中医治未病理论防治糖尿病

中医治未病理论防治糖尿病不能管束，水谷精微不能充养肌肤，形体消瘦虚弱。消渴病其位在肾，其本为阴精亏虚。肾气不足：消渴病基于肾阴亏虚，阴病及阳，而致肾气肾阳虚损，预示消渴病的发展加重。阴竭阳亢：多因肾阴久亏，阴精耗损，虚火上炎，一发而不可制，火游于肺而上渴，火游于胃而中饥，火烁阴精，阳强无制，阴不内守，而小便浑浊如膏，真阴遂泄，而成下消。气血皆虚：由于五脏失于肾精濡养而柔弱，气血皆虚，外因六淫乘虚而入，或饮食不节，或七情郁滞，或房劳失度等均可耗伤正气，病邪入侵，久滞化热，更耗阴伤气，阴愈虚而热愈盛，热愈盛而阴愈伤，导致恶性循环，终成消渴病。先天禀赋不足是引起糖尿病的重要内在因素，其中尤以阴虚体质最易罹患。情志不调，郁久化火上灼肺阴：肺为娇脏，五脏之华盖，化。下耗肾水：肝肾同源，肝火亢盛，暗耗肾水。肾水被耗，化源不足，水不能上承于肺，亦不能充养于胃，而致肺燥，胃热更甚。则出现口渴引饮无度，消谷易饥，小便浑如脂膏。中伤胃阴：郁怒伤肝，肝火亢盛，胃火偏亢。脾本为胃行其津液，复因忧思伤脾，脾失健运，不能敷布津液，胃失濡养，燥热愈炽。健运，湿浊内蕴，蕴久化热，胃火炽盛，热灼阴伤，胃阴不足，津不上承于肺，而致肺燥。胃燥津伤：多因醇酒厚味不节，蕴热伤胃。水谷精微耗竭，不能充养肌肤，则形体日瘦。二阳明燥实：由于饮食不节，而致胃与大肠实热燥结。胃热化燥伤津，而消谷善饥;大肠无津以润，则大肠热结，热结上蒸于胃腑，又加重胃中燥热。最终导致手足阳明，二阳热结，大便秘结不通。消渴病机主要以阴虚为本、燥热为标。病位在肺、胃、肾，而产生上消、中消、下消。常相互影响，故"三多"症可相互并见。总之，消渴病之所以发生，不外乎先天不足，饮食不节，劳逸失度，外感六淫，内伤七情等因素，耗伤肺胃肾之阴，导致阴虚燥热而发为消渴病。阴虚与燥热为其发病的主要机制，其中阴虚为本，燥热为标，两者相互影响，互为因果。肾水虚竭，上不能济心火而烁肺，发为上消；中不能润泽脾胃，成为中消；下则肾火自亢，灼烁阴液，必为下消。了解发病原因，充分调动患者的主观能动性，消除影响糖尿病发生和发展的各种危险因素，有助于糖尿病的预防。治未病理论，防病于未然糖尿病发病前期潜伏期较长，导致患病后的治疗往往处于被动状态，消耗大量社会成本，效果也不尽如人意。对易感人群，如IGT（处于糖耐量正常和DM之间的异常代谢状态）人群进行早期干预，对糖尿病防治有重要意义。对于这些潜在人群，加强中医对其体质特征的认识判定，结合对其血糖的检测测，是中医诊法的未病先防。要求其保持良好的生活方式，饮食习惯，适量运动等，通过非药物方法来预防糖尿病的发生。同时，在糖尿病原始期结合其体质，运用中医药综合干预其热、燥、痰等偏性，其效果会更加明显，这也是中医学独有的特点和优势。养生学保健防治先天禀赋不足作为发病内因，以阴虚体质最为常见。作为阴虚体质等易感人群，日常保健需要做到以下几点：精神调养阴虚之人由于阴虚火旺、口咽少津，容易内热上火，性情急躁。因此要冷静沉着，调节情志。情志过极，可以导致气血功能紊乱，损害人体阴阳，是糖尿病的一个重要的治病因素。饮食调养饮食原则是保阴潜阳。酸甘化阴、甘寒清热，宜食蔬菜、水果清淡食物；注重粥的使用，如山药粥、百合粥皆可。葱姜之辛辣燥烈之品要减少摄入。慎和五味，合理搭配，饮食清淡，才能维持气血阴阳平衡而预防消渴病。起居调摄体育锻炼方面应注重调养肝肾，方法有太极拳、八段锦、内养操，并注重咽津功法。现代医学研究证明，运动可以增强心肺功能；增强末梢组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢；加强脂肪分解，减少脂肪堆积；改善神经功能状态；预防或控制并发症的发生发展。起居有常，居住地和衣着适宜，也对预防糖尿病具有重大意义。药物调治可选用滋阴清热，滋养肝肾之品。如银耳、玉竹、麦冬、六味地黄丸、大补阴丸等。发的急性并发症，还可因长期高血糖导致涉及微血管、大血管及神经系统等的慢性并发症。因此，治疗糖尿病不仅仅是控制血糖，更重要的是保护靶器官，防止并发症的发生，这也是改善患者生活质量及降低病死率的根本途径。中医以整体观念，辨证论治为特色，在治疗消渴病方面，可分为肺热伤津、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚等证型。依据证型不同，提出不同的治法。在原有病机"阴虚为本，燥热为标"的基础上，补充"瘀血为患"，活血化瘀法得到了广泛的重视和运用。异治，多种治疗方法。根据患者不同的病情变化，辨证施治，达到提高生活质量及延长寿命的目的。孙思邈在《千金要方》中指出："消渴患者