肾上腺疾病习题及答案

肾上腺疾病习题及答案01.皮质醇增多症最常见的病因为（）A.肾上腺皮质腺瘤B.双肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多02.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症03.女，34岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是（）A.库欣综合征B,糖尿病C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压04.皮质醇增多症特有的临床表现是（）A.高血压B.皮肤多毛C.骨质疏松D.向心性肥胖E.糖耐量低减05.诊断库欣综合征最有意义的检查是（）A.ACTH兴奋性试验B.甲毗酮试验C.赛庚咤试验D.地塞米松抑制试验E.螺内酯试验06.女性,26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/1lOmmHg,向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有座疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（）A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验07.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是（）A.血皮质醇昼夜节律消失B.葡萄糖耐量试验C.测试24小时尿17-羟类固醇D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验08.如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）A.经额垂体瘤切除术B经蝶垂体瘤切除术C.垂体放射治疗D.双肾上腺次全切除术E.赛庚咤治疗（09-10题共用备选答案）A.肾动脉狭窄B.主动脉缩窄C.嗜倍细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征09.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（）.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是（）（11T3题共用题干）女，40岁，脸圆、变红2年，体重增加、月经稀发5个月。查体：BP160/105mmHg,向心性肥胖，皮肤薄，面部座疮较多，下颌小胡须，全身霆毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.Immol/L,空腹血糖15.4mmol/Lo.该患者最可能的诊断是（）A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.女性男性化D.库欣综合征E.糖尿病12.定性诊断最主要的检查是（）A.大剂量地塞米松试验B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松试验D.血皮质醇测定B.血髅固酮测定13.有助于了解其病因或病变部位的检查是（）A.友剂量地塞米松试验B.OGTTC.小剂量地塞米松试验D.血皮质醇测定E.血醛固酮测定14.库欣综合征分泌过多的激素是（）A.醛固酮B.肾上腺素C.发质醇D.去甲肾上腺素E.肾素15.女,58岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛3年。查体:BP180/120mmHg,多毛，面圆，有座疮。实验室检查：尿糖（++）,血浆皮质醇：早8时850nmol/L（正常165〜441nmol/L）,下午16时746nmol/L（正常55-248nmol/L）,午夜24时770nmol/（正常55〜138nmol/L）,初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是（）A.葡萄糖耐量试验B.ACTH兴奋试验C.螺内酯抑制试验D.酚妥拉明抑制试验E.地塞米松抑制试验（16-18题共用题干）女，27岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。16.此时最合适的诊断为（）A.库欣病复发B.原发性肾上腺皮质机能低下C.垂体ACTH分泌大腺瘤D.Nelson综合征E.垂体ACTH分泌微腺瘤17.根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）A.ACTH明显升高B.血NPOMC明显升高C.血8-促脂素明显升高D.血皮质酵升高E.血钾升高18.下述哪种治疗方案是合适的（）A.酮康哇治疗B.强的松或地塞米松替代治疗C.立即行垂体手术D.立即行垂体放疗E.肾上腺再次手术（19-20题共用题干）女，44岁，脸部变圆伴血压升高6个月，闭经2个月。无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿。实验室检查:血钠149mmol/L,血钾3.2mmol/L。19.该患者最可能的诊断是（）A.继发性醛固酮增多症B.库欣综合征C.Addison病D.单纯性肥胖E.嗜铭细胞瘤20.为明确诊断，该患者首先需做哪项检查（）A.泌乳素B.尿绒毛膜性腺激素C.促肾上腺皮质激素、皮质醇D.肾素、醛固酮E.肾上腺素