免疫调节PPT(49张)课件

第4节免疫调节你知道

每天你的手上

有多少细菌吗?

一双未洗过的手上最多有80万个细菌一克指甲垢里藏有38亿个细菌将手洗干净还有182种细菌细菌无处不在！！我们周围有很多细菌病毒，但通常情况下，我们却并未感到不适。问题探讨神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？

狭义上：人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。一、免疫的概念广义上：指机体能识别和排除异物的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”，也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程，以维持内环境的平衡和稳定！免疫器官胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体等：抗体、淋巴因子、溶菌酶（位于淋巴液、血液和淋巴结中发挥免疫作用的细胞）T细胞B细胞（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）淋巴细胞吞噬细胞免疫细胞免疫活性物质二、免疫系统的组成提示：免疫细胞、免疫物质的起源、分化和生成胸腺骨髓分化抗原刺激效应T细胞记忆细胞记忆细胞浆细胞淋巴因子抗体与靶细胞结合免疫器官和免疫细胞皮肤和黏膜、纤毛、消化液中的杀菌物质体液中的杀菌物质和吞噬细胞探究：免疫系统的防卫功能人体的三道防线第三道防线：第二道防线：第一道防线：非特异性免疫特异性免疫先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）另外，还有外分泌腺分泌的化学物质的抗菌作用。如：泪腺—乳酸；皮脂腺—脂肪酸；胃腺—胃酸等。第一道防线①呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用

人体的皮肤和黏膜等②皮肤的保护作用包括：第二道防线吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞溶菌酶的作用主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的，又称为：特异性免疫体液免疫细胞免疫B淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这种方式称为细胞免疫第三道防线免疫的类型非特异性免疫（先天免疫）来源：是人在出生以后才产生的。特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）特异性免疫（获得性免疫）来源：人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）三、免疫的类型皮肤对病菌的阻挡作用呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物皮肤分泌物的杀菌作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体组成类型第一道皮肤、黏膜、纤毛、消化液中的杀菌物质非特异性免疫第二道体液中的杀菌物质、吞噬细胞第三道免疫器官、免疫细胞特异性免疫小结人体的三道防线第三道防线是如何起作用的呢？比较项目抗原抗体概念能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。由效应B细胞（浆细胞）产生的能够特异性抗击某种病原体的蛋白质。特性特异性（抗原决定簇）专一性分布体液及靶细胞中1）主要分布在血清2）少量分布在组织液和外分泌液中化学本质蛋白质蛋白质实例病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质，决定人的血型的血细胞上的糖蛋白，毒素等。免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等体液免疫抗原吞噬细胞T细胞B细胞传递传递少数直接刺激记忆B细胞增殖分化浆细胞分泌抗体（特异性免疫反应）二次免疫多数增殖分化摄取、处理分泌淋巴因子抗体与相应的抗原特异性结合，进而被吞噬细胞吞噬消化1、第一阶段

抗原进入机体后，除少数可以直接作用于淋巴细胞外，大多数抗原都要经过吞噬细胞的摄取和处理，经过处理的抗原，可将其内部隐蔽的抗原决定簇（抗原物质表面的特异性化学基团）暴露出来。然后，吞噬细胞将抗原呈递给T细胞，再由T细胞呈递给B细胞；有的抗原可以直接刺激B细胞。这种抗原呈递，多数是通过细胞表面的直接相互接触来完成的。体液免疫动画2、第二阶段

B细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖\分化，形成效应B细胞。在这个过程中，有一小部分B细胞成为记忆细胞，该细胞可以在体内抗原消失数月乃至数十年以后，仍保持对抗原的记忆。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的效应B细胞（浆细胞），继而产生更强的特异性免疫反应，及时将抗原清除。3、

第三阶段

在这一阶段，抗原成为被作用的对象，效应B细胞（浆细胞）产生的抗体可以与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏附，从而防止感染和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以使病毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。在多数情况下，抗原抗体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取、处理)T细胞传递增殖分化记忆T细胞效应T细胞靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触增殖分化使靶细胞裂解，释放出抗原细胞免疫1、第一阶段

这一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同。细胞免疫2.第二阶段

T细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化，形成效应T细胞。在这个过程中，有一小部分T细胞成为记忆细胞。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，继而产生更强的特异性免疫反应。3.第三阶段

在这一阶段，效应T细胞与被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）密切接触，激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压发生变化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭。抗原吞噬细胞T细胞增殖、分化产生淋巴因子与靶细胞结合发挥免疫效应记忆T细胞效应T细胞发挥免疫效应抗原吞噬细胞T细胞增殖、分化记忆B细胞效应B细胞B细胞分泌抗体体液免疫细胞免疫正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有㈠过敏反应㈡自身免疫病㈢免疫缺陷病（一）过敏反应花粉过敏反应青霉素过敏1、过敏反应:2、过敏反应的特点：例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。

已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。①发作迅速，反应强烈，消退较快；

②一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；

③有明显的遗传倾向和个体差异。过敏原：引起过敏反应的物质叫做过敏原。举例：

花粉、动物皮屑、粉尘、丝、棉、药物、尼龙、化纤、地毯、鸡鸭鸽的羽毛、烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。问：同学们在日常生活中了解到那些物质是过敏原？过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放机理：与抗体结合皮肤过敏反应

(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)自身免疫病概念：

在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应“敌我不分”。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。举例：1）系统性红斑狼疮2）风湿性心脏病3）类风湿关节炎（二）自身免疫疾病１．系统性红斑狼疮患者体表出现红斑

2、风湿性心脏病及类风湿性关节炎：

风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。

类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。（三）免疫缺陷病１、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100～300倍。２、类型(1)先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。

(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。

1.含义：艾滋病是英语AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。

2.致病机理：攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。

3.传播途径：主要通过性接触、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器。

4.病症：潜伏期2－10年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清除功能:

监控并清除体内已经衰老或因其它一素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞.

免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用.一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病.免疫学的应用1.预防接种(疫苗)2.临床检测3.器官移植1、免疫预防

免疫预防又称预防接种。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。2、免疫治疗概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。

体液免疫的缺陷：

如：被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。

细胞免疫的缺陷：

给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。3.器官移植

用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？

取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞淋巴细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等三、免疫失调引

起的疾病二、免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第三道防线）非特异性免疫特异性免疫细胞免疫