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文档简介

什么是肠胶痛导读:回家一、二週后,会开始戏剧性的在每天固定的时间「大哭大闹」;惊声尖叫、脸儿胀红(或泛白)、四肢僵直(甚至冰冷),而且时间往往超出您的耐性上限……。小儿肠绞痛又叫肠痉挛症,是指功能性肠痉挛所引起的反复发作的长期慢性腹痛。其临床特点是腹痛,但疼痛的程度和持续时间差别甚大。轻者仅表现短暂性腹部疼痛,短时间可自行缓解;重者腹部疼痛很严重,哭闹不止,影响饮食和睡眠等,可长达数天不等。从小婴儿到青春期前均可发生。只有那些在比较长的时间内经常不断反复发作的称之为小儿肠痉挛症。而发作次数较少者,叫小儿肠痉挛。二者是有区别的。一、病因有:1.过敏性因素:这类患儿具有过敏体质,可有过敏性哮喘或皮疹;还表现在容易对食物过敏,引起腹痛或腹泻。2.物理因素:寒冷、食物过热或过冷、饥饿、饮水或吃饭过快、吞入较多的空气等,或腹部受到外力击打。3.精神因素:在家经常受父母训斥打骂,在幼儿园、学校因调皮常被老师严厉批评的孩子容易发生肠痉挛。紧张、恐惧、惊吓等可诱发肠绞痛。比如在考试前由于紧张可诱发肠痉挛而影响考试。4.少数有家族史。二、临床表现:患儿往往突然发作,身体弯曲,双手紧抱腹部;或在床上蜷曲或翻滚不止。剧烈疼痛者面色蜡黄,出冷汗,口唇青紫;一次痉挛发作时间在几分钟或更长。然后缓解,或间隔一段时间后再发作。大多数疼痛缓解后,可排出较多的带有泡沫的大便或排气,又恢复正常状态。在疼痛发作时,查体见腹肌紧张,腹部无明显的固定压痛点,有时可触及到痉挛的肠管,像腊肠一样,肠鸣音亢进;体温大多无升高;有人报告在肠痉挛发作时血常规检查噬酸性细胞一时性增高,但并无特异性意义。三、与年龄的关系:不同的年龄其痉挛肠管的好发部位也不一样。小婴儿好发生在回肠末端,引起阵发性哭闹,但在夜间发生较少,应该注意的是肠痉挛可成为引起肠套叠的诱因;幼儿多发生在幽门、十二指肠和空肠上段,可因痉挛而导致食后呕吐或恶心等;学龄期儿童以乙状结肠发生率最高。医生提示:婴儿期肠绞痛要与急性肠套叠区别。肠套叠的四大症状:阵发性哭闹、呕吐、大多数在右中上腹部触到腊肠样包块、果酱样大便;幼儿和学龄期前后儿童应该与急性阑尾炎和急性肠梗阻区别。急性阑尾炎:腹痛是转移性右下腹痛,疼痛位于右下腹部,固定。触摸时小儿有痛苦表情,拒按或用手推开医生的手。多伴有呕吐,血常规检查见白细胞总数和中性粒细胞增高。而急性肠梗阻则表现为呕吐(高位性)、腹胀及无排便排气(低位性),X线检查有助于诊断。千万不可在没有弄清楚诊断时就盲目使用止痛药。本文来自:家有宝宝网()详细出处参考:/?action-viewnews-itemid-4314百科名片“肠绞痛”是大肠痉挛所造成的疼痛,经常让小宝宝哭闹个不停,甚至能够持续哭闹个1-2小时。由于婴儿不会讲话,对于身体的不适,只会以啼哭做为主要的肢体语言。婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹。目录症状病因应急措施缓解方法预防编辑本段症状有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿肠绞痛面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。编辑本段病因虽然还没有学者对引起婴儿肠绞痛的原因作出肯定的回答,但可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,这种不成熟表现在大脑对神经节控制异常。从严格意义上讲,消化道是指从口肠绞疼多发于婴儿腔到肛门的整个与消化吸收有关的连续性管腔系统。这个连续管腔系统又可分成几个节段,而且每个节段的神经控制来源于不同的神经节,这些不同的神经节则受到“司令部”高级神经中枢-大脑的控制。4个月以内的婴儿大脑发育尚未成熟,因此,“司令部”的权威性还不能够充分体现,以至于每个阶段消化道的生理功能有可能出现不协调的现象。这种情况特别在肠道的蠕动上表现得更为突出,当婴儿肠道蠕动部分快,部分肠道蠕动慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛,这种快慢不一致引起肠管扭绞现象是引起宝宝哭闹的原因。因喂奶导致宝宝肠绞痛的原因:1、频换两边乳房喂奶。母亲在喂奶时,母乳的成份会不断地起变化。婴儿的吸吮,使乳房内奶水分泌逐渐增加脂肪。如果在婴儿还未吸尽一边奶,母亲就转换另一边奶,婴儿所能吸到的脂肪比较低,吸取的热量不足,宝宝很快就会觉得饿,母亲则需要多喂几餐。而太多的奶水,会使婴儿呕吐。含脂肪量过低的奶水里,会有过量的糖份,而宝宝的肚子不能一下子消化这些突如其来的糖份,他感到不舒服、哭闹、打嗝、吐泡、脾气暴躁、排泄绿色的水份等肠绞痛症状。2、喂奶场地不适合。公开场合喂奶不方便,周围都有些讨厌的眼睛。环境所逼,妈妈只能喂几分钟奶,应付肚子饿的宝宝。请注意:婴儿通常能在乳房上消磨两小时。如果环境允许,妈妈应尽量喂到宝宝停止吸吮为止。但如果不方便时,妈妈在喂了应急奶之后,应按摩着乳房,保持奶水拥有充足的脂肪,以便在喂下一餐时(用同一边奶),使宝宝可以吸到高脂肪的奶水。3、不当喂奶的反应。当婴儿在短时间内吸入太多奶水时,会觉得不舒服,不耐烦。而这些反应常常被误认为正常的婴儿肠绞痛。通常婴儿会撒娇,过了几分钟,婴孩会开始咳嗽、呛喉、挣扎、拒绝吃奶。母亲的奶水会流出来,婴孩又会回到乳头上吃奶,这样宝宝又会吸到更多令他不舒服的奶水。奶水流量不稳,太快或太慢,都更加令婴孩感到烦躁。有些婴孩甚至因此而拒绝母乳。编辑本段应急措施当婴儿肠绞痛发作时,应将婴儿竖抱头伏于肩上,轻拍背部排出胃内过多的空气,并用手轻轻按摩婴儿腹部,亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解,如婴儿腹胀厉害,则用小儿开塞露进行通便排气,并密切观察婴儿,如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等则应立即到医院检查,不可耽搁诊治时间。注意事项:喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气;可频繁地增加拍背排气的次数;试着少量多餐喂奶,牛奶的温度应适中;轻柔按摩宝宝的腹部;将宝宝放在摇篮或帮宝宝洗个温水澡;抱宝宝到卧室外甚至户外走走,再不行就换个人照顾吧。至少轮替休息,别累坏大人,尤其是产妇。编辑本段缓解方法当婴儿因肠绞痛发作而哭闹不安时,可将婴儿抱直,或让其俯卧在热水袋,以缓解疼痛的症状。在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气,或给予通便灌肠,有时也会有效。若是仍无法改善,或连续几个晚上都会发作,就必须找医生做详细检查。预防方面,可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意轻拍排气,并给予婴儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。若尝试了各种方法均无效的话,可以改喂低过敏的婴儿奶粉,有时也可以得到良好的效果。编辑本段预防预防肠绞痛:应该注意以下四点1.新生儿和婴儿不要喂得太多、太快、太饱。要按时喂奶,因为婴儿哭闹太久哭闹中的宝宝时容易吞入大量空气,可诱发肠痉挛。奶不要太热或太凉,添加辅食要逐渐增加。2.学龄前后的儿童,一日三餐要按时按量,不要暴饮暴食;对容易发作肠痉挛的儿童,冬天可戴口罩,防止在外吞入过多的冷空气;夏天不要无节制地吃冰糕和冷饮料;3.有过敏体质的儿童,要避免接触一些容易引起

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