倡导健康生活预防慢性病(月日CDC)

倡导健康生活

预防慢性病椒江区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科2013年10月22日健康就是指一个人在躯体、精神和社会行为方面都处于良好的状态。它包含了身体的健康和心理的健康！古人对健康的理解，常以是否有病作为分界线，有病为不健康，无病为健康。世界卫生组织1984年：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完美状态。什么是健康？世界卫生组织给健康提出了十条标准，我们可以将自身的状态与之对比，可以判断自己是否属于亚健康的状态：头发有光泽，无头屑。精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。应变能力强，能适应环境的各种变化。肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。能够抵抗一般性感冒和传染病。善于休息，睡眠良好。体重得当，身体均匀，站立时头、肩、臂位置协调。牙齿清洁，无空洞，无痛感；牙龈颜色正常，不出血。1978年世界卫生组织(WHO）给健康所下的正式定义、衡量是否健康的十项标准：健康的基础地位4金钱的多寡、地位的高低，某种程度上皆是身外之物，健康才是实实在在的“财富”。这个财富是没人能从你身上抢走，也没有什么能替代你的健康。有人曾经将健康比作1，其他的学识、才华、金钱等均为0，没有了“1”，后面的“0”都毫无意义。这就是人生的基本道理：失去健康，一切为零。人会老，老而终将死。这是自然规律。不论你怎么做，没有人能停止衰老的过程，“万寿无疆”叫得再多也没有用。不论是谁，不管是生活的幸运儿还是人世间的倒霉蛋，对绝大多数人来说，有一件事是人人平等的：每个人都拥有或拥有过健康的身体财富。但是随着岁月的逝去，健康财富也会流失。但是，健康也往往被人们所忽视。有句话说，“没有失去过，所以不懂得珍惜。”健康就是这样，当你拥有它时，最容易忽视它，感觉不到它的存在；当你失去它时，立即感到它是最重要的，不可缺少。健康的影响因素生活方式和行为因素：包括日常健康行为（合理营养、平衡膳食、积极锻炼、睡眠适量等）、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好（戒烟、不酗酒、不滥用药物等）、合理的求医和遵医行为等。占60%环境因素：包括社会环境和自然环境。社会环境包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等；自然环境即生态系统，包括地质、气象、海拔、环境污染等。占17%生物学因素：遗传因素。占15%卫生服务因素：指社会卫生医疗设施和制度及其利用，包括医疗、预防、康复等机构的服务。占8%影响健康的因素案例：一名出生在日本的女婴期望寿命为85岁，而出生在非洲某国的女婴期望寿命仅有36岁，为什么？忙碌的工作负荷伤害了我们的健康，而沉重的生活压力又让我们忽视了自身的健康，很多人还以为只要没病就好，没病就是健康。岂不知，很多人可能早已步入了亚健康的状态，离生病只是一步之遥。所谓亚健康是指处于健康和疾病之间的一种临界状态，是介于健康和疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段，又称第三状态或“灰色状态”。从亚健康状态既可以向好的方向转化恢复到健康状态，也可以向坏的方向转化而进一步发展为各种疾病。这是一种从量变到质变的准备阶段。《中国人才发展报告NO.3》

的重要提示我国社科院《中国人才发展报告NO.3》指出，70%的人有“过劳死”的危险。如果中国知识分子不注意调整亚健康状态，不久将来，这些人的2/3将死于心脑血管疾病，1/10将死于肿瘤，1/5将死于因吸烟引起的肺疾病和糖尿病等代谢性障碍疾病，以及“过劳死”和意外。11疾病模式改变感染性和母婴疾病慢性非传染性疾病出生率和死亡率的下降，导致老龄化人口比例的增加免疫规划的实施卫生设施和饮水质量的改善医疗服务的提高生活水平的提高慢性病

慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）主要包括心脑血管病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病通常称为慢性病。世界卫生组织的统计数据显示，慢性病已成为人类头号死因。2008年，有3600万人死于慢性病，占全球5700万死亡总数的63%，其中80%发生在中、低收入国家，预计这些数目今后还将进一步增加。13

主要慢性病的病因链14全国近3亿人超重和肥胖高血压患者已达1.6亿,每年引发心脑血管病250万全国有糖尿病患者4000万死亡率（1/10万）

恶性肿瘤脑血管病心脏病呼吸系统疾病损伤及中毒内分泌和代谢疾病消化系统疾病泌尿生殖系病神经系病精神障碍

2006年我国部分城市前十位疾病死亡率及死亡原因

我国患慢性疾病死亡率变化曲线图200400600700195019601970198019902000(万人)2006100300500我国每年约有700多万人死于慢性疾病每分钟平均有七个人死于慢性疾病每天平均有二万多人死于慢性疾病

改革开放以来，台州市社会经济快速发展，居民医疗卫生条件状况明显改善，但随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的变化，慢性病对居民健康的影响日趋严重，已成为威胁我市人民生命和健康的主要公共卫生问题之一。192012年台州市居民的主要死亡原因为慢性病，占总死亡的比例为78.91%，全市居民前5位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、心脏病，占总死亡的86.37%。危险因素广泛存在吸烟酗酒不健康的饮食缺少体力活动超重/肥胖血脂异常高血压高血糖等“The今天的危险行为是明天的疾病22美国疾病预防控制中心（CDC）一项研究指出：只要更好地控制行为危险因素----缺少体育锻炼、不合理饮食、吸烟、酗酒和滥用药物，能够预防40-70%的早逝，1/3的急性残疾和2/3的慢性残疾。

疾病预防重于治疗健康“四大基石”，预防慢性病

戒烟限酒适量运动

合理膳食心理平衡

世界卫生组织（WHO）：促进健康的四大基石2526博大精深的华夏文明,成就了灿烂的中华饮食文化272829

居民食物结构提示，自1982年到2012年，粮谷类食物下降，而脂肪的供能比逐渐攀升，这正是慢性病高发的非常直接的因素。中国居民膳食结构发生了巨大改变据联合国统计：中国人均每天热卡摄取量1961年1622千卡，2004年2935千卡，2010年3076千卡。30

油盐摄入大幅超标标准摄入超标油25克盐6克3144克12克超76%超100%什么是平衡膳食？平衡膳食是指能为人体健康需要提供既不缺乏，也不过剩的全面营养成分的均衡膳食。平衡膳食是合理营养的基础，食物多样和适量是达到平衡膳食的最基本原则。32

吃什么、吃多少？33什么不该吃？34Yourdailyfoodintakeshouldbedividedintoatleast3mealsand2snacks.如何安排饮食餐次？35合理膳食----减少慢性疾病36中国居民平衡膳食宝塔（2011年版）中国居民膳食指南食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料饮酒应限量吃新鲜卫生的食物37一、食物多样，谷类为主，粗细搭配没有不好的食物，只有不合理的膳食，关键在于平衡食物多样化才能摄入更多有益的植物化学物质谷类为主是平衡膳食的基本保证（“五谷为养”）粗细搭配更有利于合理摄取营养素38每天最好能吃50-100g粗粮

二、多吃蔬菜水果和薯类蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜的种类繁多,包括植物的叶、茎、花苔、茄果、鲜豆、食用菌藻等，不同品种所含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大。红、黄、绿等深色的蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果,它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）,膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源。39推荐我国成年人每天吃蔬菜300-500g，最好是深色蔬菜约占一半，水果200-400g，并注意增加薯类的摄入。40三、每天吃奶类、豆类或其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。大豆含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素，是我国居民膳食中优质蛋白质的重要来源。41建议每人每天饮奶300g，摄入30-50g大豆或相当量的豆制品。42四、常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，与谷类或豆类食物搭配使用，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的不足。动物肝脏含维生素A极为丰富，还富含维生素B12、叶酸等。43推荐成人每日摄量：鱼虾类50-100g,畜禽肉类50-75g,蛋类25-50g44鱼：脂肪含量一般较低，且含有较多的多不饱和脂肪酸，有些海产鱼类富含EPA和DHA，对预防血脂异常和心脑血管疾病等有一定的作用。禽类：脂肪也比较低，其脂肪酸组成也优于畜类脂肪蛋类：富含优质蛋白质，经济的优质蛋白质来源。畜肉：脂肪高，能量高，但瘦肉脂肪含量较低，铁含量高且利用率好。但是肥肉和荤油高能量高脂肪，摄入多会引起肥胖，并且是某些慢性病的危险因素，应当少吃。45五、减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食脂肪的摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素。膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切呈正相关。因此建议养成吃清淡少盐膳食的习惯，即不要太油腻，不要太咸，不要过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。（大量腌制蔬菜至少要腌制20天以上再食用。

）46建议每天每人烹调用油量25--30g，食盐摄入量不超过6g，包括酱油、酱菜、酱中的食盐量。47温馨提示油炸食品不宜多吃

能量过剩会导致超重肥胖，因此为防止能量过剩应少吃油炸食物。另外，富含淀粉类的食品，如面粉类、薯类食品等，油炸会产生丙烯酰胺等有害成分，另外，食物经过油炸后，能量会增加许多，不宜多吃。(预包装食品营养标签)咸中有危险

50岁以上的人和有家族性高血压的人，其血压对实验摄入量的变化更为敏感，膳食中实验如果增加或减少，血压就会随之改变。高盐饮食还可以改变血压昼高夜低的变化规律，变成昼高夜夜高，发生心脑血管意外的危险性就大大增加，超重和肥胖者的血压对食盐更敏感。48六、食不过量，天天运动，保持健康体重进食量与体力活动是健康体重的两个主要因素。食物提供人体能量，体力活动消耗能量。人们需要保持食量与能量消耗之间的平衡。49体力活动变化表过去现在步行、骑车坐汽车人工洗衣洗衣机煤炉天然气户外锻炼看电视梯楼爬坐电梯

我国半数以上的劳动者在工作中以坐和站立为主，行走时间很短。许多成年人把更多的时间花在了久坐少动的活动上，看电视等是他们闲暇时的主要活动。参加锻炼的比例仅为14.1％。《NO.3中国医疗卫生发展报告》

运动就其作用来说，可以代替任何药物，但任何药物都不能代替运动的作用。

——蒂索（18世纪法国著名医生）52健康体重的判断标准54适量运动----促进身体健康七、三餐分配要合理，零食要适当进餐定时定量，一般早餐：午餐：晚餐的比例是3：4：3，要天天吃早餐并保证营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量，不暴饮暴食。零食作为一日三餐之外的营养补充，可以合理选用，但是来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。56提示早餐：早餐作为一天的第一餐，对膳食营养摄入、健康状况和工作或学习效率至关重要，不吃早餐，容易引起能量及其他营养素的不足，降低上午的工作或学习效率。（营养充足的早餐应包括谷类、动物性食物(肉类、蛋)、奶及奶制品、蔬菜和水果）零食：合理有度的吃零食既是一种生活享受，又可以提供一定的能量和营养素，有些情况还可起到缓解紧张情绪作用。因此不能简单的认为吃零食食一种不健康的行为。57八、每天足量饮水，合理选择饮料饮水不足或过多都会对人体健康带来危害，饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝水。一般来说，健康成人每日需要水2500毫升左右，在温和气候条件下，生活的轻体力互动的成年人每日最少饮水1200毫升（约6杯）58温馨提示饮水的时间和方式：少量多次，每次200毫升左右，早上起床后可以空腹喝一杯水。饮用水的分类和要求：自来水、纯净水、人造矿化水、矿泉水和天然水。59九、如饮酒应限量在节假日、喜庆和交际的场合人们往往饮酒。高度酒含能量高，不含其它营养素。无节制地饮酒，会造成酒精性肝硬化并增加患高血压、中风等危险，是有害的。应严禁酗酒，若饮酒可少量饮用低度酒。60十、吃新鲜卫生的食物61在选购食物时应当选择外观好，没有泥污、杂质，没有变色、变味并符合卫生标准的食物，严把病从口入关。进餐要注意卫生条件，包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。集体用餐要提倡分餐制，减少疾病传染的机会。

积极倡导健康生活方式622007年9月，卫生部疾控局、全国爱卫办和中国疾控中心联合发起“全民健康生活方式行动”，第一阶段以“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”为核心，向大众倡导和传播合理膳食和适量运动的理念，创造支持性环境。上图为2008年9月27日台州市全民健康生活方式行动启动仪式现场。健康生活方式小工具烟草的危害我国吸烟现状:烟民3.5亿，被动吸烟者5.4亿（其中15岁以下儿童有1.8亿）吸烟的危害是全身性的，在美国有1/5的死亡是吸烟造成的。2006年卫生部公布数据：因癌症死亡人群中，每死亡4个人，即有1人死于肺癌，而吸烟又是引起肺癌的主要因素之一。戒烟拒吸二手烟！酗酒的危害9000年前，河南省舞阳县就开始酿酒。我国有白酒消费人群3.5亿，烈性白酒的产量达460万吨，可灌满一个西湖。世界卫生组织（WHO）安