糖尿病-自我管理

糖尿病患者的日常管理MDE-P-2011-62秋季生活管理常识糖尿病自我管理不可少1饮食自我管理有诀窍2运动自我管理支几招3监测自我管理很必要4用药自我管理讲几条5糖尿病健康教育莫忘掉6本次课程内容介绍您遇到过这种情况吗？老王，58岁，2型糖尿病为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）住院1周后5.8～6.58.1～9.0出院1个月后复查8.511.0问题的关键在于自我管理糖尿病自我管理的重要性糖尿病自我管理会帮助您：提高对糖尿病的认识水平提高治疗效果节约医疗费用，减少身体损害减缓并发症的发生和发展糖尿病是终身进展性疾病，仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇糖尿病日常饮食自我管理原则摄入适当热量平衡膳食,食物多样化坚持少量多餐配合用药时间定时定量进餐多饮水，限饮酒平衡饮食量与劳动强度家人督促，效果更佳饮食管理窍门：控制食物份量使用标准量具控制食物份量，避免过量增加饱腹感的小窍门放慢进食速度多吃绿叶蔬菜增加饮水量餐后坚持短暂散步与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.饮食管理窍门：平衡膳食碳水化合物类份量勿过多保证蛋白质正确摄入量多吃蔬菜限制用油量与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.过多量正确摄入量鸡肉豆腐牛肉虾饺子饺子饮食管理窍门：烹饪方法要科学建议：

蒸煮炖汆拌少用：炸煎红烧与家人一同进餐的小贴示：用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小可少量吃零食，并从主食中减少相应的量饮食管理窍门：一日健康饮食搭配营养早餐丰富午餐清淡晚餐与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇生命在于运动运动好处多保持积极向上的心态多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃坚持运动就会有所收获选择易于接受的运动方式逐步增加运动量的步骤刚开始运动时，坚持每次5～10分钟，每周2次以后每次运动逐渐增加2～5分钟当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟运动前后注意事项运动前全面检查身体状况选择舒适的衣物选择合适的场所穿舒适的鞋，并在运动后检查足部运动前做5～10分钟热身运动运动后做5～10分钟整理运动结束后半小时及时补充水分关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议运动中的安全防控结伴去运动一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动运动时喝些水随身携带应急糖果以备低血糖时服用随身携带一张注明糖尿病病情的卡片－急救卡运动时如何预防低血糖？避免单独进行运动推荐饭后1小时开始运动长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施运动前及运动中适当加餐随时监测血糖运动前后最好监测血糖较大运动量后，进食量要适当增加自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇糖尿病监测及自我管理血糖各点血糖谱糖化血红蛋白尿糖血压体重及腰围血脂足肾脏眼底心血管病血糖其他监测指标以血糖自我监测为基础自我血糖监测的好处利于评价糖尿病治疗效果及时发现低血糖可指导患者更有效进行自我管理国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测血糖监测时间点及适用情况监测时间点适用情况餐前血糖（含空腹血糖）血糖水平很高时需关注空腹血糖有低血糖风险者餐后2小时血糖空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标睡前血糖胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者即时血糖出现低血糖症状时剧烈运动前后何时需增加监测频率？需要增加监测频率的情况改换糖尿病药物前后开始服用其它类药物时(如降压药、抗痉挛药等)运动计划和活动强度改变时压力增大时生病时如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率如何记录血糖监测结果记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖记录胰岛素或口服药用药剂量及时间对特殊情况给予备注说明家人协助监测，更易坚持自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇用药原则在一般用药原则基础上，还需注意：随着β细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案药物治疗中注意平衡收益和风险遵医嘱，科学用药，个体化用药如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。口服降糖药物（单用或联合应用）用药原则：随β细胞功能减退需调整治疗方案生活方式干预多种胰岛素强化治疗基础＋餐时胰岛素等启动胰岛素治疗基础胰岛素或预混胰岛素β细胞功能时间(年)诊断原则：平衡收益和风险风险糖化血红蛋白<7%原则：选用获益超出风险更多的药物，复合终点为：糖化血红蛋白<7%无体重增加无低血糖风险（轻度和重度）推荐您使用：第3代胰岛素（胰岛素类似物）新一代GLP-1受体激动剂－利拉鲁肽获益体重增加、低血糖胰岛素使用中的注意事项2～8°C保存，切勿冷冻预混胰岛素注射前需要充分摇匀根据不同胰岛素的起效时间按时进餐注意注射部位轮转针头不能重复使用需加强血糖监测胰岛素治疗注意事项第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全定期复诊也是自我管理中的重要一项糖尿病是终身疾病，糖友应定期复诊定期复诊能帮助您：更好地调整用药剂量以便血糖达标预防和及时发现并发症接受健康教育是糖尿病自我管理的前提及时预防并发症心理健康教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键糖尿病教育的重要性获得健康知识，正确认识疾病与治疗，转变不良生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学的饮食与运动、正确地监测血糖、规范地注射胰岛素等有利于科学认识并治疗糖尿病，延缓并发症的发生发展是糖尿病治疗和并发症预防中不可缺少的手段正规的糖尿病教育课堂社区医生和糖尿病专科护士提供的饮食、运动、用药、

胰岛素注射及自我监测指导订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志家人共同参与，能帮助您更好的进行自我管理糖尿病教育的途径自我管理莫推脱饮食管理需科学运动管理莫松懈血糖监测不可少药物治疗多注意健康教育重视好知识点总结糖尿病患者冬季养生糖尿病患者冬季养生注意事项控制饮食注意防寒保暖，预防感冒早睡早起愉悦心情适当运动冬季糖尿病足护理每天检查双足有无异常用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，泡5分钟即可，

用白毛巾擦干穿着干净舒适的棉袜，袜子太紧会影响足部血液循环鞋子大小合适，透气性要好一些足部皲裂勿贴胶布，足部真菌感染要及时治疗糖尿病患者冬季眼部护理冬季气候变化导致血糖波动，易于发生眼病糖尿病患者秋季眼部护理应注意：控制血糖控制血压调整血脂戒烟眼病慎运动定期检查糖尿病患者冬季应防治便秘冬季天气干燥，糖友易发生便秘，积极防治便秘对血糖控制、视力和心血管系统具有保护作用，治疗应注意：慎用刺激性泻药多食高纤维饮食多做揉腹、收腹提肛运动不建议用蜂蜜治疗便秘冬季如何预防低血糖冬季多发夜间低血糖糖尿病患者如何预防冬季低血糖:定时、定量使用降糖药准时就餐外出携带甜食随身携带糖尿病信息卡定期复查戒烟限酒适时、适量运动冬日滋养美食点将台香菇木耳炖豆腐苦瓜胡萝卜煎蛋山药南瓜粥黑豆莲藕鸡汤黑豆莲藕鸡汤原料：母鸡1000克、黑豆15克、莲藕500克、枣（干）12克、盐3克、

味精1克、白胡椒1克、大葱5克、姜5克、料酒10克做法：将鸡洗净去掉内脏，把鸡爪放入鸡腹中藕洗净，切成块；枣去核，洗净；姜洗净，切成片；葱洗净，切成段将水泡过的黑豆放入锅里大火干炒炒至黑豆皮裂开后立刻放入清水里洗去浮皮，捞出备用将鸡放入开水锅里加入料酒焯去腥味，捞出放进清水里洗净将去过腥的鸡再放入开水锅里，把葱段、姜片、黑豆、红枣、藕以及

适量的盐、味精、白胡椒粉放入锅里，用大火煮开锅后改用小火炖90分钟左右即可食用推荐理由：健脾益胃，滋阴养血糖尿病患者每餐食用1小碗即可苦瓜胡萝卜煎蛋原料：苦瓜半根，胡萝卜1段，鸡蛋2个，葱、油少许，盐、料酒少许做法：苦瓜对半剖开，去瓤，切成条，再切小丁胡萝卜切小丁，葱切末鸡蛋打散，放入苦瓜丁、胡萝卜丁、葱末、盐、料酒少许锅中放少许油，转动锅，使油平铺锅面。倒入鸡蛋液，转动平底锅，使蛋液均匀地铺到锅上小火加热，表面凝固后翻面，再煎一分钟即可食用推荐理由：明目、解毒、调血糖山药南瓜粥原料：大米50克、山药30克、南瓜30克、盐2克做法：大米淘洗干净，冷水浸泡半小时，捞出沥干水分山药去皮洗净，切成小块南瓜洗净，切成小丁锅内注入600毫升冷水，将大米下锅，用旺火煮沸放入山药、南瓜，然后改小火继