免疫预防与治疗

P254免疫学防治免疫学预防特异性免疫力自然免疫人工免疫自然被动免疫自然主动免疫人工被动免疫人工主动免疫机体感染病原体胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得抗体疫苗、类毒素等免疫血清或CK等医学免疫学第二十五章免疫学防治一、人工主动免疫概念：用抗原物质接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。疫苗：国际上将细菌性制剂（菌苗）、病毒性制剂、类毒素等统称为疫苗。（一）传统疫苗：1．灭活疫苗（死疫苗）：2．减毒活疫苗：3．类毒素：细菌的外毒素经0.3%～0.4%甲醛处理，失去毒性而保留了免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。医学免疫学第二十五章免疫学防治（二）新型疫苗：1.亚单位疫苗：保留有效免疫原成分2.结合疫苗：TI-Ag+载体→TD-Ag3.合成肽疫苗：4.基因工程疫苗：重组蛋白疫苗重组减毒活疫苗转基因植物口服疫苗编码有效免疫原的基因常用植物：番茄、马铃薯、黄瓜、烟草、香蕉等医学免疫学第二十五章免疫学防治二、人工被动免疫

概念：给人体注射含有特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。常用制剂：（一）动物免疫血清:外毒素抗毒素类毒素脱毒刺激中和刺激抗菌抗体、抗病毒抗体医学免疫学第二十五章免疫学防治（二）人免疫球蛋白制剂1.丙种球蛋白：紧急预防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰质炎2.人特异性免疫球蛋白：如抗乙肝病毒免疫球蛋白（三）细胞因子制剂：IL-2、IFN等（四）单克隆抗体制剂：人血清丙种球蛋白胎盘丙种球蛋白恢复期病人血清免疫志愿者的血清医学免疫学第二十五章免疫学防治

医学免疫学第二十五章免疫学防治免疫治疗免疫增强疗法：免疫抑制疗法：

特异性免疫治疗：非特异性免疫治疗：

主动免疫治疗：被动免疫治疗：医学免疫学第二十五章免疫学防治（一）抗原类制剂：疫苗、瘤苗、自身抗原（二）抗体类制剂1.免疫血清：2.抗淋巴细胞丙种球蛋白(ALG)：

3.抗肿瘤抗体制剂：靶向治疗常用细胞毒物质：放射性核素、化疗药物、毒素存在问题：鼠源性抗体；对实体肿瘤穿透力差；特异性不高。4.抗细胞因子抗体：减轻炎症反应

如用抗IL-1治疗RA医学免疫学第二十五章免疫学防治

（三）免疫细胞类制剂：1．造血干细胞移植：骨髓移植、脐血转输2．过继免疫疗法：CIK：cytokineinduceskillercells.细胞因子诱导的杀伤细胞。主要源于NK（外周血淋巴细胞）。TIL：tumorinfiltratinglymphocytes,肿瘤浸润性淋巴细胞。源于实体瘤组织，更强的杀伤活性。医学免疫学第二十五章免疫学防治（四）生物应答调节剂：BRM，具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正常者无影响，对免疫功能异常尤其是免疫功能低下者有促进和调节作用。

1.卡介苗、短小棒杆菌、细菌或真菌的多糖成分、中药2.胸腺肽、转移因子、免疫核糖核酸（五）免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A（CsA）、雷公藤制剂等医学免疫学第二十五章免疫学防治教学要求掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念、主要制剂；人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较；熟悉疫苗的基本要求；计划免疫的含义；免疫治疗的基本手段。了解新型疫苗；生物应答调节剂与免疫抑制剂。

医学免疫学第二十五章免疫学防治灭活疫苗和减毒活疫苗的特性比较

死疫苗活疫苗性状死活接种次数和剂量多（2-3次）、大少（1次）、小途径皮下皮下、自然感染途径等效果弱、维持时间短强、维持时间长稳