糖尿病饮食治疗宣教版

糖尿病与饮食治疗抚宁县人民医院内五科糖尿病:现代生活的主要流行病WHO,19971993年190万人1998年399.4万人2003年723.5万人2008年1421万人2009年9240万人糖尿病花费巨大世界卫生组织估计：2005到2015年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。什么是血糖时间(h)66101418222血糖基础血糖(近似于空腹血糖)餐后血糖血糖就是血液中所含的葡萄糖，是指血液中葡萄糖的浓度。通常，血糖水平维持在一个稳定状态，即基础血糖（近似于空腹血糖），进餐后会暂时升高（餐后血糖）。什么是胰岛素肝脏胰腺胰岛β细胞胰岛素胰岛素是机体内唯一一种降血糖的激素。胰岛素由胰腺内的胰岛β细胞分泌。什么是糖尿病糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，以血糖水平增高为主要特征。主要是因体内胰岛素量不足或机体不能合理利用胰岛素所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。血糖糖尿病分型=

正常人1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病：女性在怀孕期间发生的糖尿病特殊类型糖尿病：由遗传、感染、药物、化学物质所致的

糖尿病INSINSINSINSINSINSINS或者足够正常的胰岛素胰岛素分泌减少胰岛素无法正常工作无胰岛素分泌INS胰腺胰腺胰腺糖尿病患者的血糖特点时间（h）正常人4003002001000610141822262型糖尿病患者（未治疗）进餐进餐进餐2015105血浆葡萄糖(mg/dl)血浆葡萄糖(mmol/L)0

糖尿病的典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。

2型糖尿病人中，有半数以上症状不明显，尤其是中年超重或肥胖者，大多为轻型患者，而以某种并发症或伴随症状就医。糖尿病主要并发症眼睛肾脏神经缺血性心脏病中风足微血管病变大血管病变NN1123456

五架马车降“糖魔”糖尿病治疗的“五架马车”糖尿病宣传教育：调动糖尿病患者自身及其家属的积极性，以积极态度对待疾病。糖尿病饮食治疗：糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。药物治疗：是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。糖尿病自我监测：糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。12345糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意饮食治疗的目的通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制达到或维持理想体重，保证充沛的体力有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况你想拥有那种身材？控制饮食的好处中国糖尿病防治指南（科普版）2009控制体重血糖降低血糖控制血压改善体质预防急慢性并发症19糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐饮食治疗三步曲第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）合理控制总热能热能的概念营养素分类及产品营养素来源产热（kcal/g）蛋白质动植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物糖、单双多糖4淀粉热能平衡=摄入热能-消耗热能计算每天总热量

计算标准体重

每天总热量计算每天总热量（1千卡=4.18千焦）

波氏法:

标准体重（公斤）=身高（厘米）-105

桂氏法：标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9每天总热量（千卡）=

标准体重×K×S

K为活动系数（劳动系数）

S为应激系数（感染、高热、创伤、大手术等）消瘦者正常人肥胖者休息状态25~3020~2515~20轻劳动30~3525~3020~25中等劳动35~4030~3525~30重劳动40~4535~4030~35不同劳动强度人的生活劳动系数（K值）表不同应激状态系数的应激系数

（S值）如下正常状态：S=1.0轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创伤、妊娠）中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创伤、一般手术）重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创伤、大手术）计算举例某会计，男，56岁，身高170cm，体重85kg标准体重170-105=65kg实际体重85kg，肥胖轻体力劳动每日应摄入总热量=65×(20~25)=1300~1625千卡查上页表28食品交换份或食品交换单位法

将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是90千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。

食物交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握食物交换份表组别类别每份重量(克)热量

(千卡)蛋白质

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.0等值奶制类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130等值肉蛋类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉100虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350等值油脂类交换表

每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1汤勺）10猪油10玉米油、菜籽油（1汤勺）10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）25西瓜籽40等值谷薯类交换表

每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200等值蔬菜类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500等值水果类交换表

每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500等值大豆类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50确定三大营养素比例占总热量每克产热碳水化合物糖类、主食、水果等55~60%4千卡蛋白质类蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等15~20%4千卡脂肪类植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5平衡膳食病态肥胖者可用极低热卡饮食，即仅提供所需的基本量的蛋白质、维生素、矿物质和适当的碳水化合物，以防止电解质的丢失，造成“最佳饥饿状态”。

（提供能量仅400～800kcal/d，每日可减重1.0～1.5kg）

病人必须养成健康的饮食习惯并加强体育活动，使用后，要配合其他措施。平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的55～60%限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋黄以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包适量脂肪的摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖生高脂肪提供的热量应低于总热量的30%胆固醇摄入量<300mg/dl适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g糖尿病与维生素矿物质关系密切维生素/矿物质糖尿病与糖尿病的发生发展相关作用胰岛微环境，影响胰腺的分泌功能或胰岛素敏感性糖尿病慢性并发症的发生与维生素矿物质缺乏有关糖尿病患者往往缺乏维生素矿物质严格的饮食控制胃肠功能紊乱高糖的渗透性利尿作用增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在6g/天，如并发高血压应<5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、粗粮中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中多饮水，限制饮酒不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释限制饮酒酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒避免空腹饮酒糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意坚持定时定量进餐，提倡少食多餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大制定膳食计划举例男性56岁身高170厘米体重85公斤职业：会计患糖尿病态年，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症制定膳食计划步骤计算标准体重：170-105=65（公斤）判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1400164两81斤13两30.5斤1.52汤勺21600185两101斤13两30.5斤1.52汤勺21800206两121斤13两30.5斤1.52汤勺2安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者

(1型,脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)合理安排各餐热量食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋稀饭炒小白菜牛奶鸡蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米125g鲫鱼200g韭菜150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡蛋蒜泥莴笋丝大米125g萝卜100g牛肉100g蒜苔50g鸡肉50g莴笋丝100g糖尿病一周食谱举例时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼番茄炒蛋炒小油菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝藓笋肉片炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗我想吃水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高糖尿病患者吃水果水果中的营养成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果胶苹果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子2.51.84.6--橙----2.34-2.38应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事项：代糖并不代表无热能糖尿病饮食治疗中常遇到的问题糖尿病病人能饮酒吗？

服磺脲类降糖药的病人，饮酒易出现心慌、气短、面颊发红，注射胰岛素及空腹饮酒的病人易出现低血糖。糖尿病人最好不要饮酒，如饮酒只能饮酒精含量低的啤酒，并适量减少主食量。糖尿病病人能饮酒吗？当空腹血糖小于140mg/dl，可适量饮用1－2次／周，并避免空腹饮酒，其量为：白酒20ml或啤酒200ml或葡萄酒100ml以下。节假日吃多了怎么办？1、告诫你的亲友，你需要控制饮食，不要让你多吃。节假日吃多了怎么办？2、万一吃多了，解决的办法非常简单，穿上你的运动鞋出去散步，不要总坐在家里看电视。每天你至少应该散步30－45分钟，以消耗一定的热量达到降低血糖的目的。合并其他疾病时的处理生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合化物饮料少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁防止你钾血症和低血糖糖尿病患者外出时应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋饮食治疗的其他误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜饮食治疗的其他误区（二）饮食技巧五改助你降血糖

饭前先吃一点生黄瓜或西红柿吃饭先喝水吃饭先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜改变进餐顺序饮食技巧五改助你降血糖少吃零食；少荤多素；少肉多鱼；少细多粗；少油多清淡；少盐多醋；少烟多茶；少量多餐；少吃多动；少稀多干。

改变进餐习惯

饮食技巧五改助你降血糖吃汆、煮、蒸、拌的菜比吃炒菜好，可以减少油的摄入吃面条要多做菜码吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油改变烹调方法

成功的饮食治疗平衡饮食、运动及药物治疗始终如一地控制总热能尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持医生、营养师、护士、患者、家属携手共进饮食口诀1234561、一杯奶2、二两瘦肉（掌心大小）3、三个小水果（相当于一个中等大小的水果）4、四两主食（主食量一般从4两开始）5、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4％以下的蔬菜）6、六杯水（合并肾衰、心衰时限水，一般不限水，至少6杯）手掌法则两个拳头大小等碳水化合物，如馒头、米饭等一个拳头的水果小指厚手掌大小的蛋白质，鸡蛋、豆腐拇指第一指节大小的脂肪食中指大小等瘦肉

五架马车降“糖魔”目录一、运动治疗概述二、开始运动三、运动注意事项四、特殊病人的运动糖尿病运动治疗在糖尿病管理中，运动治疗与饮食治疗和药物治疗一样，是糖尿病的主要治疗方法之一。运动治疗的好处放松心情保持体重提高机体对胰岛素的反应改善心肺功能降低血糖降低血压运动过少的危害运动过少可能增加患以下疾病的风险：心脏病高血压高胆固醇肥胖2型糖尿病适合运动的人群稳定期的

妊娠糖尿病稳定期的1型糖尿病肥胖的2型糖尿病病情控制稳定的2型糖尿病孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p21以下情况不适合运动急性感染严重视网膜病严重肾病血压过高纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006p120血糖控制不好心肺功能不全下肢坏疽或破溃感染目录一、运动治疗概述二、开始运动三、运动注意事项四、特殊病人的运动运动的原则循序渐进、量力而行、持之以恒选择有一定耐力持续缓慢消耗能量的有氧运动；

不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动制定个体化运动方案运动前进行全面的健康检查中国糖尿病防治指南（科普版）2009（1）运动前咨询开始一项运动计划前，先咨询一下医生的意见，以确保运动的安全和有效，特别是40岁以上的糖尿病病人。运动咨询（2）运动服饰的选择一套宽松舒适的运动服装一双软垫、厚底的运动鞋一双透气、舒适的棉袜孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p22（3）运动前随身携带的物品糖尿病急救卡上面注明家庭地址和电话3-5块饼干或糖果1瓶矿泉水每半小时喝200毫升孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p23包括三部分运动前准备——热身活动运动锻炼运动后放松——整理活动（4）开始运动啦运动类型运动强度运动时长运动频率时间段运动类型的选择（1）有氧运动一种有节奏的、连续性的运动消耗葡萄糖，运动脂肪，增强心肺活动如：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打球、跳舞、打太极拳等。YES中国糖尿病护理及教育指南.2009p82.运动类型的选择（2）无氧运动针对特定肌肉的运动，突然发生爆发力的运动不能促进心肺功能，会引起血氧不足、气急气促等如：举重、摔跤、铅球、百米赛跑等。NO运动项目重点推荐——步行

步行的要求：选择环境安静优美的地方身心放松合适的运动衣着适宜的步行速度70步/分钟140步/分钟100步/分钟120步/分钟全身情况良好全身情况一般年龄较大、身体较差孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p24运动强度糖尿病患者的运动强度计算：简易算法：建议大多数糖尿病患者进行中低强度

的运动方式运动时保持脉率（次/分）=170-年龄中国糖尿病护理及教育指南.2009p83.不同强度运动消耗能量表运动项目运动强度消耗能量(千卡/小时)按60kg体重计算站立140做家务150~250散步3公里/小时167购物173快走4.8公里/小时269爬楼梯361慢跑390骑自行车15公里/小时452跳绳800游泳1346球类运动1674运动频率和时间每周至少运动150分钟可分5天进行每次运动30-60分钟包括运动前热身和运动后整理中国糖尿病防治指南（科普版）2009运动的时机建议从您吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始运动忌空腹运动每次运动时间相对固定如每次都在晚餐后运动，或是在早餐后运动中国糖尿病防治指南（科普版）2009运动口诀“1、3、5、7”1：饭后1小时左右3：活动30分钟5：每周至少活动5次7：每次运动中脉搏不超过（170-年龄）孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p22有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式；选择较为方便的时间；结伴运动，互相照顾、鼓励和督促；制定切实可行的运动计划；在运动前和运动过程中定期记录体重，

体重减轻也可以成为一个激励因素。目录一、运动治疗概述二、开始运动三、运动注意事项四、特殊病人的运动预防运动时低血糖孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p27预防运动时意外伤害规律运动逐渐增加运动强度，适当休息认真做好热身运动和调整运动不要带病运动不在疲惫时运动了解正确的运动知识孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p27运动行为的对与错冬练三九，夏练三伏清晨起床空腹锻炼减肥过快运动后马上进行冷、热水浴循序渐进，贵在坚持体重每周减轻500g左右运动后检查双脚，如发现脚部红肿或疼痛，及时更换合适的运动鞋运动后先把汗水擦干，待平静后温水淋浴错误正确目录一、运动治疗概述二、开始运动三、运动注意事项四、特殊病人的运动糖尿病合并心脏病、高血压禁忌：剧烈运动、举重物、极端寒冷或炎热的天气下运动适宜：中等强度的运动，如散步、骑车、游泳等孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p28糖尿病合并视网膜病禁忌：剧烈运动、举重物、跳跃类有氧运动、低头超过腰部适宜：温和的有氧运动，如散步、骑车、水上活动、中等量日常家务等孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p28糖尿病合并肾病禁忌：剧烈运动适宜：温和的有氧运动，如散步、骑车、水上活动等。孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p28携带胰岛素泵的患者运动前的餐前大剂量减少50%运动后适当加餐，避免低血糖基础率的调整：轻度运动：下降0-20%中高强