护理应急预案学习

危重患者应急预案学习

危重患者应急预案包括哪些内容？住院患者呼吸心跳骤停应急预案流程。患者突然发生病情变化的应急预案流程。输血反应应急预案流程出血的应急预案流程患者输液过程中发生肺水肿的应急预案流程。误吸/噎呛的应急预案流程。患者发生躁动时应急预案流程。患者发生跌倒/坠床的应急预案流程。心跳、呼吸骤停的判断标准1、突然面色死灰、意识丧失；2、大动脉搏动消失；3、呼吸停止；4、瞳孔散大；5、皮肤苍白或紫绀；6、心尖搏动及心音消失；7、伤口不出血。上述（1、2）两项最重要，仅凭此两项即可做出判断，立即实施基础生命支持。住院患者呼吸心跳骤停应急预案(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

住院患者呼吸心跳骤停应急预案(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

呼吸心跳骤停应急预案流程【程序】

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程呼吸心跳骤停应急预案流程简易CPR流程——叫叫CAB（1）叫：检查意识：轻拍患者双肩呼叫患者。（2）叫：呼叫求救，如患者没有回应，呼叫医护人员；判断脉搏：判断有无劲动脉搏动。（3）C（compression）按压：胸骨下半段，两乳头连线与胸骨交叉点。（4）A（airway）畅通呼吸道：压额头、抬下颌。（5）B（breathing）：检查有无呼吸5～10秒：听、看、感觉；有呼吸则维持呼吸道通畅，无呼吸则以拇指、食指轻捏患者鼻孔口对口，吹两口气。人工呼吸：吹两口气，每口气吹1秒钟，胸部有起伏即可。（6）正确按压姿势及速率：肩、肘、腕成一直线，双手互扣，掌心悬空以掌根将胸骨下压至少5公分，速率至少100次/分钟，按压30次吹2口气（30:2），连续五个循环，约2分钟后检查呼吸、循环是否恢复。患者突然发生病情变化应急预案流程。突发病情变化→通知医生→备好抢救物品及药品→配合医生抢救→作好记录→通知家属→特殊病例及时上报医教部。输血反应应急预案流程患者发生输血反应→停输血，更换输血管道→保持输液通道畅通，换输生理盐水→保留血袋及输血器→报告医生及护士长→观察及抢救→一般反应﹙遵医嘱对症处理→密切观察→及时记录→做好安抚解释工作﹚→严重反应﹙立即吸氧→配合抢救→将输血袋和余血送检，检测生命体征，加强基础护理﹚→病情记录→填写《输血回报单》报输血科并书面报告护理部→分析原因持续改进。出血的应急预案流程发生出血→通知医生→立即抢救→遵医嘱用药→观察→必要时做好术前准备→记录抢救过程→安抚患者和家属→密切关注，动态评估及处理→分析原因持续改进。患者输液过程中发生肺水肿应急预案流程停输液或减慢滴数→患者取正确坐位→加压给氧→四肢轮流包扎→遵医嘱给药→观察→记录抢救过程→交接班→分析原因持续改进。误吸/噎呛的应急预案流程评估和健康教育→高危人群及术后未完全清醒者采取措施预防误吸∕噎呛→发生误吸∕噎呛→紧急处理→通知医生→协助医生做好抢救工作→后续治疗→记录→及时上报相关部门→分析原因持续改进。患者发生躁动时应急预案流程患者躁动→与患者∕家属沟通→采取保护性措施→通知医生→遵医嘱给予镇静剂→做好记录→加强巡视和交接班→分析原因持续改进。患者发生跌倒/坠床的应急预案流程。发生跌倒∕坠