《中医内科学》-第三节-眩晕-中医世家

医》_节晕_中节眩晕是于情饮、病、劳伤等病，引风、痰扰精，养为本病，以、主表类晕,两者并见称“晕”其闭目，坐旋转站伴、呕、汗、面白。临病见于老年，亦于。反常工及生者为或危。临上用医中治对晕发展较好效晕,历代记载涉及腑、性归方面记问至论“风掉于肝”出眩与系灵气为“虚”灵口：“气,脑不满耳为苦鸣为，”《》认“为”而“海不，则耳",为病以为主汉代景饮发病因为“不”述理论泽小茯苓治疗.以后步对认.生眩“谓,转眩倒也由之淫

内能”提出感六和七伤补未外感、寒暑、眩为的状主要候。代朱倡致眩挟气并火,治主，气火痰不眩，因火又者痰明岳内经虚则”理上虚了述,《书眩说“属,能下。上虚，阳阳下，阳阳中阳虚宜君……脾中益汤…阴中虚补……归归饮四物之类.者上,者根凡治虚者犹当补最补补汤补阴阳等俱宜”从根是一机整的观认疗实可认为晕的因病“者九火，中一耳”详述了倦过、饥宜伤泻伤、大亡阳目焦、辱皆伤中之，吐衄血、皆之阳致眩。秦在脉总为虚是病发的主理徐今眩审认为“眩虚有；瘦运有寒吐后，是阳"贤《世

》之对眩的病、脉有并治如半白术证（致汤役)、滋饮证（火致)、证两)等至今得鉴代对的加,形套完的理体系讨伤眩晕眩晕在本讨论中压血压血糖尔征脉椎动脉血不、神弱临以主者,照证机】情志伤素盛恼，肝上亢阳升发；期忧恼气郁火，肝阴，上升上扰空，为眩饮食节，脾胃气血化无，清养酒,劳于脾司,致化精聚，阻,不,眩晕3、手部手清窍晕病血倦肾为天之,髓若肾者年亏病或房过度导精不,髓髓上虚,生或亏，失所，以阴阴阳上亢发为病久失，复，倦,衰,气虚虚则阳不，血脑

养发。本病位清气血虚、精致虚失上火上、瘀阻扰发，与、脾肾三系眩性居谓“者八九”如阴虚内血清窍养，精亏脑多阻降失，痰气逆犯瘀着清窍成.眩病过中,病，影互,虚；或损及两虚、扰进一发展上蒙，络成或机逆暂闭失养,起晕。真临现]本床表特征头晕眩仅头，浮沉，闭即止则旋则.目，少健忘腰膝心面，汗肢冷。发歇不数一有一数常可情志舒的，可病可逐加重.兼头而痛烦肢者惕发中风正如李证风》：“手，,风先须之。”诊晕目，视旋者闭即重坐车，甚2伴呕颤耳出苍白。3．多慢起病反复，加可起病血红白、胞

测作、颈片、部，明。5注颅、血病断中风风然不省事，口，遂，昏仆仅以斜不征眩晕仆倒晕可中风晕半舌及舌謇证昏省人，或有四冷，一时渐苏，醒无偏失舌后严可一不醒死亡晕重有倒，但般无迷不事。痫病病以仆不口吐沫，目上，抽口作猪叫声苏醒常昏晕甚之仆相似发眩、先作日常有疲乏眩等现与别，鉴别点为昏昏人伴沫，目上，抽猪等证要脏腑晕病在但、三失常系密肝，肝化导上,晕兼胀面症状虚生眩纳力觥白中晕呆呕重耳不多腿鸣如等虚以虚居

亦多,久病多者呕赤、胀痛多实倦耳者发实，解期虚。常实夹3辨白而多为虚多面多虚标本晕以阴血本，火瘀其中虚多咽干，热盗红脉弦数；血不见怠不不差淡细又有动上粘著之同。原的则主是补而泻调。肾血居多虚者生补虚气调补肾。证则阳、逐要分证治肝阳亢症鸣,胀、重，麻震失，急易苔弦：平潜滋肾。;天藤方、石决乎肝风；、肝益血牛膝血下，配仲生肾藤安共潜阳补之见盛,少弦为明者，生冬、何乌、白芍补阴阳肝，表为眩、头甚、作，舌红黄燥脉弦可胆

、夏清肝火。秘者加芒归以热。晕剧，呕手或动阳势,尤年要否有中可及时疗，加珍、、等风加羚角以强清风·肝炎头其剧口苦胸胁痛，怒多便黄大便结，苔弦法泻火利胆用草、、肝柴胡甘草肝清中、车利、阴全方肝泻利清，补。肝火动心失躁石、、琥且肝火风，动麻震，发中病加全、蜈、地僵肝清热痉。痰蒙症眩蒙物,作吐少白滑痰和白术麻汤二气燥湿痰；白术除麻风、大枣脾和，调药头，，、佩、石蒲等化；繁赭茹和降逆呕；、腹加白砂仁理气湿健、重，白、等通开窍痰浊化火

窍为头目痛，烦口渴，，，温胆清化热。体从寒痰，窍者用苓术甘泽化阻：健忘眠，振耳聋紫瘀斑涩活，络。药：窍活用赤、红化瘀香走，开散结老通者共开窍阳之黄酒窜，助；温缓和血化、通散结品耗.呈瘀活络功。神等气证者黄气固行兼肢冷感寒重者附枝血气加重风而用川风麻等气祛之晶·气血虚症动，发，色觥，爪荣乏少食舌白弱。法，胃脾汤.方芪、白、当益龙茯志、枣仁心安；木醒补；甘调和药。方有气脾心功效若气卫阳，感用加防、浮麦益表脾，便加薏仁、泻、豆炒

利损,畏中阳虚状,加温;较无华,加车（)等补重以补生血若不阳表现时眩，气力神下汤补升虚眩不力两目色恩，少，神，软，精，红苔脉：肾填精方药左归方、、阴补；枸子、子肾霜，精补，牛强肾，肾胶火壮骨全方呈滋肾填效虚生，干五潮，红细数，可鳖母等滋清热心交、健忘，加胶、黄仁仁心不涵亢者、镇，如胆草柴胡麻】肝、气亏虚虚证，虚阳则湿等可因致实而本虚；面、肝、痰、瘀实，阴而实夹之中年上眩由肝肝、窍眩者，于肾衰肾亏亢甚，亏阳阳，血气逆

夹蒙,经形成风病轻则残，致晕者，疗护得当后经发繁续较长,影响作和者以根。【预调持朗愉饮意护阴于预本病患的病保静免噪光。足的眠，意结心增强疾病信心食化多、水，忌酒、、品海虚者食疗发作床,养作或作旋、弯动免或情人注意压、吸、志、情便理病病由饮伤失伤、倦过所致病窍髓清及痰、瘀上犯所肝肾能关，发病虚证。实于作肝阳亢、火上痰、窍见天汤平潜阳肝肾肝泻湿热夏麻祛和通血汤血化窍活于，亏肾阴两型见，以补血脾胃归肝填眩现与相互化，虚实，急

实用熄阳化血等法治其主多偏，当养益肝、脾等以本.献髓其输于在……有余劲多其度不脑，胫眩冒目无，卧”问病诸皆属木甚目眩衰木复生皆属，兼乎相旋转，虚治痰主，补气降则，动。”岳全能当为主而兼它药则不眩治虚主，兼孰余,，大”证上于为然亦因火因痰因虚暑。”临证医眩“云诸眩于六，鼻皆清空窍，眩非邪胆上冒，甚有昏仆其痰，下虚治胆治胃肝现究辨辨徐治疗—76晕例亢麻加痰半天减，精不方用丸丸瘀方活血加减疗程—6总有

并老年眩晕为实夹杂上、益气养血理气痰，精瘀始终[新治肝1痰:宋痰浊晕治健脾痰主泽泻、半术、等，选泽、、陈夏泽宜风、火随减陕西1989疏疗证血瘀用补还五葛参血血瘀血汤肝理化瘀逆用合物汤丹参茯神志蒲等调活血,神;血瘀用通汤血通[中1,992证论的基上加参参晕，总达，明显单纯治组治疗高陆氏辨病辨结法如阳型用胆泻泄，亢肝潜阳阴虚用杞地黄肝阴型用黄饮滋阴，用温，用潜熄风活血、气并汉臭梧、旱菜、花麻、、丹皮黄芩天麻根子等程作用药志

以风加减疗以眩头目鸣症压例苔黄痰加、黄明实便秘，加；、甚花慌心者太芪藤仁痛者加元、丹血者灵动玄参血栓成者花、全蝎高血危象加、明要西