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第第页共3页2021年医学高级职称考试试题（心血管内科）真

题:心血管内科学高级职称习题集2021年医学高级职称考试试题（心血管内科）真题【心血管内科—正高题】患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8°C,P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。第1问对该患者的处理应选用A利多卡因B胺碘酮C新斯的明D毛花苷cE维拉帕米F普罗帕酮正确答案：BF答案解读：该患者存在心律失常，但心功能暂无异常，在不能确定室性或室上性心律失常的情况下，可选用广谱的抗心律失常药物胺碘酮和普罗帕酮。提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。第2问正确处理应首选A普鲁卡因酰胺静注B利多卡因静注C毛花苷C静注D索他洛尔静注E胺碘酮静注F维拉帕米静注正确答案：DEF提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。第3问紧急处理首选A毛花苷C静注B抗心动过速起搏器C紧急外科手术D机械迷走神经E射频消融术Fszlig;受体阻滞剂G同步直流电复律H非同步直流电复律正确答案：同步直流电复律提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。第4问宜选用的处理措施是A延长旁道传导时间和不应期的药物B使心肌兴奋的药物C射频消融术D缩短旁道传导时间和不应期的药物E延长房室结传导时间和不应期的药物F缩短房室结传导时间和不应期的药物G抑制心肌兴奋性的药物正确答案：AC提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。第5问应考虑的诊断有A预激综合征伴室上性心动过速B加速性室性异搏心率C快速房颤D室上伴房颤F室性心动过速性心动过速E预激综合征G室上性心动过速伴差传正确答案：AEFG提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。第6问此时应考虑的诊断有A多室速B多形室速C预激综合征伴房颤D尖端

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