常见病及其预防

常见病及其预防第一页，共六十八页，2022年，8月28日结膜炎传染病近视非传染病疾病：人体有不舒服的现象第二页，共六十八页，2022年，8月28日急性出血性结膜炎又叫流行性出血性结膜炎，由肠道病毒70型引起的急性传染病。流行病学依据：传染源：病人为传染源。传播途径：游泳池水被病毒污染后传染性强，可经手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。人群易感性：普遍易感。第三页，共六十八页，2022年，8月28日

临床表现：潜伏期一般24小时，最长6天，起病急，迅速出现眼睑水肿，结膜充血，眼痛，流泪，2-3天后结膜下出血。预防：确诊患着应隔离治疗，禁止去公共浴池及游泳池，患者用过的毛巾、手帕等煮沸消毒。接触患者后应用肥皂和流水洗手，加强眼科器械消毒，防止医源性传播，学校应倡导学生个人卫生习惯，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和脸盆。第四页，共六十八页，2022年，8月28日一、常见传染病及其预防第五页，共六十八页，2022年，8月28日病原体传播途径易感人群传染病流行的三个环节阅读教材p81，疯牛病及其传播途径。第六页，共六十八页，2022年，8月28日流感病毒鼠疫杆菌非典病毒小儿感冒病毒病原体第七页，共六十八页，2022年，8月28日传播途径：飞沫传播接触传播饮食传播虫媒传播第八页，共六十八页，2022年，8月28日几种常见传染病第九页，共六十八页，2022年，8月28日乙肝病毒乙肝携带者全世界约2.8亿，我国约1亿以上。主要通过血液和日常生活密切传播；母婴传播。接种乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施。第十页，共六十八页，2022年，8月28日HIV艾滋病患者传播途径：血液、母婴、性接触第十一页，共六十八页，2022年，8月28日1.艾滋病（AIDS）（1）全称：获得性免疫缺陷综合征。（2）病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病病毒。（3）病原体存在部位：患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。（4）发病机理：HIV攻击人体免疫系统，特别是T细胞。使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病则乘虚而入。（5）病症：HIV潜伏期2－10年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，不明原因的持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏。之后，出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。（6）传播途径：①性接触②血液传播③母婴传播（7）易感人群：由于目前还没有艾滋病疫苗，因此所有直接或间接接触到传染源的人都属于易感人群。（8）预防措施：主要是切断传播途径能力提升：艾滋病知多少！第十二页，共六十八页，2022年，8月28日预防艾滋病我们任重道远世界卫生组织（WHO）提出，阻止艾滋病传播的三条有效方法：1.固定一个忠实的、未被感染的性伙伴。2.不接受被污染的血液和血液制品的输入。3.不接受不洁针头的注射和皮下穿刺。正确对待艾滋病患者对于中学生而言，要能做到：1.不歧视和不孤立艾滋病患者和艾滋病携带者，与他们和谐相处。2.给他们关爱，给他们以精神和心理的支持以及力所能及的帮助。第十三页，共六十八页，2022年，8月28日结核病，是肺部受结核杆菌侵袭的疾病。通过呼吸道传播。除了肺部外，它亦可以侵袭其他器官，如淋巴、骨骼、关节，脊椎骨、脑部、肾脏等。

带菌者结核杆菌飞沫传播（肺结核）及早治疗痊愈死亡第十四页，共六十八页，2022年，8月28日水痘

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的疾病，为小儿常见急性传染病，全年均可发生，以冬春季节多见。

第十五页，共六十八页，2022年，8月28日流行病学依据：

传染源：病人为唯一传染源，病毒存在于病变皮肤粘膜组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课）

传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。（患病学生较集中时可采取该班级停课）

易感人群：人群普遍易感，水痘主要在儿童，病后免疫力持久，一般不再发生水痘。

第十六页，共六十八页，2022年，8月28日

水痘为自限性疾病，约10天左右自愈，儿童患者全身症状较轻，成人及婴儿病情较重。重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎，水痘肝炎，间质心肌炎及肾炎。

第十七页，共六十八页，2022年，8月28日

预防：一般水痘患者应在家隔离治疗至水痘全部结痂或出疹后7天。注意通风换气，避免与急性期病人接触，消毒病人呼吸道分泌物和污染物品，托儿机构应紫外线消毒。接种水痘疫苗，效果可持续10年以上。肌内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白，接触后12小时内使用有效。

第十八页，共六十八页，2022年，8月28日二、流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性较强，多发生于冬季。

流行病学依据：

传染源：流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。

传播途径：呼吸道经空气飞沫传播。

人群易感性：普遍易感，病后免疫力对变异后的病毒无效。

第十九页，共六十八页，2022年，8月28日临床表现：

呼吸道症状轻微而全身中毒症状较重。潜伏期1—3天，症状通常较普通感冒重，主要为突然起病的高热、寒战、头痛、肌痛、全身不适，干咳。少数病例可有腹泻水样便。年幼及老年患者，病情可更重，出现高热不退、全身衰竭，剧烈咳嗽，血痰，呼吸急促，紫绀等。

第二十页，共六十八页，2022年，8月28日

预防：预防流感的基本措施是接种疫苗。老年、儿童、免疫受抑制者是流感疫苗最适合的接种对象。在流感流行季节，应尽可能隔离患者，加强环境消毒，减少公众集会。对易感人群及尚未发病者预防服药。

第二十一页，共六十八页，2022年，8月28日三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。

流行病学依据：

传染源：早期患者及隐性感染者均为传染源。

传播途径：主要通过飞沫传播。

第二十二页，共六十八页，2022年，8月28日临床表现：

潜伏期14—25天，平均18天，部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。发病1—2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升至40摄氏度。一侧腮腺肿大后2—4天累及对侧，以耳垂为中心，向前后下发展，疼痛明显。腮腺肿大2—3天达高峰，持续4—5天后逐渐消退。

第二十三页，共六十八页，2022年，8月28日

预防：患者应按照呼吸道传染病隔离。加强环境消毒，减少公众集会。易感人群可服用抗病毒冲剂进行预防，应用疫苗对易感者进行主动免疫。

第二十四页，共六十八页，2022年，8月28日四、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发病季节以冬春季节为多。

流行病学依据：

传染源：病人是唯一传染源，自发病前2天至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。

传播途径：主要通过飞沫传播。

人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫力。

第二十五页，共六十八页，2022年，8月28日临床症状：

潜伏期约10天，典型的临床症状是：起病急，主要表现有发热，上呼吸道炎，眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等症状。发热后3—4天出疹，先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，2—5日出齐。皮疹初为红色斑丘疹，大小不等，高出皮面，压之退色。疹间皮肤正常。出疹后3—5天，发热开始减退，皮疹按出疹先后消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，持续约1—2周。无并发症者病程10—14天。第二十六页，共六十八页，2022年，8月28日

预防：患者隔离至出疹后5天，伴呼吸症状的延长到10天，对接触麻疹的易感儿隔离检疫3周。流行期间避免易感儿到公共场所，无并发症的患儿应在家中隔离。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹疫苗。年幼体弱的易感儿接触麻疹后，5天内注射人血丙种球蛋白。

第二十七页，共六十八页，2022年，8月28日五、风疹风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病，临床以发热、全身性皮疹，淋巴结肿大为特点。流行病学依据：传染源：病人为传染源，在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒，出诊前后传染性最强。传播途径：经空气飞沫传播。人群易感性：幼龄儿童多见，在易感人群较集中、环境拥挤的场所，可出现爆发流行。病后有较持久的免疫力。第二十八页，共六十八页，2022年，8月28日

临床表现：潜伏期12—19天，常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。预防：同其它呼吸道传染病一样，做到患者隔离治疗，易感人群注射风疹疫苗，无条件可口服抗病毒冲剂。环境进行紫外线或消毒剂消毒。第二十九页，共六十八页，2022年，8月28日六、猩红热猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。流行病学依据：传染源：主要是病人和带菌者。传播途径：主要经飞沫传播，也可经皮肤伤口传播。人群易感性：普遍易感第三十页，共六十八页，2022年，8月28日

临床表现：潜伏期通常2—3天，典型病例起病急，发热可达39度左右，有咽痛，吞咽痛，第2日出现皮疹，开始出现在耳后，颈及上胸部，24小时内迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。疹退后开始脱屑。预防：应对病人进行6天隔离治疗，对接触者医学观察7日。流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触病人应戴口罩。第三十一页，共六十八页，2022年，8月28日七、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）脊髓灰质炎是由于病毒引起的一种急性传染病，病人多是儿童，所以也称小儿麻痹症。症状常有发热和四肢疼痛。主要病变在神经系统，所以，病后常有肢体瘫痪。小儿麻痹的主要传染途径之一是通过粪便传染。所以，预防这种传染病，主要是服用疫苗，还要经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养良好的个人卫生习惯。第三十二页，共六十八页，2022年，8月28日第三十三页，共六十八页，2022年，8月28日

狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。

狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡。八、狂犬病第三十四页，共六十八页，2022年，8月28日

1、潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。

2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。

3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。狂犬病第三十五页，共六十八页，2022年，8月28日每个人为预防传染病，应该做到以下几点：1.养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，饭前便后勤洗手。2.经常打扫卫生，保持生活环境清洁整齐。3.按时预防接种，发现情况早报告。4.积极锻炼身体，注意营养平衡，增强体质。第三十六页，共六十八页，2022年，8月28日1、人为什么会生病？

2、为什么绝大多数人又不易生病

答案1：病原体入侵

答案2：通常人有一定的抵抗力问题第三十七页，共六十八页，2022年，8月28日二、人体的免疫功能第三十八页，共六十八页，2022年，8月28日第一道防线组成：人体的皮肤和黏膜等第三十九页，共六十八页，2022年，8月28日皮肤的阻挡作用第四十页，共六十八页，2022年，8月28日皮肤分泌物的杀菌作用第四十一页，共六十八页，2022年，8月28日呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用第四十二页，共六十八页，2022年，8月28日第二道防线组成：体液中的炎症物质和巨噬细胞巨噬细胞吞噬细菌细菌炎症物质（溶菌酶）的作用第四十三页，共六十八页，2022年，8月28日人体第二道防线的作用体液中的炎症物质杀菌作用巨噬细胞吞噬病原体第四十四页，共六十八页，2022年，8月28日高烧——帮助人体抵抗感染第四十五页，共六十八页，2022年，8月28日第三道防线组成：由免疫器官和免疫细胞组成淋巴细胞第四十六页，共六十八页，2022年，8月28日免疫器官

淋巴结第四十七页，共六十八页，2022年，8月28日病原体进入人体后，能刺激淋巴细胞，产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质，叫做抗体，引起人体产生抗体的物质（如病原体等异物）叫做抗原。第四十八页，共六十八页，2022年，8月28日腮腺炎病毒(病原体)人体

抵抗病毒的物质

（特殊蛋白质）侵入

产生

消灭

抗原抗体腮腺炎

病毒腮腺炎病毒侵入人体的过程第四十九页，共六十八页，2022年，8月28日分析与讨论：1、当侵入人体的腮腺炎病毒被清除后，抗体也随之消失吗？2、当腮腺炎病毒再次侵袭时，原来的抗体还能清除他们吗？3、腮腺炎病毒的抗体能否清除水痘病毒或其他病毒？为什么？

第五十页，共六十八页，2022年，8月28日人体的第三道防线免疫器官：脾脏、淋巴结、骨髓、胸腺免疫细胞：淋巴细胞功能：产生抗体，消灭病原体(抗原)第五十一页，共六十八页，2022年，8月28日第一道—皮肤、黏膜第二道—体液中的炎症物质和巨噬细胞第三道—免疫器官和免疫细胞人体的三道防线非特异性免疫特异性免疫（先天性）（后天性）第五十二页，共六十八页，2022年，8月28日非特异性免疫和特异性免疫的区别

非特异性免疫

特异性免疫

范围

特性

形成

机体对体内外异物都可以发生免疫反应机体仅对某一异物（抗原）产生免疫反应非专一性专一性生来就有的后天逐渐形成的非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的防御功能，后者是在前者的基础上产生的。非特异性免疫和特异性免疫不可分开，相辅相成。第五十三页，共六十八页，2022年，8月28日当天花流行时，已经提前接种过牛痘疫苗的人会安然无恙，而没有接种疫苗或没有出过天花的人则往往患病。---人工免疫阅读教材：P87,“什么是人工免疫”第五十四页，共六十八页，2022年，8月28日接种的主要疫苗：卡介苗——结核病脊髓灰质炎糖丸疫苗——脊髓灰质炎百白破疫苗——百日咳、白喉、破伤风麻疹疫苗——麻疹乙肝疫苗——乙型病毒性肝炎第五十五页，共六十八页，2022年，8月28日我国儿童计划免疫程序表第五十六页，共六十八页，2022年，8月28日疾病死因图谱呼吸系统疾病传染病消化系