药师技能大赛精彩试题

-.z.一、单项选择：〔70题，0.5分/题，共35分〕1.医疗机构病区用药医嘱单()A.是解释处方的医疗文书B.是患者给药凭证，但独立于处方C.本身构成处方D.不适用"处方管理方法"2.根据"医院处方点评管理标准"，以下情况不属于用药不适宜处方的是()A.无适应证用药B.有配伍禁忌或者不良相互作用的C.无正当理由不首选国家根本药物的D.重复给药的3.药师调剂处方时必须做到"四查十对〞，以下表达有误的是()A.查处方，对科别、、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对不良反响、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断4.盐酸哌替啶处方为()A.1日常用量，仅限于医疗机构内使用B.1日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用C.1次常用量，仅限于医疗机构内使用D.1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用5.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过()A．1日常用量B．3日常用量C．7日常用量D．15日常用量6.*药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年()A．3月31日B．4月1日C．4月30日D．5月1日7.药〔库〕房药品储存的相对湿度应该保持在()A．35%～65%B．25%～50%C．50%～60%D．45%～75%8.生物合成人胰岛素注射液长期保存及**使用后存放的适宜温度分别是()A．2～8℃，2～8℃B．2～8℃，≤20℃C．2～8℃，≤30℃D．2～10℃，10～30℃9.药物的日处方量趋于合理时，其DUI值应接近()A．0.5B．1.0C．1.5D．2.010.关于剂型的使用，以下说法正确的选项是()A.泡腾片严禁直接服用或口含B.舌下片含服10min后可进食或饮水C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用D.软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜11.根据"药品说明书和标签管理规定"，说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是()A.中成药B.处方药C.注射剂D.生物制品12.以下胰岛素制剂中，不可以采用静脉注射方式给药的是()A.赖脯胰岛素注射液B.门冬胰岛素注射液C.重组人胰岛素注射液D.精蛋白锌重组人胰岛素注射液13.以下药物注射给药时，仅能采用静脉滴注的是()A.间羟胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱14.以下给药途径与相应的一次注射量要求，表达错误的选项是()A.静脉推注：5～50mlB.肌内注射：1～8mlC.皮下注射：1～2mlD.皮内注射：0.2ml以下15.根据说明书使用指导，以下药物可选用葡萄糖注射液作为溶媒的是()A.蔗糖铁注射液B.注射用兰索拉唑C.注射用泮托拉唑钠〔潘妥洛克〕D.注射用埃索美拉唑钠〔耐信〕16.服用巴比妥类药物后次晨的"宿醉〞现象称为药物的()A.副作用B.毒性反响C.后遗效应D.变态反响17.注射青霉素引起的过敏性休克称为药物的()A.副作用B.毒性反响C.后遗效应D.变态反响18.以下药物用药期间应防止饮酒的是()A.青霉素B.甲硝唑C.司帕沙星D.磷霉素19.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是()A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔两小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶20.依据生物钟规律，以下最好在早晨服药的是()A.钙剂B.抗过敏药C.抗抑郁药D.平喘药21.抗痛风药别嘌醇的主要不良反响，不包括()A.皮疹B.齿龈增生C.胃肠道反响D.骨髓抑制22.氨基糖甙类药物的不良反响，不包括()A.耳毒性B.神经肌肉阻断作用C.肾毒性D.心脏毒性23.以下关于化疗药物引起不良反响，错误的选项是()A.**新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B.多柔比星等蒽环类易引起心脏毒性C.平阳霉素和博来霉素易引起肺部纤维化D.卡铂比顺铂更易引起胃肠道反响24.以下胰岛素皮下注射部位选择项中，吸收最快的是()A.上臂B.腹部C.大腿D.臀部25.以下关于直肠药物吸收的表达中，正确的选项是()A.栓剂使用时塞得深，生物利用度高B.塞入距肛门2cm处有利药物吸收C.pKa＜4.3的弱酸性药物吸收较快D.直肠中药物的吸收以主动转运为主26.选用抗菌药物预防手术后切口感染，，一般针对的细菌是()A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.脆弱拟杆菌D.鲍曼不动杆菌27.除特殊情况外，抗菌药物一般宜用至体温正常、病症消退后()A.24-48hB.48-72hC.72-96hD.96-120h28.根据PK/PD的特性，以下抗菌药物中属于浓度依赖型的是()A.头孢克洛B.阿奇霉素C.万古霉素D.莫西沙星29.以下大环内酯药物中，具14元环构造且可小剂量较长期使用的是()A.乙酰吉他霉素B.罗红霉素C.阿奇霉素D.麦迪霉素30.克拉维酸可与阿莫西林配伍的原理是()A.抑制β-内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小管的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反响31.以下可用于抗幽门螺杆菌治疗的抗菌药，不包括()A.头孢克洛B.呋喃唑酮C.甲硝唑D.左氧氟沙星32.以下药物中，属于特异性CO*-2抑制剂的是()A.吲哚美辛B.布洛芬C.塞来昔布D.洛索洛芬33.口服补液盐一袋〔大小各一包共14.75g〕服用时需溶于多少量温开水中()A.500mlB.1000mlC.250mlD.100ml34.以下药物配伍口服可以增进吸收的是()A.维生素B6与左旋多巴B.苯巴比妥与叶酸C.维生素C与铁剂D.维生素C与维生素B1235.以下药物可增加阿托伐他汀横纹肌溶解风险的是()A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠D.伊曲康唑36.根据"抗菌药物临床应用管理方法"，特殊使用级抗菌药物不包括()A.具有明显或者严重不良反响，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物D.原料供给缺乏的抗菌药物37.以下药品中，无需避光保存的是()A.维生素K1注射液B.盐酸左氧氟沙星注射液C.注射用硝普钠D.盐酸精氨酸注射液38.以下关于用药个体差异的描述，确切的是()A.不同年龄的患者用药剂量不同B.一样药物给予一样剂量，疗效因人而异C.不同体重的患者用药剂量不同D.不管何种药物，不同的患者剂量都应不同39.根据妊娠期用药分级标准，以下药物孕妇禁用的是()A.头孢克洛B.拉米夫定C.乳果糖D.异维A酸40.关于药物在乳汁的浓度，以下表达错误的选项是()A.水溶性高的药物易进入乳汁B.药物分子量小于200时，血浆与乳汁浓度相近C.弱碱性药物在乳汁中浓度等于或高于血浆浓度D.药物蛋白结合率高，进入乳汁的药量少41.关于促红细胞生成素的适应证，以下表达错误的选项是()A.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人B.脾亢引起的三系降低C.再生障碍性贫血D.外科围手术期的红细胞发动42.以下对肝移植术后使用他克莫司患者药学监护的表达，不正确的选项是()A.治疗窗与肾移植术患者不同，应依据监测结果个体化用药B.合用环孢素可提高疗效、减少不良反响C.为到达最大吸收量，宜空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用D.注意监测肾功能包括血肌酐、肌酐去除率的计算及排尿量等43.以下与胰岛素合用易引起严重低血糖反响的药物是()A.水杨酸钠B.氯丙嗪C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪44.以下和泼尼松5mg等效剂量不相符的是()A.甲泼尼龙4mgB.地塞米松0.75mgC.布地奈德2mgD.氢化可的松20mg45.吗啡禁用于分娩止痛，是由于()A.可抑制新生儿呼吸B.易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D.镇痛效果差46.以下药物用药前须做皮肤过敏试验的是()A.二巯丙醇B.二巯丁二钠C.青霉胺D.依地酸钙钠47.以下关于胃肠促动力药的表达，不正确的选项是()A.促动力药的作用包括增强平滑肌的收缩力，协调胃肠运动，促进胃肠内容物的转运及其排空B.多潘立酮和甲氧氯普胺均属多巴胺受体阻断药，甲氧氯普胺可作用于中枢及外周DA2受体，多潘立酮仅作用于外周多巴胺受体C.15元环内酯类能作用于胃动素受体，促使胃动素释放D.依托必利多巴胺DA2受体阻断药，并具有抗乙酰胆碱酯酶活性，引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位，可作用于全消化道，无中枢副作用48.服用降压药物的患者胆绞痛发作，可能由以下哪种药物诱发()A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪49.*患者口服药物后尿液呈红褐色，可能与以下药物有关的是()A.牛黄解毒片B.甲硝唑C.维生素B6D.头孢克肟50.以下抗菌药，肾功能不全患者可按原治疗量或略减量使用的是()A.四环素B.万古霉素C.伊曲康唑口服液D.丁胺卡那霉素51.以下药物中，最适合高血压伴左心室肥厚患者服用的是()A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.普萘洛尔D.哌唑嗪52.维生素C注射液与维生素K1注射液不宜配伍，其原因是()A.维生素K1是碱性溶液B.维生素C是酸性溶液C.维生素K1是强氧化剂使维生素C氧化D.维生素C具有较强的复原性使维生素K1疗效降低53.关于凝血酶冻干粉，错误的选项是()A.喷洒创面用于局部止血B.静脉注射用于手术中不易结扎的小血管止血C.口服或局部灌注用于消化道止血D.配制溶解不应超过37℃54.以下不属于高危药品目录的是()A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.环磷酰胺注射液D.维生素B6注射液55.以下药物导致的尿液色泽变化，为药物不良反响表现的是()A.利福平--橙红色B.甲硝唑--暗黑色C.吲哚美辛--红色D.酚酞--红色56.对抗尿激酶或链激酶过量引起的出血，以下药物宜选()A.卡络磺钠B.氨基己酸C.维生素K1D.鱼精蛋白57.门冬氨酸钾镁注射液用药过量时，静脉注射挽救药是()A.氯化钙B.葡萄糖C.氯化钠D.碳酸氢钠58.伴有痛风的高血压患者不宜选用()A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.氯沙坦59.阿普唑仑用于抗焦虑的最大限量为()A.1.2mg/日B.2.4mg/日C.4mg/日D.10mg/日60.通过稳定肥大细胞膜，从而抑制过敏介质释放的药物是()A.氯雷他定B.西替利嗪C.甲氧那明D.色甘酸钠61.以下药物中，有效治疗浓度与中毒浓度相接近的是()A.阿托品B.拜阿司匹林C.地高辛D.氨氯地平62.患者CYP2C19基因为慢代谢型，则其在使用以下哪种药物时疗效降低()A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.奥美拉唑63.特布他林〔博利康尼〕扩张支气管作用的机制是()A.选择性兴奋β2受体B.抑制磷酸二酯酶C.稳定肥大细胞膜D.阻断M胆碱受体64.缓解氯丙嗪引起的帕金森综合症可选用()A.苯海索B.多巴胺C.苯巴比妥D.丙米嗪65.大剂量或长期应用糖皮质激素带来的危害不包括()A.消化性溃疡B.免疫力下降C.血小板下降D.自发性骨折66.以下关于青霉素类药物的使用及考前须知的表达，错误的选项是()A.青霉素可用于鞘内注射B.青霉素钾盐不可快速静脉注射C.青霉素过敏者，青霉素类及加酶抑制剂禁用D.青霉素即刻过敏或休克者慎用或禁用头孢类67.以下具有肝肠循环的药物是()A.阿司匹林B.地高辛C.普萘洛尔D.奥美拉唑68.异烟肼与维生素B6联用的目的是()A.增强疗效B.延缓耐药性的发生C.降低毒性作用D.提高机体的耐受性69.以下药物不宜与酮替芬合用的是()A.阿莫西林B.格列美脲C.美托洛尔D.阿托伐他汀70.关于患者在输注白蛋白后予以利尿剂，以下表达错误的选项是()A.白蛋白提高血液胶体渗透压，从而将组织中水分转移到血液中B.利尿剂将血中水分排出，在输注白蛋白后使用可提高利尿药效率C.凡利尿剂均引起Na+、K+、CL-、HCO3-的丧失D.布美他尼对电解质的影响相对较小二、判断题：〔30题，0.5分/题，共15分〕1.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应在术前24小时。()2.非限制使用级抗菌药物，是指经长期临床应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。()3.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。()4.美托洛尔缓释片可以掰开或研粉服用。()5.服用磺胺类药时应尽量少喝水，以延缓药物排泄，增强治疗效果。()6.万古霉素既可静脉滴注也可口服给药。()7.服用阿仑磷酸钠后宜卧床休息。()8.二甲双胍最正确的服药时间为饭中或饭后。()9.美敏伪麻口服溶液2岁以下儿童禁用。()10.服用他汀类药物发现肝功异常时应立即停用。()11.限定日剂量适用于所有人群的药物利用研究。()12.细胞毒药物属于高危药品。()13.维生素K能对抗肝素过量引起的出血。()14.变异型心绞痛首选CCB。()15.头孢菌素与青霉素有穿插过敏现象，青霉素过敏者禁用头孢菌素类。()16.胰酶肠溶片与稀盐酸或含酸性的药物如健胃消化药并用可增加疗效。()17.复方碘化钾溶液中，碘化钾的主要作用是助溶。()18.肝功能减退患者应防止使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物。()19.氨基糖苷类抗菌药物滴耳可用于治疗中耳炎。()20.痛风发作期应尽量防止选择降低尿酸浓度的药物，以防延缓慢解和转移性痛风关节炎的发生。()21.服用左旋多巴时，应同时补充维生素B6。()22.孕妇和2岁以下小儿不宜服用阿苯达唑。()23.医师处方无正当理由不首选国家根本药物的可以判定为用药不适宜。()24.麻醉药品和第一类精神药品处方，应按年月日逐日编制顺序号。()25.服用异烟肼的高血压患者宜多进食含高组胺成分的海鱼。()26.治疗老年人便秘，首选硫酸镁导泻。()27.硝酸甘油片口服起效快，是常用于各型心绞痛的首选药。()28.胰岛素开启包装使用后，也应在冰箱放置。()29.制酸药和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少喹诺酮类药物的吸收，应防止同时服用。()30.药品不良事件指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，它不一定与该药有因果关系。()药师职业技能大赛〔合理用药知识参考答案〕一、单项选择:〔70题，0.5分/题，共35分〕1.C2.A3.C4.C5.D6.C7.D8.C9.B10.A11.C12.D13.C14.B15.C16.C17.D18.B19.C20.C21.B22.D23.D24.B25.B26.A27.C28.D29.B30.A31.A32.C33.A34.C35.D36.D37.D38.B39.D40.A41.B42.B43.C44.C45.A46.C47.C48.A49.B50.C51.B52.D53.B54.D55.C56.B57.A58.B59.C60.D61.C62.C63.A64.A65.C66.A67.B68.C69.B70.C二、判断题：〔30题，0.5分/题，共15分〕1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.×16.×17.√18.√19.×20.√21.×22.√23.√24.√25.×26.×27.×28.×29.√30.√处方审核〔20分〕1-1定点医疗机构编码：00000000科别：****科病历号00001****年**月**日李**性别男年龄55岁临床诊断：强直性脊柱炎过敏试验：磺胺过敏R：复方倍他米松注射液〔得宝松〕1ml:5mg:2mg/支6支1ml,qd,im塞来昔布胶囊200mg*61盒200mg,qd,po医师签名〔盖章〕：***金额：***审核/调配签名〔盖章〕：***核对/发药签名〔盖章〕：***1-2定点医疗机构编码：00000000科别：****科病历号00001****年**月**日张**性别男年龄6岁25kg临床诊断：上呼吸道细菌感染过敏试验：R：阿莫西林/克拉维酸钾颗粒(7:1)0.2285g*121盒1包,bid,po复方甲氧那明胶囊60粒/瓶6粒1粒,bid,po医师签名〔盖章〕：***金额：***审核/调配签名〔盖章〕：***核对/发药签名〔盖章〕：***1-3定点医疗机构编码：000000000科别：**科病历号00001****年**月**日张**性别男年龄4岁WT:20kg临床诊断：过敏试验：R：5%葡萄糖注射液100ml/袋2袋100ml,qd,静脉滴注葡萄糖酸钙注射液10ml:1g1支10ml,qd,静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg2支10mg,qd,静脉滴注医师签名〔盖章〕：***金额：***审核/调配签名〔盖章〕：***核对/发药签名〔盖章〕：***1-4定点医疗机构编码：000000000科别：**科病历号00001****年**月**日张**性别男年龄55岁临床诊断：高血压病焦虑症过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液250ml/袋2袋100ml,qd,静脉滴注注射用丹参多酚酸盐200mg/瓶2瓶200mg,qd,静脉滴注氟哌噻吨/美利曲辛片20片/盒14片2片,qn,po医师签名〔盖章〕：***金额：***审核/调配签名〔盖章〕：***核对/发药签名〔盖章〕：***用药交代〔20分〕1-5定点医疗机构编码：000000000科别：**科病历号00001****年**月**日张**性别男年龄40岁临床诊断：结核性胸膜炎过敏试验：R：异烟肼片0.1g*1001瓶0.3,qd,po利福平胶囊0.15g*1001瓶0.45,qd,po盐酸乙胺丁醇片0.25g*1001瓶0.75,qd,po吡嗪酰胺片0.25g*1001瓶0.5,tid,po医师签名〔盖章〕：***金额：***审核/调配签名〔盖章〕：***核对/发药签名〔盖章〕：***1-6定点医疗机构编码：000000000科别：**科病历号00001****年**月**日张**性别男年龄55岁临床诊断：肾病综合征过敏试验：R：甲泼尼龙片4mg*303盒48mg,qm,po泮托拉唑肠溶片40mg*71盒40mg,qm,po碳酸钙维生素D3片0.6g*301盒0.6,bid,po医师签名〔盖章〕：***金额：***审核/调配签名〔盖章〕：***核对/发药签名〔盖章〕：***1-7定点医疗机构编码：000000000科别：**科病历号00001****年**月**日张**性别女年龄63岁临床诊断：乙型肝炎后肝硬化失代偿期食管静脉曲张〔重度〕过敏试验：R：恩替卡韦片0.5mg*71盒0.5mg,qd,po盐酸普萘洛尔片5mg*1001瓶10mg,bid,po医师签名〔盖章〕：***金额：***审核/调配签名〔盖章〕：***核对/发药签名〔盖章〕：***咨询题〔10分〕*老年男性慢性阻塞性肺疾病患者，咨询药师以下问题："医生给我开了1支舒利迭〔沙美特罗替卡松粉吸入剂〕，你能告诉我这药有什么作用？教教我怎么使用？使用过程要注意什么问题吗？〞药师职业技能大赛〔药学效劳技能参考答案〕处方审核〔共4张，20分；含10个问题，每个问题点2分〕1-11.复方倍他米松注射液用药频次偏多，一般每周至数周给药一次。〔复方制剂中可溶性倍他米松磷酸钠2mg注射后很快吸收而迅速奏效，二丙酸倍他米松5mg注射后难以溶解，成为一个供缓慢吸收的贮库持续产生作用，从而可长时间控制病症〕2.塞来昔布含磺酰胺基团，不可用于对磺胺过敏者。否则可能引起致命的、严重的皮肤不良反响。1-21.未行青霉素皮肤过敏试验或注明皮试阴性结果；2.阿莫西林/克拉维酸钾剂量偏小，6岁25kg，宜2包，bid；3.未满8岁的患儿禁用复方甲氧那明胶囊。1-31.未填写临床诊断；2.存在配伍禁忌：葡萄糖酸钙注射液制止磷酸盐配伍，因可生成不溶性的钙盐沉淀。1-41.适应证不适宜：注射用丹参多酚酸盐适应证为心绞痛，冠心病；2.溶媒遴选不适宜：宜用5%葡萄糖注射液250～500ml溶解后使用；3.氟哌噻吨美利曲辛片用法用量不适宜：因可影响睡眠，宜早晨和中午各服1片。用药交代〔3张，共20分；含10个要点，每个要点2分〕1-51.抗结核治疗疗程一般需6-12月，应注意遵医嘱规律、足量服用，并定期监测肝功、尿酸等相关指标，以提高疗效，降低毒性，并可延缓耐药性的产生。2.异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应防止与制酸药同时服用。主要不良反响为周围神经炎，肝损害，应定期监测肝功能；3.利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒，应防止与豆浆、米汤同服。难以耐受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服；注意排泄物可呈橘红色，也可能致肝功能损害〔监测肝功能〕；4.乙胺丁醇可每早3粒〔不受食物影响〕，假设出现视力减退、色觉障碍应及时停药并就诊；5.吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用。可使尿酸升高，关节痛，胃肠反响，注意低嘌呤饮食并监测血尿酸。1-61.甲泼尼龙是治疗肾病综合征的主要用药，每早8点饭后服用12片，病情缓解后严格按医嘱逐渐缓慢减量，不可自行停药或减量过快，否则可致病情加重或复