压疮指南考核试卷及答案

压疮指南考核试卷及答案1.通常使用()原理来减轻压力伤痛A.湿润伤口愈合(正确答案)B.消除失活坏死组织C.保持、促进肉芽组织生长D.促进伤口愈合2.实施皮肤护理方案包括：保持皮肤清洁并适当补充水分(正确答案)失禁发作后立即清洁皮肤避免使用碱性肥皂和清洁剂使用屏障产品保护皮肤，免受水分侵害3.压力性损伤预防主要包括2个步骤：①识别处于危险状态的患者；②_________?A.制定压力性损伤的相关规范和流程B.对已经识别为处于危险的患者采取有效预防策略(正确答案)C.实施压力性损伤处理的管理流程D.请专科人员会诊指导，给予处理意见E.护理质量管理委员会督查跟踪4.2016年NPUAP(美国压疮咨询委员会)对《压疮的预防与治疗：快速参考指南中》进行修订，将压疮更名为()。A.压力性损伤(正确答案)B.压迫性溃疡C.压力性坏死D.褥疮E.缺血性溃疡5.新入院患者Braden评分≤________分在电子病历系统中上报，高风险患者采取相应的措施并做好记录。A.18B.16(正确答案)C.14D.12E.96.压疮的易发部位不包括()A、坐位-坐骨结节B、仰卧-骶尾部C、头高足低位-足跟部D、俯卧-腹部(正确答案)7.导致压疮发生的最主要的原因是()A、局部组织受压过久(正确答案)B、皮肤水肿C、皮肤受潮湿摩擦刺激D、皮肤营养不良8.关于Ⅲ期压疮描述正确的是()A、损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头。B、表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮。C、表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼。(正确答案)D、局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整。9.不能翻身的患者，护理人员帮其做到()A、每半小时翻身一次B、每2小时翻身一次(正确答案)C、4～5小时翻身一次D、每5-6小时翻身一次10.预防压疮最有效的方法()。A.改善机体营养状况B.保持皮肤和床单清洁，干燥C.免局部组织长期受压，经常更换体位(正确答案)D.局部理疗及按摩E.避免皮肤破损、摩擦11.如何测量压疮伤口的大小()A、以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B、与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C、每次测量要用同样的方法和测量物品(正确答案)D、用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度12.对有压力伤害危险的新生儿和儿童进行适合年龄的营养筛查和评估。对(正确答案)错13. Braden量表评分为13-14分时，需每周评估一次即可。对错(正确答案)14.预防压疮要从以下哪几方面做起？ ()A、减少压力(正确答案)B、减少摩擦及预防潮湿(正确答案)C、增加营养(正确答案)D、健康教育(正确答案)E、使用气垫圈15.在压疮分期中，皮肤完整的是()A.不可分期B.期C.3期D.4期E.可疑深层损伤期(正确答案)F.1期(正确答案)16.在存在以下情况的压力损伤中，高度怀疑局部感染A.延迟愈合(正确答案)B.较大的尺寸和/或深度(正确答案)C.伤口破裂/裂开(正确答案)D.疼痛加剧(正确答案)E.恶臭(正确答案)17.存在以下情况的压力损伤中，高度怀疑生物膜拒绝接受适当的抗菌治疗(正确答案)渗出液增多(正确答案)不良的肉芽增加(正确答案)继发感染迹象(正确答案)低度红斑或慢性炎症(正确答案)18.Braden评分表的评估项有哪些？活动(正确答案)移动(正确答案)潮湿(正确答案)感觉(正确答案)营养(正确答案)19.当进行皮肤评估时应寻找这些征象？A持续或不可变白的红斑；紫色、蓝色或变色区域(正确答案)B局部感觉冰凉、发硬或疼痛(正确答案)C.水疱(正确答案)D