下丘脑-垂体疾病习题及答案

下丘脑-垂体疾病习题及答案01.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（）A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.甲状腺功能减退02.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（）A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素03.在功能性垂体瘤中，最常见的是（）A.生长激素瘤B.混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤04.偏育型视野缺损最常见于（）A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜倍细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗死05.生长激素瘤多发生于（）A.下丘脑B.垂体前叶C.垂体后叶D.脑膜E.脑室06.女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落，最可能的诊断是（）A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症07.30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123ug/L,下述哪种治疗最适合（）A.左旋多巴治疗B.滨隐亭治疗C.赛庚咤治疗D.再次放疗E.行经额垂体瘤手术8.18岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳乳核大于乳晕，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平20ug/L,垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是（）A.子宫源性闭经B.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.年体泌乳素分泌微腺瘤E.以上都不是09.女，30岁，月经稀发3年，闭经1年，溢乳4个月对诊断最有价值的测定项目是（）A.HCGB.雄激素C.雌激素D.孕激素E.PRL10.无功能性垂体腺瘤可能分泌的是（）A.a-亚单位B.黄体生成素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素11.女，31岁，闭经1年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是（）PRLFSHACTHGHTSH（12-14题共用题干）女，40岁。8年前分娩后闭经。2周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率95次/分。.低血糖最可能的原因是（）A.长期营养不良B.肾上腺结核C.慢性胃炎D.早期糖尿病E.原垂体功能减退.最有助于诊断的检杳是（）A.肝功能检查B.胰腺MRIC.糖化血红蛋白D.垂体激素检查E.胸部CT15.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高（）A.促性腺激素B.促甲状腺素C.泌乳素D.促肾上腺皮质激素E.抗利尿激素16.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）A.脑电图CTMRID.放射性核素扫描E.脑血管造影17.腺垂体功能减退症最常见原因是（）A.希恩（Sheehan）综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症18.女性，32岁，4年前产一死婴，近3年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5〜15L,夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达L018,CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多饮19.男，16岁，自幼身材矮小，近2年增长〈4cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌，外生殖器未发育案丸小，骨年龄9〜10岁，染色体正常，生长激素基础值l.llug/L（正常0〜5pg/L）,胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均〈5口g/L,最可能的诊断是（）A.Laron侏儒B.垂体性依儒C.克汀病性侏儒D.体质性侏儒E.青春期延迟20.尿渗透压降低常见于（）A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症21.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（）A.加压素水剂长期替代B.每天肌肉注射油剂鞍酸加压素C口服去氨加压素替代D.加压素水剂与双氢克尿睡合用E.非激素类抗利尿药物22.男性,32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮,多尿1个月余，尿比重介于1.000〜1.004,主动限水后尿比重1.006,伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008,垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020,最适宜本例治疗的是（）A.DDAVP（精氨酸加压素）B.垂体后叶素C.卡马西平D.双氢克尿睡E.长效尿崩停（23-24题共用备选答案）A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.禁水后尿量减少，尿比重增加D.多饮，多尿，血糖升高E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯低，血pH低，尿pH7〜8.垂体性尿崩症（）.肾性尿崩症（）.男，43岁。性欲隆低及勃起功能障碍2年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700ng/L（正常G5ug/L头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cmX2.0cmX15cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者最佳的处理措施为（）A.开颅手术切除肿瘤B.□眼澳隐亭C.经蝶窦手术切除肿瘤D.放射治疗E.定期复查垂体MRI26.男，35岁，面容变丑10年，鞋子号码从42增加到44,近半年明显出汗和体力欠佳，并有明显口渴，多饮、勃起功能障碍。查体：BP160/100mmHg,为明确诊断首选的检查是（）A.T3、T4、TSHB.FSH、LHC.葡萄糖生长激素抑制试验D.0GTT试验E.胰岛素低血糖兴奋试验27.不属于垂体腺瘤典型症状或体征的是（）A.视神经萎缩B.癫痫发作C.停经、泌乳D.双颠侧偏育E.肢端肥大（28-29题共用题干）女，42岁乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.Ommol/L,眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。28.需要重点追问的病史是（）A.分娩哺乳史B.药物治疗史C.家族史D.不洁饮食史E.毒物接触史.有利于明确诊断的实验室检查不包括（）CH、PRLFSH和LHADHACDH和皮皮质醇丁3、丁4和TSH.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）A代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查01.C02.A03.C04.D1