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污染物排放分析报告模板出让单位（盖章）出让法定代表人（签字）受让单位（盖章）受让法定代表人（签字）年月日

表一出让单位基本情况单位名称单位地址法定代表人联系电话行业类别排污许可证编号排水去向联系人及电话生产项目基本情况主要产品审批产能实际产能产能变化主要原辅材料原辅材料审批用量实际用量变化情况水资源及主要能源消耗名称审批用量实际用量变化情况污染物排放情况废水量（具体污染物）审批总量截止交易日排放量预计全年排放量可用于交易量表二受让单位基本情况单位名称单位地址法定代表人联系电话

*百分比二（需要交易量/审批总量）xlOO%

表三拟采取污染防治措施与达标排放可行性分析行业类别企业等级排污许可证编号排水去向受纳环境联系人及电话生产项目基本情况主要产品审批产能实际产能产能变化主要原辅材料原辅材料审批用量实际用量变化情况水资源及主要能源消耗名称审批用量实际用量变化情况污染物排放情况废水量（具体污染物）审批总量截止交易日排放量预计全年排放量需要交易量交易前后总量变化百分比受让企业污染防治措施及达标可行性分析受纳污水处理厂达标可行性分析

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