施工单位常用表格

施工单位常用表格目录备注：标题的原字体大小为小四CB01施工技术方案申报表(承包[2010]

技案

01号)合同名称：湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿

280万

t/a

精选工程尾矿库一期工程合同编号：HNSA-QT-ZB-015致：(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的：口施工组织设计口施工举措计划口工程丈量施测计划印方案口施工方法口工程放样计划口专项试验计划和方案口请贵方审批。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审批建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月

日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审批建议，承包人，监理机构，发包人,设代机构各l份。CB02施工进度计划申报表(承包[2010]

进度

01号)合同名称：湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿

280万

t/a

精选工程尾矿库一期工程合同编号：

HNSA-QT-ZB-015致：(监理机构)我方今提交工程(名称及编码

)

的：口施工总进度计划口施工年进度计划口施工月进度计划口请贵方审批。附件：1．施工进度计划。．图表、说明书共页。．承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审批建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审批建议，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03施工图用图计划报告(承包[]

图计号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今提交工程(名称及编码)的：口(总)用图计划口时段用图计划口请贵方审察。附件：1．施工进度计划。2．承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审察建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审察建议，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04资本流计划申报表(承包[]

资本号)合同名称：致：(监理机构)

合同编号：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司

单位：我方今提交工程项目的资本流计划，请贵方审察。工程和资料完成工作量年月预保留金拘禁其余应得付款付款付款共计附件：计划使用金额计算说明。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审察建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审察建议，承包人、监理机构、发包人各1份。，CB05施工分包申报表(承包[

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分包

号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据施工合同商定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经察看，所选分包人具备依据合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并拥有优异的业绩和信用，请贵方审察。分包人名称占合同总金分包金额分包工程编码分包工程名称单位数目单价额的百分比(万元)(％)共计附件：分包人简况(包含分包人资质、经验、能力、信用、财务、主要人员经历等资料)。承包人；(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审察建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审察、发包人同意后，伴同审批建议，承包人、监理机构、发包人各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表(承包[2010]机人01号)合同名称：湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿280万t/a精选工程尾矿库一期工程合同编号：HNSA-QT-ZB-015致：(监理机构)现提交现场机构及主要人员报审表，请贵方审察。附件：1.组织机构图。部门职责及主要人员数目及分工。人员清单及其资格或岗位证书。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日(审察建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审察建议，承包人、监理机构、发包人各1份。CB07资料／构配件进场报验单(承包[2010]材验01号)合同名称：湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿

280万

t/a

精选工程尾矿库一期工程合同编号：

HNSA-QT-ZB-015致：(监理机构)我方于年月日进场的工程资料／构配件以下表。拟用于下述部位：1.；2.；3.经自检，吻合技术规范和合同要求，请贵方审察，并准予进场使用。

。资料/构资料／资料/构本批材承包人试验序构配件用料／构配件名配件规号本源、途配件数试样取样地址、试验日期、试验称格产地量本源日期操作人结果附件：1.出厂合格证。查验报告。质量保证书。4.承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日(审察建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08施工设施进场报验单(承包[2010]设施01号)合同名称：湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿280万t/a精选工程尾矿库一期工程合同编号：HNSA-QT-ZB-015致：(监理机构)我方于年月日进场的施工设施以下表。拟用于下述部位：1.2.3.经自检，吻合技术规范和合同要求，请贵方审察，并准予进场使用。序规格型号数目进场圆满拟用工设施生产设施名称计划状况程项目权属备注号日期能力123456附件：承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日(审察建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各l份。CB09工程预支款申报表(承包[2010]工预支01号)合同名称：湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿280万t/a精选工程尾矿库一期工程合同编号：

HNSA-QT-ZB-015致：(监理机构)我方肩负的合同项目，依据施工合同商定，已具备工程预支款支付条件，现申请支付第—次预支款，金额总计为(大写)(小写)，请贵方审察。附件：1．已具备的条件。．计算依据及结果。．承包人：(全称及盖章)：项目经理：(签字)日期：年月日经过审察后，监理机构将另行签发工程预支款付款证书。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CBlO工程资料预支款报审表(承包[2010]合同名称：雁峰区湘江铜桥港堤除险加固工程

材预支02号)合同编号：

YCZB-2009-097致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司以下资料、设施我方已采买进场，经自检和监理机构查验，吻合技术规范和合同要求，特申请预支款，请贵方审察。项目资料、设施规格型号单位数目单价合价付款收条监理审察号名称编号意见格宾石笼8*10㎡8350小计附件：1．资料、设施采买付款收条复印件4张。承包人：湖南省衡南县水电建筑工程有限公司项目经理：日期：2010年3月22日写)

经审察，本批资料预支款额为。

(大写)

(

小监理机构：总监理工程师：日期：

年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。CBll施工放样报验单(承包[

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放样

号)合同名称：

合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。附件：丈量放样资料。序号或地址工程或部位名称放样内容备注(自检结果)承包人：(全称及盖章)技术负责人：(签字)项目经理：(签字)日期：年月日(核验建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CBl2联合丈量通知单(承包[]联测号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据工程进度状况和施工合同商定，我方拟进行工程丈量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：丈量工作内容：任务重点：施测时间：

年月

日至年月日承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日口拟于年月日派监理人员参加丈量。口不派人参加联合丈量，你住持量后将丈量结果报我方审察。监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各l份。CBl3施工丈量成就报验单(承包[]丈量号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我住持量成就经审察合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：(签字)日期：年月日施测说明承包人复查记录：复检人：(签字)日期：年月日附件：1．．．承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日(核验建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CBl4合同项目动工申请表(承包[2010]合动工01号)合同名称：湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿

280万

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精选工程尾矿库一期工程合同编号：

HNSA-QT-ZB-015致：(监理机构)我方肩负的湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿280万t/a精选工程尾矿库一期工程合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了动工条件，现申请动工，请贵方审批。附件：1．动工申请报告。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日审批后另行签发合同项目动工令。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同“合同项目动工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各l份。CBl5分部工程动工申请表(承包[2010分动工01号)合同名称：湖南三安矿业有限责任公司庙冲铁矿280万t/a精选工程尾矿库一期工程合同编号：HNSA-QT-ZB-015致：(监理机构)安分部工程已具备动工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请动工分部工程名称、编码申请动工日期计划工期年月日至年月日序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底状况承包人2主要施工设施到位状况施工3施工安全和质量保证举措落真相况准备4资料、构配件质量及查验状况工作5现场施工人员安排状况自检6风、水、电等一定的辅助生产设施准备状况记录7场所平展、交通、暂时设施准备状况8丈量及试验状况附件：口分部工程进度计划口分部工程施工工法口承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日动工申请经过审批后另行签发动工通知。监理机构：(全称及盖章)签收入：(签字)日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同“分部工分程动工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CBl6设施采买计划申报表(承包[

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设采

号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据施工合同商定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设施采买，请贵方审察。拟采买日期/计划序号名称品牌规格/型号厂家/产地数目备注进场日期承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审察建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审察建议，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CBl7混凝土浇筑开仓报审表(承包[]开仓号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码主要工序具备状况备料状况基面清理申钢筋绑扎报模板支立意见细部结构混凝土系统准备附：自检资料承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日(审批建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CBl8单元工程施工质量报验单(承包[2008]合同名称南岳区银星水库除险加固工程

质报01号)合同编号

08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司单元工程(及编码)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：单元工程质量评定表。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日(核验建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式发包人各1份。

份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人

2份，监理机构、CBl9施工质量缺点办理举措报审表(承包[]缺点号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今提交工程质量缺点的办理举措，请贵方审批。单位工程名称

分部工程名称单元工程名称

单元工程编码质量缺点工程部位质量缺点情况简要说明拟采纳的处理举措简述口办理举措报告计划施年月日至附件目录口修复图纸工时段年月日口承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日(审批建议)监理机构：(全称及盖章)总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式包人各1份。

份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发CB20事故报告单合同名称：

(承包[

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事故

号)合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司年月日时，在发生事故，现将事故发生状况报告以下，待检查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采纳的应急举措下步办理建议承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发批复建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。伴同监理机构批复建议，承包人、监理机构、发包人各1份。CB21暂停施工申请报告(承包[]暂停号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司因为发生本报告所列原因，造成工程没法正常施工，依据施工合同商定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附注承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审批建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审批建议，承包人、监理机构、发包人各1份。CB22复工申请表合同名称：

(承包[

]

复工号)合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司工程项目，接到暂停施工通知(监理[]停工号)后，已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工要素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方同意于年月日时复工。附件：具备复工条件的状况说明。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审批建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审批建议，承包人、监理机构、发包人各1份。CB23更改申请报告(承包[2011]更改01号)合同名称：合同编号：致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司因为齐心冲水库高喷钻孔过程中，发现实质状况与设计不符。比方，号孔原设计孔深为，实质钻孔施工过程中，此2孔钻到18M才接触岩层，我方今提出加深齐心冲水库高喷钻孔深度及灌浆深度设计更改。请贵方审批。附件：承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构初步建议设计单位建议发包人建议

监理机构：(全称及盖章)总监理工程师：(签字)日期：年月日设计单位：(全称及盖章)负责人：(签字)日期：年月日发包人：(全称及盖章)负责人：(签字)日期：年月日监理机构：(全称及盖章)批复建议总监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB24施工进度计划调整申报表(承包[]进调号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划(包含形象进度、工程量、工作量以及施工设施、劳动力计划)。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审批建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审批建议，承包人、监理机构、发包人各1份。CB25延长工期申报表(承包[]延期号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据施工合同商定及有关规定，因为本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的工程项目工期延长天，合同项目工期顺延天，竣工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。附件：1．延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。．证明资料。．承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审批建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审批建议，承包人、临理机构、发包人各1份。CB26更改项目价格申报表(承包[2009合同名称:南岳银星水库除险加固工程

]

变价03号)合同编号：

08-HYXBXK-NY-SG-C1致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据银星水库除险加固工程更改指示(监理[]变指号)的工程更改内容，对以下项目单价申报以下，请贵方审察。附件：更改单价报告(原因、工程量、编制说明、单价解析表)。序号项目名称单位申报单价备注1生漆字面2M2贴瓷板2M3人工砌砼砖3M承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审察建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。伴同监理审察表、更改项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。CB27索赔意向通知(承包[]赔通号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司因为原因，依据施工合同的商定，我方拟提出索赔申请，请贵方审察。附件：索赔意向书(包含索赔事件、索赔依据等)。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发批复建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同批复建议，承包人、监理机构、发包人各1份。CB28索赔申请报告(承包[]赔报号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据有关规定和施工合同商定，我方对补偿金额为(大写)(写)，请贵方审察。

小

事件申请附件：索赔申请报告。主要内容包含：．事因简述。．引用合同条款及其余依据。．索赔计算。．索赔事实发生的当时记录。．索赔支持文件。．承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审察建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，伴同审察建议，承包人、监理机构、发包人各l份。CB29工程计量报验单(承包[2009合同名称：南岳银星水库除险加固工程

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计量05号)合同编号：

08-HYXBXK-NG-XG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同商定，完成了22个工序/单元工程的施工，其工程质量已经查验合格，并对工程量进行了计量丈量。现提交丈量结果，请贵方同意。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日序项目名称合同价号单价单位申报工监理同意备注号(元)程量工程量1坝坡平展M22C15砼踏步3M3草皮护坡2M4六角块3M5C15砼排水渠3M6钢筋T7锚筋根8C15砼截水墙3M9C20砼平台3M10C20砼底板3M11C20砼侧墙3M12C20砼桥墩3M13C30砼桥面3M14C30坝顶砼3M15C20砼侧墙基3础M16人工挖土方3M人工填土方砼破除水泥沙浆摸面伸缩缝模板安装拆掉模板制作附件：计量丈量资料。(同意建议)

3M3M2M2M2M2M监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式份．由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已竣工程量汇总表的附件使用。CB30计日工工程量签证单(承包[]计日证号)合同名称：南岳银星水库除险加固工程合同编号：08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审察。附件：1．计日工工作通知。．计日工现场签认凭证。．承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日序号工程项目单位申报工同意工计日工内容程量说明名称程量123456(审察建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。CB31工程价款月支付申请书(2009年8月)(承包[2009]月付05号)合同名称：南岳银星水库除险加固工程合同编号：08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今申请支付2009年8月工程价款金额共计(大写)人民币:肆拾万叁仟零贰拾柒圆伍角贰分,(小写，请贵方审察。附表：1．工程价款月支付汇总表。．已竣工程量汇总表。．合同单价项目月支付明细表。．合同合价项目月支付明细表。．合同新增项目月支付明细表。．计日工项目月支付明细表。．计日工工程量月汇总表。．索赔项目价款月支付汇总表。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日审察后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本申请书及附表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人同意。CB31附表1工程价款月支付汇总表(承包[2009]月总05号)合同名称：南岳银星水库除险加固工程合同编号：08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今申报2009年08月支付工程价款，月总支付金额为(大写:肆拾万叁仟零贰拾柒圆伍角贰分)(小写)￥请贵方审察。工程或花费名称本期前累计完成本期申请金额本期末累计完成备注金额(元)(元)金额(元)合同单价项目合同合价项目合同新增项目应支计日工项目付资料预支款金额索赔项目价风格整延期付款利息其他应支付金额共计工程预支款扣除资料预支款保留金金额违约补偿其他扣除金额共计月总支付金额:人民币肆拾万叁仟零贰拾柒圆伍角贰分承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日监理机构将另行签发审察建议。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签字)日期：年月日说明：本表一式四份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表2已竣工程量汇总表(承包[2009]合同名称：南岳银星水库除险加固工程

量总05号)合同编号：

08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方将本月已竣工程量汇总以下表，请贵方审察。附件：工程计量报验单。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日序号项目名称项目内容单位同意工程量备注1坝坡平展2M2C15砼踏步3M3草皮护坡2M4六角块3M5C15砼排水渠3M6C20砼底板3M7钢筋T8锚筋根9C15砼截水墙3M10C20砼平台3M11C20砼侧墙3M12C20砼桥墩3M13C30砼桥面3M14C30坝顶砼3M15C20砼侧墙基础3M16人工挖土方3M17人工填土方3M18砼破除3M19水泥沙浆抹面2M20伸缩缝2M21模板安装拆掉2M22模板制作2M(审察建议)监理机构：(全称及盖章)总监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式四份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表3合同单价项目月支付明细表(承包[2009]单价05号)合同名称：南岳银星水库除险加固工程合同编号:08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司本月合同单价项目月支付明细表以下表，我方申请支付的工程价款总金额为(大写:贰拾壹万玖仟伍佰贰拾肆元陆角陆分整)(小写:元)。请贵方审察。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日合同本月完成累计完成监理序合同价号单合同工审单价号价号名称位程量工程金额工程金额核意(元)量(元)量(元)见1坝坡平展2M2C15砼踏步3M3草皮护坡2M4六角块3M5C15砼排水渠3M6C20砼底板3M7钢筋T8锚筋根月合同单价项目总支付金额:经审察，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)(小写)监理机构：(全称及盖章)总监理工程师：(签字)日期：年月日

。说明：本表一式

份，由承包人填写。监理机构审签后，作为

CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表4合同合价项目月支付明细表(承包[2009]

合价

04

号)合同名称：南岳银星水库除险加固工程

合同编号：

08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司(大本月合同合价项目月支付明细表以下表，我方申请支付的工程价款总金额为写)壹万圆整(小写)，请贵方审察。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日序合同号价号

价号名称

合同合价金额(元)

本月申报支付金额(元)

累计支付金额(元)

支付比例(％)

监理审核建议

备注1

其余暂时工程

100%月合同合价项目总支付金额：零佰零拾壹万零仟零佰零拾零元零角零分经审察，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写)(小写)监理机构：(全称及盖章)总监理工程师：(签字)日期：年月日

。说明：本表一式

份，由承包人填写。监理机构审签后，作为

CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表5合同新增项目月支付明细表(承包[2009]合同名称:南岳银星水库除险加固工程

新增

04

号)合同编号:08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据□更改指示(监理[]变指号)/□监理通知(监理[]号)，我方今申请2009年08月已完成新增项目的工程价款总金额为拾玖万柒仟捌佰陆拾贰元捌角陆分(小写￥)，请贵方审察。附件：1．施工质量合格证明。

通知(大写)壹．工程计量、计算数据和必需说明。．更改项目价格签认单。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日序项目项目单同意单申报工申报合判定判定合号名称内容位价(元)程量价(元)工程量价(元)1砼破除3M2C15砼截3M水墙33C20砼平M台4C20砼侧3M墙5C20砼桥3M墩6C20砼侧3M墙基础7C30砼桥3M面8C30坝顶3M砼9人工挖土3M方10人工填土3M方11水泥沙浆2M抹面12伸缩缝2M13模板安装2M拆掉14模板制作2M共计经审察，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(小写)。

(大写)监理机构：(全称及盖章)总监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为同流转，审批结算时用。

CB31表的附表，一CB31附表6计日工项目月支付明细表(承包[2009]

计日付

01号)合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程一标

合同编号：

SBQ2007-1致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)(小写)，请审察。附件：计日工工程量月汇总表。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日序计日工单单价本月完累计完监理审备同意工程量成金额成金额号内容位(元)核建议注(元)(元)计日工项目月总支付金额：

佰拾万仟

佰拾

元

角分经审察，本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写)(

小写

)

。监理机构：(全称及盖章)总监理工程师：(签字)日期：年月日说明：1．本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为流转，审批结算时用。2．同意工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6一l

CB31的附表，一同填写。CB31附表6-1计日工工程量月汇总表(承包[2009]计日总合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程一标

01

号)合同编号：

SBQ2007-1致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审察。附件：计日工工程量签证单。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日序号计日工内容单位申报工程量同意工程量说明l23456789(审察建议)监理机构：(全称及盖章)监理工程师：(签字)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后，作结算用附件。CB31附表7索赔项目价款月支付汇总表(承包[]赔总号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方依据花费索赔签认单，现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)(小写

)

，请贵方审察。附件：花费索赔签认单。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签字)日期：年月日序号花费索赔签认单号同意索赔金额备注123