预防管路滑脱规范培训结业考核试题附答案

预防管路滑脱规范培训结业考核试题附答案无特殊病情要求，一般鼻饲时需抬高床头25~35°20~30°30~45°(正确答案)30~40°鼻饲液的温度为()度38-40(正确答案)30-4035-4035-45插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应嘱患者作吞咽动作让患者坚持一下立即拔出胃管，休息下重插(正确答案)嘱患者深呼吸普通导尿管需多少日更换一次。每天更换7天(正确答案)14天一个月气囊压力值为()厘米水柱20-2525-30(正确答案)25-2820-30胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面10~15cm30~60cm60~100cm(正确答案)70~80cm100~150cm管道的护理属于基础护理对(正确答案)错长期留置胃管的病人应每天进行口腔护理对(正确答案)错中心静脉导管用于测量中心静脉压使用时，应尽量避免输入升压药、降压药或其他急救药物，以免测压时引起病情变化。对(正确答案)错胸腔闭式引流管拔出后可以立即下床活动。对错(正确答案)留置胃管的目的进行胃肠减压(正确答案)鼻饲留置肠内营养(正确答案)通过了解胃液的量、性质及颜色和胃肠胀气的程度，帮助诊断疾病(正确答案)当进食毒物时作洗胃用(正确答案)留置尿管指征急慢性尿潴留(正确答案)危重患者尿量监测(正确答案)盆腔手术的术前准备(正确答案)留置中央置管指征(1)中心静脉压测定(正确答案)(2)大量,快速扩容(正确答案)(3)2周-1个月以内输液治疗(正确答案)(4)药物治疗：①输入刺激性药物②输入高渗或粘稠的液体(如TPN,脂肪乳,氨基酸,甘露醇)③PH值与人体相差大的药物(两性霉素)④使用血管活性药物(5)外周静脉穿刺困难(正确答案)(5)外周静脉穿刺困难(正确答案)管路标识分类正确的有⑴

输入性管路(绿色标识)(正确答案)⑵排出性管路（黄色标识)(正确答案)⑶综合性管路（粉色标识)(正确答案)⑷气管插管、气管切开套管（红色标识）。(正确答案)管路标识使用正确的有输入性管道（深静脉导管、PICC管等）(正确答案)排出性管道（尿管、T管、膀胱造瘘管、伤口引流管、腹膜透析管、胸腔引流管、盆腔引流管、颈部引流管、脑室引流管等）(正确答案)综合性管道（胃管、鼻肠管、胃造瘘管等）(正确答案)气管插管、气管切开套管使用红色标识。(正确答案)什么情况下进行管道评估？评估对象：新置入、院外/转科带入管路的患者。(正确答案)当班护士对置管患者进行首次风险评估，病情变化随时评估。(正确答案)导管滑脱风险分为低风险、高风险，评分＜12

分为低风险，评分≥12

分为高风险。(正确答案)评估频率：根据患者病情及管路情况进行评估。(正确答案)管道健康宣教内容正确的有患者及陪护知晓留置管路目的、重要性及存在的风险因素(正确答案)管路勿受压、打折，避免局部剧烈活动，保持固定部位干燥、清洁。(正确答案)管路固定出现异常，置管部位出现红肿、疼痛、渗血、渗液等，告知患者及陪护应及时通知医护人员，切勿自行拔管。(正确答案)置管患者活动，在护士指导下进行。(正确答案)在医护人员指导下，配合实施安全、有效的保护性身体约束。(正确答案)预防管路滑脱措施有告知患者和家属置管的目的及意义，告知患者和家属留置管路的注意事项，翻身、离床活动时，避免管路牵拉、受压、反折。(正确答案)按照管路固定操作流程进行管路固定。(正确答案)交接引流管名称、置入位置、特殊管路的深度，并做好记录。(正确答案)对有精神症状、意识不清、烦躁不安的病人及小儿给以适当的约束。(正确答案)根据疼痛评分给予心理支持、环境管理、止痛药的应用、PICA

泵的使用等镇痛处理。(正确答案)评分为高风险者，床尾悬挂“”警示标识。(正确答案)下列方法标识固定正确气管插管/气管套管标识贴在气囊上1/3(正确答案)胃管标识贴在胃管末端10CM处(正确答案)尿管标识环形对贴在注水管上(正确答案)深静脉标识环形对贴在侧管上(正确答案)胸腔闭式引流管标识对折贴在距胸腔闭式引流管连接处上5-7cm处（约1食指长）(正确答案)下列说法正确的是硅胶胃管和硅胶尿管更换时间为1个月(正确答案