2021年填空题(基础护理)

**欧阳光明*创编2021.03.07第二章填空题欧阳光明（2021.03.07）1．人类环境中内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）环境和（社会）环境。2．南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有（外界）因素的总和，这些因素能够（缓解和加重）疾病和死亡的过程。3．自然环境因素对健康的影响包括（自然气候）、（地形地质）和环境污染三方面影响。4．环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染、（水）污染、（土壤）污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、（辐射）、（废料）和（室内空气）污染。.5.135．护理的基本任务是促进健康、预防（疾病）、恢复（健康）和减轻（痛苦）。.5.136．医院环境可分为社会环境和（物理环境）环境。社会环境又可以分为（医疗服务）环境和（医院管理）环境。7．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻、（走路）轻、（操作轻）和（关门轻）。.5.238•噪声强度在（5060）dB时，即能产生相当的干扰。9．医院物理环境指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物理环境，是表层的、（具体）的和（有形）的。10・一般室温保持在（1822）°C较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（2224）°C为佳。.5.13第三章填空题1．患者单位的设备及管理要以患者的（舒适）、（安全）和有利于患者（康复）为前提。2．护理人员铺床时应遵循的原则是：先（床头），后（床尾）；先（近侧），后（远侧）。.5.133．卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自（床头）至（床尾）；自（床中线）至（床外缘）。第四章填空题1．舒适包括（生理）舒适、（心理精神）舒适、（环境）舒适和（社会）舒适四个方面。.5，232．造成住院患者不舒适的原因很多，常见有身体、心理社会和环境三方面的因素其中环境因素包括（环境陌生）、（环境不洁）等内容。3．引起疼痛发生的原因包括（温度）刺激、（化学）刺激、（物理）损伤、（病理）改变及心理因素。.5.13第五章填空题1．患者清洁卫生的内容包括：（口腔）护理、（头发）护理、（皮肤）护理、（会阴部）护理和晨晚间护理。2．患者清洁卫生的意义是确保患者清洁与（舒适），预防（感染）与并发症的发生。3．口腔评估的内容包括：患者（自理）能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、（口腔卫生）状况和（义齿佩戴）状况。4．刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈（450），将牙刷顶端直接轻轻放于（牙沟）部位，以快速的（环形）来回刷动。每次只刷（2—3）个牙齿。.5.135．使用牙线时，可选用（尼龙线）、（丝线）和涤纶线作为材料，每日剔牙（两次），（餐后立即）进行更好。6．对于高热、昏迷、危重、（禁食）、（鼻饲）、（口腔疾患）、（术后）和生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理。.5.137．为昏迷患者进行口腔护理时禁止为患者（漱口）。需用开口器协助张口时，应将开口器从（臼齿）处放人。所用棉球不可（过湿），以免患者（误吸）溶液。8．口腔护理时应先观察患者口腔内有无（感染）和（溃疡）等现象，口唇干裂者，应先予以（湿润）口唇。9．头发的生长和脱落常与机体（营养）状况、（内分泌）情况、（遗传）因素、压力和某些药物的使用等因素有关。10．头发评估的内容包括（头发及头皮）状况、头发护理知识及自理能力和患者的病情及治疗情况。11．洗头的频度取决于个人的（日常习惯）和头发的（卫生状况）。对于（出汗较多）或头发上沾有各种污渍的患者，应增加洗头的次数。12．根据患者的（健康）状况、（体力）和（年龄），可采用多种方法为患者洗头。洗头应以确保患者（安全）、（舒适）和不影响治疗为原则。.5.1313．皮肤评估的内容包括：色泽、温度、柔软性和厚度、（弹性）、（完整性）、（清洁度）和感觉。.5.1314．皮肤发绀常见于身体的（口唇）、（耳廓）、（面颊）和肢端等部位。.5.1315．皮肤的温度有赖于（真皮层）的血循环量。皮肤温度可提示患者有无（感染）和（循环障碍）的存在。16．患者沐浴的范围、方法和需要协助的程度取决于患者机体（能力）、（健康）状况及个人喜好等方面。17．患者沐浴的种类包括（淋浴）、（盆浴）和床上擦浴。18•患者进行沐浴或盆浴时，护土应将室温调节在（22°C）以上，水温保持在（41一46C）,或按（患者习惯）调节。19．床上擦浴适用于（制动）、（活动受限）以及十分衰弱的患者。如使用（石膏）、（牵引）和必须卧床等无法自行沐浴的患者。.5.1320．为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（近侧），后脱（远侧）。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱（健侧），后脱（患侧）。21．护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（寒战）、（面色苍白）和（脉速）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。22．引起压疮发生的常见原因包括：（压力因素）、皮肤受潮湿或排泄物的刺激、（营养状况）、年龄、体温升高和矫形器使用不当。23．为预防压疮的发生，综合评估压疮的（高危患者）、（危险因素）和（易患部位）非常重要。24．导致压疮发生的压力因素包括：（垂直压力）、（摩擦力）和（剪切力）。.5.1325．为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”：（勤观察）、（勤翻身）、（勤按摩）、（勤擦洗）、勤整理和勤更换。.5.2326．压疮不仅由（垂直压力）引起，而且也可由（摩擦力）和（剪切力）引起，通常是2一3种力联合作用引起。27．剪切力是由（压力）和（摩擦力）相加而成，与（体位）有密切关系。28．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险性进行评估，评分（口6分）时，易发生压疮，分数（越低），发生压疮的危险性（越高）。29．压疮多发生于（受压）及缺乏（脂肪组织）保护、无肌肉包裹或肌层较薄的（骨隆突）处。.5.1330．压疮的分期为（淤血红润）期、（炎性浸润）期、（浅度溃疡）期和（坏死溃疡）期。.5.2331．治疗压疮的措施包括局部（伤口护理）和全身（治疗）。32．对于压疮敷料的选择应根据（压疮的分期）和（伤口情况）。压疮包扎的原则是保持伤口的（湿润）和保持伤口周围皮肤的干燥。33．坏死溃疡期的治疗护理原则是清洁（疮面）、去除（坏死组织）、保持（引流通畅）和促进（肉芽组织生长）。34．会阴部评估的内容包括（自理能力）、会阴部（卫生状况）和对会阴部卫生知识的了解程度及技能。第六章填空题1．环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、（声音）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。2•成人进入睡眠后，首先是（慢波）睡眠，持续80一120分钟后转入（异相）睡眠，维持20一30分钟后，又转入（慢波）睡眠。3．在慢波睡眠中，腺垂体分泌（生长激素）增多，有利于促进（生长）和体力恢复。4．某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（异相）睡眠期出现间断的阵发性表现有关。5．（猝倒症）是发作性睡眠最危险的并发症。.5.136．睡眠呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）呼吸暂停两种类型。.5.137．能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（恢复性）睡眠，其时间远远低于睡眠剥夺的时间。8．如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（昼夜节律去同步化）。9•保持病房的温度适宜，冬季为（1822）°C，夏季为（25）°C左右。湿度保持在（50%—60%）之间。.5.13•深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流（滞缓）和血液（高凝）状态。•长期卧床对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（坠积性）肺炎的发生。•可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（1级）。•等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（肌肉萎缩）。14•研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5羟色胺酸可产生（慢波）睡眠，使用去甲肾上腺素拮抗剂，（快波）睡眠减少。15．睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征，出现（心理）（认知）（行为）等方面的异常表现。.5.13第七章填空题1．构成感染链的三个基本条件是感染源、（传播途径）和（易感宿主）。2．根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（内源性）感染和（外源性）感染。3．常用的消毒灭菌方法有两大类：（物理）消毒灭菌法和（化学）消毒灭菌法。4．预真空高压蒸汽灭菌的条件为：蒸汽压力达205.8kPa.（2.1kg／cm2）时，温度可达（132）°C或以上，维持（5一10）分钟。.5.135．常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、（擦拭）法和（熏蒸）法。6・层流洁净病房属于（I）类环境，要求空气中的细菌总数＜（10）cfm3。7．无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（24）小时；铺好的无菌盘有效期为（4）小时。.5.239•紫外线灯管消毒物品时，有效距离为（25一60）cm,照射时间不少于（20）分钟。10．感染病区的隔离区域可划分为清洁区、（污染区）区和（半污染区）区。11．以保护易感人群为制订措施的主要依据而采取的隔离称为（保护性）隔离；针对血液和体液实施全面屏障的隔离称为（体内物质）隔离。12．根据病原微生物微粒的类型可将空气传播分为三种形式：飞沫传播、（飞沫核）传播和（菌尘）传播。.5.1313．疫源性消毒的消毒措施包括（随时）消毒和（终末）消毒。14．低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体（结核分枝杆菌除外）和（亲脂病毒）。15．中度危险性物品仅和（皮肤）、（黏膜）相接触，而不进入无菌组织。第八章填空题1．生命体征是（体温）、（脉搏）、呼吸及血压的总称。.5.232．人体以（化学）方式产热，以（物理）方式散热。.5.133．发热过程包括体温（上升）期、高热（持续）期、退热期三个时期。4•体温低于（35）°C称为体温不升；致死温度是（23—25）°C。5．在使用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的准确性。6．脉搏短绌的特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强弱不等。.5.137．足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（射血）与外周（阻力）是形成血压的基本因素。.5.138．密切观察血压者，应做到四定，即定（时间）、定（部位）、定体位和定血压计。.5.239．防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。10．叩击时操作者将手固定成（背隆掌空）状，自下而上，由外向内轻轻叩打。第九章填空题1．高热降温置冰袋于（前额）、（头顶部）和体表大血管流经处。2．乙醇拭浴时头部置（冰袋），足底置（热水袋）。.5.133•成人使用热水袋的水温是（6070）°C,特殊患者使用热水袋的水温应低于（50）Co.5.234．热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的（充血）、（保暖）与舒适。5•乙醇拭浴禁用于（新生儿）及（血液病）患者。.5.13第十章填空题1．人体需要的营养素有六大类,包括（蛋白质）、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和（水）。2．碳水化合物的供给量应占总热能的（6070%）o3．医院饮食可分为（基本）饮食、（治疗）饮食及（试验）饮食三大类。4•应用低蛋白饮食患者应多补充（蔬菜）和（含糖高）的食物。5．131I试验饮食检查试验期为（2）周,试验期间禁用（含碘）食物。6•—般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突）的长度。.5.23•半流质饮食每日供应的蛋白质为（5070）g，总热能是2021.03.072021.03.07**欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编（15002000）kcal,每日（56）餐。.5.138．WHO推荐的测量皮褶厚度的常用部位有：（肱三头肌部）,（肩胛下部）和（腹部）。9•鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200）ml,间隔时间应大于（2）小时。.5.2310．要素饮食的特定是无需经过（消化）过程,可直接被肠道（吸收）和利用,为人体提供热能及营养。11．要素饮食的应用原则是由（低、少、慢）开始,逐步增加,待患者耐受后,再稳定配餐标准、（用量）和（速度）。12．骤然停用要素饮食可发生（低血糖）反应。13．根据补充营养的量,胃肠外营养可分为（部分）胃肠外营养和（全）胃肠外营养。14•配制好的胃肠外营养液应储存于（4）°C保存，若存放超过（24）小时则不宜使用。第十一章填空题1•正常成人24小时的尿量约（10002000）ml，平均在（1500）ml左右，颜色呈（淡黄）色或（深黄）色。.5.232．胆红素尿见于（阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸）。乳糜尿见于（丝虫病）。3．当泌尿道感染时新鲜尿有（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有（烂苹果）气味。.5.134．膀胱刺激征主要表现为（尿频）、（尿急）、（尿痛）和（血尿）。.5.23**欧阳光明*创编2021.03.07**欧阳光明*创编2021.03.075•女性患者导尿一般插入尿管的长度为（46）cm;男性患者导尿一般插入尿管的长度为（2022）cm。.5.236．上消化道出血粪便为（柏油样）便;胆道梗阻为（白陶土色）便;下消化道出血为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）;霍乱、副霍乱为白色“（米泔水）”样便。.5.137．一般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶）臭;下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭;上消化道出血粪便呈（腥臭）味;消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）臭。第十二章填空题1．药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。内服药为（蓝）色边、外用药为（红）色边、极毒药为（黑）色边。.5.132．给药后要注意观察药物（疗效）和（不良）反应，并做好记录。3．几种药物同时注射，应先注射刺激性（弱）药物，后注射刺激性（强）药物。4．皮内注射时，针头与皮肤呈（50）角刺人。.5.235．皮下注射时，针头与皮肤呈（30400）角，迅速将针头的（1／2或2／3）刺人。.5.136．肌内注射时，针头与皮肤呈（900）角，迅速将针头的（2／3）刺人。.5.237．为防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问患者的（过敏）史、（用药）吏和（家族）史，并做过敏试验。•青霉素过敏试验溶液为，每ml含（200500U）青霉素为标准。.5.23•链霉素过敏试验溶液为，每ml含（2500U）链霉素为标准。.5.23l0．TAT过敏试验溶液为，每ml含（l50U）TAT为标准。.5.23．超声波雾化的特点是：雾量大小可以（调节），雾滴小而（均匀），药液可随着深而慢的吸气到达终末（支气管）和（肺泡）。.5.13．静脉注射肘部常用的静脉是（头）静脉（贵要）静脉和（肘正中）静脉。13．需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先（远）端后（近）端，由（小）到（大）地选择血管，进行注射。.5.1314．青霉素过敏者出现血清病型反应，一般于用药后（714）天内发生。临床表现和（血清病）相似。15．以前曾用过TAT而超过（7）天者，如再使用，须重作过敏试验。第十三章填空题1．静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入（静脉）内的方法。2．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输人静脉内。3．临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液。4．由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。5．由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压）、增加（血容量）和提高（血压）有显著效果。6．临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早）、不宜（过浓）、不宜（过快）和不宜（过多）。.5.237．静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于（固定）。8．对于长期输液的患者，应先从（四肢）远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。9．对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外静脉）静脉和（锁骨下静脉）静脉穿刺。这两根静脉的优点是（粗大）、不易（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。10．在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（慢）。11．颈外静脉插管时，穿刺针与皮肤呈（45）度角进针，入皮后改为（25）度角沿（颈外）静脉向（心）方向刺人。12．锁骨下静脉插管时，进针点在（胸锁乳突肌）肌（外）侧缘与锁骨（上）缘所形成的夹角的（平分线）上，距顶点（0.51）cm处。13．输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小）、形状、（化学）性质以及微粒阻断（血管）的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的（反应）。14．最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺）、脑、（肝）、肾等。15．发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。16．急性肺水肿是由于输液（速度）过快，短时间内输入（过多）液体，使循环（血容量）急剧增加，（心脏负担）过重而引起。17．当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）。18．在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（左侧）卧位。19．在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐）卧位，两腿（下垂）以减少（静脉血液）回流，从而减轻心脏负担。20•临床主要应用的血型系统有（ABO）血型系统，（Rh）系统次之。21．根据红细胞内所含（凝集原）的不同，将人的血型分为四种类型，即（A）型血、（B）型血、（AB）型血和（O）型血。.5.2322.Rh系统通常是以（D）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。、23．直接交叉配血试验是用受血者的（血清）和供血者的（供血者）进行交叉配合，用来检查（受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体）。24．红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。25．红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。26•红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。27•红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。28．交叉配血试验包括（直接）和（间接）交叉配血。29．在临床上，应以输（同）型血为原则。30．输血时主要考虑（供血者）的红细胞不被（受血者）的血清所凝集。31．输入血液的种类包括：（全血）、（血浆）和（成分血）三种。32．血液病患者最宜输入（新鲜）血。33．大量输入库存血时，应警惕（酸）中毒和（高钾血）症的发生。34．成分血可分为（有形）成分和（血浆）成分。35．成分血中的有形成分包括（红细胞）类、（白细胞）类和（血小板）类三种。36•库存血一般在（4）°C冰箱内冷藏保存，保存期为（23周）。37．在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。38．静脉输血可有两种方式：（直接）输血法和（间接）输血法。39．最常见的输血反应是（发热）反应；