第六章咨询心理学

第一单元、主要发展历史百年历史（一）心理测验运动：高尔顿［F.Galton］1882卡特尔（J.M.Cattell）1890年

韦特默（L.Witmer）1896年在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所。---贡献法国的比奈（A.Binet）和西蒙合作，1904年编制出学校儿童用的第一个智力量表。（二）心理卫生运动1907年，美国比尔斯---补充（C.W.Beers）发表《自觉之心》

1908年5月在康涅狄克州成立了世界第一个心理卫生协会组织1909年成立了“全美心理卫生委员会”

（三）职业指导运动帕森斯（F.Parsons）

1908年创立“就业辅导局”1909年出版《职业选择》

（韦特默作为咨询心理学创始人，无论在时间排序上，或在工作性质上，比帕森斯更有资格）（四）上世纪40年代以后1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准；同年，美国心理学会伦理基准委员会公布了APA伦理纲领；1954年，由20余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》；1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。

第二单元

心理咨询的基本概念罗杰斯：通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。陈仲庚（1989）认为，心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应做什么。心理咨询应明确三个问题：（1）待解决问题的性质；（2）咨询师的技术；（3）所要达到的目标。钱铭怡（1994）认为：心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。里斯曼（1963）认为：咨询乃是通过人际关系而达到的一种帮助过程、教育过程和增长过程。

“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。”397心理咨询解决的是来询者心理或精神方面存在的问题，而不是帮助他们处理生活中的具体问题心理咨询不是一般的助人行为心理咨询是一种合作式的、民主式的协助过程。心理咨询强调良好的人际关系氛围咨询是一种学习和成长的过程寻求心理咨询是基于来访者心理需要的自愿行为

心理咨询不是生活咨询心理咨询不是社交谈话心理咨询不是逻辑分析心理咨询不是交朋觅友心理咨询不是安慰别人心理咨询不是替人除难心理咨询与心理治疗的关系397C≠PC＞PC＜PC、P交叉C＝P相同之处心理咨询与心理治疗都强调在良好的人际关系氛围中，运用心理学方法解决心理或精神方面的问题。心理咨询与心理治疗所遵循的理论和方法是一致的。心理咨询和心理治疗所遵循的原则是一致的。区别工作对象有别。（正常人、心理疾病的人）遵循的模式有别。（发展与教育模式、医疗模式）从业人员有别。（心理学专业工作者和社会工作者、医疗队伍）心理咨询与思想教育工作的关系

工作目标层次和范围不同

工作方法、手段不同

遵循的理论原则不同

工作人员的社会角色不同

工作人员的专业方向和素质要求不同

（坐等上门－－主动上门）第三单元

心理咨询师398全面的知识结构精湛的技能技巧辩证的思维方式良好的心理素质成熟的人格魅力高尚的道德情操一、全面的知识结构1.心理咨询的专业理论2.相关学科的知识：普通心理学、发展心理学、3.丰富的哲学素养A.任何事物都有它的两面性：对有缺点的人，找出他的优势特质；认识问题不能太绝对、太偏面。B.完美主义a很难做到：做任何事物不付出代价想有所得，今天没有、明天没有、将来也没有，既然要付出代价，那就不完美了。b不受人欢迎：生活中人们喜欢有一些缺点的人。真实。太完美了反而不受人欢迎。

二、精湛的技能技巧心理咨询员工作要求

1.心理诊断（1）初诊接待n

能按心理咨询原则完成对求助者的初次接待工作n

能进行摄入性谈话n

能正确使用心理测验n

能进行初诊资料的整理2.心理咨询

（1）咨询方案的制定n

--能把握心理咨询要解决的主要问题n

--能进行咨询失误的处理（2）个体咨询的实施n

--能运用谈话法做心理疏导n

--能进行咨询效果的初步判定n

--能协助上级咨询师整理咨询案例（3）实施团体咨询n

--能在指导下见习团体咨询n

--能实施团体咨询n

--能进行见习团体咨询效果鉴别3.心理测验（1）智力测验n

能进行韦氏测验n

能进行瑞文测验n

能进行比奈西蒙测验（2）人格测验：n

MMPI-2明尼苏达多相人格测验n

16PF卡特儿16种人格因素测验n

EPQ艾森克人格问卷n

UPI大学生健康调查表（3）心理评定量表n

SCL-90症状自评量表n

SAS焦虑自评量表n

SDS抑郁自评量表（4）能在指导下见习团体测量4.能协助上级咨询师进行文档处理工作根据以上工作要求，心理咨询员应具备的技能：1．在初诊阶段时能形成初步印象、理解求助者的心理问题（应掌握观察、谈话法、产品分析法等手段和技巧）2．能即时进行自我平衡3．能在平等交谈中，启发求助者进行正确的独立思考4．有灵活性，随时转变咨询方式，以克服求助者的阻抗和掩饰5．有把握谈话内容和谈话方向的能力，从而达到了解求助者内心世界的目的。三、辩证的思维方式3981、唯物主义观点2、普遍联系的观点（1）

心身一体的普遍联系有20个事实是已经科学家证实了的。

1.大脑喜欢色彩。平时使用高质量的有色笔或使用有色纸，颜色能帮助记忆。2.大脑集中精力最多只有25分钟。这是对成人而言，所以学习20到30分钟后就应该休息10分钟。你可以利用这段时间做点家务，10分钟后再回来继续学习，效果会更好。3.大脑需要休息，才能学得快，记得牢。如果你感到很累，先拿出20分钟小睡一会儿再继续学习。4.大脑像发动机，它需要燃料。大脑是一台珍贵而复杂的机器，所以你必须给它补充“优质燃料”。垃圾食品、劣质食品、所有化学制品和防腐剂，不仅损害身体，还削弱智力。英国一项新研究显示，饮食结构影响你的智商。5.大脑是一个电气化学活动的海洋。电和化学物质在水里能更好地流动，如果你脱水，就无法集中精力。专家建议，日常生活要多喝水，保持身体必需的水分，而且一天最好不要饮用相同的饮料，可以交换着喝矿泉水、果汁和咖啡等。另外，研究资料显示，经常性头痛和脱水有关。6.大脑喜欢问题。当你在学习或读书过程中提出问题的时候，大脑会自动搜索答案，从而提高你的学习效率。从这个角度说，一个好的问题胜过一个答案。7.大脑和身体有它们各自的节奏周期。一天中大脑思维最敏捷的时间有几段，如果你能在大脑功能最活跃的时候学习，就能节省很多时间，会取得很好的学习效果。8.大脑和身体经常交流。如果身体很懒散，大脑就会认为你正在做的事情一点都不重要，大脑也就不会重视你所做的事情。所以，在学习的时候，你应该端坐、身体稍微前倾，让大脑保持警觉。9.气味影响大脑。香料对保持头脑清醒有一定功效。薄荷、柠檬和桂皮都值得一试。10.大脑需要氧气。经常到户外走走，运动运动身体。11.大脑需要空间。尽量在一个宽敞的地方学习，这对你的大脑有好处。12.大脑喜欢整洁的空间。最近的研究显示，在一个整洁、有条有理的家庭长大的孩子在学业上的表现更好。为什么，因为接受了安排外部环境的训练后，大脑学会了组织内部知道的技巧，你的记忆力会更好。13.压力影响记忆。当你受到压力时，体内就会产生皮质醇，它会杀死海马状突起里的脑细胞，而这种大脑侧面脑室壁上的隆起物在处理长期和短期记忆上起主要作用。因此，压力影响记忆。最好的方法就是锻炼。14.大脑并不知道你不能做哪些事情，所以需要你告诉它。用自言自语的方式对大脑说话，但是不要提供消极信息，用积极的话代替它。15.大脑如同肌肉。无论在哪个年龄段，大脑都是可以训练和加强的。毫无疑问，不要寻找任何借口。不要整天呆在家里无所事事，这只能使大脑老化的速度加快。专业运动员每天都要训练，才能有突出表现。所以你一定要“没事找事”，不要让大脑老闲着。16.大脑需要重复。每一次回顾记忆间隔的时间越短，记忆的效果越好，因为多次看同一事物能加深印象，但只看一次却往往容易忘记。17.大脑的理解速度比你的阅读速度快。用铅笔或手指辅助阅读吗？不，用眼睛。使用这种方法的时候，需要你的眼睛更快地移动。18.大脑需要运动。站着办公效率更高。19.大脑会归类，也会联系。如果你正在学习某种东西，不妨问问自己：它让我想起了什么？这样做能帮助你记忆，因为大脑能把你以前知道的知识和新知识联系起来。20.大脑喜欢开玩笑。开心和学习效率成正比，心情越好，学到的知识就越多，所以，让自己快乐起来吧！脑功能开发的基本途径1、学习健脑2、运动练脑3、营养育脑现代社会，由于竞争激烈、压力增大，人们的大脑普遍疲累而缺乏生气。为了保持年轻而充满创造力的头脑，现代人必须避免一些不良的生活习惯，并注意周围的环境因素。

长期饱食

现代营养学研究发现，进食过饱后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多。这些纤维芽细胞生长因子能使毛细血管内皮细胞和脂肪增多，促使动脉粥样硬化，出现大脑早衰和智力减退等现象。

轻视早餐

不吃早餐会使人的血糖低于正常供给，对大脑的营养供应不足，久而久之对大脑有害。对此，早餐质量与智力发展也有密切联系。据研究，一般吃高蛋白早餐的儿童在课堂上的最佳思维普遍相对延长，而吃素的儿童情绪和精力下降相对较快。甜食过量

甜食过量的儿童往往智商较低。这是因为儿童脑部的发育离不开食物中充足的蛋白质和维生素，而甜食会损害胃口，降低食欲，减少对高蛋白和多种维生素的摄入，导致机能营养不良，从而影响大脑发育。

睡眠不足

大脑消除疲劳的主要方式是睡眠。长期睡眠不足或质量太差只会加速脑细胞的衰退，聪明人也会变得糊涂起来。

长期吸烟

德国医学家的研究表明，长年吸烟使脑组织呈现不同程度萎缩，易患老年痴呆。因为长期吸烟可引起脑动脉硬化，日久导致大脑供血不足，神经细胞变性，继而发生脑萎缩。少言寡语

大脑中有专司语言的叶区，经常说话也会促进大脑的发育，并能起到锻炼大脑的功能。平常应该多说一些内容丰富、有较强哲理性或逻辑性的话。整日沉默寡言、不苟言笑的人不一定聪明。

蒙头睡觉

人在蒙头睡觉时，随着被子里二氧化碳浓度升高，氧气浓度不断下降，长期吸进潮湿污浊的空气，对大脑危害极大。

不愿动脑

思考是锻炼大脑的最佳方法。只有多动脑筋，勤于思考，人才能变得更聪明。反之，不愿意动脑筋只能加速大脑的退化，聪明人也会变得愚笨。带病用脑

在身体不适或患病时，勉强坚持学习或工作不仅效率低下，而且还容易造成大脑损害。

另外，大脑是全身耗氧量最大的器官，平均每分钟消耗氧气500至600升，只有充足的氧气供应才能提高大脑的工作效率。因此，在工作学习的时候，一定要讲究周围环境的空气卫生。

现代社会，由于竞争激烈、压力增大，人们的大脑普遍疲累而缺乏生气。为了保持年轻而充满创造力的头脑，现代人必须避免一些不良的生活习惯，并注意周围的环境因素。

（2）

对心理问题产生的压力源进行综合分析（3）心理活动的综合性：知、情、意三者是互相联系的，是一个系统。（4）

临床实践中，将不同咨询和治疗方法综合实施3．要有“度”的概念（限制性）399（1）咨询师明确自己职责的“度”（2）咨询时间的限度（3）

感情沟通的限度（4）

咨询目标的限度4．历史—逻辑—现实的观点401（1）当咨询师面对求助者的心理问题时，要考虑到其历史的依据、发展的过程、发展方向和客观的逻辑（2）进行咨询干预之后，或在干预过程中咨询师应考虑心理问题会发生改变，考虑其改变的方向及其最后结局。5．中立性态度（非评判性态度）401罗杰斯曾经说过：“当看着日落的时候，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈桔黄色，也不会命令云朵的粉红色更浓些，我们只能满怀敬畏的心情观望而已。”对来访者非评判性态度，就好比望着日落那样。

咨询练习---理解来访者：那时英语成绩是很受老师青睐的，得奖情况也不错，唯一遗憾的是对自己相貌较自卑，要是我能漂亮一些就好了。咨询师：你是说，你的学习还不错，但对自己的相貌不太自信。四、良好的心理素质

1．健康的个性心理A．乐观满意的心境B和谐的人际关系C全面的自我认识D稳定的情绪情感

情绪管理红绿灯

红灯-------------------黄灯-----------------绿灯

停听、看行说出遭遇的感受三思而后行选择最佳方案2．

优良的心理品质

勇敢；顽强；自信；坚忍不拔等五、成熟的人格魅力

情商：知已能力+知人能力+人我互动能力知已能力：自我觉察、自我控制、自我激励知人能力：了解他人、与人相处人我互动能力：包容、化解冲突的能力A：IQ和EQ都很高：“青云直上”

B：IQ〉EQ：“怀才不遇”

C：IQ与EQ均很低，“庸人”

D：EQ〉IQ，IQ中等或偏低：“埋头苦干”

E：EQ〉IQ，IQ中偏上：“卓越的人才”心理咨询人员的风度形象博学多识、机智灵活的智者风度充满爱心、宽容待人的长者风度胸有成竹、临危不乱的大将风度温文尔雅、严密周正的学者风度六、高尚的道德情操

1．有自知之明2．有助人为乐的价值取向。热爱心理辅导事业：辅导事业是助人事业。3．高度的责任心

（1）对求助者认真负责。保护来访者的利益保守秘密，尊重隐私

平等待人，尊重人格。（2）对社会负责（3）对职业负责第四单元、我国心理咨询的现状与展望403一、开端：

20世纪50年代末（1955－1964），针对神经衰弱而施行的“快速综合疗法”1986-北京朝阳医院403二、心理咨询已经职业化1.社会化水平（心理咨询成了社会生活中不可缺少的一种职业和工作)生活节奏的加快和竞争的压力物质生活的丰富和改善带来精神世界的空虚心理保健意识淡漠,心里卫生服务不足

“只有当你真正把人当人看的时候,心理咨询才可能作为一种职业而存在”2.社会效益直接效益：许多人重获心理平衡和心理健康；许多家庭恢复和谐；间接效益：改善了生活质量

3.经济效益

直接效益通过职业活动维持生计、创收

间接效益患者获得心理平衡后所创造的社会财富4.组织的建设和信息的沟通心理治疗与咨询专业委员会大学生心理咨询专业委员会《中国心理卫生杂志》《中国临床心理学》《健康心理学》5.社会的认可

6.心理咨询师国家职业标准出台2001年8月颁发《心理咨询师国家职业标准》

心理咨询的社会需求与咨询力量之间存在着差距

学科发展满足不了社会的急切需求从业者的水平素质起点低几支队伍：

医疗部门大学心理学系教育部门街道社区三、对我国心理咨询业的展望心理咨询工作切入中国现实和文化背景的趋势越来越强社会需求的广泛性和工作的普及化已成事实职业化还将继续发展，职业标准要求将随之提高学科发展来看，越来越独立---第一节习题第二节

历史上的几种理论观点406精神分析理论19世纪末20世纪初奥地利西格蒙特·弗洛伊德--简介（S.Freud1856－1939）一、分区观点（无意识理论）

意识：（表层）自知自觉的部分无意识：

（深层）发源于生物本能的需要，以本能冲动和生物欲望表现出来前意识：介于意识与潜意识之间的一个中间层次二、动力观念（人格理论）

本我：与生俱来的本能部分。按“快乐原则”行事。自我：自己可以意识的“我”的一部分。按“现实原则”行事。超我：理想自我、道德自我。按“道德原则”行事。三、动力观念（性本能理论）

心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。（1）同自我或自我保护有关的驱力：饥、渴及其它与自下而上有关的生理需要，它们是使个体生存所必须满足的；（2）性爱的驱力：与性欲望和种系的繁衍有关。

“利比多”（libido）看成是驱使人寻求各种感官快乐的心理能量。四、发展观念（心理性欲发展学说）

口欲阶段：（0—1岁）

肛欲阶段：（1—3岁）性器欲阶段：（3—6岁）潜伏期阶段：（6—11岁）生殖期：（12岁—成人）

五、适应观点1、变相宣泄2、自我防御机制（1）否认（2）隐抑（3）解脱（4）认同

（5）补偿（6）合理化（7）投射退化

（8）转移（9）（10）文饰作用：（合理化）

A．“酸葡萄心理”B．“甜柠檬心理”（11）反向形成

（12）倒退（13）幻想

（14）压抑（15）理想化（16）升华（17）分裂对精神分析理论的评价

主要贡献无意识概念的提出扩大了心理研究的领域；性理论引导我们重视婴幼儿期的心身发展的意义，填补了以前研究的一大空白，有开创意义。一些基本概念压抑、冲突、焦虑、心理防御机制以及本我、自我、超我等都已渗入心理咨询理论中，成了一些公共性的概念。某些技术如重视深层心理的分析、重视揭示被压抑的潜意识、重视领悟等在心理咨询中较常使用。局限性

20世纪最有争议的理论之一试图用无意识理论来解释社会现象过分强调在人格发展中幼年性经验的意义，而忽略了社会文化和环境的作用所费时间长（10多年）行为主义理论411经典条件反射原理操作条件作用原理模仿学习原理经典条件反射学说（俄国著名生理学家依·巴甫洛夫（IvanPavlov,1849-1936）

经典性条件反射的建立和消退第一阶段UCS（无条件刺激）――UCR（无条件反射）（食物）（流唾液）第二阶段：UCS＋CS（条件刺激）――UCR（食物）（节拍器声音）（流唾液）第三阶段：CS――――CR（条件反射）（节拍器声音）（流唾液）第四阶段：CS―――――――――――CR消退（节拍器声音）（一直没给食物和）（没有流唾液）

早期行为主义（1913－1930）美心理学家华生（JohnBroadusWatson1878－1958.）简介、名言、小阿尔伯特故事标志：1913年华生的论文《行为主义者心目中的心理学》问世，被称为“行为主义宣言”。1914年，华生的第一本著作《行为：比较心理学导论》出版S－R（即刺激－反应）的公式解释人和动物的行为。操作条件作用原理美国的心理学家桑代克（E.L.Thorndike）

“效果律”斯金纳（Skinner1904－1990）412

“斯金纳箱”R＝f（S、A）托尔曼（E.CH.Tolman,1886-1959）412公式：B＝f（S、P、H、T、A）

模仿学习原理

班都拉（A.Bandura）注意：榜样的特征引起学习者的注意，或学习者根据自己的需要、认知、情感等因素对学习对象给予注意。记忆：将观察注意到的榜样特征、内容保持在记忆中以便必要时再现。认同与定型：学习者将榜样的特征纳入自己的行为之中。当模仿的行为得到外部或自我的不断强化之后，习得行为相对稳定地建立起来，并保持一定的型式。行为主义的咨询观与咨询过程基本原理：既然所有的行为（正常和不正常）都是学习的结果，行为由一个人的强化历史所决定，那么，咨询员就可以通过对个体的再训练（再教育或重建条件反射）的方法（即教他对周围环境中的刺激作新的适宜反应）和在某些方面改变他的环境的办法把不正常的行为变为正常。行为疗法的步骤了解来访者现有问题行为及其原因。确定靶行为说明治疗的目的、方法，树立治愈的信心采用具体的咨询治疗方法。给予适当的强化根据行为变化情况，观察效果，调整咨询方案，巩固咨询效果。

行为观察与评估频数测量：非连续性的行为在单位时间内发生的次数反应分类：适当的－不适当的；正确的－不正确的，分类记录有关反应发生的次数。间隔纪录：（护士每隔2小时观察记录一次精神病人有无古怪的行为出现）持续时间：对连续性行为的观察。行为疗法要注意的原则（1）目标要选准（2）培养动机（3）适当的强化（4）循序渐进行为治疗中的常用技术1.强化法

A．正强化：给予一个好刺激。运用奖励的方式，使这种行为模式重复出现。（实物、微笑、表扬等）B．正惩罚：施加一个坏刺激。不当行为出现时给予处罚。（批评、罚款等）C．负强化：去掉一个坏刺激。（不当行为停止时，立即停止对他的批评）D．负惩罚：去掉一个好刺激：（不当行为出现时，不再给予原有的奖励）

强化的方法A．塑造法（连续接近）：通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式。B．代币管制法：利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法C．消退法：对不适应的行为不给予注意，不给予强化，使之渐趋消弱以致消失。D．厌恶疗法：一种应用具有惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。电击厌恶疗法、橡皮圈疗法药物厌恶疗法、想象厌恶疗法放松疗法准备工作A找到一个舒服的姿式B安静的环境放松的顺序：手臂部－头部－躯干部－腿部放松的方法：集中注意－肌肉紧张－保持紧张－解除紧张－肌肉松驰其他放松法：想象性放松，深呼吸放松法想象放松法每天睡前，仰卧在床上，将四肢伸展放平使其有舒适的感觉，同时闭上眼睛，排除杂念。要领有二：一是在整个放松过程中要始终保持深慢而均匀的呼吸；二是真正体验到随着想象有股暖流在身体内运动。指导语：

我仰卧在水清沙白的海滩上，沙子细而柔软。我躺在温暖的沙滩上，感到非常的舒服。我能感受到阳光的温暖，耳边能听到海浪拍岸的声音，我感到温暖而舒适。微风徐来，使我有说不出来的舒畅感受。微风带走了我的所有思想，只剩下那一片金黄的阳光。温暖的海风轻轻地吹来，又悄然离去，它带走了我心中的思绪。我只感到细沙的柔软，阳光的温暖，海风的轻缓，只有蓝色的天空和蓝色的大海笼罩着我的心。温暖的阳光照着我的全身，我的全身感到暖洋洋。阳光正照着我的头，我的头感到温暖和沉重。（右肩——右手——右臂——整个后背——脖子）轻松的暖流，流进了我的右肩，我的右肩感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，流进了我的右手，我的右手感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，又流回到我的右臂，我的右臂感到温暖和沉重。暖流流进了我的整个后背，我的后背感到温暖和沉重。轻松的暖流从后背又转到了我的脖子，我的脖子感到温暖和沉重。（左臂——左手——左臂）我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，又流进了我的左肩，我的左肩感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，流进了我的左手，我的左手感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，又流回到我的左臂，我的左臂感到温暖和沉重。（右腿——右脚——右腿）我的呼吸越来越慢，越来越轻松。我的心跳也越来越慢，越来越有力。轻松的暖流，流进了我的右腿，我的右腿感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，流进了我的右脚，我的右脚感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，又流回到我的右腿，我的右腿感受到温暖和沉重。（左腿——左脚——左腿）我的呼吸越来越慢，越来越轻松。我的心跳也越来越慢，越来越有力。轻松的暖流，流进了我的左腿，我的左腿感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，流进了我的左脚，我的左脚感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢，越来越深。轻松的暖流，又流回到我的左腿，我的左腿感受到温暖和沉重。（腹部——胃部——心脏——全身）我的呼吸越来越深，越来越轻松。轻松的暖流流到了我的腹部，我的腹部感到温暖而轻松。轻松的暖流又流到了我的胃部，我的胃部感到温暖而轻松。轻松的暖流最后流到了我的心脏，我的心脏感到温暖而轻松。心脏又把暖流送到了全身，我的全身感到温暖而放松我的呼吸越来越深，越来越轻松。我的整个身体都已经变得非常平静。我的心里安静极了，已经感觉不到周围的一切。周围好象没有任何东西，我安然地躺卧在大自然的怀抱里，非常地放松，十分地自在。系统脱敏疗法

沃尔普1958年提出建立在交互抑制学习原理之上第一步：诊断第二步：制表（建立恐怖或焦虑的等级层次）第三步：脱敏(想象脱敏,实境脱敏)建立恐怖或焦虑的等级层次（1）找出所有使来访者感到恐怖（或焦虑）的事件，并报告出对每一事件感到恐怖或焦虑的主观程度。（主观焦虑单位Sud）（2）按等级程度由小至大排列一个害怕考试的学生害怕的层次

事件SUD1．考前一周想到考试时202．考前一天晚上想到考试时253．走在去考场的路上304．在考场外等候时505．进入考场606．第一遍看考试卷子时707．和其他人一直坐在考场中想着不能不进行的考试时804．满灌疗法（暴露、冲击、快速脱敏）治疗步骤：确定主要治疗目标，准确把握来访者的敏感对象讲明治疗的方法与意义，使其有足够的心理准备，树立信心不能有回避的意向和行为，初次会出现心跳加快、呼吸急促、四肢发冷等反应进行示范，并陪同训练，给予的帮助指导应布置作业，坚持训练，直到治愈5.角色扮演法：（行为排演）6．模仿学习

被动学习：（看录相、听录音、观察示范情境）

主动学习：（参与，相当于角色扮演）对行为主义疗法的评价（1）行为疗法把咨询焦点放在外显的、特殊的行为上，能明确制定出具体的可操作的咨询目标；（2）针对某一个具体行为而选择相应的方法，制定相符合的适宜的咨询步骤（3）对咨询结果可以作出具体而客观的评价（4）不以语言作为治疗的工具，适用范围较广（5）采用具体的操作方法，易教易学，培养咨询人员比较快速省时（6）由于行为治疗针对特殊的问题，因此疗效快、疗程短。不足之处：只重视刺激－反应间的关系，而完全忽视了人的理性、认知等因素的作用。只重视学习过程，只重视运用技巧、方法，却忽视了目的的重要性，关注的是人的行为而非人本身。行为疗法所带来的改变很可能是表面的，只治表不治本。不那么重视咨访关系。在咨询中，来访者基本上处于被操纵的角色之中，而且由于只关注表面症状，故忽视了来访者之间的个别差异。行为疗法主要用于矫正，不适宜咨询人生中较高层次的问题，比如人生的意义、生命质量、人的价值、自我潜能开发等等。三、人本主义理论观点心理学家把人本主义称为心理学学派中的“第三种思潮”。主要代表人物：马斯洛（1908-1970）、罗杰斯（1902-1987）1962年，美国人本主义心理学会成立，成为美国心理学会第32分会。人本主义疗法当事人中心咨询法（来访者中心疗法）

罗杰斯（CarlRogens）（1902-1987）上世纪50年代创立。“Client”：当事人、顾客1．充分相信人有自我实现的潜能，认为来访者的这种潜力在与咨询员建立起融洽的关系后，就能得到释放和发挥。

马斯洛：以自我实现为最高层次的需要层次论。

生理需要、安全需要、归属需要、尊重需要、认识需要、审美需要、自我实现。自我实现的人具有接受自己、他人和自然的能力；洞察现实，保持知觉与现实的和谐关系；建立深厚、融洽的人与人之间的关系；不以自我为中心，而是以问题为中心；不断更新自己的鉴赏观念；有创造性；有自主性；民主型的性格结构；返朴归真；顶峰体验；不受文化和环境的束缚；具有同情和爱的情感；具有善意的幽默感；具有辨别善与恶、手段和目的的能力；有超然独立、离群独处的需要；2．十分重视咨访关系，强调咨询员应与来访者建立融洽关系，给以真诚、无条件的绝对尊重和准确共情。（1）真诚：行动真实、表里如一，言行一致。（2）尊重：无条件地尊重：A珍视当事者，不断给对方一种温暖和关心；B无条件地接纳、无条件地积极关注

有条件的：Iwillacceptyouwhen……(当你做…..时我接受)

无条件的：Iwillacceptyouasyouare(我接受你，因为你是你）你是什么样的，我接受你（3）神入

来访者：那次考试之后我感觉非常坏，我没想到我考得那么差。咨询员（1）：你对这次考试感到很失望。咨询员（2）：你对这次考试的情况感到惊讶和失望。特别是因为你曾希望自己做得更好一些。

3．采用非指导性原理“非指导性治疗”－－“当事人中心疗法”

认为人有理解自己、不断趋向成熟、产生积极的建设性变化的潜能，因而心理咨询的任务在于启发和鼓励这种潜能的发4．不是把重点放在来访者的过去，而是直接处理来访者的现在，尤其是当前的情绪状况，以此为重点。5．咨询中集中在来访者的思想和情感上，耐心倾听，注意共情，使来访者尽量表达和暴露自己，充分体验到情感和自我概念的不协调，从而促进改变自己。6．咨询成功的标志是来访者人生态度发生变化、生活能力不断提高；7．关心人格改变的过程，而不是人格的结构；8．把咨访关系看成是各种建设性人际关系的特例，强调同样的原则适用于一切人际关系。评价：受到普遍欢迎：乐观主义的哲学基础、技术上的简易性。有人认为罗杰斯最大贡献：将心理咨询的神秘外衣揭掉了。神入、关注对发掘潜意识更为有效。局限性：对咨询师人格上的高标准要求实际上很难实现格式塔咨询法（完型疗法）创立者：泼尔斯（FriedichPerls）--治疗小提琴家、尖叫疗法强调总体的知觉，而不是部份。主张知觉的整体不但与各个部分相加的总和不同，而且多于总和。重视现时想什么，做什么，而不纠缠于过去具体的技术，如对话演习、空椅子方法、责任心训练、家庭作业等存在主义的咨询方法（存在疗法）创始人：弗兰克（Frankl)奥地利三个基本任务：一是帮助当事人发现其存在的现实意义；二是推动当事人自由地支配自己的命运；三是帮助当事人有效地处理与他人的关系。技术：“矛盾意向”，即让当事人专注地想着做某件事，而这件事却是他最恐惧的事对人本主义的评价：对人采取乐观主义态度，强调人是可以塑造的，是有潜在能力可挖掘的，可以引导人自我实现；重视人的尊严和价值，以人为本，在心理咨询中以当事者为中心，当事者应为自己的问题负责；十分重视咨询者与当事者的关系，认为关系比技术更重要。咨询者以朋友的身份而不是以权威者的面貌出现在当事者面前；咨询中强调关注当事者的情绪与情感。缺陷：过分强调情绪与情感，忽视理性、认知、智慧对人的行为的影响；不重视诊断、心理测量和资料的收集；过分强调咨询者对当事者的问题抱中立态度，不进行指导，这一点在实际咨询中是非常难运用的；所谓非指导原则容易被误解为只要聆听、神入即可收效的简单化倾向。

四、认知心理学与心理咨询认知指的是个体以各种方法变换感觉器官输入的东西，对它们进行编码、加工、储存、检索的过程。基本理论：各种刺激、事件并不直接引起个体的反应。刺激先要转换为感觉信息，经过人格结构和过去经验的折射，然后通过思维过程对信息加以评价、解释。正是在此评价和解释的基础上，才产生各种情绪和行为。一合理情绪治疗的基本理论（一）合理情绪治疗对人本性的看法（人们不是被事情困扰，而是被他们对事情的看法所困扰）（二）ABC理论模型：ABCA（activatingevent）是诱发事件，它可以是现实的事件或预期将要出现的应激源。B（Belief）是我们的信念和自言自语的述说，即对诱发事件或情境的自言自语的描述。

C（Consequence）是由我们的信念和自言自语所引发的情绪和行为。举例—导师给a\b旧衣（1）绝对化要求:“必须”、“应该”；（2）过分概括化:“总是”“从来都是这样”“所有的”“人人都”；（3）糟糕至极论:“糟了，我完蛋了！”“我没脸见人了”。非理性信念的三大特征判断：合理吗？

我必须被每一个认识的人喜欢。我必须有能力、胜任，在所有有价值的领域成功。任何事情的发展都必须和自己期待的一样，任何问题都应得到合理的解决。人的不幸绝对是外界造成的，人无法控制自己的悲伤、忧愁和不安。一个人过去的历史对现在的行为起决定性的作用。一件事过去曾影响过自己，现在也必然影响自己的行为。二合理情绪治疗的方法

（一）与不合理信念辩论的方法（二）合理的情绪想象技术（三）认知家庭作业三不合理信念辩论的具体技术

理解特殊的意义质疑绝对化再归因标出歪曲去灾难化质疑两级性思维认知预演合理情绪疗法（RET）美心理学家：艾利斯（A.Ellis)50年代创立1．ABC理论：A——————B——————C诱发事件评价和解释情绪和行为结果2．不合理信念自己绝对要获得周围的人，尤其是周围重要人物的喜爱和赞许要求自己是全能的，只有在人生的每一个环节都有成就都能体现自己的人生价值世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人，对他们应歧视和排斥，给予严厉的谴责和惩罚当生活中出现不如意的事情时，就有大难临头的感觉要面对人生中的艰难和责任，实在不容易，倒不如逃避来得省事人的不愉快均由外在环境因素造成，因此人是无法克服痛苦和困扰的对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻关注，随时准备他们的发生一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的人是需要依赖他人而生活的，因此，总希望有一个强有力的人让自己依附人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样都能使自己的情感得到寄托人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决办法，一旦不能如此，就十分痛苦。

认知曲解类型：（1）非黑即白的绝对性思（2）任意推断，没有事实根据（3）选择性概括：以偏概全，以点概面（4）过度引申：从小事的失误引申到人生价值大的方面（5）过度夸大或过度缩小（6）个人化（7）选择性消极注视（8）应该倾向（9）灾难化3．咨询方法：（一）与不合理信念辩论（1）找出不合理信念：（2）验证不合理信念：（2）验证不合理信念：（质疑式：夸大式）（4）改变不合理信念：（二）认知家庭作业（ABCDE）例题：

每次看见母亲严肃的样子就非常恐慌，担心自己有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑，有压力，非常不舒服。一旦母亲笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦虑和烦恼又回来了，每天这样，非常苦恼。诱因：A母亲常有不笑的时候；每天看到母亲严肃的面孔信念：B（1）母亲（人们）只要没有不顺心的事就必然满面笑容，一个人只要不笑，就必然是在生气；（2）我决不能做错事，只要做错一点事，就不是好女儿，就会惹母亲生气。如果不能使母亲笑颜常驻，我就是罪大恶极。（3）母亲对我的要求必定非常严格，只要我出一点毛病，母亲就一定会板起面孔生我的气。而母亲一旦不高兴，也必定是我惹的。结果：C每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。辩论：D在B（1）（2）（3）中所列的纲领符合逻辑吗？请自己回答（1）一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗？答：好像不对，人在心情平静甚至有高兴事时，也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑的。母亲与常人没有什么不同之处，所以也会经常不笑。（2）即便母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗？答：不一定。母亲的生活中除了女儿，还有许多其它事情，比如工作、家事等。她即使不高兴，也不一定是因为我做错了什么事，有可能是工作不顺心，家务繁重，或在外受了别人的气，都有可能。（3）即使母亲不笑是因为生我的气，就一定糟糕透了吗？答：也不一定。应当想到人不可能不出错，如果做错了事，母亲不高兴，也是人之常情，这并不表明母亲就认为我是坏女儿。效果：E

通过自己与自己辩论，可以消除一些紧张情绪，但心里仍隐隐有些不畅通。后来回家去，在母亲不笑时问一些：“您在想什么？”“您觉得我比别人的女儿如何？”这样的问题，发现母亲时常只是在考虑工作上的事，在动脑筋想问题，所以不笑。而且母亲认为我是很合格的女儿，感到比较满意。这样就比较彻底地解决了问题。现在虽然见到母亲不笑时仍会不够放松，但这大概是惯性。以后相信会逐渐好转直至焦虑完全消失。抑郁认知三联症：对自我的消极认知对自己过去经验的消极解释对自己未来的消极预期（美国临床心理学家贝克发现抑郁症病人都存在认知问题）抑郁症的认知模型（贝克）

早年经验

（容貌不如姐姐好）功能失调性假设形成

（我不如别人）

重大生活事件

（婚姻破裂）（假设被激活）

负性自动想法

（负性自动想法加强了抑

抑郁症的症状

郁症症状，反过来又加强了负性自动想法。）

治疗抑郁症关键点：找出负性自动想法，打破恶性循环，追溯功能失调性假设。负性自动想法的特点：它是自动的，不经逻辑推理实现于脑内它的内容消极，常和不良情绪相联系它随时间、地点而变化，能为意识所察觉，具有认知过程的特征，为临床表现的一部分它貌似真实，因为它由潜在功能失调性假设派生出来的它存在时间短暂，但力量很大，并且不能由自己的意愿选择或排除它蕴涵认知曲解，而患者却信以为真，认识不到它是情绪痛苦的原因。识别功能失调性假设查找负性自动想法的主题

言语盘问法：（1）这样想的证据是什么？（2）有无可供选择的其它不同看法？（3）这样想有什么好处和坏处？（4）这样想在逻辑上是否出了什么错误？行为实验（作业）你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度；

你不能左右天气，但你可以改变心情；

你不能改变容貌，但你可以展现笑容；

你不能控制他人，但你可以掌握自己；

你不能预知明天，但你可以利用今天；

你不能样样顺利，但你可以事事尽力手拔秧禾插查稻田，低头但见水中天，顺其自然方成稻，退步原来是向前。合理情绪疗法的评价优点：认为人的情绪受信念支配，有其科学性。很主动，很直接地干预当事者的不合理信念，用挑战、质疑等方法改变不合理的信念，抓住了心理治疗的关键方法多样，角色扮演、行为训练、建议、家庭作业等方法，容易使当事者接受治疗，并容易矫正心理问题缺点：强调改变不合理信念，有其局限性。一些智能弱、认知水平低的当事者不易接受这种改变非理性信念的治疗理性与非理性的观念有时比较难区分，因为要受到个人的人生哲学、社会文化背景、时代烙印等方面的影响。如果咨询员缺乏训练是很难掌握的。

五、人性主义心理学与心理咨询郭念锋：认为只有从人的本质属性，即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化等问题。生物属性：精神属性：社会属性：精神、生物、社会三位一体的需求是人的真实心理动力

人生盾牌座右铭最想做的事最喜欢的人最难忘的事最大失败最大成功森田疗法任其痛苦、忍受不安、顺其自然、为所当为手把秧禾插稻田，低头但见水中天，顺其自然方成稻，退步原来是向前。第二节练习第五节

性心理咨询著名社会学家费孝通教授在《生育制度》一文中指出：“性可以扰乱社会结构，破坏社会身份，解散社会团体”

第一单元性科学概述

一、人类对性的理解1．生物因素2．心理因素3．社会因素二、人类性特征1．普遍性2．功能多样性（1）

满足人的生殖需要（2）

维系夫妻人际关系上起纽带作用（3）

满足人的心理需要，维持心理平衡和心理健康

3．选择性4．责任性(对方、性行为结果）5．文化----社会制约性三、性道德与性态度性道德：社会形成的对性行为的一些规范

功能：控制功能：非强制性控制

调节功能：调整指导人们的性行为（1）羞耻感（2）义务感（3）责任感（4）良心感（5）嫉妒感（6）道德感（7）贞洁感第一，具备了性道德观念，就可以正确控制性生理本能表现出的性的要求，使之不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响。

第二