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优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告湖南省湘潭县中医医院一、基本情况腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批。、与《诊疗方案》一致的病例数5025例,肝肾亏虚证20例,血瘀气滞证5例,湿热痹阻证021例:寒湿阻络证。应用的主要辨证施护方法:评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位护理、活动方法、保暖、安全防护、按摩拍打麻木肢体、下肢关节屈伸活动、功能锻炼等。应用的主要中医护理技术:中药贴敷、中药透热治疗、牵引、针灸推拿、艾灸、穴位注射、穴位贴敷、中药熏蒸、拔火罐。二、护理方案应用情况分析(一)主要中医护理措施应用情况1、主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辩证施护方法 实施人次 百分比评估疼痛/活动度腰腿疼痛选择硬板床体位护理活动方法保暖评估麻木部位、程度肢体麻木按摩拍打麻木肢体肢体保暖下肢关节屈伸活动评估下肢肌力下肢活动受限安全防护活动方法功能锻炼2、中医护理技术应用情况主要症状腰腿疼痛病例数中医护理技术 实施人次 百分比拔火罐牵引中药透热治疗针灸中药熏洗肢体麻木艾灸穴位注射推拿疗治穴位贴敷下肢活动受限推拿疗法中药熏洗其次是拔火罐、中药透热、中药熏蒸、牵引。分析其原因:1、中药贴敷是由责2次治疗,即可缓解患者疼痛症状。3、用物及操作方法简单,且相对经济实惠,临床易于实施。(二)依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度项目 例数 依从性(%) 满意度(%)(人) 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意针灸拔火罐牵引、2如医保、农合政策的支持,为上述方法的实施提供了保障。果,因此患者的护理满意度较高。中药熏蒸、中药透热、拔火罐、牵引的应用病例较少,因此不做分析。2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次:①满意: ②般: ③不满意2、护理人员在实施《方案》的过程中,加强了护患沟通,观察病情更态度和职业素养,从而赢得了患者的信任。(三)责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次实用性强 实用性较强 ③实用性一般 ④不适用分析其原因:12加规范、科学。3、系统规范的中医专科护理标准,对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题1、中医饮食调护未落实到位饮食调护局限在健康指导层面。2、部分中医护理技术的适用性需要进一步论证型。3、护理效果评价缺乏客观指标支撑一致,建议通过专家论证,建立更加科学的评价方法。4、加强护士培训,提高患者满意度三、护理效果评价与分析(一)护理效果方法评价1、评价方法辨证施护方法及中医护理技术(包括应用次数及天数)后的护理效果进行评价2、评价标准将症状的护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。(二)护理效果分析及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下:主要症状主要症状病例数(人)护理效果(%)好较好一般差腰腿疼痛肢体麻木通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导,80%以上患者认为中医护理配合治疗对改善腰突症的主要不适症状有良好的护理效果。四、中医护理的作用分析(一)护理难点分析51难点进行分析汇报。(二)护理作用分析从护理效果分析可以看出,根据医师的辨证施治,责任护士进行临症(证)施护、健康教育等方法,对改善患者的临床症状,预防并发症的发生,提高生活质量有一定作用。1、减轻腰腿

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