流行性感冒2013比赛课件

医疗护理系：杨静流行性感冒病毒Influenza为什么鸡这么痛苦？为什么人类这么惧怕流感病毒呢？

教学目标及教学内容了解流感病毒的基本结构流感病毒的变异与流行了解流感病毒的分类及防护措施（难点）2023/2/54一、流感病毒的基本结构

流感病毒属正粘病毒科，是多形性有包膜病毒，多为球形，直径80～120nm。

病毒颗粒结构由外至内分为三层，最外层有两种表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神经氨酸酶（NA）抗原。流行性感冒－一个古老而沉重的话题

流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一。20世纪流行性感冒的三次世界性大流行

1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人1968-1969年：由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万

西班牙流感(HINI)西班牙大流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫，估计全世界患病人数在7亿以上，发病率约20%～40%，死亡人数达4000-5000多万。美国科学家的研究显示，1918-1919年导致5000万人死亡的西班牙流感病毒很可能源自鸟类。实际上是禽流感的变异。死亡曲线呈“W”型—20到40岁的青壮年人也成为了死神追逐的对象。且传播速度快、范围广、死亡人数多、从发病到死亡的时间极短20世纪流行性感冒的三次世界性大流行

1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人1968-1969年：由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万H2N2流感1957年-1958年

1957年2月在中国贵州爆发（病毒可能是在1956年从苏联传来），其後散播至世界各地。全球受影响的人数占总人口的10%至30%，但死亡率较1919年的疫症为低，约为总人口的0.25%（100万）20世纪流行性感冒的三次世界性大流行

1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人1968-1969年：由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万H3N21968年-1969年

流感从香港开始，全球的死亡人数达75万人，其中美国就占3万多人目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趋势H7N9病毒H7N9是正粘病毒科所属的禽流感的一种亚型。截至目前，全国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例130例，其中死亡31人，康复43人。病例分布于北京(1例)、上海(33例，死亡13例)、江苏(27例，死亡8例)、浙江(46例，死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、福建(5例)、江西(5例，死亡1例)、山东(2例)、河南(4例)、湖南(2例)10省市的39个地市。20世纪流感三次世界性大流行

时间毒株亚型死亡人数1918-1919年H1N1流感病毒约5000万人1957-1958年H2N2流感病毒约100万人1968-1969年H3N2流感病毒约75万人2023/2/515

流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。甲型易变异；乙型变异性较弱；丙型抗原相对稳定。变异种类抗原漂移抗原转换变异机理基因突变基因重配二、抗原性变异2023/2/516三、分类

根据流感病毒NP和M1抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。根据HA和NA抗原结构及基因特性不同可将其分为若干亚型。HA有16个亚型，NA有9个亚型。甲型：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（HA和NA抗原亚型），宿主为人不需注明。乙、丙型：不需注明（HA和NA抗原亚型）2023/2/517加强禽类疾病的监测加强对密切接触禽类人员的监测病人阻断传播途径疫苗接种保护易感者

加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理四、预防措施

密切接触者

药物预防

个人防护思考题？亚型名称抗原结构流行年代代表病毒株原甲型（A0）H0N11930～1946A/PR/8/34（HoN1）亚甲型（A1）H1N11946～1957A/FM/1/4/（H1N1）亚洲甲型（A2）H2N21957～1968A/Singapore/1/57（H2N2）香港亚型（A3）H3N21968～1977A/Hongkong/1/68（H3N2）新A1与A3交替型