A、称重法Ｂ、容积法C、面积法Ｄ、休克指数法E、血红蛋白水平测定法7８．同一患者一天申请或备血达成或超过一定数量,具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准后签发后,必须报医院医务部门批准。该血量是（C）A.８00mlB．1400mlC.１６00mｌＤ．１0０0mlＥ．2023mｌ79.我国规定２0０ml全血制成的红细胞为1个单位，输注后可提高血红蛋白(Ａ）。A.5ｇ/LB.10ｇ/ＬC．２0g/LD.1g／LE．2g/L8０．防止溶血反映的措施是（D)A．输血前静注10%葡萄糖酸钙B.输血前静注地塞米松C.输血前肌注异丙嗪D.做好血液质量检查E.严格执行无菌操作81.羊水栓塞发生的第三阶段为肾衰竭期,诊断急性肾衰竭要进行透析的指标是(A)A.血肌酐>442umoｌ/LＢ.尿素氮>1０.0mmol／LＣ．血钾>6.0mmol/LD.血钾>5.5mｍol/LE.少尿1天82．产科大量输血在解决严重产后出血中的作用越来越受到重视，应用也越来越多,按照国内外常用的推荐方案，建议红细胞:血浆：血小板以1:1:１的比例输注，下列配比对的的是(B）A.1U红细胞悬液+1００0ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板Ｂ．1０U红细胞悬液+１00０ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板C.1０U红细胞悬液+10０0mｌ新鲜冰冻血浆＋１0U机采血小板Ｄ.5Ｕ红细胞悬液+1０0０ml新鲜冰冻血浆＋１Ｕ机采血小板Ｅ.10U红细胞悬液＋100ml新鲜冰冻血浆+10U机采血小板８3．心肺复苏后的呼吸循环支持,同时在液体复苏、强心治疗、血管活性药物使用时,动脉血压控制的抱负值为平均动脉压(D)A.６０mmHgＢ.９0mmHgC．8０ｍｍHｇD.65mmHｇE.5０mmＨg84.羊水栓塞抢救中需注意的问题，下列说法错误的是（Ｃ）A.对未分娩的羊水栓塞患者进行胸外按压时，频率、深度、幅度均与普通患者相同B．请助手协助腹部左侧Ｃ．心脏复律时母体腹壁的胎心监护探头,应继续留在母体腹壁上,以监测胎儿情况D.分娩前羊水栓塞患者发生心脏骤停时，我国建议2８周以上者立即分娩85.若产后出血时纤维蛋白原水平低于(B）,需及时补充纤维蛋白原复合物或冷沉淀。Ａ．1.0g/LＢ.2.0g/LC.3.０g/LD．４.0g/LE.５.0g／L８６.关于围死亡期剖宫产的禁忌症描述错误的是(C）A.确认孕周在２3-2４周以下B．通过复苏已经恢复自主循环C.确认母体已经无法救治D.母体心脏骤停未足4分钟E.心跳停止时间过长87.羊水栓塞引起产后出血重要因素是（Ｃ）A．软产道裂伤Ｂ．胎盘因素C．凝血功能障碍D.子宫收缩乏力E．胎盘早剥88.肺栓塞最常见的病因是：(C)A、空气栓塞Ｂ、脂肪栓塞C、血栓栓塞Ｄ、羊水栓塞89.严重的AＦＥ会假如在产前发生，胎儿会由于子宫平滑肌痉挛性高张、胎盘灌注消失而出现一系列胎儿窘迫的表现,下列不属于胎儿窘迫表现的是（C）。Ａ、胎儿生理物理评分≤4分B．羊水IＩＩ°粪染Ｃ.胎心120次/分D.胎儿头皮血ｐＨ＜7.２E．胎动１０次／12小时９0、2８岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久忽然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最也许的诊断是（C）重度子痈前期B.低纤维蛋白原血症C.羊水栓塞D．Ⅲ度胎盘早剥E.子宫破裂9１.产妇２4岁,孕1产０，孕39周，入院前1天大量阴道排液，入喉静滴催产素引产,第一产程5小时,第二产程10min,胎儿娩出后2min，产妇突感寒颤，出现呛咳、紫绀,血压80／50mmhｇ,阴道出血不止,立即交叉配血进行抢救,本例产后出血的重要因素是（)Ａ.胎膜早破感染所致B.第二产程过短C.未给予药物防止产后出血Ｄ.产后子宫收缩乏力E.凝血功能障碍(９２-95题共用题干)初产妇,３0岁，孕40周，临产入院。宫缩3０秒/2－3分钟,宫口开大７ｃm，先露Ｓ-1。行人工破膜后，产妇忽然烦躁不安,抽搐，呼吸困难,面色青紫，测血压60/30ｍmHg，脉搏扪及不清。９2.最也许的诊断为（A）羊水栓塞B、子痫C、重度胎盘早剥D、子宫破裂E、心力衰竭９3.首选治疗措施是（D)纠正心力衰竭B、静脉滴注肝素C、立即终止妊娠D、解除肺动脉高压Ｅ、吸氧，静注地塞米松9４.若要解除肺动脉高压，首选药物是(B)氨茶碱B、米力农C、酚妥拉明D、阿托品E、地塞米松95．若经上述检查确诊为本病，且经抢救后,产妇病情稳定，其产科解决首选（Ｂ)等待自然分娩Ｂ、急诊剖宫产C、产钳阴道助娩D、胎头吸引阴道助娩E、静滴缩宫素加快产程(96～9７题共同题干）3４岁初产妇，孕4产0。因停经40+５周，阵发性腹痛2小时人院待产。人院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀,心慌气短,血压降至８０/５0mmHｇ,心率98次／分、律整。96．本例最也许的诊断是(C)Ａ.肺动脉栓塞Ｂ．支气管哮喘C.羊水栓塞Ｄ．心力衰竭E.子宫破裂９7.此时一方面应实行的解决是（E)A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分B．立刻作胸部透视Ｃ.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭D.肝素静脉滴注E．立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注(98～10１题共同题干)3６岁产妇,孕6产2，因停经４1周，阴道排液伴阵发性腹痛６小时入院。宫口开大2ｃm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大,１小时3０分钟后胎儿经阴道娩出，诊断为羊水栓塞。98.该产妇也许会出现的症状、体征有(Ａ)A.忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,血压下降Ｂ.腹部剧痛,牙关紧闭，四肢抽搐Ｃ.下肢水肿，血压升高,出现蛋白尿Ｄ．面色苍白,血压减少，心率加快，周身潮湿E．胸闷气短、呼吸困难,口唇发绀,半卧位99.采用“立即面罩吸氧，米力农静脉推注,静脉推注多巴酚丁胺”后,病情因(A)Ａ．治疗方案对症，症状逐渐缓解B．治疗方案错误,症状越来越重Ｃ.治疗方案对症，立刻坐起D．治疗方案错误,立即死亡E．治疗方案对症,症状均消失100．胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血，3分钟内出血达500ml,血不凝，血压迅速下降。此时应一方面考虑（D)A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血Ｂ．子宫破裂Ｃ.子宫收缩乏力Ｄ.发生DICE.胎盘粘连101.经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松,输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗,产妇仍处在昏睡状态，阴道流血不止,血不凝,血压降至30/０mｍHｇ,心率150次/分。为了挽救产妇生命,应采用(D）A.结扎髂总动脉B.继续应用缩宫素和输新鲜血C.子宫纱布条填塞D.输新鲜血同时切除子宫E．按摩子宫配伍题（102-1２0题，共１9题)A、剖宫产术B、阴道助产C、子宫切除术D、吸氧E、子宫动脉介入术102.如在第一产程发病应一方面稳定生命体征,待血压脉搏平稳后应立即(Ａ）１03．如在第二产程中发生羊水栓塞，解除肺动脉高压抗休克同时行（B）104．如产后发病,大量子宫出血或病情严重，短时间内出血反复加重不能控制时,应在输新鲜血与抗休克同时行(C)米力农B、阿托品C、西地兰D、氢化可的松E、低分子右旋糖酐F、林格溶液在羊水栓塞治疗过程中所使用药物重要的作用是105.解除肺动脉高压的药物是（Ａ)1０6.抗过敏的药物是(D)107.增强心肌收缩力，纠正心衰的药物是(C）１0８．抗休克,提高胶体渗透压的是（Ｅ）A、1％B、10%Ｃ、90%D、1０0%E、2%１09．大约(B)的新生儿需要一些帮助才干开始呼吸110．少于（A)的新生儿需要更强力的复苏手段才干存活111.至少（C）的新生儿毫无困难就能完毕宫内到宫外的过渡难治性产后出血Ｂ、产后出血C、严重产后出血１12.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥50０ml，剖宫产分娩者出血量≥1０00ml（B）113．胎儿经阴道娩出后２4小时内出血量≥10０0ｍl（Ｃ）１１4．经宫缩剂、连续性子宫按摩等保守治疗无无效需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重出血（A）A.胎儿娩出后B.肺水肿和肺泡出血C．弥散性血管内凝血D.急性肾衰竭E.忽然发生烦躁、呼吸困难症状分娩过程中,发生羊水栓塞。产妇最早也许出现的是（Ｅ)若患者死亡,尸检也许发现死者有（B)A.1分钟B.２分钟C.4分钟D.５分钟E.6分钟11７．未孕成人心肺复苏成功,心跳呼吸停止时间不得超过（D）1１８．孕妇耐受的呼吸心跳停止时间是（C)119.胎儿耐受的呼吸心跳停止时间是（B）１2０.未能恢复母亲的自主循环，围死亡期剖宫产（Ｃ）二、多选题(1２1-150题，共3０题）1２１．《中国儿童发展纲要（2023－２0２3)》的基本原则有(ABCDE)A依法保护原则B儿童优先原则Ｃ儿童最大利益保护原则D儿童平等发展原则E儿童参与原则122．母婴保健技术服务重要涉及（AＢＣDE）Ａ有关母婴保健的科普宣传、教育和征询Ｂ婚前医学检查C产前诊断和遗传病诊断D助产技术E新生儿疾病筛查123.《中国妇女发展纲要(2023－２023年）》基本原则有哪些（ABCＥ)A、全面发展原则Ｂ、平等发展原则Ｃ、协调发展原则Ｄ、公平原则E、妇女参与原则124．原《卫生部贯彻202３－2023年中国妇女儿童发展纲要实行方案》总目的是（AＢCD)A、建立覆盖城乡妇女儿童的基本医疗卫生制度B、健全妇幼卫生服务体系C、保障妇女儿童平等享有基本医疗卫生服务D、不断提高妇女儿童健康水平125.下列哪项是《中华人民共和国母婴保健法》中所规定的胎儿严重缺陷(ABCD）Ａ无脑畸形、脑积水B脊柱裂、脑脊膜膨出C内脏膨出或内脏外翻D四肢短小畸形E消化道畸形１２6.羊水栓塞可以发生在(DE）妊娠初期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩过程中E、妊娠中期行钳刮术时127．羊水栓塞形成的基本条件是(ＡBＣ)羊膜腔压力增高B、胎膜破裂C、宫颈或宫体损伤处有开放的血窦D、高龄产妇及经产妇Ｅ、肺动脉高压１２8.肺动脉高压可导致(BC）

A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰Ｂ、直接导致右心负荷加重,急性右心扩张、充血性右心衰C、左心房回流血量减少,左心排出量明显减少,导致周边循环衰竭,血压下降、出现休克D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周边循环衰竭，血压下降、出现休克１２9.羊水栓塞典型的临床表现是（ABCＤ)Ａ、血压骤然下降或心脏骤停B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等C、呼吸困难、发绀或呼吸停止D、无法解释的大出血１30.羊水栓塞时床旁心电图可提醒(AC）右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大131.下列哪些是羊水栓塞的因素和诱因是（ABCD)胎膜早破B、羊水粪染Ｃ、前置胎盘D、多产经产1３2．羊水栓塞引起猝死重要与那些机制有关（ABC)羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克羊水栓塞阻塞肺动脉及羊水内具有血管活性物质引起反射性血管痉挛羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症,死亡率高达6０％以上,是孕产妇死亡的重要因素133.关于ＤIC的实验室诊断标准，对的的是(BＣDＥ）血小板计数<50×１09/Ｌ,或呈进行性下降(肝病DIC时血小板计数<2０×1０９／Ｌ)血浆纤维蛋白原含量＜1.５g/l或呈进行性下降或>4g/l（肝病DIC时＜1.0g／Ｌ)3Ｐ实验阳性或血浆FDＰ＞２0mg／L(肝病DIC时>60mg/L)凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，肝病时延长5秒以上活化部分凝血活酶时间(ＡPTT）缩短或延长10秒以上１34.关于ＤIC,下列说法对的的是(BCDE）DＩＣ是一种凝血障碍性疾病临床上分为急性型、亚急性型和慢性型典型急性型DＩC可依次分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期，三个时期不能截然分开急性DＩC如不及时抢救预后严重Ｅ、急性初期最常见的是血液呈高凝状态1３５．关于心肺复苏中，球囊面罩正压通气对的的是（ABCE）一手以“EC”手法固定Ｂ．一手挤压简易呼吸气囊C.频率1０次／分D.每次送气8０0mｌE．简易呼吸器紧紧扣住口鼻部13６.在羊水栓塞，心脏骤停抢救过程中高级生命支持指的是（ABCＤ）建立膈上静脉通道;检查心律类型并监护；使用合适的药物初期使用高级插管核定气管套管位置正常，确认供氧正常鉴别诊断,对因解决Ｅ、心肺复苏137.心肺复苏终止的指标是（ABCDＥ)Ａ、病人已经恢复自主呼吸和心跳B、拟定病人已经死亡C、瞳孔无回缩D、环境安全危及到施救者E、有合法医嘱或者家庭成员坚决拒绝并签字为证１38．羊水栓塞的病理生理改变为(ＡBCD)Ａ、肺动脉高压B、