科室建设与管理2

东方国际管理学院029---625606981医疗核心制度落实

◆首诊负责制度

◆三级医师查房制度

◆疑难病例讨论制度

◆会诊制度

◆危重患者抢救制度

◆手术分级管理制度

2医疗核心制度落实

◆术前讨论制度

◆死亡病例讨论制度

◆查对制度

◆医生交接班制度

◆新技术准入制度

◆病历管理制度—《病历书写规范》……

3山东省立医院业务科室综合目标管理评价表项目分值目标要求考核方法及评分标准1、参加医院会议及传达、落实情况2分1、按时参加医院集团及院区召开的各种会议。

2、及时向本科室传达会议精神并有传达记录。1、查看院办会议签到记录，一人次无故不参加扣0.5分。

2、查看科室会议传达记录，少记录一次扣0.5分。3、了解科室医务人员，1人次不了解扣0.5分。2、劳动纪律2分1、科室有专人考勤。

2、无迟到、早退、旷工现象。3、不安排进修人员及不具备资质人员单独值班。4、不做与工作无关的事情。1、工作人员迟到早退，每人次扣0.2分，旷工每人次扣1分。2、进修人员、无资质人员单独值班或替班每人次扣1分。3、工作期间做与工作无关的事情，酌情扣0.5-2分。4项目分值目标要求考核方法及评分标准3、科室质控管理检查及记录情况3分1、科室质量管理小组健全。

2、每月进行质控管理检查不少于4次。3、每月进行质量管理知识培训不少于1次。1、查看科室质量管理记录，了解提问相关人员。2、少记录1次或1人次不了解扣0.5分。4、戴牌上岗1分工作人员（包括进修、实习人员）必须戴牌上岗。随机查看工作人员戴牌情况。不戴牌上岗，每人次扣0.2分。5、病区管理1分病区整洁卫生、井然有序。随机检查，病区管理不符合要求每处扣0.2分。5项目分值目标要求考核方法及评分标准6、便民服务措施落实情况1分1、制定符合本科室特点的便民服务措施。2、病人知晓便民服务措施的情况。检查便民措施并随机询问病人，2人以上不知道，扣0.5分。7、病人满意度3分病人满意度符合要求。汇总病人满意度调查表、病人随访信息等情况，满意度低于90%不得分，调查中每一项不满意扣0.2分。8、安全管理1分科室有安全预警预案并落实到位，无安全事故发生。随机检查，安全措施落实不到位，酌情扣0.5-1分；发生安全事故，相关部门查实并报扣1-15分，情节特别严重者，医院另行研究。6项目分值目标要求考核方法及评分标准9、节约措施及落实情况1分科室有节约措施并落实执行。随机检查，科室存在浪费现象酌情扣分。10、病人投诉、病人表扬情况、承担公益性活动——1、无医疗质量、服务态度等投诉。

2、积极参加医院组织的社会公益性活动。1、有投诉者，经相关部门查实并报扣2-15分；情节特别严重者，医院另行研究。2、病人表扬信、锦旗、随访表扬每次加0.1分，每月不超过2分；随访批评每次扣0.1分。3、职工参加医院组织的公益性活动，每人次加0.1分，每月不超过2分。7（二）业务技术管理◆

科室学科建设◆

科研教学工作◆

新技术的开展8科室学科建设◆学科发展规划◆学科建设定位◆学科发展目标◆学科专业特点◆贯彻执行监督

9科研工作◆承担课题◆获得成果◆论文发表◆著作编写10教学工作◆基础教学—专科、本科、研究生◆临床教学—实习生（专、本）、研究生（硕士、博士）、进修医师◆住院医师规范化培训◆继续医学教育11山东省立医院

肿瘤研究治疗中心人员行为规范一、严谨细致，廉洁行医；切忌浮躁蛮干，以医生谋私。二、刻苦学习，大胆实践；切忌好高骛远，不学无术。三、爱岗敬业，勤奋工作；切忌推诿扯皮，消极怠工。12四、谦虚谨慎，不耻下问；切忌高傲自大，自以为是。五、文明服务，态度诚恳；切忌冷淡生硬，简单粗暴。六、淡泊名利，胸怀坦荡；切忌见利忘义，斤斤计较。七、宽容谦让，维护团结；切忌我为中心，激化矛盾。13八、勤于观察，全面分析；切忌主观武断，牵强附会。九、开拓创新，敢为人先；切忌因循守旧，固步自封。十、求真务实，不图虚名；切忌弄虚作假，嫉贤妒能。14山东省立医院重症医学科

学科特点“三字经”

重症医，正兴起新学科，多未知发展快，问题多跨学科，争议大多病种，诊疗难病情重，家属急15缺路径，预后差方法多，费用高纠纷繁，冲突重沉淀池，缓冲带责任重，贡献大行路艰，前程远16

人员素质“四字诀”依法执业、规范诊疗基础扎实、理论全面医术精湛、技术优良标准操作、手法熟练17判断准确、应对及时更新知识、追踪前沿以人为本、大爱无边团结协作、无私奉献18有效沟通、真诚无限关注细节、追求完美换位思考、视人如己疗效确切、费用合理19

科室建设“六字歌”强化法律意识，建全规章制度注重人才培养，打造学科队伍创新医疗技术，创建优秀品牌做好技术准入，降低医疗风险20把握医学规律