人体调节和免疫

人体生命活动的调节和免疫一、高考对本章内容的要求内环境的稳态C水和无机盐的平衡C血糖的调节B体温的调节A细胞免疫和体液免疫C免疫失调A人体生命活动的调节和免疫教学大纲教育部考试说明稳态的生理意义稳态的概念内环境内环境与稳态水和无机盐平衡的意义无机盐的平衡水平衡水和无机盐的平衡糖尿病及其防治血糖平衡的调节血糖平衡及其意义血糖调节体液免疫和细胞免疫及其关系抗原和抗体淋巴细胞的起源和分化特异性免疫免疫缺陷病自身免疫病过敏反应免疫失调引起的疾病教育部考试说明3.3

人体内环境与稳态说明稳态的生理意义能举例说明神经、体液调节在维持稳态中的作用描述体温调节、水盐调节、血糖调节概述人体免疫系统在维持稳态中的作用关注艾滋病的流行和预防教育部课程标准高考中常见的测试点1、内环境的物质稳定（组织水肿）2、水平衡(淡盐水的补充等)3、血糖平衡的调节（糖尿病）4、免疫类型；抗原、抗体成分；艾滋病稳态：正常机体在中枢神经系统和体液的调节下，通过各个器官系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定的状态。二、本章知识结构pH值的稳定渗透压的稳定温度的稳定其他化学物质含量的稳定细胞免疫体液免疫稳态正常状态下机体的稳态（内环境稳态）抗原侵害时机体的稳态（免疫应答）缓冲对水盐平衡体温的调节血糖调节水盐平衡肾单位尿量减少渴觉饮水细胞外液渗透压升高下丘脑渗透压感受器垂体后叶抗利尿激素肾小管、集合管重吸收水（+）（+）（－）细胞外液渗透压下降（－）饮水不足失水过多食物过咸（+）水平衡的调节0.9%生理盐水5%葡萄糖水（+）（+）（+）外界补充高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水发病原理呕吐、腹泻、大量出汗导致失水过多（失水＞失钠）体液丧失而单纯补水（失水＜失钠）小肠炎导致的腹泻等失水=失钠发病原因细胞外液高渗，细胞内液减少细胞外液低渗，细胞外液减少细胞内、外液均减少主要表现口渴、尿少、脑细胞脱水脱水体征、休克、脑细胞水肿口渴、尿少脱水体征、休克治疗措施5%的葡萄糖水+少量生理盐水补生理盐水或3%的氯化钠溶液补充偏低渗氯化钠溶液脱水食物中的K+食盐中的Na+随粪便排出的K+、Na+组织细胞钠钾盐的动态平衡内环境肾脏皮肤尿液汗液吸收物质来源排出途径尿中排出特点水①饮水②食物中的水③代谢产物①肾（尿液）②皮肤、肺（水汽）③大肠（食物中的水、消化液中的水）Na+食盐①大部分在肾脏随尿排出②极少数随汗液、粪便排出多进多排少进少排不进不排K+食物①大部分在肾脏随尿排出②极少数随汗液、粪便排出多进多排少进少排不进也排2003江苏卷考题：大面积烧伤病人由于严重脱水，使血钾升高，细胞外液渗透压升高，此时血液中A抗利尿激素浓度不变B抗利尿激素浓度减少C抗利尿激素浓度增加D抗利尿激素浓度不确定考题：毛细淋巴管阻塞，会引起A组织发生水肿B组织发生脱水C组织液中高分子物质数量增加D组织液中高分子物质数量减少广东、河南卷

考题：下图是狗尿浓缩实验的结果。让狗大量饮水（图中a所示）后，狗排出大量的尿；当将2.5%NaCl溶液10ml注入颈动脉（箭头b）后，尿量暂时减少；当静脉注射脑垂体的提取物（箭头c）后，尿液量也减少。根据此实验，可以推断：

（1）2.5%NaCl溶液10ml注入颈动脉，使血浆渗透压升高，刺激下丘脑，引起抗利尿激素的分泌，导致尿量减少。本实验也证明脑垂体中含有这种激素。0601201802402时间（分）尿量mlb↓46300c↓a↓

（2）如果预先将狗的脑垂体后叶切除，再进行上述实验，请将实验结果中画在图上0601201802402时间（分）尿量mlb↓46300c↓a↓2000上海卷血糖平衡胰岛素分泌增加胰高血糖素分泌增加血糖升高血糖降低肝糖元分解非糖物质转化（糖异生）糖元合成葡萄糖氧化分解转化成其他物质下丘脑某区域下丘脑另一区域（+）（+）（+）（+）（+）（+）（+）（－）血糖平衡的调节肾上腺素分泌增加消化道吸收葡萄糖考题：正常情况下，人进食后血液内A胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增高B胰岛素含量增高，胰高血糖素含量增高C胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少D胰岛素含量增高，胰高血糖素含量减少2003江苏卷考题：肾小管与其周围的毛细血管之间水分的交换是通过渗透作用完成的。如果流经肾小管的原尿中葡萄糖浓度明显增高，并且不能完全被肾小管重吸收，那么最终排出的尿液量将会A增加B减少C不变D不确定广东卷糖尿病患者三多三少(多食、多饮、多尿的解释综合应用：考题：让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人1千克体重服用1克计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。据图回答：

（1）两人血糖浓度变化如右图其中表示糖尿病患者的曲线是B

（2）下列甲-丁4种曲线图中能正确反映二人血液中胰岛素浓度变化的是A。02468100口服后时间（小时）血糖量mg/100mlB200300A口服后时间（小时）02462B46A胰岛素浓度02462B46A胰岛素浓度02462B46A胰岛素浓度02462B46A胰岛素浓度2000上海卷（3）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌量往往不足，而血糖浓度过高。（4）下列有关胰岛素生理功能的叙述中，正确的是（）

A．提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力

B．促进肝糖元的分解

C．促进糖元的合成，抑制脂肪等物质变成糖类

D．抑制葡萄糖转变成脂肪（5）健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛A分泌的

胰高血糖素

和肾上腺髓质分泌的

肾上腺素，使血糖浓度升高。2000上海卷体温的调节人的体温特点1．同一个人的体温昼夜有差别，但不超过一度。

2．不同年龄的人体温有差异，年轻者体温略高于年老者。

3．体温有性别差异，女性稍偏高。

4．体温会因活动量的改变而改变。因此被试者应处于平静状态中进行测量。

人的体温特点1．同一个人的体温昼夜有差别，但不超过一度。

皮肤对体温的调节冷觉感受器寒冷刺激下丘脑体温调节中枢皮肤血管收缩散热量减少立毛肌收缩骨骼肌收缩产热量增加肾上腺素分泌增加温觉感受器炎热刺激皮肤血管舒张散热量增加汗液分泌增多体温的调节发热（发烧）定义：在致热源的作用下使机体体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高。特点：1、必须有致热源，即能引起人体及动物发热的物质的作用

2、致热源使调定点上移，机体主动调节使产热增多，散热减少，体温升高。

3、一般升高要超过0.50C。常见的问题：1、为什么细菌感染就会引起发热？2、发热病人为什么先冷后热？细菌中性粒细胞EP体温调节中枢调定点上移升温效应3、退烧药的解热作用原理是什么？4、发烧时的处理措施是什么？例题：对于高烧不退的病人，可以采用一些辅助治疗的措施来降低体温。下列哪一种措施是不正确的A加盖棉被，增加排汗量B在额头上敷用了冷水浸泡过的毛巾C用酒精棉球擦拭四肢等部位D适当撤减衣被书后习题免疫免疫的三道防线第一道防线：皮肤和黏膜第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞第三道防线：特异性免疫（免疫应答）

*特异性免疫：指机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，机体能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。此种免疫主要通过自然感染（即患病）、接种疫苗、输入特异抗体和由母传抗体获得。

免疫常用概念

*免疫系统：由骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫器官，淋巴细胞和吞噬细胞等免疫细胞，以及体液中的各种抗体和淋巴因子等，共同组成人体的免疫系统。免疫系统是特异性免疫的物质基础。

*抗原：任何体外物质进入人或动物体内，能和抗体结合或和淋巴细胞的表面受体结合，引起人或动物的免疫反应的都称为抗原。

*抗原种类：细菌本身；细菌分泌的毒素；病毒；外来细胞和组织；癌细胞。*抗原特性：1、大分子性：为蛋白质或多糖类大分子（相对分子质量在10000以上）2、一般有异物性。3、特异性。

*疫苗：是利用病毒、细菌或其代谢产物等经过严格的技术工艺制造的生物制品。通过接种疫苗，可以使机体产生免疫力，从而达到预防相应传染病的目的。

*预防接种：是通过注射或口服疫苗的方法，使接种对象获得对相应传染病的抵抗能力（免疫力），达到不罹患相应传染病的目的。骨髓造血干细胞胸腺T淋巴细胞B淋巴细胞血液淋巴器官效应T细胞效应B细胞抗原刺激死亡死亡大部分大部分淋巴细胞分化示意感应阶段反应阶段效应阶段体液免疫示意图T细胞B细胞效应B细胞抗体巨噬细胞微生物及其抗原抗原分子体液免疫过程记忆B细胞细胞免疫病毒宿主细胞效应T细胞穿孔素靶细胞解体靶细胞细胞免疫过程效应T细胞肿瘤细胞抗原吞噬细胞T细胞B细胞增殖、分化效应B细胞T记忆细胞B记忆细胞抗体抗原杀灭结合增殖增殖、分化效应T细胞靶细胞接触、激活溶酶体靶细胞解体死亡增殖淋巴因子增强免疫细胞作用再次进入抗原处理、识别、传递B、T细胞增殖、分化记忆细胞产生效应T细胞抗体淋巴因子作用阶段感应阶段反应阶段效应阶段特异性免疫反应2003天津卷免疫失调过敏反应自身免疫病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病机体已被某抗原致敏，当再次接触相同抗原时则二次免疫应答被增强，因高免疫应答而导致机体异常即为过敏过敏反应常见过敏原吸入性过敏原食物性过敏原植物花粉真菌：孢子、菌丝螨：屋尘螨、粉尘螨上皮：宠物的脱落上皮、毛等羽毛昆虫药物性过敏原B细胞肥大细胞T细胞辅助首次暴露抗原抗体组织胺第二次暴露抗原致敏产生抗体武装肥大细胞释放介质过敏反应临床后果黏膜过敏反应过程过敏原机体抗体某些细胞释放组织胺等物质毛细血管扩张、血管通透性增强平滑肌收缩、腺体分泌增加全身过敏反应（过敏性休克）呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘）消化道过敏反应（食物过敏性胃肠炎）皮肤过敏反应（湿疹、血管性水肿）过敏原再次刺激刺激产生吸附导致机体对自身抗原发生免疫反应而且造成自身组织损伤所引起的疾病。自身免疫病系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。艾滋病

艾滋病病毒进入人体后要经过数年，甚至长达10年或更长的潜伏期以后才发病。艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能，造成Ｔ４淋巴细胞的破坏，病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗，全身衰竭而死亡。至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病的传播途径类似乙型肝炎。艾滋病病毒T细胞HIV感染的过程1．急性HIV综合征：初次感染HIV后3～6周50%～70%病人有急性单核细胞增多症样综合症，高度病毒血症，HIV广泛播散。1周～3月内出现抗HIV体液和细胞免疫应答，但HIV仍在淋巴结中持续表达。2．潜伏期（1）细胞潜伏期：HIV基因组以非整合状态停留在某些非活化细胞中数天但无病毒复制的现象，这种静息感染与经典的病毒潜伏不同，它是全部毒基因组在细胞中的但表达被抑制。细胞潜伏在临床上的反映是感染了HIV,但抗HIV抗体和病毒血症均阴性。细胞潜伏的机制仍不明，也不知为何有些HIV株较易进入潜伏状态。（2）临床潜伏期：HIV感染后到临床疾病出现前这段时间称潜伏期。临床潜伏期是指临床无症状但HIV仍在宿主体内积极复制，这段时间虽无临床症状，但感染过程仍在进行。表现为免疫系统的渐进性衰退，如CD4＋T细胞的减少等。潜伏期平均10年。HIV（＋）儿童和非洲HIV（＋）者潜伏期较短，感染毒力较强的株潜伏期也较短。

3．临床疾病期：AIDS的发生是免疫系统进行衰退的必然结果，是初次感染HIV时就开始的免疫抑制的终末阶段。患者有进行性全身性淋巴结肿大，机会性感染（如卡氏肺囊虫性肺炎）或肿瘤（如卡波氏肉瘤）。HIV或其产物对神经系统直接或间作用所致的神经系统疾病等。进展成AIDS后一般2年内死亡。考题：取一只小白鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起主要作用的是A造血干细胞BT淋巴细胞CB淋巴细胞D吞噬细胞2002山西卷2003上海卷(1)①表示病毒正侵染淋巴细胞。进入宿主细胞的是病毒的_______(2)遗传学上将过程②称为

。(3)③和④的信息传递过程分别称为

和