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文档简介

(BH4过量的苯丙氨酸使旁路代谢活跃,产生苯酸、苯乳酸、苯乙酸等。这些旁路代谢产物由尿液和汗液排出,使患5-L-谷氨酸BH4是苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等芳香氨基酸在羟化过程中所必需的辅酶,缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨失持续型轻型高低低一过性轻型高缓BH4新蝶呤正常,症状更加严还原合酶新蝶呤和生物成酶(新蝶呤明显升高,生物蝶呤水酶7-生PKU遗传异质性(geneticheterogeneity)是同一性状可以由多个不同的或同一多种不同突变控制,前者称为基heterogeneity,heterogeneityPKU的分类现在全世界已经发现超过400种PAH的突变可造成PKU。由于等位异质性程度高,故大部分PKU患者都是复合杂合子(compoundheterozygotes,即分别携带两种致病等位。R413p(5%R243Q(18%96a>g(14%1g>a(9%R111X(9%Y356X(8%症状3~6个月出现症状,1CTMRI检查可见弥漫性脑皮质萎缩症状发生的机制质合成酸)BBBBH4(BH4:神经元发育和突触形成髓鞘形成GABA等)合成状双侧脑室周围发育不BH4是酪氨酸酶的辅酶(BH4缺乏型(phoosensitviy筛查1、细菌抑制实验(Guthrie试验儿血、尿阳性时反映母亲为PKU。如果将PKU母亲所生非PKU婴儿误诊,限制饮食,也会使智力下降。2、尿中苯酸及其代谢产物的筛33周进行。服用氯丙嗪及水杨酸可呈假阳性。此药与苯酸作用显黄色沉淀或浑浊,特异性较上法为高,但需血中苯丙氨酸浓度超过15mg/dl,尿中出现苯丙3Phe诊断600μmol/L,提示代谢异常,需接受治疗。可以区分经典型、轻型、一过型。BH4PKU7④6-酰四氢蝶呤合成酶缺BH4BH4BH4(20mg/kg)4~8小时,血浆苯丙氨酸浓度可恢复正常。而这一试验在血浆苯丙氨酸水平大于400μM者中更具有说服力,所以一

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