健康评估各章复习

健康评估各章复习一、名词解释1、健康评估：研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。2、身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。3、症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。4、体征：被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。二、填空题1、护理程序的首要环节2、收集健康资料最常用和最基本的方法是 和。健康评估绪论测试答案一、名词解释1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。二、填空题1、健康评估2、会谈 身体评估健康史及健康资料采集测试一、名词解释1、主观资料2、客观资料3、主诉4、系统回顾5、护理诊断二、填空题：1、集健康资料的方法有：、 、 ，2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：、 、 、 、 。3、NANDA的每个护理诊断由、 、 、四部分组成。4、护理诊断的陈述具有 P、E、S三个部分，其中P(Problem)E(etiology)S(SignsandSymptoms)三、选择题:1、收集资料最重要的是：A、查阅记录B、护理体检 C、观察 D、交谈E、获得门诊资料2、主观资料是指：A、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人的诉说E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向被评估者：A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺D、表示同情E、身体评估5、可使用医学术语的是：A、客观资料记录 B、主观资料记录 C、询问病人家属时D、与病人交谈时 E、以上均可6、属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况7、不是护理诊断的类型为：A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A、通过与家属交谈获得患者某些信息；B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C、通过与患者交谈获得其健康资料；D、通过医生病历获得可靠的体查资料。9、患者男， 45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸 3个月，黑粪 2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐 3次健康史及健康资料采集测试答案一、名词解释1、通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。2、通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。3、为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。4、通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。5、关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。二、填空：1、会谈身体评估查阅病历阅读病例报告资料2、澄清 复述反问质疑解析3、名称 定义诊断依据相关因素4、问题 原因症状和体征三、选择题：1.C2.A3.A4.A5.A6.B7.D8.D9.B常见症状评估 （二）测试咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀一、名词解释1、呼吸困难2、大量咯血3、发绀二、填空题1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：、2、与呼吸困难相关的护理诊断有：、3、咯血量的评估，每日咯血量在 毫升为少量咯血毫升为中等量咯血、毫升为大量咯血。4、按病因分，发绀可分为三类 、 、 。三、选择题1、大咯血患者的并发症，除外：A、窒息B、肺不张C、继发感染 D、失血性休E、患侧胸腔积液2、患者有呼吸困难就会有发绀，但除外：A、严重贫血B、肺瘀血 C、休克 D、严重水肿E、右心功能不全3、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：A、严重的先天性心脏病 B、严重中毒 C、严重休克D、高铁血红蛋白血症 E、风心病二尖瓣狭窄4、中等量咯血指病人每日咯血量在：A、100mLB、100〜500mLC、500mL以上D、500〜800mLE、1000mL5、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过：A、15g/LB、50g/L C、17.1mmol/L D、34.2umol/LE、150g/L6、“三凹征”是指：A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷7、不是咯血的特点为：A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽B、血中含有泡沫、痰液C、多呈酸性 D、多呈碱性E、多由肺或支气管病变引起8、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀，并发：A、窒息 B、肺不张 C、继发性感染D、失血性休克 E、胸膜破裂9、关于中心性发绀说法不对的是：A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绡B、肢体冰冷C、皮肤多温暖 D、可伴有杵状指（趾）E、可伴有红细胞增多10、病人痰液有恶臭味，提示感染的细菌是A、腺病毒B、绿脓杆菌 C、厌氧菌D、金葡菌E、嗜肺军团菌11、心源性呼吸困难不包括：A、劳力性呼吸困难 B、呼吸频率和节律的改变 C、端坐呼吸D、阵发性夜间呼吸困难 E、吸气性呼吸困难常见症状评估 （二）测试答案咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀一、名词解释.病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和深度的改变，出现发绀、端坐呼吸等。.从喉以下的呼吸道或肺部组织的出血，血液随咳嗽经口腔咯出，出血量在500毫升/24小时以上或一次咯血在本世纪内 300〜500毫升者。.由于血液中还原血红蛋白增多，或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤和粘膜弥漫性青紫现象。二、填空题.吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难混合性呼吸困难。.低效性呼吸型态 清理呼吸道无效 气体交换受损不能维持自主呼吸。.100100--500>500毫升或是300〜500毫升/次4.中心性发绀 周围性发绀混合性发绀 。三、选择题：.E2.A3.D4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.C11.B常见症状评估 （三）测试恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血一、填空题1、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血TOC\o"1-5"\h\z量；出现黑粪提示出血量；呕血提示胃内积血量 ；表现急性周围循环衰竭表现，提示出血量 。2、上消化道出血常见病因 、 、 。二、选择题1、病人出现呕血，提示胃内积血量至少达：A、100〜200mL B、250〜300mlC、300〜350mlD、400〜500ml E、500〜800ml2、某患者，男， 50岁，体重50Kg,因上消化道出血出现呕血，自觉头晕目眩，尿少；查血压 90/70mmHg，脉搏 110次/分，呼吸 24次/分。其出血量估计至少：A、<300mlB、300〜500ml C、800〜1000mlD、>1000mlE、>1500ml3、提示上消化道出血停止的指标之一：A、柏油样便变 B、尿量〉30ml/hC、脉搏细速D、肠呜音亢进 E、口渴4、关于便血护理诊断不正确的是：A、便血B、组织灌注量改变 C、活动无耐力D、焦虑 E、恐惧5、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味，提示：A、胃肠梗阻 B、颅内高压C、前庭功能障碍D、妊娠 E、神经官能症6、病人出现急性循环衰竭表现，提示失血量至少为：A、300mL以上 B、300〜500mL C、500mL以上D、500〜800mLE、1000mL以上常见症状评估 （三）测试答案恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血一、填空题1、＞5ml50〜70ml250〜300ml1000ml以上2、消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂出血应激性溃疡二、选择题：1.B2.D3.B 4.A5.A6.C常见症状评估 （一）测试发热、疼痛、水肿一、名词解释．稽留热.隐性水肿二、填空题1、发热的临床经过大致可分为、 、、三个阶段，进行物理降温的最佳时期在发热的.2、神经性头痛常发生在第对脑神经或颈神经受到刺激。三、选择题1、不属于生命体征范畴的是：A、血压 B、脉搏 C、意识 D、体温 E、呼吸2、高热是指体温超过：A、 38℃ B、 39℃ C、40℃ D、41℃ E、 42℃3、水肿的相关护理诊断，下列哪项除外：A、体液过多B、活动无耐力C、有皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：急性肺水肿E、有外伤的危险4、体温在 39-40℃以上水平，持续数日或数周， 24h波动范围不超过 1℃，称为：A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、不规则热5、最常见的热型是：A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、不规则热6、高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日：A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、波状热7、下列那项不是产生水肿的主要原因：A、钠水潴留 B、组织间隙增宽 C、毛细血管静水压增高常见症状评估 （一）测试答案发热、疼痛、水肿一、名词解释.体温在 39℃— 40℃以上水平持续数日或数周， 24小时波动范围不超过1℃。.组织间液积聚较少，体重增加在10%以下，指压凹陷不明显者。二、填空：.体温上升期 高热期下降期高热期.V、IX、X三、选择题：1.C 2.B3.E4.A5.E6.C7.B腹部评估测试一、名词解释1．移动性浊音：二、填空题1、腹部评估时，见于腹腔大量积液病人；见于恶液质病人；见于结核性腹膜炎病人2、腹部触诊时，McBurney征阳性见于 病人；Murphy征阳性见于 病人。3、腹膜刺激征包括腹部 、 、 。4、正常情况下肠鸣音 次/分钟， 肠鸣音活跃指肠鸣音达 次/分钟，见于。肠鸣音亢进见于，肠鸣音消失见于 肠梗阻。三、选择题1、门脉高压患者腹壁静脉曲张，其血流方向是：A、脐以上向上，脐以下向下 B、肺以下向上C、脐以上向下D、脐以下向下，脐以上向下 E、脐以上向上2、舟状腹可见于：A、肝硬化 B、肝癌 C、严重脱水D、结核性腹膜炎 E、饥饿时B1型题（3〜7共用备选答案）A、腹部反跳痛 B、呼吸时的恶臭C、肾区疼痛D、肺部啰音 E、潮式呼吸3、用视诊时检查可发现的体征4、用触诊时检查可发现的体征5、用叩诊时检查可发现的体征6、用听病诊时检查可发现的体征7、用嗅诊时检查可发现的体征腹部评估测试参考答案一、名词解释1．当腹腔内积液在 1000毫升以上时，腹腔内的液体因为重力关系随体位不同而出现浊音区变动的现象。二、填空题：1、蛙腹舟状腹尖腹2、阑尾炎 胆囊炎3、板状腹压痛反跳痛4、4〜610次肠炎机械性麻痹性三、选择题：1.A2.B3.E4.A5.C 6.D 7.B神经系统评估测试一、名词解释1、Babinski征：2、脑膜刺激征：二、填空题1、提示上锥体束病变的病理反射有 征；提示下锥体束病变的病理反射有征、征、征、征。三、选择题1、膝腱反射消失多见于A、脑梗塞B、神经根炎C、脑膜炎D、脑血栓 E、脑肿瘤2、不属于神经反射检查的内容是A、角膜反射 B、腹壁反射C、膝腱反射 D、巴宾斯基征 E、克尼格征3、瞳孔反射迟钝见于A、昏迷病人 B、脑梗塞C、脑血栓D、药物中毒 E、脑膜炎4、巴宾斯基症阳性见于A、癫痫B、脑肿瘤C、脑梗塞D、末梢神经炎E、神经根炎神经系统评估测试参考答案一、名词解释1、用钝头竹签沿被评估者的足底外侧划至小趾跟部足掌时转向内侧，阳性为拇趾缓慢背伸，其余四脚趾呈扇形展开，见于椎体束受损以及一岁半以内的婴幼儿。2、脑膜爱激惹的表现，见于珠网膜下腔出血、各种脑膜炎和卢内高压等，包括颈强直，Kerning征、Brudzinski征。二、填空题HoffmanBabinskiOppenheinGordonChaddock三、选择题：1.B 2.E 3.A 4.C头面部、颈部的评估测试一、名词解释1、颈静脉怒张：2、周围血管征：二、填空题1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径，缩小时直径，见于，扩大时直径，见于。2、镜面舌见于，草莓舌见于，干燥舌见于 。

3、扁桃体肿大分三度： I 度 ， II 度 ， III 度 。4、甲状腺肿大分三度： I 度 ， II 度 ， III 度 。三、选择题1、患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌：A、急性病面容B、慢性病面容C、二尖瓣面容 D、甲亢面容E、面具面容2、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者：A、I度肿大B、n度肿大C、出度肿大D、IV度肿大E、V度肿大头面部、颈部的评估测试参考答案一、名词解释.取45度角半卧位，颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角连线的下2/3，或坐位立位时见颈静脉充盈。.主动脉瓣关闭不全时，出现水冲脉、颈动脉搏动明显点头运动、毛细血管搏动、射枪音和Duroizez双重杂音。二、填空：1.3〜4mm<3mm>4mm阿托品药物反应.贫血猩红热严重脱水。．未超出咽腭弓超出咽腭弓达到或超出咽后壁中线。.不能看到但能触及能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内超出胸锁乳突肌外缘三、选择题1．D2.A心血管评估测试一、填空题1、心脏叩诊时，心浊音界呈梨形，见于，称之为；浊音界呈2、2、Levine6级杂音分类法是指如果出现在心尖部，则指期杂音分类，3/6级杂音的意义是瓣膜的病变。3、触诊脉搏时，甲亢病人常见 脉；心包积液病人常见脉，心房纤颤病人常见脉；急性左心衰病人常见脉；期前收缩病人常见脉。4、周围血管征指脉压差大于 5.3千帕病人出现 、 、和等周围血管特征性改变。常见于 、 、 、 。二、选择题1、心脏位置正常二尖瓣听诊区位于A、胸骨右缘第2肋间处 B、胸骨左缘3〜4肋间处C、胸骨左缘第2肋间处 D、胸骨体下端近剑突处稍偏左处E、左锁骨中线内侧第5肋间处2、器质性心脏病的重要标志是：A、心脏杂音 B、心音分裂 C、心脏震颤D、心律失常 E、心尖搏动明显3、隆隆样杂音常出现于A、主动脉瓣第一听诊区B、主动脉瓣第二听诊区

C、肺动脉瓣区 D、三尖瓣区 E、二尖瓣区4、肝颈静脉回流征阳性不会出现于：A、右心衰竭B、心包炎C、心包积液 D、肝硬化E、肝淤血5、抬举性心尖搏动见于 :A、右心室肥厚 B、左心室肥厚 C、右心室扩大D、左心室扩大E、左右心室均扩大6、胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤见于：A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄 C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、主动脉关闭不全7、周围血管征不包括：A、水冲脉 B、毛细血管搏动征 C、颈A搏动明显D、肝颈静脉回流征阳性 E、大动脉射桅音8、脉压差增大常见疾病是：A、心包积液 B、缩窄性心包炎C、主A瓣关闭不全D、低血压 E、主A瓣狭窄9、左侧第 5肋间锁骨中线内侧是：A、二尖瓣听诊区B、三尖瓣听诊区C、肺动脉瓣听诊区D、主A瓣听诊区 E、主A瓣第二听诊区10、正常人心尖搏动位于：A、B、侧C、DA、B、侧C、D、E、胸骨右侧第胸骨左侧第胸骨在侧第胸骨左侧第胸骨左侧第5肋间锁骨中线内5肋间左锁骨中线内4肋间左锁骨中线内6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm0.5-1.0cm处0.5-1.0cm处0.5-1.0cm处5肋间左锁骨中线由外 0.5-1.0cm处11、二尖瓣狭窄时心浊音界呈：A、靴形 B、梨形C、球形D、烧瓶状 E、圆形12、某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为A、主动脉关闭不全 B、主动脉瓣狭窄C、甲状功能亢进D、二尖瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄三、问答题：1、简述心脏听诊的内容。心血管评估测试参考答案一、填空题：1、二尖瓣狭窄 二尖瓣心高血压性心脏 主动脉型心包积液收缩明显杂音，较响亮二尖瓣洪奇交替二联水冲脉颈动脉搏动明显点头运动 毛细血管搏动射枪音Duroizez双重杂音风湿性心脏病 染性心内膜动脉硬化梅毒性心脏病人二、选择题：.E2.C3.E 4.D5.B 6.B7.D8.C.A10.B11.B12.A三、问答题：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音胸、肺部评估测试一、名词解释1、管状呼吸音：2、哮鸣音：二、填空题1、扁平胸，胸廓的左右横径；桶状胸，；鸡胸，。TOC\o"1-5"\h\z2、肺源性呼吸困难依病变部位不同可分为 、 、 。3、叩诊肺下界，在平静呼吸时，肺下界在锁骨中线 ，腋中线 ，肩胛下角线 。4、正常肺部叩诊为清音，异常肺部叩诊音有、、 、 。5、湿啰音可分为 、 、 、 。6、肺气肿病人典型体征：望诊 、触诊、叩诊 、听诊。三、选择题1、不是佝偻病胸的是：A、鸡胸B、扁平胸C、佝偻病串珠 D、肋膈沟E、漏斗胸2、代谢性酸中毒可出现A、呼吸频率加快B、呼吸频率减慢 C、陈施二氏呼吸D、华奥氏呼吸 E、库氏呼吸3、异常支气管呼吸音是指A、发生在大支气管音调增高的呼吸音 B、发生于小支气管音调的呼吸音C、分布在大支气管区域的呼吸音 D、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成E、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管近呼吸音4、闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑A、两肺广泛炎症B、急性肺水肿 C、支气管扩张D、支气管哮喘 E、阻塞性气肿5、扁平胸的特征是A、前后径常短于左右的横径一半 B、前后径增短C.前后径与左右径相等 D、左右横径》前后径E、前后径略长于左右径6、因小支气管狭窄而产生的呼吸附加音是 :A、捻发音B、小水泡音 C、哨笛音D、鼾音E、中水泡音7、两肺底闻及湿罗音常见于 :A、右心功能不全B、左心功能不全C、肺水肿D、肺结核 E、阻塞性气肿8、正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音：A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音E、实音胸、肺部评估测试参考答案一、名词解释1、在正常肺部呼吸音区域听到支气管呼吸音2、发生在较小支气管或细支气管的干啰音二、填空题1、大于前后径的2倍胸廓的前后径与左右径相 胸骨的上下距离较短。2、吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难混合性呼吸困难3、第 6肋间第8肋间第10肋间4、浊音 鼓音实音过清音5、大水泡音 中水泡音小水泡音 捻发音6、桶状胸 语颤减弱过清音呼吸音延长三、选择题：B2.E3.E4.B5.A6.B7.C8.D一般状态评估测试一、名词解释1、强迫体位：2、二尖瓣面容：二、填空题1、发绀是 _血液中 在50克/升，黄疸是 超过17.1微摩尔 /升；黄染是 超过34.2微摩尔 /升。2、蜘蛛痣形成是皮肤血管末端分支性扩张而成；与 增高有关；主要出现于区域内，与等疾病有关。3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良常见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性麻痹常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态；脑瘫病人常见 步态。4、隐性黄疸是指血清总胆红素超过 ；显形黄胆是指血中胆红素超过 。5、对发生压疮高危人群的评估可通过 量表和量表评分法确定。三、选择题1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗淋漓该病人为：A、伤寒面容B、病危面容C、慢性病容 D、急性病病 E、二尖瓣面容2、瘫痪病人常见的体位：A、自动体位B、被迫体位 C、被动体位 D、角弓反张位E、辗转体位3、重症左心功能不全的病人采取的体位：A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位 D、自动体位E、辗转体位4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关：A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 D、生长激素E、抗利尿激素5、皮疹与出血点的主要鉴别在于：A、压之是否退色 B、颜色深浅 C、出现部位D、形态大小E、出现或消退时间6、某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为 15mm，较平坦，评估时称：A、瘀点B、紫瘢C、瘀斑D、血肿E、蜘蛛痣7、患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌：A、急性病面容 B、慢性病面容 C、二尖瓣面容D、甲亢面容 E、面具面容8、皮肤表面出现苍白或红色大小不等的水肿性皮疹，常伴瘙痒，称之为A、瘀血红润期 B、炎性浸润期 C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期 E、充血期9、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为：A、蹒跚步态 B、醉酒步态 C、慌张步态D、共济失调步态 E、跨阈步态10、垂体前叶功能减退A、巨人症B、尿崩症C、粘液性水肿 D、侏儒症E、呆小症11、垂体前叶功能亢进A、巨人症B、尿崩症C、粘液性水肿 D、侏儒症E、呆小症12、单纯性消瘦见于A、偏食、厌食 B、饮食结构调整不符合病情需要C、肾上腺皮脯功能增加 D、糖尿病E、甲状腺功能减退13、慌张步态常见于A、四肢畸形 B、小脑疾恶 C、震颤性麻痹 D、佝偻病 E、酒精中毒14、皮肤干燥无汗可见于A、结核病B、风湿病C、休克D、甲亢E、维生素A缺乏15、全部血红蛋白处于还原状态也不出现紫绀的是A、左心衰 B、右心衰竭C、严重贫血 D、周围循环衰竭E、慢性呼吸衰竭一般状态评估测试参考答案一、名词解释1．患者为减轻疾病痛苦所采用的体位2．患者的确双颊紫红，口唇发绀，常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。二、填空：血液中还原性血红蛋白在 50克/升血液中胆红素超过 34微摩尔/升血液中胆红素超过 17.1微摩尔/升雌激素增高有关 上腔静脉分布 慢性肝炎蹒跚醉酒慌张跨越剪刀17.1微摩尔/升34.2微摩尔 /升Braden量表压疮潜在性危险因素量表三、选择题：1.B2.C3.B4.D5.A6.C7.D8.A9.A10.D11.A12.A13.C14.E15.C社会评估测试一、名词解释1、社会支持： 2、文化休克：二、填空题1、社会由、 、 、四大要素组成。TOC\o"1-5"\h\z2、社会评估的方法 、 、 。3、病人角色适应不良常见的类型 、 、 、 。4、家庭的结构包括 、 、 、 。5、社会环境的评估包括 、 、 、 。三、选择题1、文化的核心要素不包括下列哪项：A、价值观B、信念C、信仰D、习俗E、道德2、住院病人文化休克下列那项除外：A、对环境的陌生感B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感3、下列那项不是家庭的内部资源：A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持4、你最喜欢的家庭类型：A、核心家庭 B、主干家庭 C、单亲家庭 D、丁克家庭 E、同居家庭社会评估测试参考答案一、名词解释1、从社会关系获得的支持。2、人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与迷失。二、填空：1、环境人口文化语言2、交谈 观察 量表测定3、角色冲突 角色模糊角色匹配不当角色负荷过重权利 角色 沟通 世界观经济教育水平生活方式 社会关系及支持三、选择题：.E 2.D 3.E 4.任意心理评估测试一、名词解释1、压力源：2、能力： 3、个性：二、填空题TOC\o"1-5"\h\z1、心理评估的方法有 、 、 、 。2、最常见、最需要护理干预的情绪状态 、 。3、个性的特征有 、 、 、 。4、压力的生理反应可分为三期，即 、 、 。5、情绪的情感的作用有 、 、 。三、选择题1、心理健康的重要标志：A、人的自我概念B、人的认知水平 C、情绪状态D、个性特征 E、对压力源的认识、Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有：A、轻度焦虑B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定心理评估测试参考答案一、名词解释1、一切使机体产生压力反应的因素。2、人们成功完成某种活动所必须的个性心理特征，包括个体的实际能力和个体的潜在能力。3、具有特殊性质的人，个体的整个心理面貌即具有一定倾向性的各种心理特征的总和。二、填空

、 会谈观察 心理测量医学检测、焦虑抑郁、整体 独特稳定社会、警觉 抵抗衰竭5、适应动机组织三、选择题：1.A2.A心电图检查测试一、名词解释1、肺型P波：2、二尖瓣型 P波：二、选择题1、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：A、V1B、V2C、V3D、V4E、V52、目测法测心电轴时， I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，则初步判定心电轴A、左偏 B、右偏 C、正常D、先左偏后右偏3、D、先左偏后右偏3、P波代表A、心房的除极波D、心室的复极波B、心房的复极波 C、心室的除极波E、心房除极、复极全过程4、QRS波群中QS波是：A、A、第一个向上的波 B、第一个向下的波C、R波后向下的波D、只有一个向下的波E、RD、只有一个向下的波5、估算心率时，若在H导联R-R间距均为三大格，则其HR为：A、30次/分B、40次/分C、60次/分 D、75次/分E、100次/分6、下列正常心电图值有错的：A、P波电压v0.25mVB、P-R间期为0.18SC、RV1+SV5=1.02mVD、QRS波时间为0.10SE、Q—T间期为0.36S7、正常心电轴是：A、0〜-300 B、0〜+1500 C、0〜+200D、0〜+900 E、+90〜+12008、当心电图走纸速度为每秒 25mm，定标电压为1mV时，每小格代表A、0.08秒B、0.075秒 C、0.04秒D、0.2秒E、0.1秒9、描记心电图时，黄色导联连接在：A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢 E、心前区10、心电图对下列疾病最有诊断价值：A、心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大D、心功能不全 E、心房肥大11、心电图数据中异常的是：A、V1导联R/Sv1 B、V3导联R/S=1 C、V5导联R/S>1D、V4导联R/S>1 E、avR导联R/S>112、正常窦性心律的特点，除外：A、P〜R间期在0.12〜0.20SB、PH直立，PavR倒置C、P波频率60〜100次/分 D、同一导联P—P间距之差小于0.12SE、Q—T间期为0.23〜0.30S13、代表全部心室除极的除极波为：A、P波B、QRS波群 C、Q波D、T波 E、S波14、心电图中 T波代表：A、左右心房除极时的变化 B、心房开始除极的时间C、心室复极时的电位变化和时间D、全部心室肌除极时的电位变化和时间 E、整个心电活动时间15、以下那个波代表心室除极：A、P波B、QRS波C、T波D、V波 E、ST段16、正常心电活动起源于：A、窦房结B、房室结C、右心室D、左心房E、左心室17、下列心电图常规胸导联中，探查电极置于右胸的是A、V1导联B、V2导联C、V3导联D、V4导联E、V5导联B1型题（18-19共用备选答案 ）A、I导联B、III导联C、aVR导联D、aVR导联 E、V1导联P波与 T波一定倒置的导联是P波与 T波一定直立的导联是心电图检查测试参考答案一、名词解释1、高尖型的P波，P波电压大于，时间正常，多见于肺心病，肺动脉高压。2、双峰型P波，P波时间大于0。11秒，电压正常，多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。二、选择题：.D2.B3.A 4.D5.E6.C7.D8.C9.A10.A.E12.E13.B14.C15.B16.A17.A18.C19.A心律失常测试一、名词解释1、阿--斯综合征：2、心律失常：二、选择题1、最危重的心律失常：A、室上性阵发性心动过速 B、室性阵发性心动过速C、房颤 D、室颤E、n度H型房室传导阻滞2、如发现室性早搏或室性心动过速应首选：A、采用同步直流电复律 B、肌肉或静注阿托品 0.5-1mgC、口服美心律15mg,普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因 50-100mgE、应用洋地黄、维拉帕米3、出现 （文氏现象）：P-R间期逐渐延长直至 QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短，然后再重复前述现象的是：

a、I度房室传导阳滞 b、n度I型房室传导阻滞C、II度n型房室传导阳滞 D、出房室传导阻滞E、IV度房室传导阻滞4、不能诱发窦性心动过速的是：A、发热B、缺氧C、高血钾 D、失血性贫血E、频繁腹泻心律失常测试参考答案一、名词解释1、由于心律失常导致大脑供血不足而出现头痛，眼前发黑。2、在心脏跳动的过程中，任何激动起源，节律，频率，传导途径的异常或传导的延迟及阻断。二、选择题：1.D2.D3.B4.C异常心电图测试一、填空题1、心肌缺血时，心电图上主要有 波 段改变。2、当心内膜下心肌缺血时，有 波；心外膜下心肌缺血时，有倒置波；冠心病心肌缺血时表现为特征性的波。3、心肌梗死时特征性心电图改变，基本图形有、、。4、常见的窦性心律失常有三种，即窦性心律、窦性心律性心律。二、选择题1、双峰P多见于：A、肺心病 B、风心病二尖瓣狭窄C、高血压心脏病D、冠心病心绞痛E、心肌梗死病人2、左心房肥大可有：A、电轴右偏 B、电轴左偏C、二尖瓣型 P波D、肺型P波E、病理性Q波3、右心房肥大可有：A、电轴右偏'B、电轴左偏 C、双峰P波D、肺型P波E、病理性Q波4、双峰型P波，峰距A0.045P波时间＞0.11S称为二尖瓣型P波多见于:A、左心室肥大D、右心房肥大5、A、左心室肥大D、右心房肥大5、P波高尖，电压AA、左心室肥大D、右心房肥大B、左心房肥大E、双心房肥大C、右心室肥大0.25MV时间正常常被称为肺型 P波，多见于：B、左心房肥大E、双心房肥大C、右心室肥大6、有关心电图各波段的叙述错误的是：A、P波为心房除极波 B、P-R间期为心房除极时间C、QRS波为心室除极波 D、T波为心室复极波E、Q-T间期为心室除极复极时间7、代表心肌梗死波形：A、P波B、T波C、U波D、qRs波 E、Q波异常心电图测试参考答案一、填空题TST2、高大直立的倒置对称倒置的冠 T波3、缺血型的ST段损伤型的ST段坏死型的Q波4、过速 过缓不齐二、选择题：1.B2.C3.D4.B5.D6.B7.E超声成像测试一、填空题1、超声波的物理特性 、 、 、 。D超诊断法有 和两种。二、选择题1、临床最重要、最基本的超声诊断法为：A、A超B、B超 C、M超D、D超E、C超2、诊断盆部脏器多选用：A、A超 B、B超C、M超D、D超 E、彩色多普勒血流显像（CDFI）3、诊断动脉狭窄或动脉瘤选用：A、A超 B、B超C、M超D、D超 E、彩色多普勒血流显像（CDFI）M超可对下列疾病作出明确诊断，但除外：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣脱垂 C、肥厚性心肌病D、心包积液 E、病毒性心肌炎B超不能诊断的脏器病变为：A、肺部B、胰腺C、胆道D、肝脾E、肾脏B超的正常声像图中，在盆腔呈现无回声区是：A、子宫B、卵巢C、输卵管D、膀胱壁E、充盈膀胱内尿液三、问答题：1、腹部、盆部 B-us检查需嘱病人术前准备超声成像测试参考答案一、填空题：1、指向性 反射与折射散射与绕射衰减2、彩色多谱勒二、选择题：1.B2.B3.E4.E5.A6.E三、问答题：腹部的肝胆胰检查时需要空腹，盆腔脏器检查时膀胱要充盈。影像检查测试一、名词解释1、X线造影检查：2、核医学：二、填空题X线具有的特性 、 、 、 。X线检查方法分为：， ， 。三、选择题：1、正常胸部X线影像上主要显示：A、胸廓、纵隔、肺部、心脏 B、皮肤、皮下脂肪、肺C、心脏、大血管、气管、肺 D、肺、心脏、肋骨E、肺、肋骨、心脏2、疑为乳腺肿瘤，应选用下列哪项检查：A、软X线摄影 B、记波摄影 C、CT检查D、造影检查 E、X线透视3、组成肺门阴影下列哪项除外：A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、淋巴组织E、纵隔4、肺纹理成影主要由：A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、淋巴组织E、纵隔X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：A、肺炎 B、肺癌 C、肺脓肿 D、胸腔积液 E、肺结核CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但除外：A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔 E、心脏冠状动脉7、不需做造影剂过敏试验的检查是：A、支气管造影 B、心血管造影 C、胃肠银餐造影D、静脉肾盂造影 E、静脉胆道造影X线摄影检查前的准备不正确的是A、充分暴露摄照部位 B、摄片时要屏气C、急腹症摄片前位清理肠道 D、创伤病人摄片时尽量少搬动E、危重病人摄片必须有临床医护人员监护B1型题（10〜13题共用备选答案）A、上肺野有边缘模糊的小片絮状阴影 B、下肺野有边缘模糊的小絮状阴影C、肺野可见大片模糊阴影D、中下肺野呈一片均匀致密且上缘呈反抛物线状E、肺野呆见边缘呈小毛刺样团块状阴影9、多为早期肺结核 X线表现10、多为支气管肺炎的 X线表现11、肺癌X线表现12、胸腔积液 X表现影像检查测试参考答案一、名词解释1、将造影剂引入器官内或其周围，使之产生对比以显示其形态和功能的方法。2、利用放射性核素及其标记的化合物进行疾病的诊断和治疗的一门学科。二、填空题：穿透性荧光效应摄片效应电离效应普通检查特殊检查造影检查三、选择题：.A 2.A 3.E 4.A 5.A 6.E 7.C8.C 9.A 10.C 11.E 12.D实验室检查测试一、名词解释1、核左移：2、蛋白尿：二、填空题TOC\o"1-5"\h\z1、贫血性疾病的检验方法有 、 、 。2、出血性疾病的检验方法有：、 、 、 ， 、 、 。3、多尿是指 ，少尿，无尿 。4、内生肌酐清除率是检验肾小球功能 ,当成人 mL/min时提示肾功能有损害.酚红排泄试验是检查 功能 ,当2h排泄总量 %时,提示肾功能有损害。5、血清总胆红素为 时,病人为隐性黄疸；时为轻度黄疸，时为中度黄疸；时为重度黄疸。6、血脂测定包括 、 、 、 。7、按血糖升高的程度分类 ,当血糖 为轻度升高，血糖 为中度升高 ,血糖 为重度升高.三、选择题1、尿中出现多种管型尿，说明病变在：A、膀胱B、肾盂C、尿道D、输尿管E、肾实质2、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞：A、1个B、2个 C、3个D、4个 E、5个3、不是渗出液特点的是：A、常混浊 B、能自凝 C、粘蛋白试验阳性D、比重V1.018 E、可找到病原菌4、正常男性的血红蛋白含量是：A、110〜150g/LB、120〜160g/LC、130〜170g/LD、170〜200g/LE、90〜110g/L5、正常女性的红细胞值是：A、（3.0〜5.0）X1012/LB、（3.5〜5.0）X1012/L C、（6.0〜7.0）X1012/LD、（4.0〜5.5）X1012/LE、（100〜300）X109/L6、成人正常的白细胞计数是：A、（2〜5）X1012/LB、（4〜10）X109/L C、（15〜20）X109/LD、（4〜10）X1012/LE、（11〜12）X109/L7、白细胞分类计数中性粒细胞占：A、50〜70%B、20〜40%C、1〜5%D、0〜1%E、3〜8%8、白细胞增多是指白细胞计数 :A、＞4X109/LB、＞6X109/LC、＞8X109/LD、＞10X109/LE、＞12X109/L9、寄生虫感染时白细胞中细胞增加为主的是：A、中性粒C B、淋巴细胞 C、单核细胞

D嗜酸性粒 CE嗜碱性粒 C10以淋巴细胞增加为主的疾病是：A、急性细菌感染 B、急性病毒感染C、伤寒 D、再障E、脾亢11对判断贫血作用最小的检查是：A、RBC计数B、Hb含量C、红细胞比积D、血小板计数 E、网织红细胞计数12对判断出血性疾病作用最小的检查是：A、毛细血管抵抗力试验（RT）B、出血时间（BT）C、血小板计数（PC）D网织红细胞计数 E凝血时间测定 （CT）13关于出血性疾病的检查，错误的是：A、血小板计数正常值是（100〜300）X109/LB凝血时间（CT）是指离体血液发生凝固所需时间C、出血时间（BT）的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构D凝血酶原时间测定 （PPT）了解内源性凝血机制E、毛细血管抵抗力试验（CRT）＞10个为阳性14留尿至开始检测的时间最好不超过：A15minB30minC1hD2hE4h15正常人尿液一昼夜约为：A、400〜500mlB、600〜700ml CA、400〜500mlD、2000〜4000ml E、＞4000ml16关于少尿与无尿正确的是：A、少尿，＜500ml/d无尿：＜200ml/dB、少尿，＜400ml/d无尿：＜200ml/dC、少尿，＜400ml/d无尿：＜100ml/dD、少尿，＜300ml/d无尿：＜100ml/dE、少尿，＜300ml/d无尿：＜500ml/d17尿液呈乳白色称之为乳糜尿，主要见于：A、尿路结石 B、肾结核 C、尿崩症D、肾盂肾炎 E、丝虫病18尿液呈淡红色或红色，洗肉水样或混有血凝块是：D、肉眼血尿E、乳糜尿C、1.015〜D、肉眼血尿E、乳糜尿C、1.015〜1.02519正常尿比重在 :A、1.010〜1.020B、1.010〜1.025D、1.015〜1.028 E、1.015〜1.03020正常人的尿液中可见的管型为：21蛋白尿是指一般尿蛋白含量达：A、A、颗粒管型 B、蜡样管型 C、透明管型D、脂肪管型 E、肾衰管型A>20mg/24h B>80mg/24h C>100mg/24hD>150mg/24h E >30mg/24h22提示肾小球滤过功能已有损害时内生肌酌清除率 (Ccr)为：ACcr<80ml/min BCcr<70ml/min CCcr<50ml/minDCcr<30ml/min ECcr<20ml/min23正常人的全血肌酐 (Cr)的值为：A、88.4〜176.8科mol/LB、3.2〜7.1科mol/LC、88.4〜176.8科mol/LD、3.2〜7.1科mol/LE、>178科mol/L24氮质血症期血尿素氮 (BUN)值为：A>3.2mmol/L B>7.2mmol/L C>7.8mmol/LD、>9mmol/L