徐汇区疾病预防控制中心陈远方年12月

徐汇区疾病预防控制中心陈远方2015年12月徐汇区学校常见传染病

防控要点没有疫情发生时如何预防疫情发生后如何控制传染病防治基本知识薄弱环节传染病防治基本知识传播途径易感人群传染源流感病毒水痘（疱疹）病毒常见病原体细菌性痢疾致病性大肠杆菌手足口（EV71)病毒诺如病毒传染病病人有传染性的时期，可作为隔离病人的依据从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期传染病隔离期限的长短取决于传染病感染者可以排出病原体的时间，也就是该病的传染期传染期隔离期潜伏期传染期/隔离期：判断单个病例何时解除隔离潜伏期：判断一起疫情何时结束12～21天，最长21天，平均14天出疹前1-2天至痂皮完全干燥，大约2周左右传染（隔离）期举例水痘潜伏期聚集疫情结案时间建议病例隔离期传染源患者、隐性感染者及健康携带者均可为传染源传播途径空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹等水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病，如菌痢等接触传播－又称手、用具、玩具传播，消化道和肠道病毒均可通过此种途径进行传播虫媒传播－蚊子、跳蚤等血液/体液/血制品－见于乙肝、艾滋病等土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径易感人群学校内人群密度大，交叉环节多，易发生传染病聚集事件，流感、水痘、诺如病毒等传染病多以学生及青年教师为易感人群没有疫情发生时如何预防防患于未然，加强培训，提高教职员工重视程度及对传染病认识1、加强晨检，及时发现可疑病例2、做好日常通风及常规消毒工作3、开展宣传教育，养成良好卫生习惯1、呕吐物处理包（内含：呕吐袋、大垃圾袋、消毒巾、纸巾、抹布、一次性医用外科口罩、一次性帽子、乳胶手套（加长型）、隔离衣或者工作衣）消毒液等2、缺勤缺课系统及日常管理资料收集准备重视管理准备6个要领勤洗手吃熟食喝开水勤通风晒太阳少接触疫情发生后如何控制疫情种类起数

（百分比）级别（起数）集体机构（起数）病例数一级二级三级托幼小学中学大中专家庭聚集水痘37(49%)2161010131130416手足口病19(25%)56813310281呕吐腹泻8(11%)35051110152流感样病例2(3%)0021100013猩红热9(12%)1260900030合计7530192629271342692百分比40%25%35%39%36%17%5%3%2015年9月以来徐汇区常见传染病聚集疫情概况传播途径易感人群传染源隔离/管理传染源隔离或管理确诊病例依照常见传染病隔离期进行管理（例如：诺如病毒病人患病期间应停止上岗、上课，至症状消失后72小时方可复工、复课）做好晨检和健康巡查，主动发现和主动报告相结合，发现尽可能多的病例病人不隐瞒病情必要时，配合卫生部门采样工作切断传播途径呕吐、腹泻（粪口途径、接触传播）及时妥善处理病人的呕吐物、腹泻物和各种被污染的物品及场所，病人的呕吐物、腹泻物要及时掩闭覆盖，消毒清理各种被污染的物品和场所（如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所等），应按照要求进行彻底清洁、消毒开窗通风或机械通风（电风扇），尽量不使用空调勤洗手切断传播途径呼吸道、飞沫、接触传播尽量将发病班级移至底楼、通风良好的单独教室发病班级在教室内单独用餐、饮水、厕所、上下学通道同其他班级分开，错时上下学不混班上课，教师（尤其是兼课教师）及学生勤洗手开窗通风或机械通风（电风扇），尽量不使用空调保护易感人群疫苗接种（流感、水痘等）做好隔离、消毒和个人防护做好病人密切接触者的医学观察暂停疫情期间集体活动，尽可能减少与发病班级学生（教职员工）的接触，避免全校或较多人员集会保持个人卫生勤晾晒衣被勤洗手，建议使用洗手液，咳嗽或打喷嚏时用手捂住嘴巴不随地吐痰，不乱扔使用后的一次性纸巾发病后或接触病人时要做好个人防护运动会、学军、学农、14岁生日、迎新活动、各类社团、乐团、期中期末考试（混班）、走班上课（高中）未及时发现病例患病学生、老师带病上课集体活动晨检薄弱环节主动发现（因病缺课系统、晨检）被动报告（医院、社区、疾控）疫情发现和报告不同学校、多种辅导班学生健康状况不明课外补习薄弱环节宿舍管理、洗衣机、公共卫生间住宿消毒污物处理、频次、剂量、部位、时间某学校水痘疫情尚未结束，高二年级开展学农活动，在学农基地发现水痘病例，至今仍未结案集体活动集体活动案例某学校举行14岁生日活动期间发现水痘病例，当晚全体学生从基地返回，未发生二代病例，已结案某学校不断出现水痘病例，经调查发现，该校一名教师带病上课，发病一周后方到医院就诊，并确诊为水痘病例，期间该校水痘疫情由原发病年级发展到该教师任课的2个年级案例病例发现某学校不断出现呕吐、腹泻病例，以住宿生居多，经调查，该宿舍楼宿管阿姨在处理呕吐物后，使用同一个拖把清洁楼道，对该宿管阿姨进行肛拭采样，为诺如病毒阳性案例住宿同一所学校，呕吐、腹泻病例仍不断出现，疾控中心现场调查发现，1月前建议停用的公用洗衣机，在调查当日为接通电源待机状态，提示有可能并未真正停用，增加传染风险某学校发生水痘聚集疫情2月余，该校卫生老师认为应为末例病例发病后14天结案，于是告知校领导疫情已结案，可安排集体活动水痘疫情结案时间应为末例病例发病后21天（即最长潜伏期），若无新发病例，方可结案该卫生老师误将病例返校时间（14天）作为聚集疫情的结案时间案例结案时间上级主管部门学校、托幼等集体机构