手足口病终结版

手足口病终结版——让你明理解白知道是什么、为何、怎么办！手足口病每年都会出来残酷一番，今年卫健委又有数听闻是巅峰年（流行年），搞得家长们是胆战心惊。自然，人家手足口也确实有这个实力，连国家都要出头管理着，是国家法定的传生病。既然手足口病这么狂，那么今天，我们就打开它的防守，好好解析一下它。让家长们看完后，既不害怕，也不小瞧，就把它看作一个病，给它说一句，小样，我看透你了，我能治你，我还能够防你。目录1.我家孩子是手足口病吗？2.什么是手足口病？详细表现怎样？3.手足上没有皮疹，为何诊断手足口病了？4.手足口是怎么惹起的？怎么传染的？5.我家孩子是重症手足口病吗？6.听闻还会指甲零散和蜕皮？7.今年会是大流行年（巅峰）吗？8.听闻手足口病和小儿麻痹症有联系？9.疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子？手足口病用什么药治疗？手足口病后，怎么饮食和饮水？手足口病的疹子怎么办理？能沐浴吗？怕风吗？得了手足口，怎么隔断，隔断多久，其余孩子怎么办，家里怎么消毒？疫苗只好防一型病毒，还有必需接种吗？以前患过手足口病了，还会再患手足口病吗？还要接种疫苗吗？怎么预防手足口病呢？1.我家孩子是手足口病吗？若是孩子出现发热，手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，比方下列图所示，那就可以诊断为手足口病了。出现该病时，除了以上表现，孩子还可能伴有乏力、咽喉难过等表现。上图是手部疱疹表现上图是足部疱疹表现上边2个图片是口腔疱疹表现。2.什么是手足口病？详细表现怎样？手足口病是由肠道病毒惹起的少儿常有传生病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特色，多伴有发热。●好发年龄：6月龄到5岁内的少儿，在3岁之内更常有，考虑和6月龄此后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体渐渐减退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。●好发季节：该病整年都能够发病，在北方地区夏秋高发，但有渐渐提早的趋向。在南方地区以春夏为主巅峰，秋冬天节为次巅峰。当前进入5月，南方地区开始进入巅峰期，北方病历渐渐开始增加。该病流行季节可能和肠道病毒喜爱湿热环境有关。●手足口临床表现：手足口病分为一般型和重型两种，多数为一般型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大多数是低热，小于38.3摄氏度。口腔疱疹最常有与舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，既而发展为四周红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉难过也许拒绝吃东西。图片来自手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特色，在5天左右吸取，7-10天完整消逝。图片来自梅奥诊所可是某些病毒，比方柯萨奇病毒A6型致使的手足口病，斑丘疹会出现难过表现。除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样，以下列图所示。大体1%-1.6%的手足口病会发展为重症手足口病，我们在第5条里详细讲解。3.手足上没有皮疹，为何诊断手足口病了？是的，这也能够诊断手足口的。在手足口病时，不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。皮疹出在哪些部位，和病毒的毒力、复制多少，以及自己免疫系统对病毒的反应有关。皮疹平时出现在典型部位，但有一些孩子可能可是有口腔内的疱疹，有的孩子可是是屁股上有斑丘疹。那是否是病毒不厉害的，孩子免疫系统厉害的，就皮疹少呢？不是的，目前认为，皮疹的多少和症状的轻重没有关系。有些重症手足口病，反而没有几个皮疹。自然，也不要认为疹子发不出来的都是重症的，多数疹子不多的手足口病仍是轻型的。别的，病毒随着血液循环，能到达浑身各处，惹起炎症反应形成皮疹。因此，在其余部位，比方四肢处出现皮疹时，也可能是手足口病哦，以下列图。上图来自：DermatologicalSpectrumofHand,FootandMouthDiseasefromClassicaltoGeneralizedExanthema4.手足口是怎么惹起的？怎么传染的？手足口病是肠道病毒惹起的，肠道病毒有100多种，基本上每个孩子都感染过，最常有的就是致使孩子腹泻，小年龄的宝宝拉几日水状稀便多是肠道病毒惹起的。致使手足口的肠道病毒最少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，此中肠道病毒71型是致使我国重症手足口的主要病毒。病毒在患者的口咽、鼻咽，肠道复制，在皮肤起的疱疹里面也有。因此，呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒。这些含有病毒的物质接触过的地面、墙壁、玩具可能有病毒附着，自然也有传染性。当健康的孩子经口摄取这些病毒，比方玩了有病毒的玩具此后吃手；也许患病的小朋友拥抱时，遇到了皮肤上的疱疹，此后吃手；也许直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等，都会致使发病。别的，部分病毒能够经过呼吸道流传，若是患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会致使患病。5.我家孩子是重症手足口病吗？有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立刻送医院治疗：●连续高热：体温大于39℃，也许体温大于38.5℃并连续高出3天；●神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）；●心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出盗汗，摸着皮肤湿冷。重症手足口病先出现发热和神经系统异常，此后再出现心衰前表现。因此，能够简单记忆为：只要孩子38.5℃大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，立刻带孩子去医院！为何重申早发现，早治疗呢？因为若是到了心衰前表现了，不经治疗的话，在几个小时就会出现肺水肿、肺出血、休克，很快死亡，因此，必然要在心衰表现前送去医院治疗。再重申一下：手足口病时，皮疹不能够代表疾病的严重程度，不能够以皮疹定轻重。有些孩子身上就几个皮疹，可是在2-3天迅速死亡；有的孩子身上皮疹又多又典型，可是几日后疹子一退，啥事都没有。讲完了怎么鉴别重症手足口，下边把重症手足口的原由和病理简单谈谈：大体1%-1.6%的手足口病，会发展为重症手足口病，而且会有0.03-0.05%死亡率。在我国，致使重症手足口病最常有的病毒是肠道病毒71型。2017年一项基于全国手足口病监测点的数据解析得出，在1212名重症手足口患者中，642名是肠道病毒71型感染，占了52.8%，柯萨奇A16型占了3%，其余肠道病毒占了21.5%。病毒侵入人体后，随着血液循环进入大脑，致使脑炎、脑膜炎、颅内高压（头痛、呕吐等表现），继发性的惹起心率、血压高升，而且惹起肺水肿和心衰，严重导致死亡。重症手足口病多发生在3岁以下少儿，疾病进展特别快，2-4天左右就能形成重症手足口，一旦救治不实时，很快致使死亡。再次提示，家长们必然要重视孩子症状哦。6.听闻还会指甲零散和蜕皮？对于柯萨奇A6病毒惹起的手足口病，在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲零散的表现，这是因为甲板四周炎症致使的，以下列图所示。此后在2-3月左右能恢复正常。别的，柯萨奇A6病毒惹起的手足口病，在发病1-3周后，会出现手掌和脚掌的蜕皮表现，遇到也不用紧张，自己能恢复。以上出现脱甲和蜕皮，也不是病情轻重的指示，因为出现这些问题时，该病都好了，呵呵。7.今年会是大流行年（巅峰）吗？有研究认为，手足口病每隔2-3年会迸发流行一次。卫健委在3月9号的宣布会上说，今年3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，估计2018年是手足口病巅峰年，流行强度将高于昨年。若是可是依据3月比2月份高2倍就作出这个结论，那是有待商议的，依据世界卫生组织手足口病项目中供给的中国数据，能够看到2018年前3月，手足口发病率比以前是降低的。上图红线是今年的发病人数，可见比以前全部年份都低，别的大家仔细看下列图片，在以前，基本都是一年高，一年低的趋向。看完国家整体数据，在看下北京地区的数据，到2018年04月22日，手足口在2018年的发病率是比近3年平均水平易2017年同时间降低的，见下列图。图片来自北京市卫生计生委疫情报告，截止到2018年04月22日。从上边数据中，还不能够说明今年是个手足口病巅峰年，家长们做好预防即可，无需慌乱。8.听闻手足口病和小儿麻痹症有联系？哈哈，有点联系，可是不亲密，不用害怕。它们的联系是，致使这两个病的病毒都属于肠道病毒。致使小儿麻痹症的是肠道病毒里面“污名昭著”的脊髓灰质炎病毒。就这么点关系，两者发病的表现大不相同，而且病毒之间也不会有什么交错传染，不用担忧啦。目前我国已经消灭的脊髓灰质炎，可是手足口病每年大体仍有200万左右患者（可是是上报到国家疾控的，没上报的应该还有），发病率约为150/10万。9.疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子？是的，这两个的关系特别近。近到致使这两个病的病毒都基本是相同的，大家能够看下边的图片，红色字体的是能够惹起这两个疾病的病毒。因此，我们能够认为，这两个疾病其实就是一个疾病，可是临床表现有些不同样，被分开了而已。疱疹性咽峡炎和手足口病的差别以下：1.疱疹只出现在嘴巴里面，其余地方没有，不像手足口看着这么吓人。别的，疱疹最常有的地址是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂，和手足口的舌头、嘴唇也有差别。上图中黑色箭头所示的，就是疱疹性咽峡炎，图片来自网络。2.发热迅速，温度高，多在39-40摄氏度左右，手足口病一般没有这么高，多在摄氏度左右。除此以外，就没什么差别了。因此，他们俩的关系真的很近，是一个妈的亲兄弟。手足口病用什么药治疗？手足口病是肠道病毒惹起的，那我不用抗生素，就用些抗病毒药行吗？答案是不能够的，因为目前没有抗肠道病毒的药，因此不要使用诸如利巴韦林（病毒唑）、搅乱素等，对孩子有害无益。自然，更没有必需使用豉翘退热颗粒、柴桂退热颗粒等口服药也许静脉注射喜炎平、炎琥宁等中药了，相同没有收效，反而有因注射这两种中药致使孩子死亡的病历。那怎么办呢？其实家长们不要慌乱，手足口病绝大多数（98%以上）是一般型，属于自限性疾病，就是不用治疗自己也能好的。因此，我们做好对症办理，缓解宝宝不适后，等待疾病减退就行了。而对于重症的手足口病，家长鉴别出来症状后，立刻送医院，此后用药由医生依据孩子病情进行，也不用家长们操心了。手足口病后，怎么饮食和饮水？饮食清软糯为主：孩子口腔疱疹在发病2-5天后会破裂形成溃疡，这时孩子会感觉嘴巴难过，特别是吃东西的时候，因此进食就有讲究了。●建议给宝宝吃偏凉一些的食品，能缓解孩子的难过，外国一些医生会让孩子吃些冰淇淋，若是妈妈们不能够接受，也最多给孩子吃些温的食品，不能够是热的。●在性状上，要选择软糯的食品，硬的、干的、膨化的的食品就不要给宝宝吃了，不然越吃越疼。●滋味上以不刺激的食品为主，过于酸的、辣的食品不能够吃。●以上食品综合一下，凉了的八宝粥是个不错的选择哦。●别的，若是孩子确实难过的厉害，什么都吃不进去，能够请医生给开些止痛的漱口水，选择喝进去也没啥副作用的种类，在孩子吃饭前10-15分钟使用，能让孩子吃个平稳饭。实时补水：孩子患病后，原来就不肯意喝水，再加上嘴巴难过，喝水更少。体内缺水后，身体机能会降低，疾病恢复就慢，还可能致使孩子脱水。因此患病后，必然要保证孩子饮水量足够，评论的标准就是孩子小便次数不减少，颜色透明也许淡黄色。●孩子一次喝水不多，那就少很多次的喝；●不肯意用杯子喝，那就用勺子喝；●不肯意自己喝，那就全家一起喝；●不肯意喝白水，那能够喝奶、豆汁，也能够喝果汁，但要选择刺激性小的，比方西瓜汁喝，不要喝橙汁、山楂汁等特酸的哦。手足口病的疹子怎么办理？能沐浴吗？怕风吗？一个字，等，等其自行恢复。上边讲了，一般手足口病时，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，对孩子没啥影响，因此不用特别办理。给孩子穿宽松、柔嫩的衣物，勤剪指甲防备抓破皮疹就够了。皮疹不用避水，该沐浴就沐浴，也不怕见风，家里该通风就通风。可是别出去传染其余小朋友哦。得了手足口，怎么隔断，隔断多久，其余孩子怎么办，家里怎么消毒？以上问题，大家能够参照文章：手足口病怎么办？宝宝在家呆多久？家里怎么消毒？怎么预防？疫苗只好防一型病毒，还有必需接种吗？特别有必需接种哦。目前，我国研制出了世界上唯一针对手足口病的疫苗，正确的说是针对肠道病毒71型（EV-71）的疫苗，对预防重症手足口病起到了特别重要的作用。上，5岁以下的孩子能够接种该疫苗，一共2针，间隔最少1月。

6月龄之该疫苗只对肠道病毒71型有预防收效，保护效率为90%左右，对于其余20余种肠道病毒没有预防收效，因此，大家也不要认为接种了这个疫苗就不患手足口病了。那只好预防一种肠道病毒，收效这么差，就不要给宝宝接种了吧？这类想法是不对的，固然只针对一个种类，但这个种类是最重点的种类啊。在我国，最少一半的重症手足口病是这一型惹起的，大体90%以上的手足口病死亡病例是因为这一型致使的，因此接种特别有必需哦。别的，我们建议越早接种对孩子的保护作用越好，最幸好1岁前完成接种，因为越小的孩子，致使重症手足口病的几率越大。以前患过手足口病了，还会再患手足口病吗？还要接种疫苗吗？1.可能还会再次患病，因为致使手足口病的病毒有20个型号呢，每种型号之间没有交错保护性，因此，上一次是一种病毒感染了，此次可能会是别的一种病毒感染，因此仍是会患病的，可是运气这么不好的孩子也不常有哦。2.以前患过手足口病了，不知道是哪一种肠道病毒致使的，建议仍是要接种疫苗的，因为可能以前患的不是EV71型的。即便以前感染的是EV71型的，可是EV71里面还有A基因型，B基因型（B1-B5），C基因型（C1-C5等等）各种亚型，一种亚型感染后，产生针对自己的抗体，对其余亚型应该是没有保护作用。EV71主要依据VP1基因序列不同样，分为A,B,C三型。目前因为国内感染的EV71最多的是C4型，疫苗也是C4型的。因此，若是上一次患的EV71不是C4型的，也建议再次接种。可是在医院里，即便检测出是EV71感染，也不会细分到哪个亚型，因此，不用管这么多，若是没有接种过，那就直接接种就行了，仍是安全第一，即便多接种了就当增强一下了，没什么危险。别的，国内的科兴和昆明所的疫苗说明书上都写了，接种疫苗后，对于EV71其余亚型也有保护作用（第3家疫苗厂家，中生企业的我没找到说明书）。哈哈，真牛，原理我不太清楚，那这样太好了。怎么预防手足口病呢？与其患病后治疗，不如做好预防不患病，病人的呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒，而且排毒期特别长，因此得好好预防。病人感染后，第一周传染性最强，但经呼吸道排毒时间有2-3周，经粪便排毒可长达2-3月之久，地面、墙壁、玩具上也有病毒附着。该病主要的流传方式是接触以上物件，别的，还能够够经过呼吸道流传，因此做好以下下举措，能大