中医内科重点

，大便时浦，舌苔或黄白相兼，烦躁发热，恶寒无汗，身痈，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌边尖宵龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。不寐之痰热扰心证心烦不寐，胸闷脂痞，泛恶暖气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数.证机:湿食生痰，郁痰生热，扰动心神.治法:活化痰热，和中安神.黄连温胆汤加减.厥证的病理转归阴阳气血相失，进而阴阳离绝，发展为一厥不复之死证； 阴阳气血失常，或为气血上逆，或为中气下陷，或气血痰浊内闭，气机逆乱而阴阳尚未离绝，气复返则生，气不复返则死； 表现为各种证候之间的转化，如气厥和血厥之实证常转化为气滞血瘀之证，失血致厥的血厥虚证，严重者转化为气随血脱之脱证.休息痢-连理汤加湿邪在黄疸发病中的机制基本病机：肝胆脾胃功能失调，湿浊内生，肝胆疏泄失职，胆液不循常道而外溢，外溢肌肤则身黄，下渗膀胱则小便黄；黄疸病理因素有湿邪热邪寒邪疫蠹气滞瘀血六种，以湿邪为主.病位主要在脾胃肝胆，病理表现有湿热和寒湿两端.阴黄和阳黄阳黄：湿热所伤或过食甘肥洒热或素体胃热偏盛，湿热交蒸，黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数.急黄为阳黄之重症，疸色如金，病情急剧，兼见神昏发斑出血.阴黄：寒湿伤或素体脾胃虚寒或久病脾阳受伤,寒湿瘀滞，黄色晦暗，发病缓病程长，常伴纳少乏力、舌淡，脉沉迟或细缓。阳黄湿重丁热证的症状、治法和代表方

（考过，非重点）症状：身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脂痞满，食欲减退，恶心呕吐；腹胀或大便浦垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。治法：利湿化浊运脾，佐以活热一一1分代表方：茵陈五苓散合甘露消蠹丹加减2分鼓胀与水肿鉴别内伤头痈与肝、脾、肾三脏的关系及其机制脑为髓海，依赖丁肝肾精血和脾胃精微物质的充养，故内伤头痈之病机多丁肝脾肾根据头痈的部位来辨明相关经络（出小题）并连及丁耳；厥阴头痈则在巅顶部位，或连目系。眩晕的病机（与哪些脏腑相关？机制如何？）关。眩晕的病性以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多届虚证；因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕届实证。眩晕的治疗原则补虚泻实，调整阴阳。虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生髓。实证当平肝潜阳，活肝泻火，化痰行瘀。试述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”（考过，非重点）如蒙为特征，届本虚标实证，并提出以治痰为先的方法。动则加剧，劳累即发为特点，届虚证，故提出治以补虚为主。中脏腑辨闭证与脱证（考过，非重点）中风的治疗原则气养血并用。消渴病日久可并发多种病症，试简述其病机病机：阴津亏虚，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。消渴病日久则易病变，一是阴损及阳，阴阳俱虚，其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见；二是病久入络，血脉瘀滞。肺、脾、肾三脏在水肿病的发病机制水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮蠹、瘀血。肺主一身之气，有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺，肺失宣降，不能通调水道，风水相搏发为水肿；脾主运化，有布散水精的功能。外感水湿，脾阳被困，或饮食劳倦损及脾气，以致脾失转运，水湿内停，乃成水肿；肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲，损及肾脏，则肾失蒸化，开阖不利，水液泛滥肌肤，则为水肿。试述阴水与阳水的鉴别实之证。咳血与吐血如何鉴别咳血与吐血血液均经口出，但两者截然不同。吐血是血自胃中来，经呕吐而出，血色紫暗，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脂不适或胃痈，恶心等症状，吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。利湿通淋。方药：八正散；痈难忍，治法：活热利湿，排石通淋。代表方：石韦散；淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子。利尿。代表方：沉香散。方：程氏单薜分活饮。脾益肾。代表方：无比ft药丸。淋证与瘾闭鉴别二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痈，且每日排尿总量多为正常，瘾闭则无尿痈，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。瘾闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成瘾闭。瘾闭的治疗原则配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便。试述血证的病机结果。试述狭义痰饮的证治2个证型，如下脾阳虚弱证滑。治法：温脾化饮代表方：苓桂术甘汤合小半U加茯苓汤加减饮留胃肠证心下坚满或痈，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，或水走肠问，沥沥有声，腹满，便秘，口舌十燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。治法：攻下逐饮代表法：甘遂半U汤或己椒苗黄丸加减消渴的辨证要点：以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿证较为突出者，称为下消。辩本证与并发症：多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本病的基本临床表现，而易发生诸多并发症为本病的另一特点。本症与并发症的关系，一般以本症主，并发症为次。多数患者，先见本症，随病情的发展而出现并发症。但亦有少数患者此相反，如少数中老年患者， “三多”及消瘦的本症不明显，常因痈疳、眼疾、心脑病证等为线索，最后确诊为本病。试述消渴的证治分型、治法和代表方气阴亏虚证-益气健脾，脾失健运-七味白术散下消肾阴亏虚证-滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚证-滋阴温阳，补肾固涩-金匮肾气丸痹症的治疗原则络”。还宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；治寒宜结合温阳补火；治湿宜结合健脾益气。久痹正虚者，应重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。痹症的临床分型及各自的特征是什么？P467风湿寒痹：行痹，痈痹，着痹。行痹：疼痈游走不定，祛风通络，散寒除湿一一防风汤加减着痹：疼痈，重着肿胀麻木，除湿通络，祛风散寒一慈苴仁汤风湿热痹：活热通络，祛风除湿一白虎加桂枝汤合宣痹汤加减简述呕吐食滞内停证的临床表现、治法及主方。治法：消食化滞，和胃降逆。主方：保和丸加减组成：ft楂、神曲、莱菠子、陈皮、半夏、茯苓、连翘43.1.郁证？试述梅核气/脏躁的病机治法代表方T名解：■卧。如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痈，严重者心痈彻背，背痈彻心。鼓胀：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。中风：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症 状。病。怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的疾病。消渴：是以多饮多食多尿乏力消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病症吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。特征的病证。痿病：痿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。痹症：痹症是由丁风寒湿热等邪气闭组经络，影响气血运行，导致肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痈重着酸楚麻木，或关节不屈僵硬肿大变形等症状的一种疾病。急黄：为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑出血。支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，届饮邪支撑胸肺。痰饮：痰饮是指体内水液输布运化失常停积于某些部位的一类病症。重病证。心悸：是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，其则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作黄疸：以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。积在血分，是为脏病；聚届无形，包块聚散无常，痈无定处，病在气分，是为腑病。眩晕：眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。一类病证。渐消瘦为主要临床特征腹痈：指胃脂以下，耻骨毛际以上部位发生疼痈为主症的病证，多由脏腑气机不利经脉失养所致。脉为其特征。咳嗽、头痈、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。十结，排除艰难。或粪便不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。洁净府：净府是指膀胱，洁净府即利小便之意。淋证：淋证是指以小便频数短涩，淋漓刺痈，小腹拘急引痈为主症的病症。内伤发热：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。束，不能为胃行其津液，肠液十燥所致大便十燥便秘不下的病症。气服：腹部膨隆，暧气或矢气则舒，腹部按之空空然，扣之如股。全身浮肿为特征的一类病证。飨食：为泄泻的一种，指泻下完谷不化。吐酸：指胃中酸水上泛，乂称泛酸虚劳：乂